孟红军
目的:探讨制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床疗效.方法:随机抽取开封市中医院2016年1月至2017年1月收治的老年口腔念珠菌病患者108例.按照随机原则分为观察组(制霉菌素联合六味地黄丸,n=54)与对照组(单纯制霉菌素,n=54).比较两组近期及远期临床疗效.结果:治疗3周后,观察组、对照组近期治疗总有效率分别为98.15％(53/54)、85.19％(46/54),差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组口干口黏、食欲不振、口腔黏膜灼痛、溃疡等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年口腔念珠菌病采用制霉菌素与六味地黄丸联合治疗的效果更为理想.
作者：孟红军 刊期： 2018年第21期
目的:分析益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管保护作用.方法:选取焦作市中医院2015年1月至2016年12月200例行溶栓或介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组采用常规药物治疗;观察组则采用中西医结合治疗,西医采用常规药物,中医则采用益气化瘀汤.比较两组患者治疗前后血生化指标、心功能指标以及治疗期间不良心血管事件发生率.结果:观察组患者治疗后血生化指标以及心功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:益气化瘀汤在急性心肌梗死患者中的应用有助于减少再灌注对心肌微血管的损伤,从而改善患者的心功能.
作者：范远；陈云 刊期： 2018年第21期
目的:比较分析病毒性心肌炎(VMC)急性期患者单纯应用曲美他嗪治疗与其联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法:以五华县水寨镇五华明鑫医院2016年2月至2017年9月期间收治的98例VMC急性期患者为研究对象,依据抽签法分为单药组(n=49)和联合组(n=49).单药组予以曲美他嗪治疗,联合组予以曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心电图S-T段疗效、血清炎性因子、心肌酶谱及氧化应激因子水平.结果:联合组患者临床总有效率、心电图S-T段改善率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs4CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,且联合组均优于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:VMC急性期患者应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗的效果更加确切,不仅可以改善心电图情况,还可以改善各项实验室检查指标.
作者：陈旭环；曾远松 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期干预在老年患者关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:方便抽样,选取2017年5月至2018年5月深圳市第二人民医院骨关节科160例行关节置换手术的老年患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各80例.观察组实施早期护理干预措施,对照组实施常规护理措施.对两组DVT形成发生率进行比较.结果:观察组术后疼痛评分、关节功能评分、DVT发生率均低于对照组;观察组术后自理能力恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者行关节置换手术后进行早期护理干预,效果可靠、无创安全、简便易行,可降低DVT的发生率;在提高医疗效率的同时可减少患者住院时间,降低患者的医疗费用,产生较高的社会效益与间接经济效益,使广大骨关节病患者受益.
作者：鄢凤仙；汪云云；胡利君；陈浩；吴健康 刊期： 2018年第21期
目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值.方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查.结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声.甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值.
作者：蔡小平 刊期： 2018年第21期
目的:分析血必净对烧伤全身炎性反应综合征的疗效.方法:选取2016年5月至2017年10月中山市人民医院收治的76例烧伤患者为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净治疗.比较两组临床指标、炎症因子水平及多脏器功能障碍综合征发病率.结果:治疗后观察组患者体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、多脏器功能障碍综合征发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、TNF-a、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净可有效降低患者机体内炎症水平,促进患者各项临床指佂恢复正常,降低多脏器功能障碍综合征发生率,利于患者预后.
作者：陈杏绮；罗志军；殷安柱；田举；王和庚 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:探讨情景教学法(STM)结合基于问题式学习(PBL)教学法在内科学教学中的应用与评价.方法:在广州医科大学2012级、2013级五年制临床医学本科生共231人,其中分为观察组(2013级,106人)和对照组(2012级,125人),观察组采用STM结合PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组教学效果.结果:采用STM结合PBL教学法的观察组考核成绩显著高于采用传动教学法的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时观察组学生大部分认为STM结合PBL教学法能激发学习兴趣和积极性,有助于提高临床技能操作能力以及培养临床应变能力,指导教师认为该教学方法能够提高学生临床思维能力,增强学生对理论知识的理解和记忆.结论:STM结合PBL教学法应用于内科学教学中可以提高学生临床综合能力,有助于增强学生的自学能力,提升内科学教学效果,提高临床医学生的综合素质.
作者：许治强；刘婉婷；梁波；陈友权 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析急性上消化道出血内镜下治疗患者运用责任制整体护理的效果,为今后的护理及治疗提供参考.方法:选取2016年8月至2017年8月佳木斯大学附属第二医院收治运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为本研究的观察组,在传统护理的基础上增加运用责任制整体护理,选取同期运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为对照组,运用传统方法护理.就两组患者的住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果进行对比分析.结果:护理过程结束后,观察组患者住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).另一方面,观察组患者术后护理满意度(应用本院满意度评分表进行调查,满分100)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对内镜下治疗的急性上消化道出血患者合理应用责任制整体护理模式效果显著优于传统护理方式,能够大幅度减少术后再出血情况,改善患者的临床状态,增加护理满意度.
作者：王春艳；平玉卓；包玉双；宋任游；赵秀芹 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响.方法:选取2015年1月至12月南华大学附属第一医院康复医学科收治的111例脑出血患者为研究对象,均给予患者情志护理、针刺治疗、运动疗法、功能电刺激治疗和生物反馈等中西医结合康复护理措施,比较患者护理前后的日常生活活动能力评定(Barthel指数)、手Brunmstrom、上肢Brunmstrom和下肢Brunmstrom、上肢改良Ashworth和下肢改良Ashworth及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:患者护理后Barthel指数、NIHSS评分较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者手Brunnstrom评分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者上肢Brunnstrom得分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);患者下肢Brunnstrom护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者上肢改良Ashworth护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者下肢改良Ashworth护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理可有效减轻脑出血患者肢体功能障碍,提升生活质量,临床上值得应用.
作者：曾亚华；龙黎萍；欧阳滢；张青秀；周君；封蔚彬 刊期： 2018年第21期
目的:了解广东连山县地区未婚女性婚前性行为情况及对生殖健康知识的知信行现状,并分析其影响因素.方法:选取广东连山县地区未婚女性363名为调查对象,分析其影响因素.结果:年龄较大、农村户口、较低的文化程度、父母婚姻不和谐、生殖健康知识教育缺乏、两年内有结婚打算、生殖健康知晓率低等是未婚女性婚前性行为的危险因素.结论:广东连山县地区未婚女性婚前性行为发生率较高,与对性和生殖健康的态度、生殖健康知识知晓率低有关,有必要加强生殖健康知识宣教.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术与全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性.方法:选取2017年2月至2018年1月郑州市第二人民医院收治的63例(63眼)新生血管性青光眼患者的临床资料,行回顾性分析,随机分为观察组(玻璃体腔注射雷珠单抗后行小梁切除术与全视网膜光凝术,37例)和对照组(小梁切除术联合全视网膜光凝,26例),比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果:观察组患者治疗总有效率为97.30％,高于对照组的80.77％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者角膜水肿、前房积血、浅前房、低眼压及前房渗出发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术与全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼具有显著临床疗效和较高治疗安全性.
作者：范志华；高雪霞；王瑞峰 刊期： 2018年第21期
目的:调查深圳市临床护士对失禁性皮炎预防的知识、态度、行为的现状,期望通过一系列干预策略降低失禁性皮炎的发生率.方法:采用自行设计的失禁性皮炎预防的知信行问卷,对2016年深圳市危重症护理年会上63名护士代表进行调查.结果:临床护士失禁性皮炎预防知识、态度及行为百分制得分分别为(66.79±14.28)分,(88.15±10.03)分及(82.65±9.15)分.结论:临床护士对失禁性皮炎预防的态度和行为尚可,但知识水平有待提高.需加强对临床护士失禁性皮炎相关知识的教育,制订规范的失禁性皮炎风险评估表,以减少失禁性皮炎的发生.
作者：阮海英；陈晖；杨梅；宋意；谢小华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后放置引流管的应用价值,为临床提供参考.方法:选择2016年7月至2017年7月于博罗县人民医院进行腹腔镜胆囊切除术患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者行腹腔镜胆囊切除术后不放置腹腔引流管,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流管,比较两组患者的手术情况、术后相关指标和并发症发生率.结果:两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后观察组患者白细胞计数、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的患者放置引流管,能够降低炎症的发生率,促进肠道功能的恢复,减少并发症发生率,且不会增加住院费用.
作者：倪新建；阙剑锋；胡斌 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHE)的临床疗效.方法:选取南阳市第二人民医院2015年1月至2017年1月收治的80例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组与对照组,各40例.两组均实施常规治疗、对症治疗,观察组同时采用参麦注射液辅助治疗,比较两组临床效果、心功能指标变化,观察两组治疗后半年明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF-Q)评分.结果:观察组、对照组患者治疗总有效率分别为95.00％、70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、血清脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CO、LVEF、RVEF、BNP水平均显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后,两组患者MLHF-Q评分均显著改善,观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭能够促进患者心功能改善,可提高患者生活质量.
作者：崔宝月 刊期： 2018年第21期
目的:通过对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,探讨其术后恢复效果及并发症发生情况.方法:选择2016年7月至2017年7月镇平县人民医院收治的子宫肌瘤患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,将两组术后恢复以及并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者手术时间、肛门首次排气时间、术中出血量等均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗能够有效缩短治疗时间,减少术后并发症的发生,有利于促进疾病恢复.
作者：吕伟霞；闫书华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床应用价值.方法:选取厦门市海沧医院2015年9月至2016年9月收治的开放性骨折创面需要改良负压封闭引流技术覆盖的患者40例患者作为研究对象,随机性划分为两组,各20例.对照组采用常规换药,观察组采用改良负压封闭引流技术治疗.持续治疗5d,并比较分析两组的相关指标(张力性水泡发生率、感染发生率、换药次数、创面恢复时间)及治疗满意度.结果:观察组张力性水泡发生率、感染发生率均显著低于对照组,换药次数显著少于对照组,创面恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科治疗中应用改良负压封闭引流技术的临床价值确切,可以明显预防或者降低敷料周围张力性水泡发生率.
作者：朱赵；谢文生 刊期： 2018年第21期
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
目的:研究基于同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)标记技术筛选慢性肾小球肾炎(GN)的唾液差异表达蛋白.方法:纳入慢性GN患者38例以及健康对照者45例,采集唾液样本,提取唾液蛋白并酶解和iTRAQ标记,采用液相色谱-质谱/质谱联用(LC-MS/MS)鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer 1.3处理数据,并进一步进行生物信息学分析,通过PANTHER,STRING和KEGG工具进行分析.结果:本研究总共鉴定出1482个蛋白,相对于健康对照组,GN组共鉴定出217个差异表达蛋白.其中,132个蛋白质显著上调(比值≥1.5),85个蛋白质显著下调(比值≤0.67).筛选出13个具有显著性差异的蛋白作为GN可能的生物标志物.结论:本研究发现多个与慢性GN相关的特异性表达的唾液蛋白和通路.慢性GN异蛋白主要与细脂类代谢,血红蛋白黏附,炎症反应,补体激活等生物功能或通路有关.
作者：姚永超；程德金；曹美群；秦鉴；吴正治 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
