周铂凡；梁嘉品
目的:探讨胎龄对新生儿促甲状腺素(TSH)水平的影响以及与先天性甲状腺功能低下症(CH)发病率的关系.方法:利用荧光酶免疫方法检测2013年7月至2015年6月在东莞市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心筛查的新生儿干血斑标本的TSH水平,TSH≥9mU·L-1者为筛查阳性,召回测定TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)作出诊断.按照不同胎龄进行分组,分析不同胎龄TSH水平及CH的发病率.结果:筛查205464例新生儿,不同胎龄的新生儿TSH初筛阳性率总体结果,差异无统计学意义(P＞0.05).CH发病率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿CH的发病与新生儿的胎龄有关.加强围生期的保健和管理,减少早产儿和过期产儿的出生对于降低CH发病率,提高出生人口身体素质有着积极的意义.
作者：陈锦国；叶立新；谢彩连；钟玉杭；蔡小娟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果.方法:将洛阳市中心医院2016年2月至2017年2月100例子痫前期高危风险产妇根据数字表法分对照组和观察组,各50例.对照组采用常规孕期检查,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林预防子痫前期.比较两组子痫前期发生率;新生儿出生孕周、新生儿出生体质量;剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率.结果:观察组子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).其中,对照组早发型子痫前期发生7例,晚发型子痫前期发生18例,总发生率50.00％;观察组早发型子痫前期发生3例,晚发型子痫前期发生9例,总发生率24.00％.观察组新生儿出生孕周、新生儿出生体质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果确切,可有效预防子痫前期发生,延长孕周,提高新生儿出生体质量,降低剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率.
作者：柳艳芳；孙亚兰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨美罗培南不同输注时间治疗重症肺炎的临床效果.方法:将郑州市第九人民医院2016年10月至2017年10月收治的72例重症肺炎患者按照随机均等原则分为对照组(1.0 g·次-1美罗培南持续输注30 min)与观察组(1.0g·次.1美罗培南持续输注3h).比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.44％,高于对照组75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组细菌清除率为91.67％,高于对照组72.22％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组患者临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CPIS评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:重症肺炎采用美罗培南延长输注时间法治疗的效果更为理想.
作者：田英；方天舒 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:在机械通气下多索茶碱联可必特治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年10月陆丰市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭86例,所选患者均需机械辅助呼吸,采用随机法对患者进行分组,每组43例,观察组患者用多索茶碱注射液联合可必特治疗;对照组用氨荼碱注射液治疗.观察两组患者呼吸氧合改善情况、人机协调性、血气对比、总治疗有效情况、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者肺功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论:在机械通气下多索茶碱联合可必特治疗AECCPD并呼吸衰竭,治疗效果明显.
作者：卢志华；温炳臣；林雪厘 刊期： 2018年第21期
目的:探讨老年重度心力衰竭运用左西孟旦治疗的临床效果与安全性.方法:选择濮阳市人民医院2016年2月至2017年2月收治的116例老年重度心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各58例,其中给予对照组常规药物治疗,而观察组在此基础上,再联合左西孟旦治疗,对两组效果进行比较分析.结果:治疗前,两组患者的心率和心功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相比较对照组,观察组患者的心功能分级和心率改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组患者的B型利钠肽原(BNP)、收缩压(SBP)以及左心射血分数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予老年重度心力衰竭患者左西孟旦治疗效果显著.
作者：赵英杰；张冠茂 刊期： 2018年第21期
目的:对开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复和自然恢复的效果进行评价分析.方法:选取东莞市第五人民医院2013年1月至2017年6月收治的60例开放性跟腱断裂修复患者作为临床研究对象,根据不同的治疗方法随机分成对照组和观察组,采用自然康复疗法的患者设为对照组,运用运动疗法康复治疗的患者设为观察组,每组30例.在患者术后240 ～ 365 d,对两组患者的治疗效果和并发症的发生率进行评价分析.结果:经过240～365 d的观察结果可知,观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组患者的治疗优良率为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者经过治疗后的并发症发生率(3.33％)低于对照组(20.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:,开放性跟腱断裂修复术后采用运动疗法康复治疗,有利于提升患者的治疗有效率且可以降低患者的并发症发生率.
作者：陈灿球；李杰峰；钟文辉；赖西铭 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析单纯使用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床效果,总结应用体会.方法:本研究以2015年11月至2017年11月入住郑州大学第三附属医院的80例PIH患者作为研究对象,按照随机、单盲的方法分为对照组与观察组,各40例,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,对照组单纯使用硫酸镁进行治疗,对比分析两组患者的血压控制情况及治疗有效率.结果:经过治疗后,观察组患者血压控制效果明显,其收缩压及舒张压的下降程度均大于对照组,且观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平用于治疗PIH的效果更加显著,降低PIH患者血压的效果优于单纯采用硫酸镁进行治疗.
作者：司川川；王冰冰 刊期： 2018年第21期
目的:研究微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定技术在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法:选取东莞市第八人民医院2015年1月至2017年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者160例,随机分为对照组和观察组各80例.给予对照组患者动力髋螺钉治疗,给予观察组患者微创PFNA内固定治疗.比较患者的疗效,对患者各项治疗指标进行比较,并比较患者治疗后的并发症发生情况.结果:观察组患者较对照组疗效更优,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者各项治疗指标较对照组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创PFNA内固定技术在治疗老年股骨粗空间骨折中的应用效果较好.
作者：唐荐；刘雄 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效.方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预.比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况.结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P＜ 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P＜0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担.
作者：刘妮娜；邹家柳；卢福梅 刊期： 2018年第21期
目的:了解广东连山县地区未婚女性婚前性行为情况及对生殖健康知识的知信行现状,并分析其影响因素.方法:选取广东连山县地区未婚女性363名为调查对象,分析其影响因素.结果:年龄较大、农村户口、较低的文化程度、父母婚姻不和谐、生殖健康知识教育缺乏、两年内有结婚打算、生殖健康知晓率低等是未婚女性婚前性行为的危险因素.结论:广东连山县地区未婚女性婚前性行为发生率较高,与对性和生殖健康的态度、生殖健康知识知晓率低有关,有必要加强生殖健康知识宣教.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第21期
目的:对卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床效果进行分析和探讨.方法:在佛山市第一人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者选择80例进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组40例,接受卡培他滨与吉西他滨的联合治疗,对照组40例,接受卡培他滨与多西紫杉醇的联合治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者肿瘤控制率(55.00％)显著高于对照组(37.50％),不良反应总发生率(20.00％)显著低于对照组(52.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,相较于对照组,观察组患者治疗结束后乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡培他滨与吉西他滨联合使用是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效途径,相较于常规用药方案,可进一步提升患者临床治疗有效率、降低患者不良反应发生率.
作者：林耀东；段海波；林颖欣 刊期： 2018年第21期
目的:分析经食道心房调搏(TEAP)在阵发性室上性心动过速(PSVT)诊断中的价值.方法:选取2016年1月至2017年12月东莞康华医院收治的78例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,所有研究对象均接受TEAP检查与心腔内电生理(IEPS)检查,比较检测结果.结果:患者TEAP和IEPS检测指标(诱发窗口、诱发频率、房室结不应用期)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);以IEPS为诊断金标准,TEAP诊断符合率为96.15％(75/78),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经食道心房调搏可准确诊断阵发性室上性心动过速.
作者：周萍；赵金华 刊期： 2018年第21期
目的:探究对脑血管疾病患者应用三维数字减影血管造影(3D-DSA)的诊断价值.方法:选取阳江市中医医院于2016年1月至2018年1月收治的脑血管疾病患者共98例,先后给予其二维数字减影血管造影(2D-DSA)和3D-DSA检查,比较两种检测方法的诊断准确率.结果:2D-DSA对动脉瘤(72.72％)、血管畸形(77.78％)、脑缺血(84.21％)的诊断准确率显著低于3D-DSA,差异具有统计学意义(P＜0.05);对烟雾病的诊断准确率,2D-DSA(81.82％)与3D-DSA(90.91％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D-DSA对脑血管疾病的检测准确率更高,优势显著.
作者：黎希年；洪荣庆；曾纪超 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒(HOPP)患者的影响.方法:选择2014年6月至2017年12月入住徐州市矿山医院,诊断为HOPP患者60例,将所有患者随机分为对照组、治疗组和联合组,每组20例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加血液灌流,每日1次,每次2h,连续4d,联合组在治疗组基础上加用参麦注射液50 mL,静脉滴注,每日2次,连续7d.治疗7d后统计各组患者的心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,记录三组患者休克发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间.结果:三组患者治疗后,cTnI均明显降低,且联合组的cTnI明显低于对照组、治疗组,而治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);联合组的休克发生率为10.13％,明显比对照组、治疗组的19.62％、16.71％低,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的ChE活性恢复时间为(5.13±1.85)d,明显低于对照组、治疗组的(8.62±1.87)d、(6.38±2.09)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液联合血液灌流对HOPP患者心肌损伤具有保护作用,提高抢救成功率.
作者：徐杰；宋旭；许永；刘佳；唐文选；邱桂侠 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:分析对颈肩腰腿疼痛患者行以中医针灸联合中药热敷治疗的疗效.方法:选取2016年8月至2017年8月济源市中医院收治的110例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,根据住院时间将患者分成两组,各55例.对照组行常规针灸治疗,观察组行中医针灸联合中药热敷治疗;对两组患者的短期疗效和疼痛评分进行分析和比较.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.55％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中,颈椎病患者治疗总有效率为93.75％,肩周炎患者为92.31％,腰肌劳损患者为94.74％,关节炎患者为100.00％.结论:对颈肩腰腿疼痛患者行中医针灸联合中药热敷治疗可取得确切疗效,可减轻患者疼痛.
作者：陈海涛；安红军 刊期： 2018年第21期
目的:观察平喘胶囊治疗低风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选取2015年6月至2016年12月佛山市中医院门诊COPD稳定期低风险患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用西医基础治疗,观察组采用西医基础治疗联合中药制剂平喘胶囊口服,两组疗程均为6个月,分别观察治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1％)及6 min步行试验(6MWT)的变化.结果:观察组治疗前后患者FEV1％有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗前后比较,患者CAT评分及6MWT均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组与对照组比较,观察组患者FEV1％、CAT评分及6MWT疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘胶囊通过改善CAT评分、肺功能FEV1％及6MWT而有效治疗低风险COPD稳定期患者.
作者：简小云；邹鹏；梁炳辉；李家春 刊期： 2018年第21期
目的:探讨半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中的应用效果.方法:将中药材中易混淆的鹤虱、蛇床子、虞美人及罂粟作为鉴别对象,鹤虱及蛇床子设为A组,虞美人及罂粟设为B组,于2016年8月至2018年7月,由漯河市中医院10名中药药剂师分别采用体视显微镜、放大镜及扫描仪对两组中药材进行真伪鉴别,对三种不同仪器的半显微性状鉴定法鉴别结果进行分析.结果:体视显微镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果显著,放大镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果较差,扫描仪在两组中药材鉴别中的鉴别效果介于体视显微镜与放大镜之间.结论:半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中具有简便、准确等优点,对中药材真伪鉴别方法进行了很好的补充.
作者：康连香；张鹏；柴清军 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
