吕伟霞；闫书华
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术后放置引流管的应用价值,为临床提供参考.方法:选择2016年7月至2017年7月于博罗县人民医院进行腹腔镜胆囊切除术患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各75例.对照组患者行腹腔镜胆囊切除术后不放置腹腔引流管,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术后放置腹腔引流管,比较两组患者的手术情况、术后相关指标和并发症发生率.结果:两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后观察组患者白细胞计数、术后排气时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行腹腔镜胆囊切除术的患者放置引流管,能够降低炎症的发生率,促进肠道功能的恢复,减少并发症发生率,且不会增加住院费用.
作者：倪新建；阙剑锋；胡斌 刊期： 2018年第21期
目的:对开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复和自然恢复的效果进行评价分析.方法:选取东莞市第五人民医院2013年1月至2017年6月收治的60例开放性跟腱断裂修复患者作为临床研究对象,根据不同的治疗方法随机分成对照组和观察组,采用自然康复疗法的患者设为对照组,运用运动疗法康复治疗的患者设为观察组,每组30例.在患者术后240 ～ 365 d,对两组患者的治疗效果和并发症的发生率进行评价分析.结果:经过240～365 d的观察结果可知,观察组患者的治疗优良率为93.33％,对照组患者的治疗优良率为73.33％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者经过治疗后的并发症发生率(3.33％)低于对照组(20.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:,开放性跟腱断裂修复术后采用运动疗法康复治疗,有利于提升患者的治疗有效率且可以降低患者的并发症发生率.
作者：陈灿球；李杰峰；钟文辉；赖西铭 刊期： 2018年第21期
目的:观察糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果.方法:择取2016年2月至2017年3月韶关市铁路医院门诊就诊的31例糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者,按照患者就诊先后顺序进行分组,对照组15例患者行二甲双胍治疗,观察组16例患者在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组患者的血糖水平指标、血脂水平指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的血糖水平指标、血脂水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利拉鲁肽治疗糖耐量异常合并非酒精性脂肪肝患者可取得良好效果,使患者的血脂、血糖、体质量指数(BMI)指标得到改善.
作者：陈晓正；李珍梅；林慧卿；陈香华 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:分析恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况以及有效防治措施.方法:将赣州市章贡区疾病预防控制中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为本研究对象,对患者进行肠道原虫病原学检查,结合检测结果对恶性肿瘤患者的感染情况进行分析,提出有效的防治措施.结果:统计病原学检出结果:人芽囊原虫感染12例,占比6.3％,溶组织内阿米巴感染5例,占比2.6％,蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例,占比1.1％,19例感染患者中男性10例,女性9例,男女例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率,在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染,及时采取有效治疗措施,避免感染情况促使病情进一步恶化,提高患者的生命质量.
作者：廖敏 刊期： 2018年第21期
目的:探讨影响小儿哮喘控制效果的相关危险因素,为改善小儿哮喘控制效果以及提高患儿生活质量提供依据.方法:选择2016年1月至2018年3月在福州市长乐区医院门诊初诊的哮喘患儿106例,控制水平按照哮喘测试量表(ACT)进行分级,分别为:完全控制、部分控制、未控制,本研究将部分控制和未控制归为未完全控制组,收集比较患儿一般信息以及可能影响哮喘控制水平相关因素信息.结果:多因素回归分析结果显示,家长吸烟、呼吸道感染、变应性鼻炎、家族史是哮喘控制的危险因素(OR=4.95,3.45,2.35,1.98,P=0.01,0.01,0.01,0.02),规律随诊是哮喘控制的保护性因素(OR=0.45,P=0.01).结论:家长吸烟、呼吸道感染、规律随诊、变应性鼻炎以及家族史与小儿哮喘控制水平相关.
作者：姚行松；李永 刊期： 2018年第21期
目的:探究对于糖尿病肾病系列病症,前列地尔注射液联合丹参注射液应用的临床效果.方法:随机选取2015年6月至2017年6月河南神火集团职工总医院收治的96例糖尿病肾病患者作为研究对象,患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组48例.其中,对照组选择前列地尔注射液治疗,观察组选择前列地尔注射液联合丹参注射液治疗.结果:治疗后,对照组患者临床治疗总有效率为77.08％,而观察组为95.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的尿清蛋白排泄率(UAER)、肌酐(Cr)与尿素氮(BUN)等临床指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取前列地尔注射液联合丹参注射液的方法治疗糖尿病肾病有十分明显的疗效,能够较快减轻患者的糖尿病肾病症状,减少并发症和相关反应出现的风险,对患者的身体康复有积极作用.
作者：梁良 刊期： 2018年第21期
目的:探讨在本科医学生的妇产科学教学中应用“案例分析法+小组合作学习(TBL)”教学模式的优势.方法:以广州医科大学2012级临床医学本科生为对象,随机分为两组:观察组(采用“案例分析法+ TBL”教学模式)和对照组[采用传统的演讲式教学法(LBL)教学],对比期末理论考试成绩及进行问卷调查,综合评价教学效果.结果:两组的期末考成绩无显著性差异.但是学生的评价提示“案例分析法+ TBL”教学模式更能调动学生的学习积极性,有助培养学生独立思考.主动学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神.结论:“案例分析法+ TBL”教学模式可以弥补LBL教学的不足,在本科医学生的妇产科学教学中的运用和实施这一新教学模式,可以提高学生的学习积极性,有利于培养学生主动学习、自我学习的能力以及临床思维,培养学生的团队精神,提高学生的综合素质.
作者：黄蓓 刊期： 2018年第21期
目的:观察芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果.方法:选取2017年1月至2017年12月启东市人民医院收治的58例肿瘤患者,根据住院号奇偶性分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组予以单纯化疗治疗,观察组予以芪胶升白胶囊联合化疗治疗.而后对比两组患者白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果.结果:观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平情况、生活质量以及治疗效果与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪胶升白胶囊联合化疗对肿瘤患者白细胞减少的临床效果极佳.
作者：范圣涛；倪烨 刊期： 2018年第21期
目的:探讨改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床应用价值.方法:选取厦门市海沧医院2015年9月至2016年9月收治的开放性骨折创面需要改良负压封闭引流技术覆盖的患者40例患者作为研究对象,随机性划分为两组,各20例.对照组采用常规换药,观察组采用改良负压封闭引流技术治疗.持续治疗5d,并比较分析两组的相关指标(张力性水泡发生率、感染发生率、换药次数、创面恢复时间)及治疗满意度.结果:观察组张力性水泡发生率、感染发生率均显著低于对照组,换药次数显著少于对照组,创面恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在骨科治疗中应用改良负压封闭引流技术的临床价值确切,可以明显预防或者降低敷料周围张力性水泡发生率.
作者：朱赵；谢文生 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:选取河南科技大学第一附属医院2016年8月至2018年3月收治的56例行机械通气并发VAP患儿作为观察组,另选取同期前来就诊行机械通气未并发VAP的56例患儿作为对照组.回顾性分析两组患儿临床资料,将所得数据进行统计学分析后得出结论.结果:观察组机械通气持续5d以上所占比例、胃液pH在4以上所占比例、头部仰卧体位所占比例、2次及以上插管所占比例、预防性应激性溃疡药物使用率、频繁吸痰率、儿童危重病例评分法得分在90分及以下所占比例、未行呼吸机管道管理所占比例、未大剂量使用丙种球蛋白所占比例、鼻饲率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医护人员应准确掌握机械通气患儿发生VAP主要危险因素,接诊高危患儿后及时采取有效措施降低VAP发生率,从而有利于保障患儿疗效及预后.
作者：杨兴鸽；马国瑞 刊期： 2018年第21期
目的:探讨免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎的疗效.方法:选取2015年7月至2018年3月开封市儿童医院收治的60例溶血症致坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组施以常规治疗方式,观察组施以静脉注射免疫球蛋白治疗方式,观察两组患儿的临床治疗效果、黄疸消退时间、血清胆红素变化与复发情况.结果:治疗后观察组患儿与对照组比较,临床治疗总有效率明显更高,黄疸消退时间明显更短,血清胆红素水平与与复发率明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎具有较高的可行性.
作者：魏丹 刊期： 2018年第21期
目的:探究对脑血管疾病患者应用三维数字减影血管造影(3D-DSA)的诊断价值.方法:选取阳江市中医医院于2016年1月至2018年1月收治的脑血管疾病患者共98例,先后给予其二维数字减影血管造影(2D-DSA)和3D-DSA检查,比较两种检测方法的诊断准确率.结果:2D-DSA对动脉瘤(72.72％)、血管畸形(77.78％)、脑缺血(84.21％)的诊断准确率显著低于3D-DSA,差异具有统计学意义(P＜0.05);对烟雾病的诊断准确率,2D-DSA(81.82％)与3D-DSA(90.91％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:3D-DSA对脑血管疾病的检测准确率更高,优势显著.
作者：黎希年；洪荣庆；曾纪超 刊期： 2018年第21期
目的:分析补锌用于小儿腹泻治疗中的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月漯河市第二人民医院治疗的100例腹泻患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,采用常规治疗方法,观察组50例,在常规治疗的基础上给予补锌治疗,比较两组患儿的临床效果.结果:经过1个疗程的治疗发现,观察组患儿的平均退热、止吐、止泻时间和住院天数都明显比对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床效果比较,观察组患儿均得到有效治疗,总有效率高达100％,对照组有4例患儿治疗无效,治疗总有效率仅为92％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加以补锌治疗小儿腹泻,短时间内有效退热、止泻、止吐,减少了不良反应发生,有效减轻患儿痛苦,大大缩短住院时间,取得显著的治疗效果.
作者：范鹏举；张芳；时雨 刊期： 2018年第21期
目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF-36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量.
作者：邓升健 刊期： 2018年第21期
目的:分析消痹汤内服联合外敷对老年类风湿性关节炎(EORA)的临床效果.方法:选取于阳江市阳东区人民医院2013年1月至2017年12月诊断的EORA患者60例,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用消痹汤内服联合外敷治疗,观察并记录两组患者的临床指标.结果:两组患者症状均有所改善,对照组总有效率为70.0％,观察组为90.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较,观察组关节肿胀、关节压痛及晨僵时间等均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消痹汤内服联合外敷对EORA的疗效确切.
作者：姜先亮 刊期： 2018年第21期
目的:探讨脑出血患者的神经眼科表现.方法:选取2016年1月至2016年12月于清远市人民医院住院治疗的脑出血患者121例,分析具有神经眼科表现患者38例的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料、治疗及预后等.结果:38例(占31.40％)脑出血患者出现神经眼科表现,其中50岁之后发病24例(占63.16％).神经眼科症状包括:视力下降2例(占5.26％),眼球胀痛1例(占2.63％).神经眼科体征以瞳孔异常常见,共32例(占84.21％),其次为眼球运动障碍7例(占18.42％),角膜知觉反射消失2例(占5.26％).影像学检查示基底节出血常见(16例),且伴瞳孔异常脑出血患者的出血部位多见于基底节(12例).7例双眼瞳孔直径大于5mm、小于2mm伴对光反射异常的脑出血患者均死亡.结论:脑出血患者可有不同的神经眼科表现,以瞳孔异常、眼球运动障碍常见,瞳孔的大小及对光反射情况有助于评估脑出血患者的病情和预后,早期及连续观察瞳孔的变化极其关键,应引起重视.
作者：杨婷婷；邓娟；卢亚梅；胡荣生 刊期： 2018年第21期
目的:探讨早期连续肾脏替代疗法(CRRT)预防老年严重脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS).方法:选取云浮市人民医院2016年6月至2018年6月收治的严重脓毒症患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,其中对照组按照早期目标导向性治疗(EGDT)标准实施常规液体复苏,观察组应用连续静脉-静脉血液过滤(CVVH)加强液体管理,继续液体复苏的同时开始小量脱水,使尿量+脱水量达0.5 mL·kg-1·h-1.观察两组患者治疗前后尿量、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血清乳酸值(Lac)、氧合指数(PaO2/FiO2),及48 h内ARDS发生率.结果:治疗后,观察组患者尿量、ScvO2 Lac、PaO2/FiO2水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者尿量、ScvO2、Lac改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗48 h,观察组患者ARDS发生率为13.33％,低于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期CRRT对老年人严重脓毒症并发ARDS有一定预防作用,可改善患者血流动力学.
作者：陈少武；瞿长春；邓石荣；梅英杰；曾德智；甘国能 刊期： 2018年第21期
目的:对奥美拉唑联合使用中药组方肠胃舒缓汤治疗急性肠胃炎的临床治疗效果进行讨论.方法:选取汕头市中医医院2014年2月至2017年2月收治的急性肠胃炎患者200例,随机分为两组,各100例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑联合肠胃舒缓汤治疗.结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者临床症状改善时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎患者联合肠胃舒缓汤效果理想,在缓解患者胃肠道症状方面效果更好.
作者：李睿 刊期： 2018年第21期
目的:研究临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用价值.方法:选取邓州市中心医院2014年4月至2016年8月收治的ICU重症颅脑损伤患者100例,运用随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者均为50例;对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上,采用临床护理路径,比较两组患者的住院时间、住院费用和护理满意度.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径可缩短患者的住院时间,改善患者的预后情况,提高整体的护理满意度,护理效果显著,值得借鉴.
作者：张乐平 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
