郑婷；黎德雄
目的:探讨乌司他丁治疗胆道感染性休克的META分析.方法:对中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数据库、SCI、EMBASE、Pubmed等进行文献检索,制定相关纳入标准,将关于乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献进行筛选,并用RevMan 5.1软件进行META分析.结果:按照纳入标准,共纳入5篇相关乌司他丁治疗胆道感染性休克的相关文献,META分析结果表明:5篇文献结果均为利用乌司他丁治疗的治疗组与非乌斯他丁治疗的对照组比较:心率(HR)在治疗后的6h内下降幅度治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).1篇治疗组血浆丙二醛(MDA)下降程度大于对照组,并且2篇超氧化物歧化酶(SOD)水平升高程度大于对照组.结论:乌司他丁治疗胆道感染性休克时可以有效的改善MDA、SOD、HR以及MAP的水平,对胆道休克感染的血流动力学和氧自由基的异变进行有效干预.
作者：刘星 刊期： 2017年第03期
目的:探究在内科住院患者接受诊治过程中护理干预对其睡眠质量的影响情况.方法:选择2014年1月至2015年12月茂名市茂南区人民医院接受诊治的住院患者120例,根据患者入院接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在接受治疗期间实施常规护理,观察组则在治疗期间实施综合护理干预,对比两组患者护理干预前后的睡眠质量情况以及患者的负性情绪变化情况.结果:观察组患者的睡眠质量相关评分明显优于对照组,同时患者入睡时间、睡眠时长效率和日间机体功能状况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时观察组患者的负性情绪评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在内科住院患者的临床治疗中结合护理干预能够显著改善患者的睡眠质量,同时改善患者的负性情绪.
作者：江小娟 刊期： 2017年第03期
目的:通过对肱骨远端骨折患者的治疗情况进行对照观察,探讨运动康复和骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月诊治的肱骨远端骨折患者80例,随机分组为观察组和对照组各40例,对照组单纯采用手术进行治疗,观察组在手术治疗的基础上,联合采用康复治疗.比较两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后1个月和术后3个月的治疗效果.结果:(1)与对照组对比,观察组骨折愈合时间明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是,两组患者术后并发症发生率,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).(2)观察组治疗有效率达到95％,对照组治疗有效率达到70％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)术后3个月随访,观察组治疗有效率达到97.5％,对照组治疗有效率达到65％.观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效具有积极的作用,能够促进肱骨骨折部位功能的恢复,减少术后并发症的发生,具有显著的近期和远期疗效.
作者：祁蓓；胡兵 刊期： 2017年第03期
目的:分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析62例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,其中对照组31例,采取股骨重建髓内钉内固定治疗;观察组31例,采取锁定加压钢板、空心加压螺钉内固定治疗;对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间,综合评估患肢功能,并作对比分析.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05);但两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞ 0.05);随访期间,对照组患肢功能良好占70.97％、一般占16.13％、较差占12.90％,观察组患肢功能良好占74.19％、一般占19.36％、较差占6.45％;差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗上,应根据股骨干骨折的部位、同侧股骨颈骨折的移位程度,选择合适手术治疗方法,可取得满意的临床疗效.
作者：龙显斌；贺常仁 刊期： 2017年第03期
目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果.方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标.结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,佳临界值为0.52 mg·L-1,CRP的为0.689、8.02 mg·L-1.CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT.结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想.
作者：李瑞机；薛小生；李焕文 刊期： 2017年第03期
目的:探讨共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的应用效果.方法:抽选2015年10月至2015年12月在垫江县人民医院分娩的产妇220例,随机分为两组.对照组产妇给予常规护理,观察组患者则应用共同参与式护理模式完成护理,护理人员通过无菌操作规范、全程观察指导等多项措施指导产妇共同参与到新生儿的护理过程中来,于产妇出院时评估产妇母亲角色的适应程度,测定产妇新生儿护理能力掌握情况.结果:观察组产妇新生儿护理能力掌握程度(95.5％)与对照组(74.5％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇角色适应程度(94.5％)高于对照组(77.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:共同参与式护理模式能有效提升母婴同室新生儿护理中产妇的新生儿护理技能掌握程度,促使产妇快速适应自身角色.
作者：杨隽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨对60例脑卒中伴偏瘫患者应用运动表象的训练疗法治疗后,观察患者上肢功能改善的情况.方法:随机选择2015年10月到2016年10月于广东省第一荣军医院治疗的120例脑卒中伴偏瘫的患者其中60例采用运动表象的训练疗法治疗,并作为运动组,另60例患者作为作业组,采取常规作业疗法,对比患者治疗的效果.结果:治疗后2个月,两组患者FIM、Fugl-Meyer的评分都有所改善,活动组患者改善情况明显比作业组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在60例脑卒中伴偏瘫患者中应用运动表象的训练疗法治疗,可以有效改善患者上肢功能情况,促进患者手功能的恢复.
作者：邱立云 刊期： 2017年第03期
目的:探讨脑出血患者在急诊内科的急救措施.方法:回顾性分析梁平县人民医院2013年9月至2015年8月收治的72例脑出血患者的临床资料,根据急救措施的差异分为观察组(微创开颅引流)和对照组(常规开颅)各36例,对比两组患者的急救效果及并发症发生情况.结果:观察组和对照组相比,观察组患者的抢救成功率(100％＞91.7％)高于对照组,而并发症发生率(8.3％＜19.4％)则低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经急救后,观察组和对照组对比,观察组在住院时间(12.3±3.9)d＜(18.4±3.1)d、意识恢复时间(52.5±13.4)h＜(18.4±3.1)h、颅内压恢复时间(32.2±8.5)h＜(44.6±11.2)h以及神经功能缺损评分(12.6±2.6)分＜(19.1±3.4)分等方面均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑出血患者的急诊内科急救中,选择微创开颅引流作为急救措施,其急救效果明显优于传统急诊外科开颅手术,提高脑出血患者的生存质量.
作者：黄艳丽 刊期： 2017年第03期
目的:系统地研究在手外伤患者中应用疼痛护理干预的实际效果,为临床护理手外伤患者提供借鉴和参考.方法:选取韶关市铁路医院2014年8月至2015年6月收治的90例手外伤患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组和对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用疼痛护理干预,比较两组患者的疼痛评分、止痛药物使用率和满意度.结果:观察组疼痛评分(3.2±1.2)分,止痛药物使用率13.3％,满意度93.3％,对照组疼痛评分(5.7±1.5)分,止痛药物使用率37.8％,满意度77.8％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在手外伤患者中应用疼痛护理干预能够有效地缓解患者的疼痛,提高患者的满意度.
作者：彭丽华 刊期： 2017年第03期
目的:对比规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效.方法:将东莞市石碣医院2013年2月至2016年6月62例肝胆管结石患者,按奇偶数表法分为对照组和观察组各31例.对照组采取非规则性肝叶切除术治疗,观察组采用规则性肝叶切除术治疗.评估两组疗效、并发症情况、结石除净率以及3个月后病情复发率.结果:观察组治疗总有效率93.5％,高于对照组的80.6％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组结石除净率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率3.2％低于对照组的19.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率3.2％,较对照组的16.1％更低(P＜0.05).结论:在肝胆管结石外科治疗方案中,规则性肝叶切除术效果确切,具有较高的结石除净率,并对术后并发症以及病情复发有良好的控制效果.
作者：黄建卿 刊期： 2017年第03期
目的:对剖宫产术后腹胀因素及护理效果进行探究和观察,为临床提供参考依据.方法:将2013年3月至2014年3月东莞市黄江医院收治的100例剖宫产产妇,对剖宫产术后腹胀因素进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各50例,观察组采取针对性护理,对照组采取常规护理,在护理结束后,比较两组产妇的并发症发生率、肛门排气时间及护理满意度评分.结果:观察组并发症发生率2.00％低于对照组的14.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肛门排气时间(20.33±4.52)h和护理满意度评分(88.05±10.14)分,均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:饮食、疼痛、麻醉、运动等是导致剖宫产术后腹胀的常见因素,给予剖宫产产妇针对性的临床护理具有积极作用,可有效减少产妇的并发症情况,缩短产妇的肛门排气时间,且获得较高的护理满意评价.
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮友；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2017年第03期
目的:探究3种不同清洗方法应用在腹腔镜清洗中的清洗及灭菌效果.方法:收集云浮市人民医院2014-年-12月至2015年12月使用后的腹腔镜手术器械2454件,按清洗方法的不同随机分为A组、B组、C组,A组818件采用加酶超声清洗法清洗,B组中818件采用手工加酶清洗法清洗,C组818件采用常规手工清洗法清洗,清洗效果采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测.结果清洗效果合格率A、.B、C3组分别为100.0％、97.6％、94.0％,A组清洗合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);器械灭菌后,A、B、C3组细菌学检测合格率依次为100.0％、97.3％、95.1％,A组细菌学检测合格率明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在不同腹腔镜清洗方法中,加酶超声清洗法具有高合格率,显著提高腹腔镜的清洗质量,还具有高效、快速、简洁的特点.
作者：杨少榕 刊期： 2017年第03期
目的:分析胃癌末期患者应用替吉奥治疗的临床效果.方法:随机选择2013年1月至2016年6月在江门市新会区新会人民医院接受治疗的胃癌末期患者60例,随机平均分成两组,对照组利用常规化疗方案治疗,观察组选择替吉奥治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为80.00％,明显高于对照组治疗总有效率56.67％(P＜0.05);观察组并发症发生情况及程度均优于对照组(P＜0.05);观察组疾病进展时间(TTP)以及中位生存时间(MST)均长于对照组(P＜0.05).结论:替吉奥治疗胃癌末期临床疗效明显,安全性有保证.
作者：潘岐作；陈昌南；林云笑；陈婵娟；钟文杰；谢峰 刊期： 2017年第03期
目的:探析小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗效果.方法:选取娄底市妇幼保健院2015年8月至2016年8月32例小儿神经相关性心血管疾病患儿,所有患儿均行相关检查,并给予心理干预与药物治疗.结果:本组患儿临床上均表现出呼吸困难、胸闷憋气的症状,胸透与心脏彩超均提示正常,大部分患儿的儿茶酚胺偏高,少数患儿出现胸部、心区疼痛、心率异常、血压异常、电解质紊乱、乳酸脱氢酶偏高、磷酸肌酸激酶偏高、同功酶偏高等症状;经心理干预与药物治疗后,所有患儿均治愈,无并发症发生,临床疗效满意.结论:小儿神经相关性心血管疾病的临床症状主要为呼吸困难、胸闷憋气等,根据临床症状与相关检查可作出明确诊断,给予心理干预与药物治疗可达到理想的治疗效果.
作者：罗付华 刊期： 2017年第03期
目的:探讨无脾综合征伴双侧气管性支气管应用纤维支气管镜结合64排螺旋计算机断层扫描(CT)检查的临床诊断价值.方法:抽取2014年6月至2016年6月在肇庆市第二人民医院就诊的10例无脾综合征伴双侧气管性支气管患儿进行临床研究,所有患儿均接受纤维支气管镜结合64排螺旋CT检查,分析检查结果.结果:经内镜和多排螺旋CT (MSCT)检查确诊为双侧气管性支气管8例,另外还有两例患儿在经过三维气道重建和胸部CT的联合检查后,发现是右侧气管性支气管,同时还伴有右上肺不张的情况,在经过支气管检查后确诊为双侧气管性支气管.所有患儿均确诊为无脾综合征.结论:无脾综合征伴双侧气管性支气管应用纤维支气管镜结合64排螺旋CT检查具有较高的确诊率,对复杂心血管畸形纠治具有重要的指导作用.
作者：尹继权；符伟平；陈佩君 刊期： 2017年第03期
目的:探讨临床路径对儿童肺炎的管理效果.方法:收集贵阳市第一人民医院儿科病房2012年1月至2013年12月住院诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎1262例患儿.患儿资料根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(CP组)和非路径管理组(非CP组),评价两组患儿住院日、住院费用、临床疗效情况.结果:支气管肺炎CP组平均住院天数7.4 d,非CP组为8.6 d,毛细支气管炎分别7.5 d及8.8 d,支原体肺炎为6.5 d及7.4 d,平均住院时间缩短1.4 d;费用比较:支气管肺炎CP组人均总费用3571元,非CP组3865元,毛细支气管炎CP组4260元、非CP组4695元,支原体肺炎CP组2097元、非CP组2468元,人均费用比例降低10.6％;疗效比较:3种病例进入临床路径前后的治愈率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:通过实施临床路径管理,能规范诊疗行为,寻找高质量、高效率的佳治疗及护理儿童肺炎模式,合理使用医疗成本,掌控医疗费用,加快患儿康复过程,缩短住院时间.
作者：周凌云；董丽 刊期： 2017年第03期
目的:探讨生物反馈电刺激和盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的治疗效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在广州开发区医院治疗的52例产后压力性尿失禁患者,将52例患者随机均分A组和B组,A组采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,B组单独采用盆底肌训练治疗,经治疗3个月,对比两组的疗效.结果:A组治疗后临床症状改善总有效率为100％,B组经盆底训练后临床症状改善总有效率为69.2％;A组治疗后盆底Ⅰ1类、Ⅱ2类肌肌力改善优于B组.结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练更有效改善产后压力性尿失禁患者临床症状及盆底肌力.
作者：孙菁；张红妙；陈敏 刊期： 2017年第03期
目的:为了探讨在急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患及其解决对策.方法:对广东省中医院在2013年3月至2015年3月收治的160位患者回顾性分析,试图发现和总结护理工作中存在的安全隐患,并对此提供相应的解决对策.急诊科患者的护理工作中存在的安全隐患主要包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素3大方面.结果:对于针对急诊科3个方面的安全隐患提出的对策:提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度,尽可能消除护理工作中存在的安全隐患.结论:急诊科护理中存在的安全隐患包括患者个人因素,护理人员因素,以及医院科室管理因素.在工作中应提高护理人员的风险意识,加强护理人员的培训和教育,完善医院科室的各项规章制度.
作者：郑婷；黎德雄 刊期： 2017年第03期
目的:探讨穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:选取2014年4月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院慢性荨麻疹患者75例.药物组采取氯雷他定片治疗;药物+自血组采取穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗.比较两组患者慢性荨麻疹临床治疗效果;治疗前后风团数量和瘙痒评分.结果:药物+自血组患者慢性荨麻疹临床治疗效果显著比药物组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前风团数量和瘙痒评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);药物+自血组治疗后风团数量和瘙痒评分显著比药物组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位自血疗法结合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,改善临床症状,促进风团消退.
作者：王友发 刊期： 2017年第03期
目的:探析脑卒中患者的临床护理方法与效果.方法:选择2014年10月至2015年10月大埔县县中医院收治的脑卒中患者240例为研究对象,根据入院编号的双数和单数将其分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用综合护理干预,比较分析两组患者的护理效果.结果:观察组有效率91.67％明显高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组生活质量评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑卒中患者的临床治疗中,运用综合护理干预,一方面可以使总体疗效提高,另一方面还能改善患者的生活质量.
作者：杨深云 刊期： 2017年第03期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
