姚叶萍；赖思敏；邓永佳
目的:研究临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用价值.方法:选取邓州市中心医院2014年4月至2016年8月收治的ICU重症颅脑损伤患者100例,运用随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者均为50例;对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采用临床护理路径,比较两组患者的住院时间、住院费用和护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径可缩短患者的住院时间,改善患者的预后情况,提高整体的护理满意度,护理效果显著,值得借鉴.
作者：张乐平 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期连续肾脏替代疗法(CRRT)预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS).方法:选取云浮市人民医院2016年6月至2018年6月收治的严重脓毒症患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,其中对照组按照早期目标导向性治疗(EGDT)标准实施常规液体复苏,观察组应用连续静脉-静脉血液过滤(CVVH)加强液体管理,继续液体复苏的同时开始小量脱水,使尿量+脱水量达0.5 mL·kg-1·h-1.观察两组患者治疗前后尿量、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血清乳酸值(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2),及48 h内ARDS发生率.结果:治疗后,观察组患者尿量、ScvO2 Lac、PaO2/FiO2水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者尿量、ScvO2、Lac改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗48 h,观察组患者ARDS发生率为13.33％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期CRRT对老年人严重脓毒症并发ARDS有一定预防作用,可改善患者血流动力学.
作者：陈少武；瞿长春；邓石荣；梅英杰；曾德智；甘国能 刊期： 2018年第21期
目的:观察胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的临床疗效.方法:选取2013年5月至2017年5月在揭阳市惠来县前詹镇卫生院收治的80例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗前后血糖指标以及两组患者不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者各项血糖指标差异不大;治疗后,观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白指标,差异无统计学意义(P＞ 0.05);且两组患者不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有良好的临床效果,能够有效控制患者的血糖水平.
作者：黄福明 刊期： 2018年第21期
目的:探讨腹股沟疝行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗的效果.方法:将2016年1月至2017年4月固始县妇幼保健院98例腹股沟疝患者根据数字表法分为两组,各49例.对照组采用无张力疝修补手术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗.比较两组腹股沟疝治疗总有效率;手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数、术中总出血水平、术后1d疼痛程度;患者术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率.结果:观察组患者腹股沟疝治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数短于对照组,术中总出血水平、术后1d疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率6.12％低于对照组的20.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝具有创伤小,术中出血少,可加速术后下床活动,缩短住院时间,减轻患者疼痛感,还可减少并发症的发生,患者耐受性好,恢复快.
作者：赵家友；赵俊 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析手足口病患儿采取重组人干扰素α-2b(INFα-2b)喷雾剂进行治疗的临床效果.方法:选取中山市南区医院儿科2016年12月至2017年12月收治的64例手足口病患儿,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组32例.对照组行利巴韦林注射液治疗,观察组基于此行INFα-2b喷雾剂治疗,对两组患儿临床体征及症状改善进行比较分析,同时对比两组患儿临床疗效.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率(93.75％)相比对照组(71.88％)显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿发热、口腔疱疹及手足部疱疹等临床症状、体征消退时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿临床治疗选择INFα-2b的疗效确切,可有效改善其临床症状及体征,进而提升患儿疗效.
作者：唐恒；李华 刊期： 2018年第21期
目的:探究对脑血管疾病患者应用三维数字减影血管造影(3D-DSA)的诊断价值.方法:选取阳江市中医医院于2016年1月至2018年1月收治的脑血管疾病患者共98例,先后给予其二维数字减影血管造影(2D-DSA)和3D-DSA检查,比较两种检测方法的诊断准确率.结果:2D-DSA对动脉瘤(72.72％)、血管畸形(77.78％)、脑缺血(84.21％)的诊断准确率显著低于3D-DSA,差异具有统计学意义(P＜0.05);对烟雾病的诊断准确率,2D-DSA(81.82％)与3D-DSA(90.91％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D-DSA对脑血管疾病的检测准确率更高,优势显著.
作者：黎希年；洪荣庆；曾纪超 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响.方法:选取2015年1月至12月南华大学附属第一医院康复医学科收治的111例脑出血患者为研究对象,均给予患者情志护理、针刺治疗、运动疗法、功能电刺激治疗和生物反馈等中西医结合康复护理措施,比较患者护理前后的日常生活活动能力评定(Barthel指数)、手Brunmstrom、上肢Brunmstrom和下肢Brunmstrom、上肢改良Ashworth和下肢改良Ashworth及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:患者护理后Barthel指数、NIHSS评分较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者手Brunnstrom评分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者上肢Brunnstrom得分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);患者下肢Brunnstrom护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者上肢改良Ashworth护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者下肢改良Ashworth护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理可有效减轻脑出血患者肢体功能障碍,提升生活质量,临床上值得应用.
作者：曾亚华；龙黎萍；欧阳滢；张青秀；周君；封蔚彬 刊期： 2018年第21期
目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值.方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果.结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57％,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分级诊断中:G1级符合率为62.50％,G2级符合率为70.00％,G3级符合率为100.00％;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50％,Ⅱ级符合率为88.89％,Ⅲ级符合率为100.00％.肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值.
作者：潘翔珍；邱晓娣 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析急性上消化道出血内镜下治疗患者运用责任制整体护理的效果,为今后的护理及治疗提供参考.方法:选取2016年8月至2017年8月佳木斯大学附属第二医院收治运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为本研究的观察组,在传统护理的基础上增加运用责任制整体护理,选取同期运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为对照组,运用传统方法护理.就两组患者的住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果进行对比分析.结果:护理过程结束后,观察组患者住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).另一方面,观察组患者术后护理满意度(应用本院满意度评分表进行调查,满分100)优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对内镜下治疗的急性上消化道出血患者合理应用责任制整体护理模式效果显著优于传统护理方式,能够大幅度减少术后再出血情况,改善患者的临床状态,增加护理满意度.
作者：王春艳；平玉卓；包玉双；宋任游；赵秀芹 刊期： 2018年第21期
目的:探讨中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果.方法:选取利川仁济骨科医院2015年11月至2017年11月接诊的88例膝关节僵硬患者,将患者随机分为常规组和康复组,每组44例.常规组给予常规康复疗法,康复组给予中医综合康复治疗,观察两组患者康复治疗前后膝关节评分(KSS)、日常生活能力(ADL)评分变化情况,评估中医综合康复治疗的临床效果.结果:康复组膝关节整体功能恢复优良率为93.18％,明显高于常规组79.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05);康复治疗后,康复组KSS评分、ADL评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合康复治疗膝关节僵硬的临床效果突出,不仅可显著改善患者膝关节功能,还能提高患者生活质量,其康复治疗效果较常规康复疗法更有效.
作者：杨友招；朱艳；何锐；袁玮 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:分析经食道心房调搏(TEAP)在阵发性室上性心动过速(PSVT)诊断中的价值.方法:选取2016年1月至2017年12月东莞康华医院收治的78例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,所有研究对象均接受TEAP检查与心腔内电生理(IEPS)检查,比较检测结果.结果:患者TEAP和IEPS检测指标(诱发窗口、诱发频率、房室结不应用期)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);以IEPS为诊断金标准,TEAP诊断符合率为96.15％(75/78),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经食道心房调搏可准确诊断阵发性室上性心动过速.
作者：周萍；赵金华 刊期： 2018年第21期
目的:分析为小儿厌食症患儿提供治疗中口服赖氨酸治疗的临床疗效.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市妇幼保健院接受小儿厌食症治疗的患儿108例,按照患儿家长治疗意愿和选择药物的不同分为两组,运用常规治疗方案实施治疗的54例患儿作为对照组,在对照组患儿基础上加用口服五维赖氨酸溶液治疗的54例患儿作为观察组.结果:观察组患儿临床治疗总有效率为98.1％,对照组为85.2％,观察组明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿食量增加量和体质量增加量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在为厌食症患儿提供治疗过程中,在常规治疗方案的基础上加用口服五维赖氨酸溶液治疗可以提高治疗的效果与质量,有助于增强患儿的食欲,改善患儿的营养状态.
作者：谭荣鉴 刊期： 2018年第21期
目的:研究颈部血管超声检查粥样斑块在预防缺血性脑梗死中的应用价值.方法:选择2016年6月至2017年12月中山市人民医院接诊的缺血性脑梗死患者100例为观察组,另择同期接诊的健康体检者100例为对照组.两组都接受颈部血管超声检查,综合分析两组的检查结果,并对其不同斑块检出数量等指标作出比较.结果:观察组的溃疡斑检出率为26.47％、软斑检出率为47.06％,高于对照组的0.00％、22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的扁平斑检出率为9.41％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的左右侧颈总动脉和颈内动脉外段内径比对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对粥样斑块利用颈部血管超声进行检查,可有效预防缺血性脑梗死,为临床治疗提供有效指导.
作者：文鼎华 刊期： 2018年第21期
目的:探讨华法林对心房颤动患者脑卒中严重程度的影响.方法:本研究抽取2016年4月至2017年10月和平县人民医院收治的30例心房颤动脑卒中患者作为研究对象,再将其以单盲法分为两组:对照组15例接受阿司匹林抗凝治疗,观察组15例接受华法林抗凝治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析.结果:观察组患者中重度脑卒中发生率(33.33％)低于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者脑血栓发生率(13.33％)低于对照组(46.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(13.33％)低于对照组(53.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心房颤动脑卒中患者接受华法林抗凝治疗的效果更佳,值得在临床中应用.
作者：曹振忠；梁家炜 刊期： 2018年第21期
目的:研究血清胱抑素C (Cys C)与急性脑卒中及其肾功能变化的相关性.方法:选取东莞市沙田医院于2016年1月至2018年8月收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,随机分为两组,55例为A组(甘露醇静滴量500 mL·d-1)、55例为B组(甘露醇静滴量375 mL·d-1).检测研究对象血清Cys C含量,同时监测患病者使用不同剂量甘露醇期间血清Cys C的动态变化,判断使用不同剂量甘露醇对急性脑卒中患者肾功能的影响,对Cys C表达水平与急性脑卒中的关系以及与急性脑卒中患者肾功能损伤的关系进行分析研究.结果:观察组患者的血清Cys C水平相对较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平与治疗前比较,显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者治疗第10天的血清CysC与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而A、B两组患者治疗第5天、第10天的血清Cys C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗第5天、第10天的Cr以及BUN水平与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者血清Cys C水平越高,罹患急性脑卒中风险越大;血清Cys C可以有效监测甘露醇对患者肾功能的影响,患者使用甘露醇周期越长,其肾功能所受影响越大,但目前而言,甘露醇使用剂量并不会给患者的肾功能造成较大影响.
作者：宋北汇；裴荣巧；聂伟明 刊期： 2018年第21期
目的:观察红花逍遥胶囊联合丽珠维三联对幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎的疗效.方法:选择东莞市中医院2018年1月至2018年6月治疗的50例Hp感染相关慢性胃炎患者,将其随机分为两组,即对照组(25例,行丽珠维三联治疗)与观察组(25例,行红花逍遥胶囊联合丽珠维三联治疗).疗程结束后,停药1个月复查Hp,以判断Hp的根除情况,同时,比较两组患者临床治疗有效率.结果:观察组总有效率为92.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为88.00％,明显高对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组不良反应发生率(12.00％)与对照组(16.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红花逍遥胶囊能增强丽珠维三联对Hp感染相关慢性胃炎的疗效.
作者：殷楚芬；丁慧波；李洁喜 刊期： 2018年第21期
目的:对奥美拉唑联合使用中药组方肠胃舒缓汤治疗急性肠胃炎的临床治疗效果进行讨论.方法:选取汕头市中医医院2014年2月至2017年2月收治的急性肠胃炎患者200例,随机分为两组,各100例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合肠胃舒缓汤治疗.结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床症状改善时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎患者联合肠胃舒缓汤效果理想,在缓解患者胃肠道症状方面效果更好.
作者：李睿 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取阳江市中医医院2016年10月至2017年10月份收治的冠心病不稳定型心绞痛患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规基础治疗,观察组采用自拟化痰祛瘀通脉汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率为94.12％,高于对照组61.76％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者症状积分均有改善,但观察组症状积分变化明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著.
作者：郑金发；欧松利 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
