蔡小平
目的:探讨改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床应用价值.方法:选取厦门市海沧医院2015年9月至2016年9月收治的开放性骨折创面需要改良负压封闭引流技术覆盖的患者40例患者作为研究对象,随机性划分为两组,各20例.对照组采用常规换药,观察组采用改良负压封闭引流技术治疗.持续治疗5d,并比较分析两组的相关指标(张力性水泡发生率、感染发生率、换药次数、创面恢复时间)及治疗满意度.结果:观察组张力性水泡发生率、感染发生率均显著低于对照组,换药次数显著少于对照组,创面恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科治疗中应用改良负压封闭引流技术的临床价值确切,可以明显预防或者降低敷料周围张力性水泡发生率.
作者：朱赵；谢文生 刊期： 2018年第21期
目的:研究与分析腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床效果.方法:选取龙川县中医院2015年1月至2017年11月收治的20例胃穿孔患者为对象进行研究,根据治疗方式的不同将其分为对照组(10例)和观察组(10例).对照组患者采取保守治疗的方式,观察组患者采取腹腔镜修补术治疗的方式.观察对比两组临床效果以及住院时间.结果:对照组治愈率为70.0％,观察组治愈率为90.0％,观察组与对照组相比显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组住院时间平均(9.12±0.33)d,观察组住院时间平均(7.33±0.14)d,观察组与对照组相比显著较短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔的患者效果较保守治疗更好,且具有较高的有效性和安全性,还能显著缩短患者的住院时间,并加速其病情康复.
作者：谢闻文；李德亮 刊期： 2018年第21期
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
目的:探讨慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年3月期间连云港市海州区海州社区卫生服务中心收治的64例慢性肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组采用温脾健肠汤加减治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后,两组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分均低于治疗前,观察组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分低于对照组,观察组的总有效率为90.63％,高于对照组的75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果非常显著,改善了临床症状,提高了治疗效果.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHE)的临床疗效.方法:选取南阳市第二人民医院2015年1月至2017年1月收治的80例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组与对照组,各40例.两组均实施常规治疗、对症治疗,观察组同时采用参麦注射液辅助治疗,比较两组临床效果、心功能指标变化,观察两组治疗后半年明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF-Q)评分.结果:观察组、对照组患者治疗总有效率分别为95.00％、70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、血清脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CO、LVEF、RVEF、BNP水平均显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后,两组患者MLHF-Q评分均显著改善,观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭能够促进患者心功能改善,可提高患者生活质量.
作者：崔宝月 刊期： 2018年第21期
目的:研究卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的临床效果.方法:选取佛山市南海区罗村医院2016年1月至2017年12月期间收治的产后出血高危因素孕妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组产妇术后给予其缩宫素注射治疗,并予肛塞米索前列醇片0.4 mg,观察组采用卡前列氨丁三醇和缩宫素注射治疗.比较产妇分娩前后血红蛋白水平,对产妇术中和术后出血情况进行比较,并比较产妇的药物不良反应发生情况.结果:两组产妇产前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产后24 h血红蛋白水平较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组术后2h、12h、24 h各时间段出血量较对照组更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血高危因素孕妇的效果显著.
作者：陈玉曼；杨永连；宁小妮 刊期： 2018年第21期
目的:探讨制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床疗效.方法:随机抽取开封市中医院2016年1月至2017年1月收治的老年口腔念珠菌病患者108例.按照随机原则分为观察组(制霉菌素联合六味地黄丸,n=54)与对照组(单纯制霉菌素,n=54).比较两组近期及远期临床疗效.结果:治疗3周后,观察组、对照组近期治疗总有效率分别为98.15％(53/54)、85.19％(46/54),差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组口干口黏、食欲不振、口腔黏膜灼痛、溃疡等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年口腔念珠菌病采用制霉菌素与六味地黄丸联合治疗的效果更为理想.
作者：孟红军 刊期： 2018年第21期
目的:探究心脏超声诊断参数对心力衰竭患者的诊断价值.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省中西医结合医院收治的慢性心力衰竭(CHF)患者72例作为观察组(根据心脏功能等级又分为I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,每组18例),以72例健康志愿者作为对照组,对两组研究对象分别进行心脏超声检查和血浆脑肽钠(BNP)的测定,对检测各指标进行分析.结果:(1)经统计学分析,观察组BNP、左心室舒张内径(LVDD)、和左房内径(LAD)显著高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)且Spearman分析和多元回归分析显示,BNP与左室射血分数、左室前后径(D/S)、左房内径有线性回归关系,与左室射血分数呈负相关(r=-2.07,P=0.003),与D/S(r=0.257,P=0.002)、左房内径(r=0.454,P＜0.001)呈正相关.结论:心脏超声诊断参数可用来诊断慢性心力衰竭,且BNP与左室射血分数、D/S、左房内径有线性回归关系,可作为心功能分级指标.
作者：朱智勇；杨江宁 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:对卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床效果进行分析和探讨.方法:在佛山市第一人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者选择80例进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组40例,接受卡培他滨与吉西他滨的联合治疗,对照组40例,接受卡培他滨与多西紫杉醇的联合治疗.治疗结束后,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者肿瘤控制率(55.00％)显著高于对照组(37.50％),不良反应总发生率(20.00％)显著低于对照组(52.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,相较于对照组,观察组患者治疗结束后乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡培他滨与吉西他滨联合使用是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效途径,相较于常规用药方案,可进一步提升患者临床治疗有效率、降低患者不良反应发生率.
作者：林耀东；段海波；林颖欣 刊期： 2018年第21期
目的:探讨正畸联合修复治疗对牙列不齐合并牙列缺损患者的治疗效果.方法:选取东莞市第五人民医院2015年6月至2016年6月收治的牙列不齐合并牙列缺损患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者采取常规修复治疗,观察组患者采取正畸联合常规修复治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:观察组患者治疗优良率、总满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙列缺损合并牙列不齐患者采用正畸联合修复治疗,能够有效提高患者的治疗效果和满意度.
作者：何颖君；袁健铭；袁秀雯 刊期： 2018年第21期
目的:对双歧杆菌四联活菌片在小儿急性腹泻治疗中的疗效进行分析和研究,以期寻找出一种能够提高小儿急性腹泻治疗效果的方法.方法:选取2016年10月至2017年12月罗定市妇幼保健院收治的180例急性腹泻小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患儿采用蒙脱石散联合补液盐散进行治疗,观察组则在对照组的基础上,加用双歧杆菌四联活菌片进行治疗.比较两组患儿临床治疗效果.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且住院时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿急性腹泻患者采用双歧杆菌四联活菌片进行治疗,可大大提升患儿的临床治疗效果,显著缩短患儿的住院时间,有助于促进患儿早日康复.
作者：郭群喜 刊期： 2018年第21期
目的:研究颈部血管超声检查粥样斑块在预防缺血性脑梗死中的应用价值.方法:选择2016年6月至2017年12月中山市人民医院接诊的缺血性脑梗死患者100例为观察组,另择同期接诊的健康体检者100例为对照组.两组都接受颈部血管超声检查,综合分析两组的检查结果,并对其不同斑块检出数量等指标作出比较.结果:观察组的溃疡斑检出率为26.47％、软斑检出率为47.06％,高于对照组的0.00％、22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的扁平斑检出率为9.41％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的左右侧颈总动脉和颈内动脉外段内径比对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对粥样斑块利用颈部血管超声进行检查,可有效预防缺血性脑梗死,为临床治疗提供有效指导.
作者：文鼎华 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析手足口病患儿采取重组人干扰素α-2b(INFα-2b)喷雾剂进行治疗的临床效果.方法:选取中山市南区医院儿科2016年12月至2017年12月收治的64例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组行利巴韦林注射液治疗,观察组基于此行INFα-2b喷雾剂治疗,对两组患儿临床体征及症状改善进行比较分析,同时对比两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(93.75％)相比对照组(71.88％)显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、口腔疱疹及手足部疱疹等临床症状、体征消退时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿临床治疗选择INFα-2b的疗效确切,可有效改善其临床症状及体征,进而提升患儿疗效.
作者：唐恒；李华 刊期： 2018年第21期
目的:研究基于同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)标记技术筛选慢性肾小球肾炎(GN)的唾液差异表达蛋白.方法:纳入慢性GN患者38例以及健康对照者45例,采集唾液样本,提取唾液蛋白并酶解和iTRAQ标记,采用液相色谱-质谱/质谱联用(LC-MS/MS)鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer 1.3处理数据,并进一步进行生物信息学分析,通过PANTHER,STRING和KEGG工具进行分析.结果:本研究总共鉴定出1482个蛋白,相对于健康对照组,GN组共鉴定出217个差异表达蛋白.其中,132个蛋白质显著上调(比值≥1.5),85个蛋白质显著下调(比值≤0.67).筛选出13个具有显著性差异的蛋白作为GN可能的生物标志物.结论:本研究发现多个与慢性GN相关的特异性表达的唾液蛋白和通路.慢性GN异蛋白主要与细脂类代谢,血红蛋白黏附,炎症反应,补体激活等生物功能或通路有关.
作者：姚永超；程德金；曹美群；秦鉴；吴正治 刊期： 2018年第21期
目的:分析恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况以及有效防治措施.方法:将赣州市章贡区疾病预防控制中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为本研究对象,对患者进行肠道原虫病原学检查,结合检测结果对恶性肿瘤患者的感染情况进行分析,提出有效的防治措施.结果:统计病原学检出结果:人芽囊原虫感染12例,占比6.3％,溶组织内阿米巴感染5例,占比2.6％,蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例,占比1.1％,19例感染患者中男性10例,女性9例,男女例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率,在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染,及时采取有效治疗措施,避免感染情况促使病情进一步恶化,提高患者的生命质量.
作者：廖敏 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:调查深圳市临床护士对失禁性皮炎预防的知识、态度、行为的现状,期望通过一系列干预策略降低失禁性皮炎的发生率.方法:采用自行设计的失禁性皮炎预防的知信行问卷,对2016年深圳市危重症护理年会上63名护士代表进行调查.结果:临床护士失禁性皮炎预防知识、态度及行为百分制得分分别为(66.79±14.28)分,(88.15±10.03)分及(82.65±9.15)分.结论:临床护士对失禁性皮炎预防的态度和行为尚可,但知识水平有待提高.需加强对临床护士失禁性皮炎相关知识的教育,制订规范的失禁性皮炎风险评估表,以减少失禁性皮炎的发生.
作者：阮海英；陈晖；杨梅；宋意；谢小华 刊期： 2018年第21期
目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值.方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果.结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57％,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分级诊断中:G1级符合率为62.50％,G2级符合率为70.00％,G3级符合率为100.00％;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50％,Ⅱ级符合率为88.89％,Ⅲ级符合率为100.00％.肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值.
作者：潘翔珍；邱晓娣 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析中西医结合治疗骨质疏松症的临床效果.方法:选取2016年3月至2018年2月洛阳正骨医院收治的骨质疏松症患者80例为研究对象,随机分为观察组(中西医结合治疗)与对照组(西医治疗),每组40例.持续治疗3月后,比较两组患者的疗效、并发症,再比较骨密度与骨钙素,评价效果.结果:观察组疗效95％,并发症发生率为4例,占10％,骨密度(-1.60±0.68)SD,骨钙素(10.52±3.35)SD,对照组疗效75％,并发症8例,占20％,骨密度(-1.92±0.71)SD,骨钙素(7.76±2.61)SD,经比较发现,观察组的各项指标,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松症的效果显著,能够对患者的骨质疏松进行控制,改善骨密度、骨钙素,缓解骨质疏松,并且可以有效抑制不良症状,达到壮骨、强骨的治疗目的,可预防骨质疏松性脊柱骨折的发生,效果显著.
作者：李宏九；朱文潇 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
