陈杏绮；罗志军；殷安柱；田举；王和庚
目的:探讨腹股沟疝行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗的效果.方法:将2016年1月至2017年4月固始县妇幼保健院98例腹股沟疝患者根据数字表法分为两组,各49例.对照组采用无张力疝修补手术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗.比较两组腹股沟疝治疗总有效率;手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数、术中总出血水平、术后1d疼痛程度;患者术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率.结果:观察组患者腹股沟疝治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数短于对照组,术中总出血水平、术后1d疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率6.12％低于对照组的20.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝具有创伤小,术中出血少,可加速术后下床活动,缩短住院时间,减轻患者疼痛感,还可减少并发症的发生,患者耐受性好,恢复快.
作者：赵家友；赵俊 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:观察红花逍遥胶囊联合丽珠维三联对幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎的疗效.方法:选择东莞市中医院2018年1月至2018年6月治疗的50例Hp感染相关慢性胃炎患者,将其随机分为两组,即对照组(25例,行丽珠维三联治疗)与观察组(25例,行红花逍遥胶囊联合丽珠维三联治疗).疗程结束后,停药1个月复查Hp,以判断Hp的根除情况,同时,比较两组患者临床治疗有效率.结果:观察组总有效率为92.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为88.00％,明显高对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组不良反应发生率(12.00％)与对照组(16.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红花逍遥胶囊能增强丽珠维三联对Hp感染相关慢性胃炎的疗效.
作者：殷楚芬；丁慧波；李洁喜 刊期： 2018年第21期
目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考.方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组,低分子肝素组,枸橼酸钠组),每组40例.比较各组抗凝有效性、安全性.结果:枸橼酸钠组患者的抗凝效果优于普通肝素组、低分子肝素组且血滤器使用寿命高于普通肝素组,活化部分凝血活酶时间(APTT)高于普通肝素组、低分子肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,枸橼酸钠组患者的出血并发症发生率明显低于低分子肝素组、普通肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素、枸橼酸钠抗凝剂在CRRT治疗中整体优势明显,在个体化原则基础上应以枸橼酸钠为优选方案.
作者：刘端绘；黄鑫波；刘俊 刊期： 2018年第21期
目的:分析消痹汤内服联合外敷对老年类风湿性关节炎(EORA)的临床效果.方法:选取于阳江市阳东区人民医院2013年1月至2017年12月诊断的EORA患者60例,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用消痹汤内服联合外敷治疗,观察并记录两组患者的临床指标.结果:两组患者症状均有所改善,对照组总有效率为70.0％,观察组为90.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较,观察组关节肿胀、关节压痛及晨僵时间等均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消痹汤内服联合外敷对EORA的疗效确切.
作者：姜先亮 刊期： 2018年第21期
目的:探讨华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响.方法:本研究抽取2016年4月至2017年10月和平县人民医院收治的30例心房颤动脑卒中患者作为研究对象,再将其以单盲法分为两组:对照组15例接受阿司匹林抗凝治疗,观察组15例接受华法林抗凝治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析.结果:观察组患者中重度脑卒中发生率(33.33％)低于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脑血栓发生率(13.33％)低于对照组(46.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(13.33％)低于对照组(53.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心房颤动脑卒中患者接受华法林抗凝治疗的效果更佳,值得在临床中应用.
作者：曹振忠；梁家炜 刊期： 2018年第21期
目的:观察芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果.方法:选取2017年1月至2017年12月启东市人民医院收治的58例肿瘤患者,根据住院号奇偶性分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组予以单纯化疗治疗,观察组予以芪胶升白胶囊联合化疗治疗.而后对比两组患者白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果.结果:观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果极佳.
作者：范圣涛；倪烨 刊期： 2018年第21期
目的:探究小儿推拿疗法对手足口病患儿的临床疗效.方法:选取广东省妇幼保健院2015年12月至2017年12月期间收治的90例手足口病患儿作为研究对象,将患儿分成对照组与观察组,每组45例.对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上采用小儿推拿的方式进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.33％,高于对照组77.78％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无明显不良反应.结论:小儿推拿疗法能够提高手足口病患儿的治疗效果,并且安全有效,有利于患儿的恢复.
作者：黄苑辉；林健瑶；邓文；丛日超；曾科学 刊期： 2018年第21期
目的:分析益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管保护作用.方法:选取焦作市中医院2015年1月至2016年12月200例行溶栓或介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组采用常规药物治疗;观察组则采用中西医结合治疗,西医采用常规药物,中医则采用益气化瘀汤.比较两组患者治疗前后血生化指标、心功能指标以及治疗期间不良心血管事件发生率.结果:观察组患者治疗后血生化指标以及心功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:益气化瘀汤在急性心肌梗死患者中的应用有助于减少再灌注对心肌微血管的损伤,从而改善患者的心功能.
作者：范远；陈云 刊期： 2018年第21期
目的:分析恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况以及有效防治措施.方法:将赣州市章贡区疾病预防控制中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为本研究对象,对患者进行肠道原虫病原学检查,结合检测结果对恶性肿瘤患者的感染情况进行分析,提出有效的防治措施.结果:统计病原学检出结果:人芽囊原虫感染12例,占比6.3％,溶组织内阿米巴感染5例,占比2.6％,蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例,占比1.1％,19例感染患者中男性10例,女性9例,男女例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率,在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染,及时采取有效治疗措施,避免感染情况促使病情进一步恶化,提高患者的生命质量.
作者：廖敏 刊期： 2018年第21期
目的:探析利用现代网络信息化健康教育模式对脑卒中患者出院后健康行为影响.方法:选取2017年1月至2018年4月于佛山市南海区第五人民医院出院的100例脑卒中患者为主要对象,随机将其分为两组,每组50例.对照组予以常规健康教育,观察组则采用现代网络信息化健康教育模式,对比两组的血脂指标和健康行为改善情况.结果:经干预后3个月、6个月,观察组患者的各项血脂指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的知识改善评分、态度改善评分、行为改善评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中出院患者实施现代网络信息化健康教育模式,可改善患者的血脂指标,同时可以改善患者的健康行为,提升健康知识知晓率,改变不良的生活习惯和饮食习惯,提升生活质量,提高患者满意度.
作者：谢清兰；邵素明 刊期： 2018年第21期
目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF-36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量.
作者：邓升健 刊期： 2018年第21期
目的:分析X线平片用于临床上糖尿病足诊断的可行性.方法:回顾性分析许昌市中心医院2014年6月至2017年12月内分泌科收治的糖尿病足患者80例的临床资料作为研究对象,总结X线平片对于临床上糖尿病足患者的诊断意义.结果:回顾性分析本院80例内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料,其中72例患者有骨质疏松症状,占90.00％,68例患者有糖尿病足骨质破坏的现象,占85.00％,5例出现关节面的改变,占2.50％;55例患者有糖尿病足软组织肿胀的改变,占68.75％,32例有足背动脉钙化的改变,占40.00％,29例患者糖尿病足影像学检查可见气体影,占36.25％.结论:糖尿病足严重威胁患者的生命安全,X线平片检查有特异性,可以结合临床做出糖尿病足的明确诊断,对于早发现早诊治,降低糖尿病足发生有积极作用.
作者：戚纪周；王晓曼；白晓萍 刊期： 2018年第21期
目的:研究卵圆孔未闭(PFO)与隐源性脑卒中(CS)的相关性.方法:分别选取郑州市第九人民医院2015年1月至2017年1月收治的CS患者58例(观察组)和同期明确病因的脑梗死(CI)患者60例(对照组),采集并比较两组基本情况和脑血管病相关风险因素,分析PFO在CS发病中所起作用;另将58例CS患者分为PFO阳性和阴性两组,比较其随访1年的复发情况.结果:比较发现,观察组脑血管病家族史比例和PFO阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),且其它风险因素均未见明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果发现,调整其它相关因素后,以明确病因的CI患者为对照,PFO的OR值为1.574,95％CI为(1.201,2.063),差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PFO阳性组随访12个月时复发率明显高于PFO阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论-PFO是CS高危风险因素,可一定程度增加患者发病率和治疗后复发率,因此临床诊断和治疗过程中,需要综合考虑临床特点,明确PFO所起作用,并有针对性的制定治疗和预防措施.
作者：刘莉莉 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒(HOPP)患者的影响.方法:选择2014年6月至2017年12月入住徐州市矿山医院,诊断为HOPP患者60例,将所有患者随机分为对照组、治疗组和联合组,每组20例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加血液灌流,每日1次,每次2h,连续4d,联合组在治疗组基础上加用参麦注射液50 mL,静脉滴注,每日2次,连续7d.治疗7d后统计各组患者的心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,记录三组患者休克发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间.结果:三组患者治疗后,cTnI均明显降低,且联合组的cTnI明显低于对照组、治疗组,而治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);联合组的休克发生率为10.13％,明显比对照组、治疗组的19.62％、16.71％低,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的ChE活性恢复时间为(5.13±1.85)d,明显低于对照组、治疗组的(8.62±1.87)d、(6.38±2.09)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液联合血液灌流对HOPP患者心肌损伤具有保护作用,提高抢救成功率.
作者：徐杰；宋旭；许永；刘佳；唐文选；邱桂侠 刊期： 2018年第21期
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者采用恩替卡韦治疗的临床疗效.方法:将2016年10月至2017年10月在广州市增城区人民医院感染科治疗的90例CHB患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,观察组在此基础上给予恩替卡韦治疗,比较两组患者的临床疗效、各项指标应答率、不良反应.结果:观察组治疗有效率为84.44％,明显高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg血清转换率与对照组相比明显提高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组头痛、发热、脱发等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CHB患者恩替卡韦治疗的临床疗效显著,能提高抑制乙型肝炎病毒效果.
作者：姚叶萍；赖思敏；邓永佳 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:探讨脑出血患者的神经眼科表现.方法:选取2016年1月至2016年12月于清远市人民医院住院治疗的脑出血患者121例,分析具有神经眼科表现患者38例的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料、治疗及预后等.结果:38例(占31.40％)脑出血患者出现神经眼科表现,其中50岁之后发病24例(占63.16％).神经眼科症状包括:视力下降2例(占5.26％),眼球胀痛1例(占2.63％).神经眼科体征以瞳孔异常常见,共32例(占84.21％),其次为眼球运动障碍7例(占18.42％),角膜知觉反射消失2例(占5.26％).影像学检查示基底节出血常见(16例),且伴瞳孔异常脑出血患者的出血部位多见于基底节(12例).7例双眼瞳孔直径大于5mm、小于2mm伴对光反射异常的脑出血患者均死亡.结论:脑出血患者可有不同的神经眼科表现,以瞳孔异常、眼球运动障碍常见,瞳孔的大小及对光反射情况有助于评估脑出血患者的病情和预后,早期及连续观察瞳孔的变化极其关键,应引起重视.
作者：杨婷婷；邓娟；卢亚梅；胡荣生 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
