潘翔珍；邱晓娣
目的:总结分析芪丹通络汤对2型糖尿病周围神经病变的影响.方法:选取龙川县中医院2016年6月至2018年6月期间收治的40例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+芪丹通络汤治疗,比较两组治疗效果、神经传导等指标改变情况.结果:观察组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组70.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后痛觉、温度觉、压力觉异常情况均小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪丹通络汤可提高2型糖尿病周围神经病变治疗效果,改善患者各项神经传导异常情况,促进患者恢复.
作者：吴茂青；魏育华；叶宇 刊期： 2018年第21期
目的:对奥美拉唑联合使用中药组方肠胃舒缓汤治疗急性肠胃炎的临床治疗效果进行讨论.方法:选取汕头市中医医院2014年2月至2017年2月收治的急性肠胃炎患者200例,随机分为两组,各100例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合肠胃舒缓汤治疗.结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床症状改善时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎患者联合肠胃舒缓汤效果理想,在缓解患者胃肠道症状方面效果更好.
作者：李睿 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:了解广东连山县地区未婚女性婚前性行为情况及对生殖健康知识的知信行现状,并分析其影响因素.方法:选取广东连山县地区未婚女性363名为调查对象,分析其影响因素.结果:年龄较大、农村户口、较低的文化程度、父母婚姻不和谐、生殖健康知识教育缺乏、两年内有结婚打算、生殖健康知晓率低等是未婚女性婚前性行为的危险因素.结论:广东连山县地区未婚女性婚前性行为发生率较高,与对性和生殖健康的态度、生殖健康知识知晓率低有关,有必要加强生殖健康知识宣教.
作者：谭兴银 刊期： 2018年第21期
目的:探究环状混合痔患者临床治疗中实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术的效果及价值.方法:选取2017年6月至2018年6月在和平县人民医院接受治疗的环状混合痔患者60例为研究对象,根据数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组实施传统外剥内扎术,观察组实施交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术.比较两组患者常规手术指标、肛门功能恢复效果、临床疗效以及术后并发症情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率为90.00％,对照组为83.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术指标、肛门功能恢复效果均优于对照组,且并发症发生率相较于对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切,并发症风险低,可有效促进患者肛门功能的恢复.
作者：黄初德；罗欢平；罗然尔 刊期： 2018年第21期
目的:探讨慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年3月期间连云港市海州区海州社区卫生服务中心收治的64例慢性肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组采用温脾健肠汤加减治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后,两组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分均低于治疗前,观察组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分低于对照组,观察组的总有效率为90.63％,高于对照组的75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果非常显著,改善了临床症状,提高了治疗效果.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第21期
目的:观察应用坦索罗辛预防混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:选取2017年7月至2018年2月在广州市中西医结合医院行痔手术患者60例为研究对象,按随机数字表法平均分成两组,每组30例,其中观察组在术前1d及术后3h服用坦索罗辛,对照组则予口服安慰剂,比较两组在术后排尿困难方面的差异.结果:观察组在术后较对照组能更早解出小便,且尿流率大,术后尿潴留的人数也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性使用坦索罗辛可以有效降低患者术后出现尿潴留的几率,帮助患者尽早排尿.
作者：周铂凡；梁嘉品 刊期： 2018年第21期
目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考.方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组,低分子肝素组,枸橼酸钠组),每组40例.比较各组抗凝有效性、安全性.结果:枸橼酸钠组患者的抗凝效果优于普通肝素组、低分子肝素组且血滤器使用寿命高于普通肝素组,活化部分凝血活酶时间(APTT)高于普通肝素组、低分子肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,枸橼酸钠组患者的出血并发症发生率明显低于低分子肝素组、普通肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素、枸橼酸钠抗凝剂在CRRT治疗中整体优势明显,在个体化原则基础上应以枸橼酸钠为优选方案.
作者：刘端绘；黄鑫波；刘俊 刊期： 2018年第21期
目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值.方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果.结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57％,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分级诊断中:G1级符合率为62.50％,G2级符合率为70.00％,G3级符合率为100.00％;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50％,Ⅱ级符合率为88.89％,Ⅲ级符合率为100.00％.肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值.
作者：潘翔珍；邱晓娣 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析中西医结合治疗骨质疏松症的临床效果.方法:选取2016年3月至2018年2月洛阳正骨医院收治的骨质疏松症患者80例为研究对象,随机分为观察组(中西医结合治疗)与对照组(西医治疗),每组40例.持续治疗3月后,比较两组患者的疗效、并发症,再比较骨密度与骨钙素,评价效果.结果:观察组疗效95％,并发症发生率为4例,占10％,骨密度(-1.60±0.68)SD,骨钙素(10.52±3.35)SD,对照组疗效75％,并发症8例,占20％,骨密度(-1.92±0.71)SD,骨钙素(7.76±2.61)SD,经比较发现,观察组的各项指标,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松症的效果显著,能够对患者的骨质疏松进行控制,改善骨密度、骨钙素,缓解骨质疏松,并且可以有效抑制不良症状,达到壮骨、强骨的治疗目的,可预防骨质疏松性脊柱骨折的发生,效果显著.
作者：李宏九；朱文潇 刊期： 2018年第21期
目的:分析讨论阴道炎患者阴道内分泌物病原体分布和药敏情况,并为疾病诊断提供治疗依据.方法:选取清远市慢性病防治医院2015年1月至2017年12月收治的阴道炎患者100例,对其阴道内分泌物进行检验.分析病原体检查结果和药敏情况.结果:在检查中发现,细菌性阴道炎16例,占16.00％;念珠菌阳性22例,占22.00％;滴虫阳性2例,占2.00％.对阴道分泌物进行细菌培养、真菌培养、支原体培养培养和衣原体聚合酶链式反应(PCR)检查,共检查出病原体77株,其中支原体56株,占72.72％;衣原体1株,占1.30％;淋病奈瑟菌1株,占1.30％;念珠菌6株,占7.79％;革兰阳性球菌占8株,占10.39％;革兰阴性杆菌5株,占6.50％.每种病菌均有敏感度较高药物.结论:阴道炎的引发原因较为复杂,在治疗女性阴道炎时,可进行病原学检查,选用合适抗菌药物进行治疗.
作者：李桂杭；高东花；朱劲涛 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:分析血必净对烧伤全身炎性反应综合征的疗效.方法:选取2016年5月至2017年10月中山市人民医院收治的76例烧伤患者为研究对象,参照随机数表法将其分为对照组和观察组,各38例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净治疗.比较两组临床指标、炎症因子水平及多脏器功能障碍综合征发病率.结果:治疗后观察组患者体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、多脏器功能障碍综合征发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、TNF-a、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净可有效降低患者机体内炎症水平,促进患者各项临床指佂恢复正常,降低多脏器功能障碍综合征发生率,利于患者预后.
作者：陈杏绮；罗志军；殷安柱；田举；王和庚 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期连续肾脏替代疗法(CRRT)预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS).方法:选取云浮市人民医院2016年6月至2018年6月收治的严重脓毒症患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,其中对照组按照早期目标导向性治疗(EGDT)标准实施常规液体复苏,观察组应用连续静脉-静脉血液过滤(CVVH)加强液体管理,继续液体复苏的同时开始小量脱水,使尿量+脱水量达0.5 mL·kg-1·h-1.观察两组患者治疗前后尿量、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血清乳酸值(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2),及48 h内ARDS发生率.结果:治疗后,观察组患者尿量、ScvO2 Lac、PaO2/FiO2水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者尿量、ScvO2、Lac改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗48 h,观察组患者ARDS发生率为13.33％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期CRRT对老年人严重脓毒症并发ARDS有一定预防作用,可改善患者血流动力学.
作者：陈少武；瞿长春；邓石荣；梅英杰；曾德智；甘国能 刊期： 2018年第21期
目的:探讨半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中的应用效果.方法:将中药材中易混淆的鹤虱、蛇床子、虞美人及罂粟作为鉴别对象,鹤虱及蛇床子设为A组,虞美人及罂粟设为B组,于2016年8月至2018年7月,由漯河市中医院10名中药药剂师分别采用体视显微镜、放大镜及扫描仪对两组中药材进行真伪鉴别,对三种不同仪器的半显微性状鉴定法鉴别结果进行分析.结果:体视显微镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果显著,放大镜在两组中药材鉴别中的鉴别效果较差,扫描仪在两组中药材鉴别中的鉴别效果介于体视显微镜与放大镜之间.结论:半显微性状鉴定法在中药材真伪鉴别中具有简便、准确等优点,对中药材真伪鉴别方法进行了很好的补充.
作者：康连香；张鹏；柴清军 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自制药搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风的临床效果.方法:选择罗定市中医院2016年10月至2017年9月期间收治的痰热腑实证缺血性中风患者100例进行研究分析,并按数字表法随机分为两组,每组50例.对照组患者单纯给予西医常规治疗、护理和康复治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,给予搜风通胶囊和羚羊角滴丸联合治疗.观察两组患者治疗前和治疗15d后的神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症的发生情况.结果:治疗前两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候学以及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15d后,观察组患者的神经功能及hs-CRP水平改善显著低于对照组,并且中医证候评分观察组有效率为96％(48/50),优于对照组的82％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05),整个治疗过程中未发现任何不良反应.结论:搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风可显著提高治疗效果,改善患者预后.
作者：刘国辉 刊期： 2018年第21期
目的:探讨美罗培南不同输注时间治疗重症肺炎的临床效果.方法:将郑州市第九人民医院2016年10月至2017年10月收治的72例重症肺炎患者按照随机均等原则分为对照组(1.0 g·次-1美罗培南持续输注30 min)与观察组(1.0g·次.1美罗培南持续输注3h).比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为94.44％,高于对照组75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组细菌清除率为91.67％,高于对照组72.22％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊时,两组患者临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组CPIS评分低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:重症肺炎采用美罗培南延长输注时间法治疗的效果更为理想.
作者：田英；方天舒 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后放置引流管的应用价值,为临床提供参考.方法:选择2016年7月至2017年7月于博罗县人民医院进行腹腔镜胆囊切除术患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者行腹腔镜胆囊切除术后不放置腹腔引流管,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流管,比较两组患者的手术情况、术后相关指标和并发症发生率.结果:两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后观察组患者白细胞计数、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的患者放置引流管,能够降低炎症的发生率,促进肠道功能的恢复,减少并发症发生率,且不会增加住院费用.
作者：倪新建；阙剑锋；胡斌 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
