阮海英；陈晖；杨梅；宋意；谢小华
目的:探讨中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响.方法:选取2015年1月至12月南华大学附属第一医院康复医学科收治的111例脑出血患者为研究对象,均给予患者情志护理、针刺治疗、运动疗法、功能电刺激治疗和生物反馈等中西医结合康复护理措施,比较患者护理前后的日常生活活动能力评定(Barthel指数)、手Brunmstrom、上肢Brunmstrom和下肢Brunmstrom、上肢改良Ashworth和下肢改良Ashworth及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:患者护理后Barthel指数、NIHSS评分较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者手Brunnstrom评分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者上肢Brunnstrom得分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);患者下肢Brunnstrom护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者上肢改良Ashworth护理前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患者下肢改良Ashworth护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合康复护理可有效减轻脑出血患者肢体功能障碍,提升生活质量,临床上值得应用.
作者：曾亚华；龙黎萍；欧阳滢；张青秀；周君；封蔚彬 刊期： 2018年第21期
目的:分析消痹汤内服联合外敷对老年类风湿性关节炎(EORA)的临床效果.方法:选取于阳江市阳东区人民医院2013年1月至2017年12月诊断的EORA患者60例,将其随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础之上采用消痹汤内服联合外敷治疗,观察并记录两组患者的临床指标.结果:两组患者症状均有所改善,对照组总有效率为70.0％,观察组为90.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且与对照组比较,观察组关节肿胀、关节压痛及晨僵时间等均显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消痹汤内服联合外敷对EORA的疗效确切.
作者：姜先亮 刊期： 2018年第21期
目的:探究小儿推拿疗法对手足口病患儿的临床疗效.方法:选取广东省妇幼保健院2015年12月至2017年12月期间收治的90例手足口病患儿作为研究对象,将患儿分成对照组与观察组,每组45例.对照组采用常规治疗方式;观察组在常规治疗基础上采用小儿推拿的方式进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:观察组患儿的治疗有效率为93.33％,高于对照组77.78％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无明显不良反应.结论:小儿推拿疗法能够提高手足口病患儿的治疗效果,并且安全有效,有利于患儿的恢复.
作者：黄苑辉；林健瑶；邓文；丛日超；曾科学 刊期： 2018年第21期
目的:总结普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果、安全性,为CRRT治疗工作的开展提供参考.方法:选择2014年1月至2017年1月在梧州市红十字会医院接收CRRT治疗的患者120例,随机分为三组(普通肝素组,低分子肝素组,枸橼酸钠组),每组40例.比较各组抗凝有效性、安全性.结果:枸橼酸钠组患者的抗凝效果优于普通肝素组、低分子肝素组且血滤器使用寿命高于普通肝素组,活化部分凝血活酶时间(APTT)高于普通肝素组、低分子肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,枸橼酸钠组患者的出血并发症发生率明显低于低分子肝素组、普通肝素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素、枸橼酸钠抗凝剂在CRRT治疗中整体优势明显,在个体化原则基础上应以枸橼酸钠为优选方案.
作者：刘端绘；黄鑫波；刘俊 刊期： 2018年第21期
目的:分析恶性肿瘤患者的肠道原虫感染情况以及有效防治措施.方法:将赣州市章贡区疾病预防控制中心从2014年2月至2016年9月收治的189例恶性肿瘤患者选取为本研究对象,对患者进行肠道原虫病原学检查,结合检测结果对恶性肿瘤患者的感染情况进行分析,提出有效的防治措施.结果:统计病原学检出结果:人芽囊原虫感染12例,占比6.3％,溶组织内阿米巴感染5例,占比2.6％,蓝氏贾弟鞭毛虫感染2例,占比1.1％,19例感染患者中男性10例,女性9例,男女例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性肿瘤患者存在肠道原虫感染几率,在临床治疗中应当重视恶性肿瘤患者发生肠道原虫感染,及时采取有效治疗措施,避免感染情况促使病情进一步恶化,提高患者的生命质量.
作者：廖敏 刊期： 2018年第21期
目的:观察分析哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TAZ)优化两步点滴法治疗老年患者重症肺炎的临床疗效.方法:按随机数字表法将2016年6月至2017年6月在惠州市惠城区水口人民医院呼吸及危重症病区入住的60例老年重症肺炎患者分为两组,对照组30例采用PIP/TAZ延长输注治疗,观察组30例采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗.比较两组临床疗效、28 d生存率、影像学吸收率、细菌学疗效.结果:对照组患者临床治愈率43.33％(13/30)低于观察组的70.00％(21/30),差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组28 d生存率、影像学吸收率均略高于对照组,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组细菌学清除率63.33％(19/30)低于观察组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者重症肺炎患者采用PIP/TAZ优化两步点滴法治疗效果显著,能提高临床治愈率与细菌清除率.
作者：张凌尉 刊期： 2018年第21期
目的:观察红花逍遥胶囊联合丽珠维三联对幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎的疗效.方法:选择东莞市中医院2018年1月至2018年6月治疗的50例Hp感染相关慢性胃炎患者,将其随机分为两组,即对照组(25例,行丽珠维三联治疗)与观察组(25例,行红花逍遥胶囊联合丽珠维三联治疗).疗程结束后,停药1个月复查Hp,以判断Hp的根除情况,同时,比较两组患者临床治疗有效率.结果:观察组总有效率为92.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为88.00％,明显高对照组的68.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组不良反应发生率(12.00％)与对照组(16.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红花逍遥胶囊能增强丽珠维三联对Hp感染相关慢性胃炎的疗效.
作者：殷楚芬；丁慧波；李洁喜 刊期： 2018年第21期
目的:研究非哺乳期乳腺炎患者治疗中区段切除术的应用效果.方法:选择2014年1月至2017年12月东莞市常平镇常平医院非哺乳期乳腺炎患者50例,均接受区段切除术治疗,分析治疗的临床效果.结果:本组50例患者接受区段切除术后有42例切口缝线一期愈合,1例患者切口张力较大出现愈合延迟,1例患者由于初次手术未成功接受二次手术治疗,二次手术后成功愈合.全部患者术后平均随访时间(8.21±1.19)个月,随访期间没有患者出现复发,全部患者均表示满意术后的乳房外形.结论:非哺乳期乳腺炎患者治疗中应用区段切除术手术效果好,安全性高,术后能够迅速恢复.
作者：梁素琼；洪泓；何文君；黄丽芳 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液联合血液灌流对重度有机磷中毒(HOPP)患者的影响.方法:选择2014年6月至2017年12月入住徐州市矿山医院,诊断为HOPP患者60例,将所有患者随机分为对照组、治疗组和联合组,每组20例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加血液灌流,每日1次,每次2h,连续4d,联合组在治疗组基础上加用参麦注射液50 mL,静脉滴注,每日2次,连续7d.治疗7d后统计各组患者的心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,记录三组患者休克发生率、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间.结果:三组患者治疗后,cTnI均明显降低,且联合组的cTnI明显低于对照组、治疗组,而治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);联合组的休克发生率为10.13％,明显比对照组、治疗组的19.62％、16.71％低,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合组的ChE活性恢复时间为(5.13±1.85)d,明显低于对照组、治疗组的(8.62±1.87)d、(6.38±2.09)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液联合血液灌流对HOPP患者心肌损伤具有保护作用,提高抢救成功率.
作者：徐杰；宋旭；许永；刘佳；唐文选；邱桂侠 刊期： 2018年第21期
目的:探讨免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎的疗效.方法:选取2015年7月至2018年3月开封市儿童医院收治的60例溶血症致坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组施以常规治疗方式,观察组施以静脉注射免疫球蛋白治疗方式,观察两组患儿的临床治疗效果、黄疸消退时间、血清胆红素变化与复发情况.结果:治疗后观察组患儿与对照组比较,临床治疗总有效率明显更高,黄疸消退时间明显更短,血清胆红素水平与与复发率明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎具有较高的可行性.
作者：魏丹 刊期： 2018年第21期
目的:研究中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法.方法:于2016年1月至2016年12月选取广州中医药大学第一附属医院的中医院规培生作为研究对象,根据电脑随机分配的原则将100例中医院规培生分为两组,各50例,对照组和观察组分别行传统模式超声教学和强化超声培训教学模式,比较两组的教学效果和教学满意度.结果:观察组规培生的理论课成绩、实践课成绩、问卷调查满意度,相比对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组规培生的教学满意度(98.00％)高于对照组(74.00％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医院规培生应用强化超声培训教学模式学习有关恶性肿瘤的知识,能够使其理解能力和操作能力得到提升,与此同时还能提高学生满意度,值得借鉴.
作者：潘莹莹；关洁珊 刊期： 2018年第21期
目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(CHE)的临床疗效.方法:选取南阳市第二人民医院2015年1月至2017年1月收治的80例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组与对照组,各40例.两组均实施常规治疗、对症治疗,观察组同时采用参麦注射液辅助治疗,比较两组临床效果、心功能指标变化,观察两组治疗后半年明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF-Q)评分.结果:观察组、对照组患者治疗总有效率分别为95.00％、70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、血清脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CO、LVEF、RVEF、BNP水平均显著改善,观察组改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后,两组患者MLHF-Q评分均显著改善,观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭能够促进患者心功能改善,可提高患者生活质量.
作者：崔宝月 刊期： 2018年第21期
目的:分析益气化瘀汤对急性心肌梗死再灌注后心肌微血管保护作用.方法:选取焦作市中医院2015年1月至2016年12月200例行溶栓或介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组采用常规药物治疗;观察组则采用中西医结合治疗,西医采用常规药物,中医则采用益气化瘀汤.比较两组患者治疗前后血生化指标、心功能指标以及治疗期间不良心血管事件发生率.结果:观察组患者治疗后血生化指标以及心功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:益气化瘀汤在急性心肌梗死患者中的应用有助于减少再灌注对心肌微血管的损伤,从而改善患者的心功能.
作者：范远；陈云 刊期： 2018年第21期
目的:探析在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声的价值.方法:在珠海市香洲区人民医院接受甲状腺结节诊治的患者中随机抽取54例,全部患者均应用彩色多普勒超声仪进行检查.结果:33例甲状腺腺瘤患者可见局限性增大瘤体,13例结节性甲状腺肿患者主要表现为程度各异的非对称性以及不规则肿大现象,实质内存在多个结节,8例甲状腺癌患者实质可见不均匀低回声.甲状腺良性结节有丰富血流信号、微小钙化、低回声、囊实性、可见晕环、可见清晰边界以及形态规则等发生率均明显高于甲状腺恶性结节,差异具有统计学意义(P＜0.05).甲状腺良性结节患者血流分级主要以0～Ⅰ级为主,甲状腺恶性结节患者血流分级主要以Ⅱ～Ⅲ级为主,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节良恶性鉴别中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值.
作者：蔡小平 刊期： 2018年第21期
目的:探讨老年重度心力衰竭运用左西孟旦治疗的临床效果与安全性.方法:选择濮阳市人民医院2016年2月至2017年2月收治的116例老年重度心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字法分为两组,各58例,其中给予对照组常规药物治疗,而观察组在此基础上,再联合左西孟旦治疗,对两组效果进行比较分析.结果:治疗前,两组患者的心率和心功能分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,相比较对照组,观察组患者的心功能分级和心率改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组患者的B型利钠肽原(BNP)、收缩压(SBP)以及左心射血分数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予老年重度心力衰竭患者左西孟旦治疗效果显著.
作者：赵英杰；张冠茂 刊期： 2018年第21期
目的:探讨脑出血患者的神经眼科表现.方法:选取2016年1月至2016年12月于清远市人民医院住院治疗的脑出血患者121例,分析具有神经眼科表现患者38例的一般情况、首发症状、神经眼科症状及体征、临床影像学检查资料、治疗及预后等.结果:38例(占31.40％)脑出血患者出现神经眼科表现,其中50岁之后发病24例(占63.16％).神经眼科症状包括:视力下降2例(占5.26％),眼球胀痛1例(占2.63％).神经眼科体征以瞳孔异常常见,共32例(占84.21％),其次为眼球运动障碍7例(占18.42％),角膜知觉反射消失2例(占5.26％).影像学检查示基底节出血常见(16例),且伴瞳孔异常脑出血患者的出血部位多见于基底节(12例).7例双眼瞳孔直径大于5mm、小于2mm伴对光反射异常的脑出血患者均死亡.结论:脑出血患者可有不同的神经眼科表现,以瞳孔异常、眼球运动障碍常见,瞳孔的大小及对光反射情况有助于评估脑出血患者的病情和预后,早期及连续观察瞳孔的变化极其关键,应引起重视.
作者：杨婷婷；邓娟；卢亚梅；胡荣生 刊期： 2018年第21期
目的:探讨自制药搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风的临床效果.方法:选择罗定市中医院2016年10月至2017年9月期间收治的痰热腑实证缺血性中风患者100例进行研究分析,并按数字表法随机分为两组,每组50例.对照组患者单纯给予西医常规治疗、护理和康复治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上,给予搜风通胶囊和羚羊角滴丸联合治疗.观察两组患者治疗前和治疗15d后的神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症的发生情况.结果:治疗前两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候学以及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15d后,观察组患者的神经功能及hs-CRP水平改善显著低于对照组,并且中医证候评分观察组有效率为96％(48/50),优于对照组的82％(41/50),差异具有统计学意义(P＜0.05),整个治疗过程中未发现任何不良反应.结论:搜风通胶囊联合羚羊角滴丸治疗痰热腑实证缺血性中风可显著提高治疗效果,改善患者预后.
作者：刘国辉 刊期： 2018年第21期
目的:观察黄柏煎液用于热毒炽盛型肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年8月平顶山市中医院肛肠科收治的60例辨证为热毒炽盛型肛周脓肿术后患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例.观察组术后采用黄柏煎液治疗,对照组术后采用0.02％高锰酸钾溶液治疗,比较两组患者的愈合率.结果:观察组患者在术后14d、术后21 d时的治疗愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄柏煎液可改善热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面愈合率.
作者：杨全海；李娅林 刊期： 2018年第21期
目的:探讨慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果.方法:选取2017年2月至2018年3月期间连云港市海州区海州社区卫生服务中心收治的64例慢性肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组采用温脾健肠汤加减治疗,比较两组治疗情况.结果:治疗后,两组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分均低于治疗前,观察组的腹泻、恶心呕吐、腹痛评分低于对照组,观察组的总有效率为90.63％,高于对照组的75.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肠炎患者应用温脾健肠汤加减治疗的临床效果非常显著,改善了临床症状,提高了治疗效果.
作者：黄鑫 刊期： 2018年第21期
目的:探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法:选取河南科技大学第一附属医院2016年8月至2018年3月收治的56例行机械通气并发VAP患儿作为观察组,另选取同期前来就诊行机械通气未并发VAP的56例患儿作为对照组.回顾性分析两组患儿临床资料,将所得数据进行统计学分析后得出结论.结果:观察组机械通气持续5d以上所占比例、胃液pH在4以上所占比例、头部仰卧体位所占比例、2次及以上插管所占比例、预防性应激性溃疡药物使用率、频繁吸痰率、儿童危重病例评分法得分在90分及以下所占比例、未行呼吸机管道管理所占比例、未大剂量使用丙种球蛋白所占比例、鼻饲率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医护人员应准确掌握机械通气患儿发生VAP主要危险因素,接诊高危患儿后及时采取有效措施降低VAP发生率,从而有利于保障患儿疗效及预后.
作者：杨兴鸽；马国瑞 刊期： 2018年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
