朱赵；谢文生
目的:汇总汕头市事业单位体检人群高尿酸血症患病现况,并分析相关影响因素.方法:选取2017年7月至2017年12月在汕头市中心医院健康体检中心体检的5103例事业单位体检者为主要研究对象,根据体检是否患高尿酸血症将其分为高尿酸症组(n=2001)和无高尿酸症组(n=3102),对两组研究对象的各项一般资料和临床指标进行回顾性分析.结果:经单因素分析,高血压病史、高血压家族史、高尿酸血症家族史、饮酒、体质量指数(BMI)、血压、血糖、肉类摄入、豆类摄入、奶类摄入、鱼类摄入均为影响事业单位体检者患高尿酸血症的相关因素.经多因素分析,男性、高血压家族史、高尿酸血症家族史、BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白、饮酒、豆类摄入、奶类摄入是主要影响因素.结论:汕头市事业单位体检者的高尿酸血症患病率相对较高,不良的饮食习惯和家族遗传病史是主要影响因素,因此,要对体检者健康知识教育,改变不良的饮食习惯和生活习惯,养成健康的生活方式,从而有效预防、降低高尿酸血症.
作者：林少英；刘奕彬；许岳俊 刊期： 2018年第21期
目的:探讨脑出血患者的神经眼科表现.方法:选取2016年1月至2016年12月于清远市人民医院住院治疗的脑出血患者121例,分析具有神经眼科表现患者38例的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料、治疗及预后等.结果:38例(占31.40％)脑出血患者出现神经眼科表现,其中50岁之后发病24例(占63.16％).神经眼科症状包括:视力下降2例(占5.26％),眼球胀痛1例(占2.63％).神经眼科体征以瞳孔异常常见,共32例(占84.21％),其次为眼球运动障碍7例(占18.42％),角膜知觉反射消失2例(占5.26％).影像学检查示基底节出血常见(16例),且伴瞳孔异常脑出血患者的出血部位多见于基底节(12例).7例双眼瞳孔直径大于5mm、小于2mm伴对光反射异常的脑出血患者均死亡.结论:脑出血患者可有不同的神经眼科表现,以瞳孔异常、眼球运动障碍常见,瞳孔的大小及对光反射情况有助于评估脑出血患者的病情和预后,早期及连续观察瞳孔的变化极其关键,应引起重视.
作者：杨婷婷；邓娟；卢亚梅；胡荣生 刊期： 2018年第21期
目的:探究心脏超声诊断参数对心力衰竭患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省中西医结合医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者72例作为观察组(根据心脏功能等级又分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组18例),以72例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象分别进行心脏超声检查和血浆脑肽钠(BNP)的测定,对检测各指标进行分析.结果:(1)经统计学分析,观察组BNP、左心室舒张内径(LVDD)、和左房内径(LAD)显著高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)且Spearman分析和多元回归分析显示,BNP与左室射血分数、左室前后径(D/S)、左房内径有线性回归关系,与左室射血分数呈负相关(r=-2.07,P=0.003),与D/S(r=0.257,P=0.002)、左房内径(r=0.454,P＜0.001)呈正相关.结论:心脏超声诊断参数可用来诊断慢性心力衰竭,且BNP与左室射血分数、D/S、左房内径有线性回归关系,可作为心功能分级指标.
作者：朱智勇；杨江宁 刊期： 2018年第21期
目的:分析不同保温措施用于全麻开腹手术患者术中体温的影响.方法:随机选择2015年1月至2016年12月在濮阳市人民医院接受治疗的全麻开腹手术患者84例作为研究对象,随机平均分成线毯组和加温毯组,线毯组利用双层纯棉线毯进行保温,加温毯组利用加温毯进行保温,比较两组效果.结果:线毯组患者切皮时、术中30 min、90 min、150 min以及手术结束时体温逐渐下降,加温毯组切皮时、术中30 min、90 min、150 min以及手术结束时体温维持在稳定水平;线毯组术中低体温发生率为26.19％,加温毯组患者为4.76％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);加温毯组患者苏醒期并发症发生率为11.90％,线毯组为35.71％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加温毯用于全麻开腹手术患者术中体温保温效果较线毯更明显,值得借鉴.
作者：张璟；栾淑华 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
目的:观察芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果.方法:选取2017年1月至2017年12月启东市人民医院收治的58例肿瘤患者,根据住院号奇偶性分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组予以单纯化疗治疗,观察组予以芪胶升白胶囊联合化疗治疗.而后对比两组患者白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果.结果:观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果极佳.
作者：范圣涛；倪烨 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:研究甲状腺功能正常孕早期妇女甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性对妊娠结局的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月期间在重庆市荣昌区妇幼保健院进行孕检的120例孕早期妇女作为研究对象,按照其TPO抗体的性质将其分成阳性组和阴性组,阳性组40例,阴性组80例.观察并比较所有孕妇妊娠过程中的甲状腺功能变化情况、产科并发症的发生率以及新生儿出生后的临床特征.结果:两组孕妇的甲状腺功能紊乱发生情况以及产科并发症的发生率比较,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),阴性组均优于阳性组;新生儿出生后临床特征比较不存在统计学意义.结论:TPO抗体阳性的孕妇其甲状腺功能紊乱的情况较为明显,并且其并发症的发生率较高,说明TPO抗体阳性会对妊娠结果造成不利的影响.
作者：税国顺；雷登顺 刊期： 2018年第21期
目的:探讨影响小儿哮喘控制效果的相关危险因素,为改善小儿哮喘控制效果以及提高患儿生活质量提供依据.方法:选择2016年1月至2018年3月在福州市长乐区医院门诊初诊的哮喘患儿106例,控制水平按照哮喘测试量表(ACT)进行分级,分别为:完全控制、部分控制、未控制,本研究将部分控制和未控制归为未完全控制组,收集比较患儿一般信息以及可能影响哮喘控制水平相关因素信息.结果:多因素回归分析结果显示,家长吸烟、呼吸道感染、变应性鼻炎、家族史是哮喘控制的危险因素(OR=4.95,3.45,2.35,1.98,P=0.01,0.01,0.01,0.02),规律随诊是哮喘控制的保护性因素(OR=0.45,P=0.01).结论:家长吸烟、呼吸道感染、规律随诊、变应性鼻炎以及家族史与小儿哮喘控制水平相关.
作者：姚行松；李永 刊期： 2018年第21期
目的:分析益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管保护作用.方法:选取焦作市中医院2015年1月至2016年12月200例行溶栓或介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组采用常规药物治疗;观察组则采用中西医结合治疗,西医采用常规药物,中医则采用益气化瘀汤.比较两组患者治疗前后血生化指标、心功能指标以及治疗期间不良心血管事件发生率.结果:观察组患者治疗后血生化指标以及心功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:益气化瘀汤在急性心肌梗死患者中的应用有助于减少再灌注对心肌微血管的损伤,从而改善患者的心功能.
作者：范远；陈云 刊期： 2018年第21期
目的:分析补锌用于小儿腹泻治疗中的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月漯河市第二人民医院治疗的100例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,采用常规治疗方法,观察组50例,在常规治疗的基础上给予补锌治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:经过1个疗程的治疗发现,观察组患儿的平均退热、止吐、止泻时间和住院天数都明显比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床效果比较,观察组患儿均得到有效治疗,总有效率高达100％,对照组有4例患儿治疗无效,治疗总有效率仅为92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加以补锌治疗小儿腹泻,短时间内有效退热、止泻、止吐,减少了不良反应发生,有效减轻患儿痛苦,大大缩短住院时间,取得显著的治疗效果.
作者：范鹏举；张芳；时雨 刊期： 2018年第21期
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
目的:对卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床效果进行分析和探讨.方法:在佛山市第一人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者选择80例进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组40例,接受卡培他滨与吉西他滨的联合治疗,对照组40例,接受卡培他滨与多西紫杉醇的联合治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者肿瘤控制率(55.00％)显著高于对照组(37.50％),不良反应总发生率(20.00％)显著低于对照组(52.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,相较于对照组,观察组患者治疗结束后乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡培他滨与吉西他滨联合使用是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效途径,相较于常规用药方案,可进一步提升患者临床治疗有效率、降低患者不良反应发生率.
作者：林耀东；段海波；林颖欣 刊期： 2018年第21期
目的:比较分析病毒性心肌炎(VMC)急性期患者单纯应用曲美他嗪治疗与其联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法:以五华县水寨镇五华明鑫医院2016年2月至2017年9月期间收治的98例VMC急性期患者为研究对象,依据抽签法分为单药组(n=49)和联合组(n=49).单药组予以曲美他嗪治疗,联合组予以曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心电图S-T段疗效、血清炎性因子、心肌酶谱及氧化应激因子水平.结果:联合组患者临床总有效率、心电图S-T段改善率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs4CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,且联合组均优于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:VMC急性期患者应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗的效果更加确切,不仅可以改善心电图情况,还可以改善各项实验室检查指标.
作者：陈旭环；曾远松 刊期： 2018年第21期
目的:探究眼底病采用激光光凝治疗的临床应用价值.方法:选取2016年6月至2017年3月郑州爱尔眼科医院收治的78例(100眼)眼底病患者作为研究对象,根据入院时间将所选患者分为对照组与观察组,观察组39例(43眼)患者行激光光凝治疗,对照组39例(57眼)患者行物理治疗,对比观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼底病患者应用激光光凝治疗的疗效显著,复发率较低,值得临床应用.
作者：王伟；李玉军；孙丽娜 刊期： 2018年第21期
目的:研究临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用价值.方法:选取邓州市中心医院2014年4月至2016年8月收治的ICU重症颅脑损伤患者100例,运用随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者均为50例;对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采用临床护理路径,比较两组患者的住院时间、住院费用和护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径可缩短患者的住院时间,改善患者的预后情况,提高整体的护理满意度,护理效果显著,值得借鉴.
作者：张乐平 刊期： 2018年第21期
目的:研究颈部血管超声检查粥样斑块在预防缺血性脑梗死中的应用价值.方法:选择2016年6月至2017年12月中山市人民医院接诊的缺血性脑梗死患者100例为观察组,另择同期接诊的健康体检者100例为对照组.两组都接受颈部血管超声检查,综合分析两组的检查结果,并对其不同斑块检出数量等指标作出比较.结果:观察组的溃疡斑检出率为26.47％、软斑检出率为47.06％,高于对照组的0.00％、22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的扁平斑检出率为9.41％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的左右侧颈总动脉和颈内动脉外段内径比对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对粥样斑块利用颈部血管超声进行检查,可有效预防缺血性脑梗死,为临床治疗提供有效指导.
作者：文鼎华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果.方法:选择2016年2月至2017年2月于连州市妇幼保健计划生育服务中心接受妇科腹腔镜手术的61患者作为本研究对象.其中30例对照组患者应用瑞芬太尼静脉复合麻醉,31例观察组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注.对两组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、镇痛药使用时长以及麻醉后的不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及镇痛药使用时长均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者麻醉后的不良反应发生率(6.45％)明显低于对照组(16.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术患者在麻醉过程中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,其疗效显著,有助于缩短患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及药效时间等.与此同时降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴.
作者：蔡建晴 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:探究对脑血管疾病患者应用三维数字减影血管造影(3D-DSA)的诊断价值.方法:选取阳江市中医医院于2016年1月至2018年1月收治的脑血管疾病患者共98例,先后给予其二维数字减影血管造影(2D-DSA)和3D-DSA检查,比较两种检测方法的诊断准确率.结果:2D-DSA对动脉瘤(72.72％)、血管畸形(77.78％)、脑缺血(84.21％)的诊断准确率显著低于3D-DSA,差异具有统计学意义(P＜0.05);对烟雾病的诊断准确率,2D-DSA(81.82％)与3D-DSA(90.91％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D-DSA对脑血管疾病的检测准确率更高,优势显著.
作者：黎希年；洪荣庆；曾纪超 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
