叶大志；王玉华
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后放置引流管的应用价值,为临床提供参考.方法:选择2016年7月至2017年7月于博罗县人民医院进行腹腔镜胆囊切除术患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者行腹腔镜胆囊切除术后不放置腹腔引流管,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流管,比较两组患者的手术情况、术后相关指标和并发症发生率.结果:两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后观察组患者白细胞计数、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的患者放置引流管,能够降低炎症的发生率,促进肠道功能的恢复,减少并发症发生率,且不会增加住院费用.
作者：倪新建；阙剑锋；胡斌 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:选取河南科技大学第一附属医院2016年8月至2018年3月收治的56例行机械通气并发VAP患儿作为观察组,另选取同期前来就诊行机械通气未并发VAP的56例患儿作为对照组.回顾性分析两组患儿临床资料,将所得数据进行统计学分析后得出结论.结果:观察组机械通气持续5d以上所占比例、胃液pH在4以上所占比例、头部仰卧体位所占比例、2次及以上插管所占比例、预防性应激性溃疡药物使用率、频繁吸痰率、儿童危重病例评分法得分在90分及以下所占比例、未行呼吸机管道管理所占比例、未大剂量使用丙种球蛋白所占比例、鼻饲率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医护人员应准确掌握机械通气患儿发生VAP主要危险因素,接诊高危患儿后及时采取有效措施降低VAP发生率,从而有利于保障患儿疗效及预后.
作者：杨兴鸽；马国瑞 刊期： 2018年第21期
目的:比较分析病毒性心肌炎(VMC)急性期患者单纯应用曲美他嗪治疗与其联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法:以五华县水寨镇五华明鑫医院2016年2月至2017年9月期间收治的98例VMC急性期患者为研究对象,依据抽签法分为单药组(n=49)和联合组(n=49).单药组予以曲美他嗪治疗,联合组予以曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心电图S-T段疗效、血清炎性因子、心肌酶谱及氧化应激因子水平.结果:联合组患者临床总有效率、心电图S-T段改善率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs4CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,且联合组均优于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:VMC急性期患者应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗的效果更加确切,不仅可以改善心电图情况,还可以改善各项实验室检查指标.
作者：陈旭环；曾远松 刊期： 2018年第21期
目的:对开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复和自然恢复的效果进行评价分析.方法:选取东莞市第五人民医院2013年1月至2017年6月收治的60例开放性跟腱断裂修复患者作为临床研究对象,根据不同的治疗方法随机分成对照组和观察组,采用自然康复疗法的患者设为对照组,运用运动疗法康复治疗的患者设为观察组,每组30例.在患者术后240 ～ 365 d,对两组患者的治疗效果和并发症的发生率进行评价分析.结果:经过240～365 d的观察结果可知,观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组患者的治疗优良率为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者经过治疗后的并发症发生率(3.33％)低于对照组(20.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:,开放性跟腱断裂修复术后采用运动疗法康复治疗,有利于提升患者的治疗有效率且可以降低患者的并发症发生率.
作者：陈灿球；李杰峰；钟文辉；赖西铭 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析急性上消化道出血内镜下治疗患者运用责任制整体护理的效果,为今后的护理及治疗提供参考.方法:选取2016年8月至2017年8月佳木斯大学附属第二医院收治运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为本研究的观察组,在传统护理的基础上增加运用责任制整体护理,选取同期运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为对照组,运用传统方法护理.就两组患者的住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果进行对比分析.结果:护理过程结束后,观察组患者住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).另一方面,观察组患者术后护理满意度(应用本院满意度评分表进行调查,满分100)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对内镜下治疗的急性上消化道出血患者合理应用责任制整体护理模式效果显著优于传统护理方式,能够大幅度减少术后再出血情况,改善患者的临床状态,增加护理满意度.
作者：王春艳；平玉卓；包玉双；宋任游；赵秀芹 刊期： 2018年第21期
目的:探究心脏超声诊断参数对心力衰竭患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省中西医结合医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者72例作为观察组(根据心脏功能等级又分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组18例),以72例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象分别进行心脏超声检查和血浆脑肽钠(BNP)的测定,对检测各指标进行分析.结果:(1)经统计学分析,观察组BNP、左心室舒张内径(LVDD)、和左房内径(LAD)显著高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)且Spearman分析和多元回归分析显示,BNP与左室射血分数、左室前后径(D/S)、左房内径有线性回归关系,与左室射血分数呈负相关(r=-2.07,P=0.003),与D/S(r=0.257,P=0.002)、左房内径(r=0.454,P＜0.001)呈正相关.结论:心脏超声诊断参数可用来诊断慢性心力衰竭,且BNP与左室射血分数、D/S、左房内径有线性回归关系,可作为心功能分级指标.
作者：朱智勇；杨江宁 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析手足口病患儿采取重组人干扰素α-2b(INFα-2b)喷雾剂进行治疗的临床效果.方法:选取中山市南区医院儿科2016年12月至2017年12月收治的64例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组行利巴韦林注射液治疗,观察组基于此行INFα-2b喷雾剂治疗,对两组患儿临床体征及症状改善进行比较分析,同时对比两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(93.75％)相比对照组(71.88％)显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、口腔疱疹及手足部疱疹等临床症状、体征消退时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿临床治疗选择INFα-2b的疗效确切,可有效改善其临床症状及体征,进而提升患儿疗效.
作者：唐恒；李华 刊期： 2018年第21期
目的:探究小儿推拿疗法对手足口病患儿的临床疗效.方法:选取广东省妇幼保健院2015年12月至2017年12月期间收治的90例手足口病患儿作为研究对象,将患儿分成对照组与观察组,每组45例.对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上采用小儿推拿的方式进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.33％,高于对照组77.78％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无明显不良反应.结论:小儿推拿疗法能够提高手足口病患儿的治疗效果,并且安全有效,有利于患儿的恢复.
作者：黄苑辉；林健瑶；邓文；丛日超；曾科学 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期干预在老年患者关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法:方便抽样,选取2017年5月至2018年5月深圳市第二人民医院骨关节科160例行关节置换手术的老年患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,各80例.观察组实施早期护理干预措施,对照组实施常规护理措施.对两组DVT形成发生率进行比较.结果:观察组术后疼痛评分、关节功能评分、DVT发生率均低于对照组;观察组术后自理能力恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者行关节置换手术后进行早期护理干预,效果可靠、无创安全、简便易行,可降低DVT的发生率;在提高医疗效率的同时可减少患者住院时间,降低患者的医疗费用,产生较高的社会效益与间接经济效益,使广大骨关节病患者受益.
作者：鄢凤仙；汪云云；胡利君；陈浩；吴健康 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效.方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例.对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预.比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况.结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P＜ 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P＜0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担.
作者：刘妮娜；邹家柳；卢福梅 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHE)的临床疗效.方法:选取南阳市第二人民医院2015年1月至2017年1月收治的80例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组与对照组,各40例.两组均实施常规治疗、对症治疗,观察组同时采用参麦注射液辅助治疗,比较两组临床效果、心功能指标变化,观察两组治疗后半年明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF-Q)评分.结果:观察组、对照组患者治疗总有效率分别为95.00％、70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、血清脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CO、LVEF、RVEF、BNP水平均显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后,两组患者MLHF-Q评分均显著改善,观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭能够促进患者心功能改善,可提高患者生活质量.
作者：崔宝月 刊期： 2018年第21期
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果.方法:选择2016年2月至2017年2月于连州市妇幼保健计划生育服务中心接受妇科腹腔镜手术的61患者作为本研究对象.其中30例对照组患者应用瑞芬太尼静脉复合麻醉,31例观察组患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注.对两组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、镇痛药使用时长以及麻醉后的不良反应发生率进行比较.结果:观察组患者的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及镇痛药使用时长均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者麻醉后的不良反应发生率(6.45％)明显低于对照组(16.67％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术患者在麻醉过程中应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注,其疗效显著,有助于缩短患者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间以及药效时间等.与此同时降低患者不良反应发生率,值得临床借鉴.
作者：蔡建晴 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:探究眼底病采用激光光凝治疗的临床应用价值.方法:选取2016年6月至2017年3月郑州爱尔眼科医院收治的78例(100眼)眼底病患者作为研究对象,根据入院时间将所选患者分为对照组与观察组,观察组39例(43眼)患者行激光光凝治疗,对照组39例(57眼)患者行物理治疗,对比观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼底病患者应用激光光凝治疗的疗效显著,复发率较低,值得临床应用.
作者：王伟；李玉军；孙丽娜 刊期： 2018年第21期
目的:探讨二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果.方法:在尉氏县人民医院2015年12月至2016年9月期间诊治的多囊卵巢综合征不孕症患者中选取110例作研究对象,并随机分两组:对照组(n=55)服用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组(n=55)则在炔雌醇环丙孕酮基础上加用二甲双胍进行辅助治疗,就两组患者治疗前后性激素、代谢指标变化以及妊娠率进行统计学分析.结果:治疗前,两组患者的性激素指标与代谢指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的促黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(IR)均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),卵泡生成激素(FSH)水平稍高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者妊娠率是38.18％,同对照组的18.18％相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果肯定,可有效调节患者性激素,促进代谢,并提升妊娠率,解决不孕问题.
作者：殷贵芳 刊期： 2018年第21期
目的:在机械通气下多索茶碱联可必特治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年10月陆丰市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭86例,所选患者均需机械辅助呼吸,采用随机法对患者进行分组,每组43例,观察组患者用多索茶碱注射液联合可必特治疗;对照组用氨荼碱注射液治疗.观察两组患者呼吸氧合改善情况、人机协调性、血气对比、总治疗有效情况、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者肺功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论:在机械通气下多索茶碱联合可必特治疗AECCPD并呼吸衰竭,治疗效果明显.
作者：卢志华；温炳臣；林雪厘 刊期： 2018年第21期
目的:探讨美罗培南不同输注时间治疗重症肺炎的临床效果.方法:将郑州市第九人民医院2016年10月至2017年10月收治的72例重症肺炎患者按照随机均等原则分为对照组(1.0 g·次-1美罗培南持续输注30 min)与观察组(1.0g·次.1美罗培南持续输注3h).比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.44％,高于对照组75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组细菌清除率为91.67％,高于对照组72.22％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组患者临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CPIS评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:重症肺炎采用美罗培南延长输注时间法治疗的效果更为理想.
作者：田英；方天舒 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:探讨半导体激光治疗仪联合常规药物治疗对小儿肺炎的疗效.方法:收集清远市妇幼保健院收治的肺炎患儿,均有发热、咳嗽、肺部干湿啰音的症状和体征,胸片结果均显示有不同程度的片状阴影.将研究对象随机分为观察组(治疗方案为半导体激光治疗仪联合常规药物治疗)和对照组(治疗方案为常规药物治疗).对比两组肺炎治疗效果.两组患儿咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院天数;两组肺炎相关并发症发生情况.结果:观察组和对照组肺炎治疗效果分别为94.87％、82.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院天数比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组肺炎相关并发症发生情况(心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸及缺氧性脑病)比较,观察组显著较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半导体激光治疗仪联合常规药物可以改善肺炎患儿咳嗽、肺部啰音症状的好转,减少住院期间并发症的发生及缩短住院时间.
作者：米沛明；徐志威；廖翠乐；林建飞；黄美莲 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果.方法:选取利川仁济骨科医院2015年11月至2017年11月接诊的88例膝关节僵硬患者,将患者随机分为常规组和康复组,每组44例.常规组给予常规康复疗法,康复组给予中医综合康复治疗,观察两组患者康复治疗前后膝关节评分(KSS)、日常生活能力(ADL)评分变化情况,评估中医综合康复治疗的临床效果.结果:康复组膝关节整体功能恢复优良率为93.18％,明显高于常规组79.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05);康复治疗后,康复组KSS评分、ADL评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果突出,不仅可显著改善患者膝关节功能,还能提高患者生活质量,其康复治疗效果较常规康复疗法更有效.
作者：杨友招；朱艳；何锐；袁玮 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
