黄福明
目的:分析消痹汤内服联合外敷对老年类风湿性关节炎(EORA)的临床效果.方法:选取于阳江市阳东区人民医院2013年1月至2017年12月诊断的EORA患者60例,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用消痹汤内服联合外敷治疗,观察并记录两组患者的临床指标.结果:两组患者症状均有所改善,对照组总有效率为70.0％,观察组为90.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较,观察组关节肿胀、关节压痛及晨僵时间等均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消痹汤内服联合外敷对EORA的疗效确切.
作者：姜先亮 刊期： 2018年第21期
目的:通过对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,探讨其术后恢复效果及并发症发生情况.方法:选择2016年7月至2017年7月镇平县人民医院收治的子宫肌瘤患者170例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各85例.对照组实施传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,将两组术后恢复以及并发症发生情况进行比较.结果:观察组患者手术时间、肛门首次排气时间、术中出血量等均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗能够有效缩短治疗时间,减少术后并发症的发生,有利于促进疾病恢复.
作者：吕伟霞；闫书华 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:比较分析病毒性心肌炎(VMC)急性期患者单纯应用曲美他嗪治疗与其联合丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果.方法:以五华县水寨镇五华明鑫医院2016年2月至2017年9月期间收治的98例VMC急性期患者为研究对象,依据抽签法分为单药组(n=49)和联合组(n=49).单药组予以曲美他嗪治疗,联合组予以曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗,统计比较两组患者的临床疗效、心电图S-T段疗效、血清炎性因子、心肌酶谱及氧化应激因子水平.结果:联合组患者临床总有效率、心电图S-T段改善率高于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs4CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平高于治疗前,且联合组均优于单药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:VMC急性期患者应用曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗的效果更加确切,不仅可以改善心电图情况,还可以改善各项实验室检查指标.
作者：陈旭环；曾远松 刊期： 2018年第21期
目的:研究子宫内膜癌术中快速冰冻病理检查的诊断价值.方法:从商丘市第一人民医院2016年4月至2018年4月收治的患者中筛选37例子宫内膜癌患者为研究对象,均进行术中快速冰冻病理检查,和术后病理切片检查,以术后检查为金标准,分析术中检查的诊断结果.结果:术中快速冰冻病理检查,子宫内膜癌诊断符合率为67.57％,与术后病理诊断比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分级诊断中:G1级符合率为62.50％,G2级符合率为70.00％,G3级符合率为100.00％;肌层浸润分级诊断中:Ⅰ级符合率为37.50％,Ⅱ级符合率为88.89％,Ⅲ级符合率为100.00％.肿瘤分级和肌层浸润分级,与术后病理诊断比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫内膜癌的诊断中,术中快速冰冻病理检查,随着肿瘤分级的加重、浸润程度的加深诊断准确率提高,能够为分期手术的实施提供参考价值.
作者：潘翔珍；邱晓娣 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:探讨情景教学法(STM)结合基于问题式学习(PBL)教学法在内科学教学中的应用与评价.方法:在广州医科大学2012级、2013级五年制临床医学本科生共231人,其中分为观察组(2013级,106人)和对照组(2012级,125人),观察组采用STM结合PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组教学效果.结果:采用STM结合PBL教学法的观察组考核成绩显著高于采用传动教学法的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),同时观察组学生大部分认为STM结合PBL教学法能激发学习兴趣和积极性,有助于提高临床技能操作能力以及培养临床应变能力,指导教师认为该教学方法能够提高学生临床思维能力,增强学生对理论知识的理解和记忆.结论:STM结合PBL教学法应用于内科学教学中可以提高学生临床综合能力,有助于增强学生的自学能力,提升内科学教学效果,提高临床医学生的综合素质.
作者：许治强；刘婉婷；梁波；陈友权 刊期： 2018年第21期
目的:探讨胎龄对新生儿促甲状腺素(TSH)水平的影响以及与先天性甲状腺功能低下症(CH)发病率的关系.方法:利用荧光酶免疫方法检测2013年7月至2015年6月在东莞市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心筛查的新生儿干血斑标本的TSH水平,TSH≥9mU·L-1者为筛查阳性,召回测定TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)作出诊断.按照不同胎龄进行分组,分析不同胎龄TSH水平及CH的发病率.结果:筛查205464例新生儿,不同胎龄的新生儿TSH初筛阳性率总体结果,差异无统计学意义(P＞0.05).CH发病率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿CH的发病与新生儿的胎龄有关.加强围生期的保健和管理,减少早产儿和过期产儿的出生对于降低CH发病率,提高出生人口身体素质有着积极的意义.
作者：陈锦国；叶立新；谢彩连；钟玉杭；蔡小娟 刊期： 2018年第21期
目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考.方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组,低分子肝素组,枸橼酸钠组),每组40例.比较各组抗凝有效性、安全性.结果:枸橼酸钠组患者的抗凝效果优于普通肝素组、低分子肝素组且血滤器使用寿命高于普通肝素组,活化部分凝血活酶时间(APTT)高于普通肝素组、低分子肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,枸橼酸钠组患者的出血并发症发生率明显低于低分子肝素组、普通肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素、枸橼酸钠抗凝剂在CRRT治疗中整体优势明显,在个体化原则基础上应以枸橼酸钠为优选方案.
作者：刘端绘；黄鑫波；刘俊 刊期： 2018年第21期
目的:探讨半导体激光治疗仪联合常规药物治疗对小儿肺炎的疗效.方法:收集清远市妇幼保健院收治的肺炎患儿,均有发热、咳嗽、肺部干湿啰音的症状和体征,胸片结果均显示有不同程度的片状阴影.将研究对象随机分为观察组(治疗方案为半导体激光治疗仪联合常规药物治疗)和对照组(治疗方案为常规药物治疗).对比两组肺炎治疗效果.两组患儿咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院天数;两组肺炎相关并发症发生情况.结果:观察组和对照组肺炎治疗效果分别为94.87％、82.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院天数比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组肺炎相关并发症发生情况(心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸及缺氧性脑病)比较,观察组显著较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半导体激光治疗仪联合常规药物可以改善肺炎患儿咳嗽、肺部啰音症状的好转,减少住院期间并发症的发生及缩短住院时间.
作者：米沛明；徐志威；廖翠乐；林建飞；黄美莲 刊期： 2018年第21期
目的:研究非哺乳期乳腺炎患者治疗中区段切除术的应用效果.方法:选择2014年1月至2017年12月东莞市常平镇常平医院非哺乳期乳腺炎患者50例,均接受区段切除术治疗,分析治疗的临床效果.结果:本组50例患者接受区段切除术后有42例切口缝线一期愈合,1例患者切口张力较大出现愈合延迟,1例患者由于初次手术未成功接受二次手术治疗,二次手术后成功愈合.全部患者术后平均随访时间(8.21±1.19)个月,随访期间没有患者出现复发,全部患者均表示满意术后的乳房外形.结论:非哺乳期乳腺炎患者治疗中应用区段切除术手术效果好,安全性高,术后能够迅速恢复.
作者：梁素琼；洪泓；何文君；黄丽芳 刊期： 2018年第21期
目的:探讨腹股沟疝行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗的效果.方法:将2016年1月至2017年4月固始县妇幼保健院98例腹股沟疝患者根据数字表法分为两组,各49例.对照组采用无张力疝修补手术治疗,观察组采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗.比较两组腹股沟疝治疗总有效率;手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数、术中总出血水平、术后1d疼痛程度;患者术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率.结果:观察组患者腹股沟疝治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术实施时间、术后下床时间、术后平均住院天数短于对照组,术中总出血水平、术后1d疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后慢性疼痛、暂时感觉异常等并发症发生率6.12％低于对照组的20.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝具有创伤小,术中出血少,可加速术后下床活动,缩短住院时间,减轻患者疼痛感,还可减少并发症的发生,患者耐受性好,恢复快.
作者：赵家友；赵俊 刊期： 2018年第21期
目的:分析为小儿厌食症患儿提供治疗中口服赖氨酸治疗的临床疗效.方法:选取2016年12月至2017年12月在罗定市妇幼保健院接受小儿厌食症治疗的患儿108例,按照患儿家长治疗意愿和选择药物的不同分为两组,运用常规治疗方案实施治疗的54例患儿作为对照组,在对照组患儿基础上加用口服五维赖氨酸溶液治疗的54例患儿作为观察组.结果:观察组患儿临床治疗总有效率为98.1％,对照组为85.2％,观察组明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿食量增加量和体质量增加量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在为厌食症患儿提供治疗过程中,在常规治疗方案的基础上加用口服五维赖氨酸溶液治疗可以提高治疗的效果与质量,有助于增强患儿的食欲,改善患儿的营养状态.
作者：谭荣鉴 刊期： 2018年第21期
目的:研究颈部血管超声检查粥样斑块在预防缺血性脑梗死中的应用价值.方法:选择2016年6月至2017年12月中山市人民医院接诊的缺血性脑梗死患者100例为观察组,另择同期接诊的健康体检者100例为对照组.两组都接受颈部血管超声检查,综合分析两组的检查结果,并对其不同斑块检出数量等指标作出比较.结果:观察组的溃疡斑检出率为26.47％、软斑检出率为47.06％,高于对照组的0.00％、22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的扁平斑检出率为9.41％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的左右侧颈总动脉和颈内动脉外段内径比对照组小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对粥样斑块利用颈部血管超声进行检查,可有效预防缺血性脑梗死,为临床治疗提供有效指导.
作者：文鼎华 刊期： 2018年第21期
目的:观察胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的临床疗效.方法:选取2013年5月至2017年5月在揭阳市惠来县前詹镇卫生院收治的80例2型糖尿病患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对比两组患者治疗前后血糖指标以及两组患者不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者各项血糖指标差异不大;治疗后,观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白指标,差异无统计学意义(P＞ 0.05);且两组患者不良反应发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有良好的临床效果,能够有效控制患者的血糖水平.
作者：黄福明 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒(HOPP)患者的影响.方法:选择2014年6月至2017年12月入住徐州市矿山医院,诊断为HOPP患者60例,将所有患者随机分为对照组、治疗组和联合组,每组20例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加血液灌流,每日1次,每次2h,连续4d,联合组在治疗组基础上加用参麦注射液50 mL,静脉滴注,每日2次,连续7d.治疗7d后统计各组患者的心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,记录三组患者休克发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间.结果:三组患者治疗后,cTnI均明显降低,且联合组的cTnI明显低于对照组、治疗组,而治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);联合组的休克发生率为10.13％,明显比对照组、治疗组的19.62％、16.71％低,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的ChE活性恢复时间为(5.13±1.85)d,明显低于对照组、治疗组的(8.62±1.87)d、(6.38±2.09)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液联合血液灌流对HOPP患者心肌损伤具有保护作用,提高抢救成功率.
作者：徐杰；宋旭；许永；刘佳；唐文选；邱桂侠 刊期： 2018年第21期
目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值.方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查.结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声.甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值.
作者：蔡小平 刊期： 2018年第21期
目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF-36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量.
作者：邓升健 刊期： 2018年第21期
目的:观察糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果.方法:择取2016年2月至2017年3月韶关市铁路医院门诊就诊的31例糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者,按照患者就诊先后顺序进行分组,对照组15例患者行二甲双胍治疗,观察组16例患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组患者的血糖水平指标、血脂水平指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血糖水平指标、血脂水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利拉鲁肽治疗糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者可取得良好效果,使患者的血脂、血糖、体质量指数(BMI)指标得到改善.
作者：陈晓正；李珍梅；林慧卿；陈香华 刊期： 2018年第21期
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
