陈晓正；李珍梅；林慧卿；陈香华
目的:分析对颈肩腰腿疼痛患者行以中医针灸联合中药热敷治疗的疗效.方法:选取2016年8月至2017年8月济源市中医院收治的110例颈肩腰腿疼痛患者为研究对象,根据住院时间将患者分成两组,各55例.对照组行常规针灸治疗,观察组行中医针灸联合中药热敷治疗;对两组患者的短期疗效和疼痛评分进行分析和比较.结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.55％,明显高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的疼痛评分明显低对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中,颈椎病患者治疗总有效率为93.75％,肩周炎患者为92.31％,腰肌劳损患者为94.74％,关节炎患者为100.00％.结论:对颈肩腰腿疼痛患者行中医针灸联合中药热敷治疗可取得确切疗效,可减轻患者疼痛.
作者：陈海涛；安红军 刊期： 2018年第21期
目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值.方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查.结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声.甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值.
作者：蔡小平 刊期： 2018年第21期
目的:在机械通气下多索茶碱联可必特治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭临床效果分析.方法:选取2010年1月至2017年10月陆丰市人民医院收治的AECOPD并呼吸衰竭86例,所选患者均需机械辅助呼吸,采用随机法对患者进行分组,每组43例,观察组患者用多索茶碱注射液联合可必特治疗;对照组用氨荼碱注射液治疗.观察两组患者呼吸氧合改善情况、人机协调性、血气对比、总治疗有效情况、肺功能改善情况.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者肺功能明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),无明显不良反应.结论:在机械通气下多索茶碱联合可必特治疗AECCPD并呼吸衰竭,治疗效果明显.
作者：卢志华；温炳臣；林雪厘 刊期： 2018年第21期
目的:比较分析病毒性心肌炎(VMC)急性期患者单纯应用曲美他嗪治疗与其联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法:以五华县水寨镇五华明鑫医院2016年2月至2017年9月期间收治的98例VMC急性期患者为研究对象,依据抽签法分为单药组(n=49)和联合组(n=49).单药组予以曲美他嗪治疗,联合组予以曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心电图S-T段疗效、血清炎性因子、心肌酶谱及氧化应激因子水平.结果:联合组患者临床总有效率、心电图S-T段改善率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs4CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,且联合组均优于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:VMC急性期患者应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗的效果更加确切,不仅可以改善心电图情况,还可以改善各项实验室检查指标.
作者：陈旭环；曾远松 刊期： 2018年第21期
目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床疗效.方法:按照随机均等原则将2013年10月至2017年10月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的92例高血压合并高血脂患者分为观察组(氨氯地平阿托伐他汀钙片,n=46)与对照组(阿托伐他汀钙片,n=46).比较两组治疗效果及安全性.结果:干预后,观察组患者血脂、血压水平均优于对照组,总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压合并高血脂采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的效果更为理想.
作者：刘冰 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:分析X线平片用于临床上糖尿病足诊断的可行性.方法:回顾性分析许昌市中心医院2014年6月至2017年12月内分泌科收治的糖尿病足患者80例的临床资料作为研究对象,总结X线平片对于临床上糖尿病足患者的诊断意义.结果:回顾性分析本院80例内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料,其中72例患者有骨质疏松症状,占90.00％,68例患者有糖尿病足骨质破坏的现象,占85.00％,5例出现关节面的改变,占2.50％;55例患者有糖尿病足软组织肿胀的改变,占68.75％,32例有足背动脉钙化的改变,占40.00％,29例患者糖尿病足影像学检查可见气体影,占36.25％.结论:糖尿病足严重威胁患者的生命安全,X线平片检查有特异性,可以结合临床做出糖尿病足的明确诊断,对于早发现早诊治,降低糖尿病足发生有积极作用.
作者：戚纪周；王晓曼；白晓萍 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自制药搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风的临床效果.方法:选择罗定市中医院2016年10月至2017年9月期间收治的痰热腑实证缺血性中风患者100例进行研究分析,并按数字表法随机分为两组,每组50例.对照组患者单纯给予西医常规治疗、护理和康复治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,给予搜风通胶囊和羚羊角滴丸联合治疗.观察两组患者治疗前和治疗15d后的神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症的发生情况.结果:治疗前两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候学以及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15d后,观察组患者的神经功能及hs-CRP水平改善显著低于对照组,并且中医证候评分观察组有效率为96％(48/50),优于对照组的82％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05),整个治疗过程中未发现任何不良反应.结论:搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风可显著提高治疗效果,改善患者预后.
作者：刘国辉 刊期： 2018年第21期
目的:观察补脾益肾汤用于早期肾功能衰竭治疗的效果.方法:选取无锡市第八人民医院2017年4月至2018年4月接收的78例早期肾功能衰竭患者为研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下随机分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者联合补脾益肾汤治疗.结果:观察组患者治疗10个疗程后疾病控制率为92.3％,高于对照组74.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗10个疗程后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)等各项检测数值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于慢性肾功能衰竭患者在常规药物治疗的基础上联合补脾益肾汤治疗可有效提高临床治疗效果,改善患者的肾功能.
作者：周铮铮 刊期： 2018年第21期
目的:探讨胎龄对新生儿促甲状腺素(TSH)水平的影响以及与先天性甲状腺功能低下症(CH)发病率的关系.方法:利用荧光酶免疫方法检测2013年7月至2015年6月在东莞市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心筛查的新生儿干血斑标本的TSH水平,TSH≥9mU·L-1者为筛查阳性,召回测定TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)作出诊断.按照不同胎龄进行分组,分析不同胎龄TSH水平及CH的发病率.结果:筛查205464例新生儿,不同胎龄的新生儿TSH初筛阳性率总体结果,差异无统计学意义(P＞0.05).CH发病率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿CH的发病与新生儿的胎龄有关.加强围生期的保健和管理,减少早产儿和过期产儿的出生对于降低CH发病率,提高出生人口身体素质有着积极的意义.
作者：陈锦国；叶立新；谢彩连；钟玉杭；蔡小娟 刊期： 2018年第21期
目的:探讨半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中的应用效果.方法:将中药材中易混淆的鹤虱、蛇床子、虞美人及罂粟作为鉴别对象,鹤虱及蛇床子设为A组,虞美人及罂粟设为B组,于2016年8月至2018年7月,由漯河市中医院10名中药药剂师分别采用体视显微镜、放大镜及扫描仪对两组中药材进行真伪鉴别,对三种不同仪器的半显微性状鉴定法鉴别结果进行分析.结果:体视显微镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果显著,放大镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果较差,扫描仪在两组中药材鉴别中的鉴别效果介于体视显微镜与放大镜之间.结论:半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中具有简便、准确等优点,对中药材真伪鉴别方法进行了很好的补充.
作者：康连香；张鹏；柴清军 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取阳江市中医医院2016年10月至2017年10月份收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规基础治疗,观察组采用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组61.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者症状积分均有改善,但观察组症状积分变化明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著.
作者：郑金发；欧松利 刊期： 2018年第21期
目的:研究与分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:选取龙川县中医院2015年1月至2017年11月收治的20例胃穿孔患者为对象进行研究,根据治疗方式的不同将其分为对照组(10例)和观察组(10例).对照组患者采取保守治疗的方式,观察组患者采取腹腔镜修补术治疗的方式.观察对比两组临床效果以及住院时间.结果:对照组治愈率为70.0％,观察组治愈率为90.0％,观察组与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组住院时间平均(9.12±0.33)d,观察组住院时间平均(7.33±0.14)d,观察组与对照组相比显著较短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔的患者效果较保守治疗更好,且具有较高的有效性和安全性,还能显著缩短患者的住院时间,并加速其病情康复.
作者：谢闻文；李德亮 刊期： 2018年第21期
目的:探究小儿推拿疗法对手足口病患儿的临床疗效.方法:选取广东省妇幼保健院2015年12月至2017年12月期间收治的90例手足口病患儿作为研究对象,将患儿分成对照组与观察组,每组45例.对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上采用小儿推拿的方式进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.33％,高于对照组77.78％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无明显不良反应.结论:小儿推拿疗法能够提高手足口病患儿的治疗效果,并且安全有效,有利于患儿的恢复.
作者：黄苑辉；林健瑶；邓文；丛日超；曾科学 刊期： 2018年第21期
目的:探讨情景教学法(STM)结合基于问题式学习(PBL)教学法在内科学教学中的应用与评价.方法:在广州医科大学2012级、2013级五年制临床医学本科生共231人,其中分为观察组(2013级,106人)和对照组(2012级,125人),观察组采用STM结合PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组教学效果.结果:采用STM结合PBL教学法的观察组考核成绩显著高于采用传动教学法的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时观察组学生大部分认为STM结合PBL教学法能激发学习兴趣和积极性,有助于提高临床技能操作能力以及培养临床应变能力,指导教师认为该教学方法能够提高学生临床思维能力,增强学生对理论知识的理解和记忆.结论:STM结合PBL教学法应用于内科学教学中可以提高学生临床综合能力,有助于增强学生的自学能力,提升内科学教学效果,提高临床医学生的综合素质.
作者：许治强；刘婉婷；梁波；陈友权 刊期： 2018年第21期
目的:总结分析芪丹通络汤对2型糖尿病周围神经病变的影响.方法:选取龙川县中医院2016年6月至2018年6月期间收治的40例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+芪丹通络汤治疗,比较两组治疗效果、神经传导等指标改变情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组70.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后痛觉、温度觉、压力觉异常情况均小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪丹通络汤可提高2型糖尿病周围神经病变治疗效果,改善患者各项神经传导异常情况,促进患者恢复.
作者：吴茂青；魏育华；叶宇 刊期： 2018年第21期
目的:对双歧杆菌四联活菌片在小儿急性腹泻治疗中的疗效进行分析和研究,以期寻找出一种能够提高小儿急性腹泻治疗效果的方法.方法:选取2016年10月至2017年12月罗定市妇幼保健院收治的180例急性腹泻小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患儿采用蒙脱石散联合补液盐散进行治疗,观察组则在对照组的基础上,加用双歧杆菌四联活菌片进行治疗.比较两组患儿临床治疗效果.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且住院时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿急性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,可大大提升患儿的临床治疗效果,显著缩短患儿的住院时间,有助于促进患儿早日康复.
作者：郭群喜 刊期： 2018年第21期
目的:探讨正畸联合修复治疗对牙列不齐合并牙列缺损患者的治疗效果.方法:选取东莞市第五人民医院2015年6月至2016年6月收治的牙列不齐合并牙列缺损患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者采取常规修复治疗,观察组患者采取正畸联合常规修复治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者治疗优良率、总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙列缺损合并牙列不齐患者采用正畸联合修复治疗,能够有效提高患者的治疗效果和满意度.
作者：何颖君；袁健铭；袁秀雯 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响.方法:选取2015年1月至12月南华大学附属第一医院康复医学科收治的111例脑出血患者为研究对象,均给予患者情志护理、针刺治疗、运动疗法、功能电刺激治疗和生物反馈等中西医结合康复护理措施,比较患者护理前后的日常生活活动能力评定(Barthel指数)、手Brunmstrom、上肢Brunmstrom和下肢Brunmstrom、上肢改良Ashworth和下肢改良Ashworth及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:患者护理后Barthel指数、NIHSS评分较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者手Brunnstrom评分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者上肢Brunnstrom得分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);患者下肢Brunnstrom护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者上肢改良Ashworth护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者下肢改良Ashworth护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理可有效减轻脑出血患者肢体功能障碍,提升生活质量,临床上值得应用.
作者：曾亚华；龙黎萍；欧阳滢；张青秀；周君；封蔚彬 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
