陈灿球；李杰峰；钟文辉；赖西铭
目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF-36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量.
作者：邓升健 刊期： 2018年第21期
目的:观察宫颈锥切术后的患者对人乳头瘤病毒(HPV)认知及自我保护行为的了解程度.方法:选择大埔县妇幼保健院2016年10月至2017年10月收治的进行宫颈锥切术患者78例,将其按照数字表格随机抽样的方法平均分为观察组和对照组,每组39例,对其进行问卷调查了解患者对宫颈锥切术后HPV认知及自我保护行为进行调查,观察组的患者进行相应的护理干预手段,对照组在治疗后遵医嘱出院,不进行护理干预,对比两组患者对HPV认知及自我保护行为情况.结果:观察组的患者与对照的患者在随访前调查问卷评分相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在术后半年随访的调查问卷评分和复诊情况都优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的患者感染HPV的情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈锥切术后患者自身对HPV认知以及自我保护行为没有正确的认识,通过正确的护理干预手段能够有效帮助患者了解HPV感染的具体情况.
作者：陈清娜；赵丽；饶文娟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期干预在老年患者关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:方便抽样,选取2017年5月至2018年5月深圳市第二人民医院骨关节科160例行关节置换手术的老年患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各80例.观察组实施早期护理干预措施,对照组实施常规护理措施.对两组DVT形成发生率进行比较.结果:观察组术后疼痛评分、关节功能评分、DVT发生率均低于对照组;观察组术后自理能力恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者行关节置换手术后进行早期护理干预,效果可靠、无创安全、简便易行,可降低DVT的发生率;在提高医疗效率的同时可减少患者住院时间,降低患者的医疗费用,产生较高的社会效益与间接经济效益,使广大骨关节病患者受益.
作者：鄢凤仙；汪云云；胡利君；陈浩；吴健康 刊期： 2018年第21期
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
目的:探析冻融胚胎移植(FET)中应用三种子宫内膜准备方案的临床价值.方法:回顾性分析东莞康华医院生殖中心2015年7月至2017年6月对1280例行FET,将其分为三组,自然周期组(1组)500周期,激素替代组(2组)400周期,降调后激素替代组(3组)380周期,对比三组妊娠结局.结果:三组各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结论:在冻融胚胎移植中,三种子宫内膜准备方案均能够获得比较理想的妊娠结局,其中自然周期方便经济、有效安全以及合理可靠等优势明显,建议在冻融胚胎移植中作为优选子宫内膜准备方案.
作者：胡斐；罗嘉；周颖荧 刊期： 2018年第21期
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者采用恩替卡韦治疗的临床疗效.方法:将2016年10月至2017年10月在广州市增城区人民医院感染科治疗的90例CHB患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,观察组在此基础上给予恩替卡韦治疗,比较两组患者的临床疗效、各项指标应答率、不良反应.结果:观察组治疗有效率为84.44％,明显高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg血清转换率与对照组相比明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组头痛、发热、脱发等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CHB患者恩替卡韦治疗的临床疗效显著,能提高抑制乙型肝炎病毒效果.
作者：姚叶萍；赖思敏；邓永佳 刊期： 2018年第21期
目的:探讨华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响.方法:本研究抽取2016年4月至2017年10月和平县人民医院收治的30例心房颤动脑卒中患者作为研究对象,再将其以单盲法分为两组:对照组15例接受阿司匹林抗凝治疗,观察组15例接受华法林抗凝治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析.结果:观察组患者中重度脑卒中发生率(33.33％)低于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脑血栓发生率(13.33％)低于对照组(46.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(13.33％)低于对照组(53.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心房颤动脑卒中患者接受华法林抗凝治疗的效果更佳,值得在临床中应用.
作者：曹振忠；梁家炜 刊期： 2018年第21期
目的:探讨免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎的疗效.方法:选取2015年7月至2018年3月开封市儿童医院收治的60例溶血症致坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组施以常规治疗方式,观察组施以静脉注射免疫球蛋白治疗方式,观察两组患儿的临床治疗效果、黄疸消退时间、血清胆红素变化与复发情况.结果:治疗后观察组患儿与对照组比较,临床治疗总有效率明显更高,黄疸消退时间明显更短,血清胆红素水平与与复发率明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎具有较高的可行性.
作者：魏丹 刊期： 2018年第21期
目的:研究甲状腺功能正常孕早期妇女甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性对妊娠结局的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月期间在重庆市荣昌区妇幼保健院进行孕检的120例孕早期妇女作为研究对象,按照其TPO抗体的性质将其分成阳性组和阴性组,阳性组40例,阴性组80例.观察并比较所有孕妇妊娠过程中的甲状腺功能变化情况、产科并发症的发生率以及新生儿出生后的临床特征.结果:两组孕妇的甲状腺功能紊乱发生情况以及产科并发症的发生率比较,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),阴性组均优于阳性组;新生儿出生后临床特征比较不存在统计学意义.结论:TPO抗体阳性的孕妇其甲状腺功能紊乱的情况较为明显,并且其并发症的发生率较高,说明TPO抗体阳性会对妊娠结果造成不利的影响.
作者：税国顺；雷登顺 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析急性上消化道出血内镜下治疗患者运用责任制整体护理的效果,为今后的护理及治疗提供参考.方法:选取2016年8月至2017年8月佳木斯大学附属第二医院收治运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为本研究的观察组,在传统护理的基础上增加运用责任制整体护理,选取同期运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为对照组,运用传统方法护理.就两组患者的住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果进行对比分析.结果:护理过程结束后,观察组患者住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).另一方面,观察组患者术后护理满意度(应用本院满意度评分表进行调查,满分100)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对内镜下治疗的急性上消化道出血患者合理应用责任制整体护理模式效果显著优于传统护理方式,能够大幅度减少术后再出血情况,改善患者的临床状态,增加护理满意度.
作者：王春艳；平玉卓；包玉双；宋任游；赵秀芹 刊期： 2018年第21期
目的:研究与分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:选取龙川县中医院2015年1月至2017年11月收治的20例胃穿孔患者为对象进行研究,根据治疗方式的不同将其分为对照组(10例)和观察组(10例).对照组患者采取保守治疗的方式,观察组患者采取腹腔镜修补术治疗的方式.观察对比两组临床效果以及住院时间.结果:对照组治愈率为70.0％,观察组治愈率为90.0％,观察组与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组住院时间平均(9.12±0.33)d,观察组住院时间平均(7.33±0.14)d,观察组与对照组相比显著较短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔的患者效果较保守治疗更好,且具有较高的有效性和安全性,还能显著缩短患者的住院时间,并加速其病情康复.
作者：谢闻文；李德亮 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:分析对颈肩腰腿疼痛患者行以中医针灸联合中药热敷治疗的疗效.方法:选取2016年8月至2017年8月济源市中医院收治的110例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,根据住院时间将患者分成两组,各55例.对照组行常规针灸治疗,观察组行中医针灸联合中药热敷治疗;对两组患者的短期疗效和疼痛评分进行分析和比较.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.55％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中,颈椎病患者治疗总有效率为93.75％,肩周炎患者为92.31％,腰肌劳损患者为94.74％,关节炎患者为100.00％.结论:对颈肩腰腿疼痛患者行中医针灸联合中药热敷治疗可取得确切疗效,可减轻患者疼痛.
作者：陈海涛；安红军 刊期： 2018年第21期
目的:探析利用现代网络信息化健康教育模式对脑卒中患者出院后健康行为影响.方法:选取2017年1月至2018年4月于佛山市南海区第五人民医院出院的100例脑卒中患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例.对照组予以常规健康教育,观察组则采用现代网络信息化健康教育模式,对比两组的血脂指标和健康行为改善情况.结果:经干预后3个月、6个月,观察组患者的各项血脂指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的知识改善评分、态度改善评分、行为改善评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中出院患者实施现代网络信息化健康教育模式,可改善患者的血脂指标,同时可以改善患者的健康行为,提升健康知识知晓率,改变不良的生活习惯和饮食习惯,提升生活质量,提高患者满意度.
作者：谢清兰；邵素明 刊期： 2018年第21期
目的:分析经食道心房调搏(TEAP)在阵发性室上性心动过速(PSVT)诊断中的价值.方法:选取2016年1月至2017年12月东莞康华医院收治的78例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,所有研究对象均接受TEAP检查与心腔内电生理(IEPS)检查,比较检测结果.结果:患者TEAP和IEPS检测指标(诱发窗口、诱发频率、房室结不应用期)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);以IEPS为诊断金标准,TEAP诊断符合率为96.15％(75/78),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经食道心房调搏可准确诊断阵发性室上性心动过速.
作者：周萍；赵金华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:观察补脾益肾汤用于早期肾功能衰竭治疗的效果.方法:选取无锡市第八人民医院2017年4月至2018年4月接收的78例早期肾功能衰竭患者为研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下随机分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者联合补脾益肾汤治疗.结果:观察组患者治疗10个疗程后疾病控制率为92.3％,高于对照组74.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗10个疗程后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)等各项检测数值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性肾功能衰竭患者在常规药物治疗的基础上联合补脾益肾汤治疗可有效提高临床治疗效果,改善患者的肾功能.
作者：周铮铮 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自制药搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风的临床效果.方法:选择罗定市中医院2016年10月至2017年9月期间收治的痰热腑实证缺血性中风患者100例进行研究分析,并按数字表法随机分为两组,每组50例.对照组患者单纯给予西医常规治疗、护理和康复治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,给予搜风通胶囊和羚羊角滴丸联合治疗.观察两组患者治疗前和治疗15d后的神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症的发生情况.结果:治疗前两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候学以及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15d后,观察组患者的神经功能及hs-CRP水平改善显著低于对照组,并且中医证候评分观察组有效率为96％(48/50),优于对照组的82％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05),整个治疗过程中未发现任何不良反应.结论:搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风可显著提高治疗效果,改善患者预后.
作者：刘国辉 刊期： 2018年第21期
目的:对双歧杆菌四联活菌片在小儿急性腹泻治疗中的疗效进行分析和研究,以期寻找出一种能够提高小儿急性腹泻治疗效果的方法.方法:选取2016年10月至2017年12月罗定市妇幼保健院收治的180例急性腹泻小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患儿采用蒙脱石散联合补液盐散进行治疗,观察组则在对照组的基础上,加用双歧杆菌四联活菌片进行治疗.比较两组患儿临床治疗效果.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且住院时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿急性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,可大大提升患儿的临床治疗效果,显著缩短患儿的住院时间,有助于促进患儿早日康复.
作者：郭群喜 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
