陈玉曼；杨永连；宁小妮
目的:探讨影响小儿哮喘控制效果的相关危险因素,为改善小儿哮喘控制效果以及提高患儿生活质量提供依据.方法:选择2016年1月至2018年3月在福州市长乐区医院门诊初诊的哮喘患儿106例,控制水平按照哮喘测试量表(ACT)进行分级,分别为:完全控制、部分控制、未控制,本研究将部分控制和未控制归为未完全控制组,收集比较患儿一般信息以及可能影响哮喘控制水平相关因素信息.结果:多因素回归分析结果显示,家长吸烟、呼吸道感染、变应性鼻炎、家族史是哮喘控制的危险因素(OR=4.95,3.45,2.35,1.98,P=0.01,0.01,0.01,0.02),规律随诊是哮喘控制的保护性因素(OR=0.45,P=0.01).结论:家长吸烟、呼吸道感染、规律随诊、变应性鼻炎以及家族史与小儿哮喘控制水平相关.
作者：姚行松；李永 刊期： 2018年第21期
目的:观察应用坦索罗辛预防混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:选取2017年7月至2018年2月在广州市中西医结合医院行痔手术患者60例为研究对象,按随机数字表法平均分成两组,每组30例,其中观察组在术前1d及术后3h服用坦索罗辛,对照组则予口服安慰剂,比较两组在术后排尿困难方面的差异.结果:观察组在术后较对照组能更早解出小便,且尿流率大,术后尿潴留的人数也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性使用坦索罗辛可以有效降低患者术后出现尿潴留的几率,帮助患者尽早排尿.
作者：周铂凡；梁嘉品 刊期： 2018年第21期
目的:探讨老年重度心力衰竭运用左西孟旦治疗的临床效果与安全性.方法:选择濮阳市人民医院2016年2月至2017年2月收治的116例老年重度心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各58例,其中给予对照组常规药物治疗,而观察组在此基础上,再联合左西孟旦治疗,对两组效果进行比较分析.结果:治疗前,两组患者的心率和心功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相比较对照组,观察组患者的心功能分级和心率改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组患者的B型利钠肽原(BNP)、收缩压(SBP)以及左心射血分数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予老年重度心力衰竭患者左西孟旦治疗效果显著.
作者：赵英杰；张冠茂 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
目的:总结分析芪丹通络汤对2型糖尿病周围神经病变的影响.方法:选取龙川县中医院2016年6月至2018年6月期间收治的40例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+芪丹通络汤治疗,比较两组治疗效果、神经传导等指标改变情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组70.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后痛觉、温度觉、压力觉异常情况均小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪丹通络汤可提高2型糖尿病周围神经病变治疗效果,改善患者各项神经传导异常情况,促进患者恢复.
作者：吴茂青；魏育华；叶宇 刊期： 2018年第21期
目的:探讨腹股沟疝行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗的效果.方法:将2016年1月至2017年4月固始县妇幼保健院98例腹股沟疝患者根据数字表法分为两组,各49例.对照组采用无张力疝修补手术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗.比较两组腹股沟疝治疗总有效率;手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数、术中总出血水平、术后1d疼痛程度;患者术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率.结果:观察组患者腹股沟疝治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数短于对照组,术中总出血水平、术后1d疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率6.12％低于对照组的20.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝具有创伤小,术中出血少,可加速术后下床活动,缩短住院时间,减轻患者疼痛感,还可减少并发症的发生,患者耐受性好,恢复快.
作者：赵家友；赵俊 刊期： 2018年第21期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的临床效果.方法:选取佛山市南海区罗村医院2016年1月至2017年12月期间收治的产后出血高危因素孕妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组产妇术后给予其缩宫素注射治疗,并予肛塞米索前列醇片0.4 mg,观察组采用卡前列氨丁三醇和缩宫素注射治疗.比较产妇分娩前后血红蛋白水平,对产妇术中和术后出血情况进行比较,并比较产妇的药物不良反应发生情况.结果:两组产妇产前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产后24 h血红蛋白水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组术后2h、12h、24 h各时间段出血量较对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的效果显著.
作者：陈玉曼；杨永连；宁小妮 刊期： 2018年第21期
目的:分析补锌用于小儿腹泻治疗中的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月漯河市第二人民医院治疗的100例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,采用常规治疗方法,观察组50例,在常规治疗的基础上给予补锌治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:经过1个疗程的治疗发现,观察组患儿的平均退热、止吐、止泻时间和住院天数都明显比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床效果比较,观察组患儿均得到有效治疗,总有效率高达100％,对照组有4例患儿治疗无效,治疗总有效率仅为92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加以补锌治疗小儿腹泻,短时间内有效退热、止泻、止吐,减少了不良反应发生,有效减轻患儿痛苦,大大缩短住院时间,取得显著的治疗效果.
作者：范鹏举；张芳；时雨 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果.方法:将洛阳市中心医院2016年2月至2017年2月100例子痫前期高危风险产妇根据数字表法分对照组和观察组,各50例.对照组采用常规孕期检查,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林预防子痫前期.比较两组子痫前期发生率;新生儿出生孕周、新生儿出生体质量;剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率.结果:观察组子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).其中,对照组早发型子痫前期发生7例,晚发型子痫前期发生18例,总发生率50.00％;观察组早发型子痫前期发生3例,晚发型子痫前期发生9例,总发生率24.00％.观察组新生儿出生孕周、新生儿出生体质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果确切,可有效预防子痫前期发生,延长孕周,提高新生儿出生体质量,降低剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率.
作者：柳艳芳；孙亚兰 刊期： 2018年第21期
目的:探讨正畸联合修复治疗对牙列不齐合并牙列缺损患者的治疗效果.方法:选取东莞市第五人民医院2015年6月至2016年6月收治的牙列不齐合并牙列缺损患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者采取常规修复治疗,观察组患者采取正畸联合常规修复治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者治疗优良率、总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙列缺损合并牙列不齐患者采用正畸联合修复治疗,能够有效提高患者的治疗效果和满意度.
作者：何颖君；袁健铭；袁秀雯 刊期： 2018年第21期
目的:研究感染性肾结石患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗的临床效果.方法:随机选取2016年1月至2018年4月前来江门市新会区第二人民医院就诊的感染性肾结石病症患者35例,按照随机数字表法将所有患者分成观察组(n=18)和对照组(n=17),将经皮肾镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术分别用于两组患者临床治疗中,比较两组患者手术情况、结石清除率和并发症发生率等.结果:观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和并发症发生率均明显低于对照组,同时观察组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:感染性肾结石病症患者应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,手术风险控制更低,能够达到预期结石清除率,控制术后并发症发生,提高预后.
作者：叶大志；王玉华 刊期： 2018年第21期
目的:研究甲状腺功能正常孕早期妇女甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体阳性对妊娠结局的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月期间在重庆市荣昌区妇幼保健院进行孕检的120例孕早期妇女作为研究对象,按照其TPO抗体的性质将其分成阳性组和阴性组,阳性组40例,阴性组80例.观察并比较所有孕妇妊娠过程中的甲状腺功能变化情况、产科并发症的发生率以及新生儿出生后的临床特征.结果:两组孕妇的甲状腺功能紊乱发生情况以及产科并发症的发生率比较,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),阴性组均优于阳性组;新生儿出生后临床特征比较不存在统计学意义.结论:TPO抗体阳性的孕妇其甲状腺功能紊乱的情况较为明显,并且其并发症的发生率较高,说明TPO抗体阳性会对妊娠结果造成不利的影响.
作者：税国顺；雷登顺 刊期： 2018年第21期
目的:观察糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果.方法:择取2016年2月至2017年3月韶关市铁路医院门诊就诊的31例糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者,按照患者就诊先后顺序进行分组,对照组15例患者行二甲双胍治疗,观察组16例患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组患者的血糖水平指标、血脂水平指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血糖水平指标、血脂水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利拉鲁肽治疗糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者可取得良好效果,使患者的血脂、血糖、体质量指数(BMI)指标得到改善.
作者：陈晓正；李珍梅；林慧卿；陈香华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取阳江市中医医院2016年10月至2017年10月份收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规基础治疗,观察组采用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组61.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者症状积分均有改善,但观察组症状积分变化明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著.
作者：郑金发；欧松利 刊期： 2018年第21期
目的:探讨情景教学法(STM)结合基于问题式学习(PBL)教学法在内科学教学中的应用与评价.方法:在广州医科大学2012级、2013级五年制临床医学本科生共231人,其中分为观察组(2013级,106人)和对照组(2012级,125人),观察组采用STM结合PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组教学效果.结果:采用STM结合PBL教学法的观察组考核成绩显著高于采用传动教学法的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时观察组学生大部分认为STM结合PBL教学法能激发学习兴趣和积极性,有助于提高临床技能操作能力以及培养临床应变能力,指导教师认为该教学方法能够提高学生临床思维能力,增强学生对理论知识的理解和记忆.结论:STM结合PBL教学法应用于内科学教学中可以提高学生临床综合能力,有助于增强学生的自学能力,提升内科学教学效果,提高临床医学生的综合素质.
作者：许治强；刘婉婷；梁波；陈友权 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:探究心脏超声诊断参数对心力衰竭患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省中西医结合医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者72例作为观察组(根据心脏功能等级又分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组18例),以72例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象分别进行心脏超声检查和血浆脑肽钠(BNP)的测定,对检测各指标进行分析.结果:(1)经统计学分析,观察组BNP、左心室舒张内径(LVDD)、和左房内径(LAD)显著高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)且Spearman分析和多元回归分析显示,BNP与左室射血分数、左室前后径(D/S)、左房内径有线性回归关系,与左室射血分数呈负相关(r=-2.07,P=0.003),与D/S(r=0.257,P=0.002)、左房内径(r=0.454,P＜0.001)呈正相关.结论:心脏超声诊断参数可用来诊断慢性心力衰竭,且BNP与左室射血分数、D/S、左房内径有线性回归关系,可作为心功能分级指标.
作者：朱智勇；杨江宁 刊期： 2018年第21期
目的:分析X线平片用于临床上糖尿病足诊断的可行性.方法:回顾性分析许昌市中心医院2014年6月至2017年12月内分泌科收治的糖尿病足患者80例的临床资料作为研究对象,总结X线平片对于临床上糖尿病足患者的诊断意义.结果:回顾性分析本院80例内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料,其中72例患者有骨质疏松症状,占90.00％,68例患者有糖尿病足骨质破坏的现象,占85.00％,5例出现关节面的改变,占2.50％;55例患者有糖尿病足软组织肿胀的改变,占68.75％,32例有足背动脉钙化的改变,占40.00％,29例患者糖尿病足影像学检查可见气体影,占36.25％.结论:糖尿病足严重威胁患者的生命安全,X线平片检查有特异性,可以结合临床做出糖尿病足的明确诊断,对于早发现早诊治,降低糖尿病足发生有积极作用.
作者：戚纪周；王晓曼；白晓萍 刊期： 2018年第21期
目的:探讨免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎的疗效.方法:选取2015年7月至2018年3月开封市儿童医院收治的60例溶血症致坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组施以常规治疗方式,观察组施以静脉注射免疫球蛋白治疗方式,观察两组患儿的临床治疗效果、黄疸消退时间、血清胆红素变化与复发情况.结果:治疗后观察组患儿与对照组比较,临床治疗总有效率明显更高,黄疸消退时间明显更短,血清胆红素水平与与复发率明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎具有较高的可行性.
作者：魏丹 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析手足口病患儿采取重组人干扰素α-2b(INFα-2b)喷雾剂进行治疗的临床效果.方法:选取中山市南区医院儿科2016年12月至2017年12月收治的64例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组行利巴韦林注射液治疗,观察组基于此行INFα-2b喷雾剂治疗,对两组患儿临床体征及症状改善进行比较分析,同时对比两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(93.75％)相比对照组(71.88％)显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、口腔疱疹及手足部疱疹等临床症状、体征消退时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿临床治疗选择INFα-2b的疗效确切,可有效改善其临床症状及体征,进而提升患儿疗效.
作者：唐恒；李华 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
