张璟；栾淑华
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
目的:观察对儿童咳喘行以肺力咳配合穴位贴敷治疗的临床效果.方法:选取佛山市南海区第六人民医院2016年1月至2017年1月收治的206例咳喘患儿,随机分成两组,每组103例,对照组行单纯肺力咳治疗,观察组行肺力咳配合穴位贴敷治疗,比较两组临床效果.结果:治疗后,观察组患儿临床总有效率为95.15％,高于对照组的79.61％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组咳嗽缓解时间以及消失时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿的症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患儿的症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率1.94％,低于对照组的8.74％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对儿童咳喘行以肺力咳配合穴位贴敷治疗可取得确切疗效,有效缓解咳嗽症状.
作者：张小东 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析手足口病患儿采取重组人干扰素α-2b(INFα-2b)喷雾剂进行治疗的临床效果.方法:选取中山市南区医院儿科2016年12月至2017年12月收治的64例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组行利巴韦林注射液治疗,观察组基于此行INFα-2b喷雾剂治疗,对两组患儿临床体征及症状改善进行比较分析,同时对比两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(93.75％)相比对照组(71.88％)显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、口腔疱疹及手足部疱疹等临床症状、体征消退时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿临床治疗选择INFα-2b的疗效确切,可有效改善其临床症状及体征,进而提升患儿疗效.
作者：唐恒；李华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果.方法:选取利川仁济骨科医院2015年11月至2017年11月接诊的88例膝关节僵硬患者,将患者随机分为常规组和康复组,每组44例.常规组给予常规康复疗法,康复组给予中医综合康复治疗,观察两组患者康复治疗前后膝关节评分(KSS)、日常生活能力(ADL)评分变化情况,评估中医综合康复治疗的临床效果.结果:康复组膝关节整体功能恢复优良率为93.18％,明显高于常规组79.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05);康复治疗后,康复组KSS评分、ADL评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果突出,不仅可显著改善患者膝关节功能,还能提高患者生活质量,其康复治疗效果较常规康复疗法更有效.
作者：杨友招；朱艳；何锐；袁玮 刊期： 2018年第21期
目的:分析血必净对烧伤全身炎性反应综合征的疗效.方法:选取2016年5月至2017年10月中山市人民医院收治的76例烧伤患者为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净治疗.比较两组临床指标、炎症因子水平及多脏器功能障碍综合征发病率.结果:治疗后观察组患者体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、多脏器功能障碍综合征发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、TNF-a、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净可有效降低患者机体内炎症水平,促进患者各项临床指佂恢复正常,降低多脏器功能障碍综合征发生率,利于患者预后.
作者：陈杏绮；罗志军；殷安柱；田举；王和庚 刊期： 2018年第21期
目的:分析X线平片用于临床上糖尿病足诊断的可行性.方法:回顾性分析许昌市中心医院2014年6月至2017年12月内分泌科收治的糖尿病足患者80例的临床资料作为研究对象,总结X线平片对于临床上糖尿病足患者的诊断意义.结果:回顾性分析本院80例内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料,其中72例患者有骨质疏松症状,占90.00％,68例患者有糖尿病足骨质破坏的现象,占85.00％,5例出现关节面的改变,占2.50％;55例患者有糖尿病足软组织肿胀的改变,占68.75％,32例有足背动脉钙化的改变,占40.00％,29例患者糖尿病足影像学检查可见气体影,占36.25％.结论:糖尿病足严重威胁患者的生命安全,X线平片检查有特异性,可以结合临床做出糖尿病足的明确诊断,对于早发现早诊治,降低糖尿病足发生有积极作用.
作者：戚纪周；王晓曼；白晓萍 刊期： 2018年第21期
目的:探讨制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床疗效.方法:随机抽取开封市中医院2016年1月至2017年1月收治的老年口腔念珠菌病患者108例.按照随机原则分为观察组(制霉菌素联合六味地黄丸,n=54)与对照组(单纯制霉菌素,n=54).比较两组近期及远期临床疗效.结果:治疗3周后,观察组、对照组近期治疗总有效率分别为98.15％(53/54)、85.19％(46/54),差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组口干口黏、食欲不振、口腔黏膜灼痛、溃疡等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年口腔念珠菌病采用制霉菌素与六味地黄丸联合治疗的效果更为理想.
作者：孟红军 刊期： 2018年第21期
目的:研究颈部血管超声检查粥样斑块在预防缺血性脑梗死中的应用价值.方法:选择2016年6月至2017年12月中山市人民医院接诊的缺血性脑梗死患者100例为观察组,另择同期接诊的健康体检者100例为对照组.两组都接受颈部血管超声检查,综合分析两组的检查结果,并对其不同斑块检出数量等指标作出比较.结果:观察组的溃疡斑检出率为26.47％、软斑检出率为47.06％,高于对照组的0.00％、22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的扁平斑检出率为9.41％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的左右侧颈总动脉和颈内动脉外段内径比对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对粥样斑块利用颈部血管超声进行检查,可有效预防缺血性脑梗死,为临床治疗提供有效指导.
作者：文鼎华 刊期： 2018年第21期
目的:研究非哺乳期乳腺炎患者治疗中区段切除术的应用效果.方法:选择2014年1月至2017年12月东莞市常平镇常平医院非哺乳期乳腺炎患者50例,均接受区段切除术治疗,分析治疗的临床效果.结果:本组50例患者接受区段切除术后有42例切口缝线一期愈合,1例患者切口张力较大出现愈合延迟,1例患者由于初次手术未成功接受二次手术治疗,二次手术后成功愈合.全部患者术后平均随访时间(8.21±1.19)个月,随访期间没有患者出现复发,全部患者均表示满意术后的乳房外形.结论:非哺乳期乳腺炎患者治疗中应用区段切除术手术效果好,安全性高,术后能够迅速恢复.
作者：梁素琼；洪泓；何文君；黄丽芳 刊期： 2018年第21期
目的:观察胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的临床疗效.方法:选取2013年5月至2017年5月在揭阳市惠来县前詹镇卫生院收治的80例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗前后血糖指标以及两组患者不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者各项血糖指标差异不大;治疗后,观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白指标,差异无统计学意义(P＞ 0.05);且两组患者不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有良好的临床效果,能够有效控制患者的血糖水平.
作者：黄福明 刊期： 2018年第21期
目的:分析对颈肩腰腿疼痛患者行以中医针灸联合中药热敷治疗的疗效.方法:选取2016年8月至2017年8月济源市中医院收治的110例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,根据住院时间将患者分成两组,各55例.对照组行常规针灸治疗,观察组行中医针灸联合中药热敷治疗;对两组患者的短期疗效和疼痛评分进行分析和比较.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.55％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中,颈椎病患者治疗总有效率为93.75％,肩周炎患者为92.31％,腰肌劳损患者为94.74％,关节炎患者为100.00％.结论:对颈肩腰腿疼痛患者行中医针灸联合中药热敷治疗可取得确切疗效,可减轻患者疼痛.
作者：陈海涛；安红军 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的临床效果.方法:选取佛山市南海区罗村医院2016年1月至2017年12月期间收治的产后出血高危因素孕妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组产妇术后给予其缩宫素注射治疗,并予肛塞米索前列醇片0.4 mg,观察组采用卡前列氨丁三醇和缩宫素注射治疗.比较产妇分娩前后血红蛋白水平,对产妇术中和术后出血情况进行比较,并比较产妇的药物不良反应发生情况.结果:两组产妇产前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产后24 h血红蛋白水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组术后2h、12h、24 h各时间段出血量较对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的效果显著.
作者：陈玉曼；杨永连；宁小妮 刊期： 2018年第21期
目的:分析经食道心房调搏(TEAP)在阵发性室上性心动过速(PSVT)诊断中的价值.方法:选取2016年1月至2017年12月东莞康华医院收治的78例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,所有研究对象均接受TEAP检查与心腔内电生理(IEPS)检查,比较检测结果.结果:患者TEAP和IEPS检测指标(诱发窗口、诱发频率、房室结不应用期)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);以IEPS为诊断金标准,TEAP诊断符合率为96.15％(75/78),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经食道心房调搏可准确诊断阵发性室上性心动过速.
作者：周萍；赵金华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨老年重度心力衰竭运用左西孟旦治疗的临床效果与安全性.方法:选择濮阳市人民医院2016年2月至2017年2月收治的116例老年重度心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各58例,其中给予对照组常规药物治疗,而观察组在此基础上,再联合左西孟旦治疗,对两组效果进行比较分析.结果:治疗前,两组患者的心率和心功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相比较对照组,观察组患者的心功能分级和心率改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组患者的B型利钠肽原(BNP)、收缩压(SBP)以及左心射血分数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予老年重度心力衰竭患者左西孟旦治疗效果显著.
作者：赵英杰；张冠茂 刊期： 2018年第21期
目的:探析冻融胚胎移植(FET)中应用三种子宫内膜准备方案的临床价值.方法:回顾性分析东莞康华医院生殖中心2015年7月至2017年6月对1280例行FET,将其分为三组,自然周期组(1组)500周期,激素替代组(2组)400周期,降调后激素替代组(3组)380周期,对比三组妊娠结局.结果:三组各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结论:在冻融胚胎移植中,三种子宫内膜准备方案均能够获得比较理想的妊娠结局,其中自然周期方便经济、有效安全以及合理可靠等优势明显,建议在冻融胚胎移植中作为优选子宫内膜准备方案.
作者：胡斐；罗嘉；周颖荧 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:观察补脾益肾汤用于早期肾功能衰竭治疗的效果.方法:选取无锡市第八人民医院2017年4月至2018年4月接收的78例早期肾功能衰竭患者为研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下随机分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者联合补脾益肾汤治疗.结果:观察组患者治疗10个疗程后疾病控制率为92.3％,高于对照组74.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗10个疗程后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)等各项检测数值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性肾功能衰竭患者在常规药物治疗的基础上联合补脾益肾汤治疗可有效提高临床治疗效果,改善患者的肾功能.
作者：周铮铮 刊期： 2018年第21期
目的:在机械通气下多索茶碱联可必特治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年10月陆丰市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭86例,所选患者均需机械辅助呼吸,采用随机法对患者进行分组,每组43例,观察组患者用多索茶碱注射液联合可必特治疗;对照组用氨荼碱注射液治疗.观察两组患者呼吸氧合改善情况、人机协调性、血气对比、总治疗有效情况、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者肺功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论:在机械通气下多索茶碱联合可必特治疗AECCPD并呼吸衰竭,治疗效果明显.
作者：卢志华；温炳臣；林雪厘 刊期： 2018年第21期
目的:研究基于同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)标记技术筛选慢性肾小球肾炎(GN)的唾液差异表达蛋白.方法:纳入慢性GN患者38例以及健康对照者45例,采集唾液样本,提取唾液蛋白并酶解和iTRAQ标记,采用液相色谱-质谱/质谱联用(LC-MS/MS)鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer 1.3处理数据,并进一步进行生物信息学分析,通过PANTHER,STRING和KEGG工具进行分析.结果:本研究总共鉴定出1482个蛋白,相对于健康对照组,GN组共鉴定出217个差异表达蛋白.其中,132个蛋白质显著上调(比值≥1.5),85个蛋白质显著下调(比值≤0.67).筛选出13个具有显著性差异的蛋白作为GN可能的生物标志物.结论:本研究发现多个与慢性GN相关的特异性表达的唾液蛋白和通路.慢性GN异蛋白主要与细脂类代谢,血红蛋白黏附,炎症反应,补体激活等生物功能或通路有关.
作者：姚永超；程德金；曹美群；秦鉴；吴正治 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
