钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇
目的:对比分析选用腹腔镜联合胆道镜手术、常规开腹手术方式对胆总管结石患者进行治疗的临床效果.方法:随机选择2015年3月至2016年4月在广东省华海糖业发展有限公司医院接受治疗的37例胆总管结石患者分为对照组(n=18)和观察组(n=19),分别给予常规开腹术、腹腔镜联合胆道镜手术进行治疗,对比2组疗效.结果:观察组术中出血量、术后肛门排气时间等相关术后指标均显著优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.26％,显著低于对照组的33.33％(P＜0.05).结论:应用腹腔镜联合胆道镜手术方式对胆总管结石进行治疗,疗效确切,且创伤更小,安全性好,术后患者可得到更快恢复.
作者：谢永华 刊期： 2017年第04期
目的:比较研究两种采血方法应用于血常规检验时的临床结果.方法:选取来广州黄花岗街社区卫生服务中心接受血常规检验的受检者400例,将其随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组各有200例,分别采集受检者的末梢血和静脉血进行检验,对两组受检者各项血常规检查指标的检查结果进行比较.结果:比较两组受检者在不同采血方式下各项血常规指标检测结果,可见Ⅱ组受检者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)等指标显著高于Ⅰ组,而WBC则显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).其余三项指标平均红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在血常规临床检验时,不同采血方法获得的标本检验结果有所不同,相对而言,静脉血采血获得的检验结果更为准确.
作者：游浪琼 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析中西医结合抗痫综合方案治疗癫痫的临床效果.方法:从泰州中西医结合医院2015年3月至2016年3月期间收治的癫痫患者中,选取40例,按照入院顺序,单号作为观察组(n=20),双号作为对照组(n=20),对照组患者采用西医治疗,观察组患者在此基础上采用中医治疗.结果:观察组患者治疗有效率95.00％,高于对照组的80.00％;观察组患者癫痫发作次数、持续时间较对照组更低;观察组患者认知功能、社会功能、情绪健康、生活满意度等生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对癫痫患者,采用中西医结合抗痫综合方案治疗,有利于缓解和控制癫痫症状,减少癫痫发作次数,提高治疗有效率,改善患者生活质量.
作者：王煜斐 刊期： 2017年第04期
目的:分析根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床应用价值.方法:选取2015年1月至2016年1月在临沧市人民医院就诊的牙髓炎患者共146例,随机分为观察组及对照组,对照组对病人实施干髓术治疗,观察组对病人实施根管治疗术联合干髓术治疗,对观察组与对照组手术效果进行分析.结果:临床治疗以后,观察组治疗成功率明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙髓炎采取根管治疗术联合干髓术治疗,可获得明显的治疗效果,使患者生活质量得到保障.
作者：王如艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病合并骨质疏松的发生率及影响因素进行分析.方法:抽选120例2015年12月至2016年5月就诊于遵义市红花岗区人民医院的2型糖尿病患者,调查患者骨质疏松发生率,将合并骨质疏松的患者与无骨质疏松的患者分别作为两组,对影响疾病发生的原因进行调查.结果:两组患者年龄、性别、病程比较存在明显差异(P＜0.05),患者体质量、血钙水平比较无明显差异,(P＞0.05).两组患者糖化血红蛋白、三酰甘油、尿酸、血磷水平比较无明显差异,(P＞0.05).年龄、病程、体质量、糖化血红蛋白、血糖水平均是影响疾病发生的高危因素.结论:影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的因素非常多,患者年龄、病情、血糖水平、体质量等因素都是影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的高危因素.
作者：周正学 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用.方法:选取广东药科大学公共卫生学院2014年11月至2016年11月共86例腹股沟疝患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各43例.对照组通过Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,观察组通过腹膜前间隙疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者住院天数、并发症发生率、疼痛程度以及生存质量均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),具备统计学意义.结论:腹膜前间隙疝修补术在治疗腹股沟疝中有较好的临床疗效,具有术后恢复快、复发率低的特点,同时提高了患者的生存质量,降低了并发症发生率.
作者：陈高民 刊期： 2017年第04期
目的:在进行对研究面部激素依赖性皮炎的过程中,使用他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片,其用量0.03％,是将研究过程中出现的问题收集起来提升临床经验.方法:在2014年3月至2016年3月,在贵阳市第四人民医院选取72例患有面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为对照组与观察组,各36例.所有患者都将0.03％他克莫司软膏涂在患处,每日2次.对照组口服盐酸左西替利嗪片每次0.1g,观察组口服硫酸羟氯喹片,每日2次(早晨8:00,中午12:00).两组需要连续治疗4周.对比两组在临床治疗的成效,然后再将两组反弹的发生率进行对比.结果:对照组和观察组的患者情况都有改善,将同组的患者与治疗前的数据进行统计发现对照组患者的改善情况不如观察组的改善情况明显(P＜0.05).结论:0.03％他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片治疗面部激素依赖性皮炎效果显著,为以后出现相同症状提供了治疗的依据.
作者：林舒；王燕；杨凡；李伟泽；余平子 刊期： 2017年第04期
目的:分析与探讨优质护理联合连贯性护理在慢性宫颈炎患者中护理效果.方法:选取紫金县中医院诊治慢性宫颈炎患者178例,采用数字表法将其分为观察组和对照组,每组89例.对照组采取优质护理,观察组采用优质护理联合连贯性护理.对比患者宫颈炎知识评分、生活质量、护理满意度以及复发率.结果:观察组干预后相关知识、生活质量评分、满意度、复发率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用优质护理联合连贯性护理,加强患者对宫颈炎知识了解,对临床治疗有促进效果,改善其生活质量,同时减少宫颈炎复发,提升患者对护理满意度.
作者：杜绮雯 刊期： 2017年第04期
目的:分析妇产科危重患者在超声引导下行深静脉穿刺置管术对其并发症发生率的影响.方法:选取江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心2014年7月至2016年7月妇产科危重患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规深静脉穿刺置管术,观察组在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对比两组患者一次性穿刺成功情况、穿刺后并发症发生率和穿刺效果.结果:观察组一次性穿刺成功共42例,明显优于对照组,且穿刺后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对妇产科危重患者具有重要意义,可有效提升一次性穿刺成功率,降低穿刺后并发症发生机率.
作者：黎艳华；黄鑫；王月玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的可行性生及疗效.方法:采集2014年1月至2016年7月始兴县人民医院新生儿黄疸患儿60例,随机分为两组,对照组40例和观察组20例,对照组采用蓝光治疗,观察组蓝光结合外周动静脉同步换血治疗,对两组终治疗效果进行分析评价.结果:观察组治疗的总有效率为100％,明显高于对照组(83.5％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光结合外周动静脉同步换血有一定临床价值效果,不良反应小,操作简单,安全性高.
作者：官素玲；李剑芳；段锦辉；李雪红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效.方法:选择2014年3月至2016年6月遵义市第一人民医院收治的71例股骨干骨折患者,根据手术形式的差异,对其进行分组,其中甲组患者采用传统治疗方式进行治疗,乙组患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,对临床治疗效果进行比较分析.结果:甲组的有效人数22例,总有效率为62.8％,乙组的有效人数32例,总有效率为88.9％,乙组的手术时间、术中出血量以及下床活动时间明显少于甲组,上述所有数据进行比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对股骨干骨折患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,其优势明显,整体效果显著.
作者：袁林 刊期： 2017年第04期
目的:分析和观察腹腔镜手术治疗与常规外科手术治疗对于高龄胆结石患者的临床治疗效果.方法:收集大理州人民医院普外科2010年10月至2014年10月的患有胆结石的高龄患者60例,然后将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对对照组的高龄胆结石患者进行常规的外科手术治疗;对观察组的高龄胆结石患者进行腹腔镜手术治疗.然后对比两组手术后的的患者治疗效果,分析患者的手术时间、手术的出血量、手术的切口、手术的并发症等.结果:对照组的患者的手术时间高于观察组,手术的出血量和手术的切口大于观察组,对照组的手术并发症有3例,有1例是并发高血压,有2例并发心脑血管病变;观察组患者的效果明显高于对照组患者.两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗的患者的治疗效果明显高于进行常规外科手术的患者,效果明显并且安全可靠.
作者：杨斌；王静蓉 刊期： 2017年第04期
目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效.方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗.比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率.结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P＜0.05).术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸.随访4个月后,患儿恢复优良率可达98％.结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊.
作者：许育东；王荣生；王伟雄；何立文；刘雄业；任光华 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析红豆杉中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件及其临床应用方法.方法:选取吉林省延边朝鲜族自治州长白山区秋季时的东北红豆衫针叶进行紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件研究,(1)浸提总时间分别为60 min、90 min、120 min、150min、180 min.(2)浸提温度分别为40 ℃、45℃、50℃、55℃、60℃.(3)针叶粉末粒径级别分别为140～160目、120～140目、100～120目至、80～100目、60～80目.进行加标回收试验进一步确认本次实验的可靠性.查找文献分析其临床应用方法,本次实验主要查找紫杉醇及其衍生物治疗非小细胞肺癌的临床资料.结果:(1)当浸提时间少于120 min时,紫杉醇及其衍生物含量随着浸提时间的增加明显提高,超过120 min时,紫杉醇及其衍生物含量提升水平减缓.适宜的浸提总时间为120 min.;(2)紫杉醇及其衍生物在40℃、45℃、50 ℃间浸提量逐步提高,在50 ℃达到高,在55℃、60℃间浸提量逐步下降;(3)在80 ～ 100目、60 ～ 80目间浸提量逐步提高,100 ～ 120目、120 ～ 160目、140 ～ 160目间浸提量逐步下降.后浸以提佳总时间、佳温度、佳粉末粒径级别超声浸提得到紫杉醇及其衍生物浸膏质量为0.956 g,紫杉醇及其衍生物质量为5.7194mg,本研究质量浓度是6.150％.经加标回收试验可知本研究平均回收率高达91.65％,因此此次研究可靠.结论:本研究中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件为:浸提佳总时间为120 min(每次30 min,共进行浸提四次);浸提佳温度为50℃;浸提佳粉末粒径级别为80～ 100目.
作者：王辰；尹小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在慢性肛裂治疗中应用后位内括约肌节段式部分切开术及后位内括约肌切开术的临床价值.方法:选择2015年12月至2016年12月都安县人民医院收治的慢性肛裂患者80例,分为观察与对照两组,观察组行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组行后位内括约肌切开术治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:两组手术时间、术中失血量、治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间明显比对照组短,且观察组并发症发生率为7.5％,明显较对照组的22.5％低、差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肛裂的治疗中,后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术疗效相当,但后位内括约肌节段式部分切开术术后所需恢复时间较短,发生并发症的几率较低.
作者：韦家明 刊期： 2017年第04期
目的:对急性多发性脑梗死患者临床接受计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查的诊断区别进行研究分析.方法:对阳春市中医院院收治的急性多发性脑梗死患者分别进行CT和MRI检查,比较两种检查的诊断结果.结果:两组比较,MRI组的病灶检出数量较CT组多,检查时间明显长于CT组,病灶检出时间明显低于CT组,病灶平均大小明显小于CT组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI对于急性多发性脑梗死的临床诊断价值高于CT检查,能够明显提升脑梗死的病灶检出率,在临床上可以作为急性多发性脑梗死诊断的首选.
作者：陈敬佩；唐上坤；肖华 刊期： 2017年第04期
目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值.方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者.分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组.结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6％,特异度为79.2％;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例.高危型HPV检测的敏感性为95.7％,特异性为58.2％.常规细胞检测组敏感性为56.2％,特异性为43.6％.由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值.
作者：代黎；叶佳 刊期： 2017年第04期
目的:分析泮托拉唑在消化性溃疡出血患者中的治疗效果.方法:抽选贵航贵阳医院100例消化性出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者予以泮托拉唑进行治疗,对照组予以奥美拉唑进行治疗,对患者治疗效果进行调查.结果:观察组有效率为92.0％,与对照组的70.0％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后黑便次数平均为(1.1±0.3)次,呕血量平均为(4.3±1.2)mL,明显少于对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者止血时间平均为(4.6±1.7)d,观察组患者为(2.5±1.1)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑在消化性溃疡患者中的治疗效果更为理想.
作者：周倩倩 刊期： 2017年第04期
目的:观察持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院60例高胆红素血症新生儿,60例患儿平均分组,观察组采用间歇光疗法,对照组采用持续光疗法,通过经皮测胆红素仪器测定其胆红素水平,记录不同时间的胆红素浓度、黄疸消退时间、临床有效率和不良反应发生率.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组治疗有效率(93.33％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗3d后胆红素浓度(160.69±21.19)明显更低,消黄时间(3.50±2.03)d明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与入院时对比,两组治疗1d后、3d后胆红素浓度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组不良反应发生率为33.33％,观察组不良反应发生率为10％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和持续光疗法对比,采用间歇光疗法治疗新生儿高胆红素血症更加有效,不良反应发生更少,因此间歇光疗优于持续光疗.
作者：赵敬慈；刘静 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
