张凌尉
目的:探析利用现代网络信息化健康教育模式对脑卒中患者出院后健康行为影响.方法:选取2017年1月至2018年4月于佛山市南海区第五人民医院出院的100例脑卒中患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例.对照组予以常规健康教育,观察组则采用现代网络信息化健康教育模式,对比两组的血脂指标和健康行为改善情况.结果:经干预后3个月、6个月,观察组患者的各项血脂指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的知识改善评分、态度改善评分、行为改善评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中出院患者实施现代网络信息化健康教育模式,可改善患者的血脂指标,同时可以改善患者的健康行为,提升健康知识知晓率,改变不良的生活习惯和饮食习惯,提升生活质量,提高患者满意度.
作者：谢清兰；邵素明 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:选取河南科技大学第一附属医院2016年8月至2018年3月收治的56例行机械通气并发VAP患儿作为观察组,另选取同期前来就诊行机械通气未并发VAP的56例患儿作为对照组.回顾性分析两组患儿临床资料,将所得数据进行统计学分析后得出结论.结果:观察组机械通气持续5d以上所占比例、胃液pH在4以上所占比例、头部仰卧体位所占比例、2次及以上插管所占比例、预防性应激性溃疡药物使用率、频繁吸痰率、儿童危重病例评分法得分在90分及以下所占比例、未行呼吸机管道管理所占比例、未大剂量使用丙种球蛋白所占比例、鼻饲率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医护人员应准确掌握机械通气患儿发生VAP主要危险因素,接诊高危患儿后及时采取有效措施降低VAP发生率,从而有利于保障患儿疗效及预后.
作者：杨兴鸽；马国瑞 刊期： 2018年第21期
目的:分析补锌用于小儿腹泻治疗中的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月漯河市第二人民医院治疗的100例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,采用常规治疗方法,观察组50例,在常规治疗的基础上给予补锌治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:经过1个疗程的治疗发现,观察组患儿的平均退热、止吐、止泻时间和住院天数都明显比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床效果比较,观察组患儿均得到有效治疗,总有效率高达100％,对照组有4例患儿治疗无效,治疗总有效率仅为92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加以补锌治疗小儿腹泻,短时间内有效退热、止泻、止吐,减少了不良反应发生,有效减轻患儿痛苦,大大缩短住院时间,取得显著的治疗效果.
作者：范鹏举；张芳；时雨 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:在机械通气下多索茶碱联可必特治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年10月陆丰市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭86例,所选患者均需机械辅助呼吸,采用随机法对患者进行分组,每组43例,观察组患者用多索茶碱注射液联合可必特治疗;对照组用氨荼碱注射液治疗.观察两组患者呼吸氧合改善情况、人机协调性、血气对比、总治疗有效情况、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者肺功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论:在机械通气下多索茶碱联合可必特治疗AECCPD并呼吸衰竭,治疗效果明显.
作者：卢志华；温炳臣；林雪厘 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取阳江市中医医院2016年10月至2017年10月份收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规基础治疗,观察组采用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组61.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者症状积分均有改善,但观察组症状积分变化明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著.
作者：郑金发；欧松利 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
目的:探讨脑出血患者的神经眼科表现.方法:选取2016年1月至2016年12月于清远市人民医院住院治疗的脑出血患者121例,分析具有神经眼科表现患者38例的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料、治疗及预后等.结果:38例(占31.40％)脑出血患者出现神经眼科表现,其中50岁之后发病24例(占63.16％).神经眼科症状包括:视力下降2例(占5.26％),眼球胀痛1例(占2.63％).神经眼科体征以瞳孔异常常见,共32例(占84.21％),其次为眼球运动障碍7例(占18.42％),角膜知觉反射消失2例(占5.26％).影像学检查示基底节出血常见(16例),且伴瞳孔异常脑出血患者的出血部位多见于基底节(12例).7例双眼瞳孔直径大于5mm、小于2mm伴对光反射异常的脑出血患者均死亡.结论:脑出血患者可有不同的神经眼科表现,以瞳孔异常、眼球运动障碍常见,瞳孔的大小及对光反射情况有助于评估脑出血患者的病情和预后,早期及连续观察瞳孔的变化极其关键,应引起重视.
作者：杨婷婷；邓娟；卢亚梅；胡荣生 刊期： 2018年第21期
目的:分析X线平片用于临床上糖尿病足诊断的可行性.方法:回顾性分析许昌市中心医院2014年6月至2017年12月内分泌科收治的糖尿病足患者80例的临床资料作为研究对象,总结X线平片对于临床上糖尿病足患者的诊断意义.结果:回顾性分析本院80例内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料,其中72例患者有骨质疏松症状,占90.00％,68例患者有糖尿病足骨质破坏的现象,占85.00％,5例出现关节面的改变,占2.50％;55例患者有糖尿病足软组织肿胀的改变,占68.75％,32例有足背动脉钙化的改变,占40.00％,29例患者糖尿病足影像学检查可见气体影,占36.25％.结论:糖尿病足严重威胁患者的生命安全,X线平片检查有特异性,可以结合临床做出糖尿病足的明确诊断,对于早发现早诊治,降低糖尿病足发生有积极作用.
作者：戚纪周；王晓曼；白晓萍 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效.方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预.比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况.结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P＜ 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P＜0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担.
作者：刘妮娜；邹家柳；卢福梅 刊期： 2018年第21期
目的:探讨影响小儿哮喘控制效果的相关危险因素,为改善小儿哮喘控制效果以及提高患儿生活质量提供依据.方法:选择2016年1月至2018年3月在福州市长乐区医院门诊初诊的哮喘患儿106例,控制水平按照哮喘测试量表(ACT)进行分级,分别为:完全控制、部分控制、未控制,本研究将部分控制和未控制归为未完全控制组,收集比较患儿一般信息以及可能影响哮喘控制水平相关因素信息.结果:多因素回归分析结果显示,家长吸烟、呼吸道感染、变应性鼻炎、家族史是哮喘控制的危险因素(OR=4.95,3.45,2.35,1.98,P=0.01,0.01,0.01,0.02),规律随诊是哮喘控制的保护性因素(OR=0.45,P=0.01).结论:家长吸烟、呼吸道感染、规律随诊、变应性鼻炎以及家族史与小儿哮喘控制水平相关.
作者：姚行松；李永 刊期： 2018年第21期
目的:探讨美罗培南不同输注时间治疗重症肺炎的临床效果.方法:将郑州市第九人民医院2016年10月至2017年10月收治的72例重症肺炎患者按照随机均等原则分为对照组(1.0 g·次-1美罗培南持续输注30 min)与观察组(1.0g·次.1美罗培南持续输注3h).比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.44％,高于对照组75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组细菌清除率为91.67％,高于对照组72.22％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组患者临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CPIS评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:重症肺炎采用美罗培南延长输注时间法治疗的效果更为理想.
作者：田英；方天舒 刊期： 2018年第21期
目的:探析冻融胚胎移植(FET)中应用三种子宫内膜准备方案的临床价值.方法:回顾性分析东莞康华医院生殖中心2015年7月至2017年6月对1280例行FET,将其分为三组,自然周期组(1组)500周期,激素替代组(2组)400周期,降调后激素替代组(3组)380周期,对比三组妊娠结局.结果:三组各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结论:在冻融胚胎移植中,三种子宫内膜准备方案均能够获得比较理想的妊娠结局,其中自然周期方便经济、有效安全以及合理可靠等优势明显,建议在冻融胚胎移植中作为优选子宫内膜准备方案.
作者：胡斐；罗嘉；周颖荧 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:观察对儿童咳喘行以肺力咳配合穴位贴敷治疗的临床效果.方法:选取佛山市南海区第六人民医院2016年1月至2017年1月收治的206例咳喘患儿,随机分成两组,每组103例,对照组行单纯肺力咳治疗,观察组行肺力咳配合穴位贴敷治疗,比较两组临床效果.结果:治疗后,观察组患儿临床总有效率为95.15％,高于对照组的79.61％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组咳嗽缓解时间以及消失时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿的症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患儿的症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率1.94％,低于对照组的8.74％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对儿童咳喘行以肺力咳配合穴位贴敷治疗可取得确切疗效,有效缓解咳嗽症状.
作者：张小东 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:研究微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定技术在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法:选取东莞市第八人民医院2015年1月至2017年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者160例,随机分为对照组和观察组各80例.给予对照组患者动力髋螺钉治疗,给予观察组患者微创PFNA内固定治疗.比较患者的疗效,对患者各项治疗指标进行比较,并比较患者治疗后的并发症发生情况.结果:观察组患者较对照组疗效更优,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者各项治疗指标较对照组更优,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创PFNA内固定技术在治疗老年股骨粗空间骨折中的应用效果较好.
作者：唐荐；刘雄 刊期： 2018年第21期
目的:了解广东连山县地区未婚女性婚前性行为情况及对生殖健康知识的知信行现状,并分析其影响因素.方法:选取广东连山县地区未婚女性363名为调查对象,分析其影响因素.结果:年龄较大、农村户口、较低的文化程度、父母婚姻不和谐、生殖健康知识教育缺乏、两年内有结婚打算、生殖健康知晓率低等是未婚女性婚前性行为的危险因素.结论:广东连山县地区未婚女性婚前性行为发生率较高,与对性和生殖健康的态度、生殖健康知识知晓率低有关,有必要加强生殖健康知识宣教.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析单纯使用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征(PIH)的临床效果,总结应用体会.方法:本研究以2015年11月至2017年11月入住郑州大学第三附属医院的80例PIH患者作为研究对象,按照随机、单盲的方法分为对照组与观察组,各40例,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,对照组单纯使用硫酸镁进行治疗,对比分析两组患者的血压控制情况及治疗有效率.结果:经过治疗后,观察组患者血压控制效果明显,其收缩压及舒张压的下降程度均大于对照组,且观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平用于治疗PIH的效果更加显著,降低PIH患者血压的效果优于单纯采用硫酸镁进行治疗.
作者：司川川；王冰冰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床疗效.方法:随机抽取开封市中医院2016年1月至2017年1月收治的老年口腔念珠菌病患者108例.按照随机原则分为观察组(制霉菌素联合六味地黄丸,n=54)与对照组(单纯制霉菌素,n=54).比较两组近期及远期临床疗效.结果:治疗3周后,观察组、对照组近期治疗总有效率分别为98.15％(53/54)、85.19％(46/54),差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组口干口黏、食欲不振、口腔黏膜灼痛、溃疡等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年口腔念珠菌病采用制霉菌素与六味地黄丸联合治疗的效果更为理想.
作者：孟红军 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
