杨岭斌；肖康明；黄炳成
目的:分析完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床疗效.方法:回顾性分析97例腹股沟疝患者的临床资料,根据是否采取TEP治疗进行分组;观察组45例,采取TEP治疗;对照组42例,采取开放无张力腹股沟疝修补术治疗;分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中并发症及观察组患者中转开腹情况,随访2～8个月,根据住院时间、术后并发症发生率、疼痛发生率、复发率及手术费用,综合评价TEP治疗腹股沟疝的疗效.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05),且无中转开腹的病例出现;观察组术中出血量少于对照组,并发症发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现复发病例,观察组住院费用略多于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院时间短于对照组,术后并发症发生率、疼痛发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TEP治疗腹股沟疝的效果显著,具有创伤性小、围术期并发症少、术后恢复快、费用不高等优势.
作者：杨岭斌；肖康明；黄炳成 刊期： 2017年第03期
目的:对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)临床表现及危险因素进行分析,提出治疗方案.方法:从病例库抽取2014年12月至2015年12月,在黔南州人民医院接受急诊治疗的40例患者资料,对一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现及潜在危险因素进行分析.本次40例一氧化碳(CO)中毒患者实施头颅CT或MRI诊断,结合是否出现广泛性脑白质损害为标准,确诊病况.对确诊者采用分期治疗方式,从急性期、康复期两个阶段执行针对性治疗方案.6个月后回访调查,统计治疗后患者的康复效果.结果:DEACMP是由于一氧化碳中毒患者在抢救过程中或症状恢复后,30d内出现急性痴呆所致的精神疾病,以反应迟钝、智能低下、四肢肌张力增高、大小便失禁、昏迷等为表现,属于中毒治疗后假愈期的危险性病症.经过针对性治疗,本次40例均有效,有效率100％,无死亡,说明了病情分析对治疗的指导作用.结论:CO中毒患者救治易发生DEACMP,结合临床表现特征分析,必须及时对患者提供针对性治疗,确保生命安全.
作者：夏开勇；包元兴 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的效果;方法:选取2012年1月至2015年12月在佛冈县人民医院进行肠梗阻治疗的68例患者作为研究对象,将其随机分成观察组34例(肠梗阻导管治疗)和对照组34例(胃管治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:两组患者经过不同的治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.12％,治疗满意度为94.12％,不良反应发生率为8.82％,对照组患者的治疗有效率为79.41％,治疗满意度为73.53％,不艮反应发生率为29.41％,两组患者在治疗效果、满意度、不良反应发生率方面相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:采用肠梗阻导管疗法治疗老年肠梗阻患者,能够大大提高治愈率,不良反应少,以尽量小的机体创伤达到较好的治疗效果,预后良好.
作者：郑小平；贺旭东；朱卫国；巢江玲；周兴华；杨伟聪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者,应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗的临床疗效,旨在更好的服务于临床.方法:选取2012年5月至2016年5月在丰都县中医院妇产科接受治疗的因多囊卵巢综合征出现不孕不育症患者80例,随机将之分为两组,各40例,分别给予不同的治疗,并将两组的临床疗效进行对比分析.结果:对两组疗效比较分析,观察组的总有效率为95％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为32例,占80％,对照组的总有效率为85％,成功受孕并成活正常的痊愈例数为25例,占62.5％,两组的总有效率、成功受孕率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用疏肝补肾汤、来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征不孕不育症,能够显著提高受孕的成功率和临床疗效.
作者：李蓉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证的临床疗效.方法:以笔者2015年3月至2016年8月大埔县妇幼保健计划生育服务中心收集的110例小儿支气管肺炎患儿为例,按照双色球分组发分为两组.对照组55例患儿接受常规西医治疗,观察组55例患儿根据中医辨证分型给予柴葛芩连汤治疗.治疗结束后,观察两组患儿临床疗效,同时,记录两组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间.结果:治疗结束后,两组患儿临床总有效率分别为92.73％、83.64％,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05].观察组患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状消失时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴葛芩连汤治疗小儿支气管肺炎湿热闭肺证可快速缓解临床症状,并改善预后.
作者：江隽 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选取2014年4月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院慢性荨麻疹患者75例.药物组采取氯雷他定片治疗;药物+自血组采取穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗.比较两组患者慢性荨麻疹临床治疗效果;治疗前后风团数量和瘙痒评分.结果:药物+自血组患者慢性荨麻疹临床治疗效果显著比药物组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前风团数量和瘙痒评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);药物+自血组治疗后风团数量和瘙痒评分显著比药物组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,改善临床症状,促进风团消退.
作者：王友发 刊期： 2017年第03期
目的:观察扶正清肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法:将124例乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,疗程为1年.对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上给予扶正清肝汤治疗.每月随访记录症状、体征、不良反应,治疗前及治疗后每3个月记录血清病毒指标乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒(HBV-DNA、血常规、肝肾功能,随访1年后治愈率.不良反应以症状为主.结果:治疗后治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、治愈率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组1例(1.61％)和对照组7例(11.29％),出现恶心、头晕、腹部不适等,观察组不良反应总出现率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正清肝汤联合恩替卡韦可明显改善症状,提高治愈率,不良反应小.
作者：余环星；张伟生；余环宇 刊期： 2017年第03期
目的:探讨耳穴贴压与左旋多巴治疗不安腿综合征(RIS)的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月清远市清新区太平镇卫生院收治的原发性不安腿综合征患者50例,使用随机数字表法把患者随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者采取左旋多巴(多巴丝肼)治疗,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗.结果:对照组与观察组患者在治疗7d、14d、28d时的RLS评分均优于同组治疗前的评分(P＜0.05),而两组患者治疗后第14天、28天IRLS评分观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压联合左旋多巴治疗不安腿综合征疗效显著.
作者：廖雪梅；蔡湘军；林静仪 刊期： 2017年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考.方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性.结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜ 0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07％.(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素.(3) 288例AMI患者中有254例(88.19％)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54％的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62％、22.84％.结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生.
作者：黄德华；梁达开；罗立；黄玉梅；黄振升；梁丹丹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨脑出血患者在急诊内科的急救措施.方法:回顾性分析梁平县人民医院2013年9月至2015年8月收治的72例脑出血患者的临床资料,根据急救措施的差异分为观察组(微创开颅引流)和对照组(常规开颅)各36例,对比两组患者的急救效果及并发症发生情况.结果:观察组和对照组相比,观察组患者的抢救成功率(100％＞91.7％)高于对照组,而并发症发生率(8.3％＜19.4％)则低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经急救后,观察组和对照组对比,观察组在住院时间(12.3±3.9)d＜(18.4±3.1)d、意识恢复时间(52.5±13.4)h＜(18.4±3.1)h、颅内压恢复时间(32.2±8.5)h＜(44.6±11.2)h以及神经功能缺损评分(12.6±2.6)分＜(19.1±3.4)分等方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑出血患者的急诊内科急救中,选择微创开颅引流作为急救措施,其急救效果明显优于传统急诊外科开颅手术,提高脑出血患者的生存质量.
作者：黄艳丽 刊期： 2017年第03期
目的:研究结肠造口病人的心理状况与护理对策.方法:选取丰顺县人民医院2014年5月至2016年5月低位直肠癌行结肠造口术治疗的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例,观察两组患者在围手术期的不同阶段的心理状况,对照组按照常规方法进行护理支持,未给予心理支持;观察组则在对患者常规护理的基础上积极采取一系列人性化的、有针对性的心理支持.结果:两组结肠造口患者不同阶段焦虑、抑郁评分均显著高于正常人,提示存在焦虑、抑郁等心理问题;经心理干预治疗后,观察组患者的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经心理干预护理后,两组患者护理满意度组间差异明显.观察组护理满意度为97.5％,显著高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:(1)结肠造口患者在不同阶段均存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题.(2)根据结肠造口患者心理情况采取各种心理护理,不仅能够改善造口病人的治疗依从性,减少和减轻患者的心理负担,有效提升患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量,而且带来很好的社会及经济效益.
作者：陈红莲 刊期： 2017年第03期
目的:分析消化内科患者恶心呕吐原因以及相关治疗办法.方法:选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年1月收治的120例消化内科患者,所有患者入院后,医师均耐心询问患者发病原因,病情进展情况,并根据患者的临床主诉,给予相应的临床检查,而后确诊治疗.分析120例消化内科恶心、呕吐患者的诊断结果、临床治疗措施以及临床疗效.结果:120例患者中有53例是由于胃肠道疾病所致恶心呕吐,占总人数的44.2％,临床治愈率为71.7％.结论:研究发现导致患者出现恶心呕吐的原因有胃肠疾病,胰腺、肝脏、胆道疾病、神经系统疾病以及不合理的用药等因素,医师在接诊过程中详细询问患者发病史、用药史以及饮食等情况,并结合相应的临床检查有利于帮助医师进行确诊,根据患者的临床症状以及不同的发病原因,给予对因用药,可以明显提高患者的临床治愈率,对改善患者的生活质量,保障患者的生活质量具有着极其重要的作用.
作者：许秀珠 刊期： 2017年第03期
目的:分析亚急性及慢性手部湿疹患者实施冰黄肤乐软膏联合氯雷他定疗法的效果.方法:选择赤壁市人民医院90例亚急性及慢性手部湿疹患者,按照1 ～ 90的顺序排列,根据单双数分成两组:双数(观察组)实施冰黄肤乐软膏、氯雷他定联合疗法,单数(对照组)实施氯雷他定疗法,统计疾病的治疗效果.结果:观察组好转率为93.3％,瘙痒、红斑丘疹复发率为8.9％;对照组好转率75.6％,瘙痒、红斑丘疹复发率为26.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予亚急性及慢性手部湿疹患者外用冰黄肤乐软膏联合口服氯雷他定的疗法作用显著,可迅速止痒并预防复发.
作者：雷玲 刊期： 2017年第03期
目的:探讨单孔胸腔镜手术的专科护理方法.方法:回顾性分析2015年1月至10月中山市人民医院心胸外科进行的单孔胸腔镜手术50例患者临床资料,对其术前和术后护理方法进行总结.结果:全部患者经手术治疗和专科护理后痊愈出院,无严重并发症发生.其中3例(6％)术后伤口渗液,予加强换药及营养支持处理后伤口愈合出院.2例(4％)术后出现少量气胸,予行胸腔穿刺抽气术后痊愈出院.结论:为单孔胸腔镜手术患者提供优质高效的专科护理,有利于患者术后恢复,减少并发症的发生.
作者：苏建薇；张倩 刊期： 2017年第03期
目的:探讨临床路径对儿童肺炎的管理效果.方法:收集贵阳市第一人民医院儿科病房2012年1月至2013年12月住院诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎1262例患儿.患儿资料根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(CP组)和非路径管理组(非CP组),评价两组患儿住院日、住院费用、临床疗效情况.结果:支气管肺炎CP组平均住院天数7.4 d,非CP组为8.6 d,毛细支气管炎分别7.5 d及8.8 d,支原体肺炎为6.5 d及7.4 d,平均住院时间缩短1.4 d;费用比较:支气管肺炎CP组人均总费用3571元,非CP组3865元,毛细支气管炎CP组4260元、非CP组4695元,支原体肺炎CP组2097元、非CP组2468元,人均费用比例降低10.6％;疗效比较:3种病例进入临床路径前后的治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过实施临床路径管理,能规范诊疗行为,寻找高质量、高效率的佳治疗及护理儿童肺炎模式,合理使用医疗成本,掌控医疗费用,加快患儿康复过程,缩短住院时间.
作者：周凌云；董丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对60例脑卒中伴偏瘫患者应用运动表象的训练疗法治疗后,观察患者上肢功能改善的情况.方法:随机选择2015年10月到2016年10月于广东省第一荣军医院治疗的120例脑卒中伴偏瘫的患者其中60例采用运动表象的训练疗法治疗,并作为运动组,另60例患者作为作业组,采取常规作业疗法,对比患者治疗的效果.结果:治疗后2个月,两组患者FIM、Fugl-Meyer的评分都有所改善,活动组患者改善情况明显比作业组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在60例脑卒中伴偏瘫患者中应用运动表象的训练疗法治疗,可以有效改善患者上肢功能情况,促进患者手功能的恢复.
作者：邱立云 刊期： 2017年第03期
目的:研究中西医综合干预措施对胃肠外科手术后期胃肠功能康复的影响作用.方法:回顾性分析2015年2月至2016年2月,72例于黔南州中医院接受胃肠手术的患者资料.选用分组法讨论,每组36例,对照组选用常规西医干预措施;观察组患者除了西医综合干预措施外,配合“中药敷贴神阙穴”进行治疗;于术后7d进行对比分析,主要观察肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间等3项指标,对比两组患者胃肠功能恢复效果.结果:观察组:肠鸣音恢复时间(24.0±10.1)h、肛门排气时间(32.0±10.4)h、排便时间(38.0±7.4)h;对照组:肠鸣音恢复时间(37.0±10.6)h、肛门排气时间(48.0±11.2)h、排便时间(57.0±7.5)h;两组患者对比,观察组术后胃肠功能恢复优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠手术后采用中西医综合措施,可进一步促进胃肠功能恢复.
作者：伍敬柱 刊期： 2017年第03期
目的:分析医院洗衣房感染管理现况.方法:选取2015年8月至2016年8月经济发达地区的99所医院,采用问卷调查法,分析其洗衣房感染管理情况.结果:本组99所医院,不同医院间的基础设施合格率、受训人员所占比重、洗涤制度达标率、物品消毒隔离措施合格率等比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:医院应关注洗衣房建设,完善相关规章制度,加大消毒隔离管理.
作者：吴国珍 刊期： 2017年第03期
目的:分析采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏与徒手人工标准心肺复苏的临床效果.方法:对英德市人民医院2015年1月至2016年6月102例进行心肺复苏的患者进行临床对比分析研究,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,其中观察组51例采用萨勃心肺复苏仪进行心肺复苏,对照组51例进行徒手人工标准复苏.两组患者除心肺复苏手段不同外其余治疗措施均相同.排除患者到达医院时间,对两组患者抢救过程中收缩压、血氧饱和度以及心肺复苏效果进行对比分析.结果:观察组患者平均收缩压和平均血氧饱和度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);心肺复苏成功率、存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用萨勃心肺复苏机能提高心肺复苏有效率,提高复苏后存活率,可广泛应用于院内院外抢救.
作者：李秀云；陆小花；孔秋燕；张冬玲 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
