唐泽华
目的:探索苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的疗效及安全性.方法:选择惠州市中医医院2014年6月至2016年6月门诊及住院部诊治的120例老年ISH并HFpEF患者按随机数字表分为治疗组和对照1组、对照2组各40例.3组均在基础治疗上,对照1组给予苯磺酸氨氯地平口服、对照2组给予比索洛尔口服,治疗组同时给予苯磺酸氨氯地平和比索洛尔口服.对3组患者血压、左室舒张末期内经(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离进行统计.结果:(1)治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照l组(75.0％)和对照2组(72.5％)(P＜0.01).(2)与治疗前比较,3组血压和血清NT-proBNP有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组收缩压及血清NT-proBNP显著降低,与两组对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经治疗后,3组LVEDD明显改善,对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善情况与两组对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)3组6 min步行试验指标对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.01),其中治疗组改善情况与两组对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年ISH并HFpEF患者,不仅可获得协同的降压效果,还可显著改善患者的心功能,且未见明显不良反应,安全有效.
作者：刘汉伟 刊期： 2017年第04期
目的:分析肝癌组织之中血管内皮生长因子(VEGF)、淋巴管内皮的透明质酸受体(LYVE-1)在表达水平以及临床的意义.方法:选择在粤北第二人民医院治疗的肝癌患者66例,全部患者均使用免疫组织的化学法进行检测,观察比较VEGF、LYVE-1在不同肝癌组织中的表达水平及意义.结果:在肝癌的组织中,VEGF表达明显比正常的组织高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在肝癌组织以及癌旁组织中,LYVE-1阳性率明显比正常的肝组织高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在肝癌组织、肝癌旁组织患者、正常肝脏的组织中,VEGF与LYVE-1阳性率对比后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝癌组织中VEGF、LYVE-1表达有重要的意义.
作者：姜清明 刊期： 2017年第04期
目的:分析与探讨优质护理联合连贯性护理在慢性宫颈炎患者中护理效果.方法:选取紫金县中医院诊治慢性宫颈炎患者178例,采用数字表法将其分为观察组和对照组,每组89例.对照组采取优质护理,观察组采用优质护理联合连贯性护理.对比患者宫颈炎知识评分、生活质量、护理满意度以及复发率.结果:观察组干预后相关知识、生活质量评分、满意度、复发率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用优质护理联合连贯性护理,加强患者对宫颈炎知识了解,对临床治疗有促进效果,改善其生活质量,同时减少宫颈炎复发,提升患者对护理满意度.
作者：杜绮雯 刊期： 2017年第04期
目的:研究膜引导骨再生疗法应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床效果.方法:现选取在东莞市人民医院治疗的慢性炎周炎伴骨量不足患者和牙周健康伴骨量不足患者各50例,两组患者各需要种植的义齿为60颗.两组患者都采用膜引导骨再生治疗进行种植修复,检测两组患者种植前与修复后6个月、12个月的菌斑指数;改良龈沟出血指数;探诊深度;种植体周骨丧失;Jemt牙龈乳头指数(PIS);红色美学指数(PES)指数,计算修复后12个月种植的存留率,比较两组修复后6个月、12个月各指标的差异.结果:观察组患者在进行种植修复之后,其6个月以及12个月后的菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、种植体周骨丧失、Jemt PIS以及PES指数情况与常规组患者无明显差异,两组患者种植体的存留率差距并不大.结论:膜引导骨再生治疗应用于慢性牙周炎患者种植修复中能取得良好的临床效果.
作者：王玉玲；李敏；刘霆钧；莫浩勋 刊期： 2017年第04期
目的:探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFRmRNA高表达患者的临床效果.方法:选取2013年10月1日至2015年9月30日在江门市新会区人民医院治疗有化疗适应证而因经济原因不能使用贝伐单抗等昂贵抗肿瘤血管生成药物的晚期结直肠癌患者60例,以随机分组方式分为观察组和对照组各30例;对照组给予FOLFOX方案化疗,观察组在此基础上给予沙利度胺;统计两组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),中位进展时间(PFS)及生活质量情况.结果:观察组ORR为33.3％,对照组为23.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组DCR较对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组PFS较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFRmRNA高表达患者,DCR率更高、PFS延长,生活质量提高,具有明显社会效益及经济效益.
作者：谢峰；陈昌南；林云笑 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月至2013年12月间来博罗县妇幼保健院妊娠的孕妇按临床诊断分为正常妊娠组、糖耐量受损组和妊娠糖尿病组,每组分别选取75名孕妇,统计比较3组孕妇的糖耐量,糖化血清蛋白及糖化血红蛋白水平差异,所有数据结果进行统计学分析比较.结果:妊娠糖尿病组中,2h75g糖耐量试验的血糖平均水平为(8.97±0.31)mmol·L-1,糖化血清(GSP)平均水平为(3.51±0.17)mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)的平均水平为(9.17±0.31)％,与糖耐量受损组及正常妊娠组水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病组GSP异常率为89.33％,HbA1c异常率为81.33％,糖耐量受损组GSP异常率为46.67％,HbA1c异常率为41.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),GSP的灵敏度、特异度、可靠度、阳性预测值均高于HbA1c.结论:联合应用GSP及HbA1c检测能提高妊娠糖尿病诊断的可靠性,可作为妊娠糖尿病患者的诊断指标.
作者：郑素玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的穴位反应点分布规律研究及针刺该穴位反应点的疗效观察.方法:将新会区人民医院疼痛科及针灸科2014年5月至2016年11月江门市新会区人民医院收治的450例腰椎间盘突出症患者,以盖氏穴位检查诊断法进行穴位观察,寻求LDH患者穴位反应点;并将450例患者,按就诊时派发随机号的方法,将患者随机分为传统针刺组、药物治疗组、反应点针刺组各150例,比较3组患者的治疗效果、功能障碍情况.结果:LDH患者穴位反应点,以腰痛点及手三里的压痛率高,环跳、后溪次之,与其它穴位相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01);反应点针刺组总有效率为94.00％,与传统针刺组(87.33％)、药物治疗组(81.63％)相比,疗效更为显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后经改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,进行功能障碍改善率比较,反应点针刺组优良率为83.33％,与传统针刺组(74.67％)、药物治疗组(70.07％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据LDH患者的穴位反应点分布规律,进行针刺该穴位反应点治疗LDH,效果取穴精而少,容易掌握,具有积极的临床意义.
作者：黄洪尧；肖文鑫；吴国良；张勤兑；林青霞；朱金早；谭金娉 刊期： 2017年第04期
目的:探究自控镇痛泵在普外科腹部手术患者术后镇痛中的应用.方法:选取2015年4月至2016年4月于广州市花都区狮岭镇卫生院门诊进行普外科腹部手术患者80例,按镇痛方式不同分为观察组和对照组,各40例.观察组使用自控镇痛泵镇痛,对照组采用传统肌注杜冷丁方式镇痛.比较两组患者镇痛效果和不良反应发生率.结果:观察组术后疼度程度视觉模拟评分法(VAS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后腹胀发生率观察组2.5％,显著低于对照组20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自控镇痛泵较传统肌注镇痛药物方式对患者术后镇痛效果更好,术后不良反应少.
作者：吴立杰 刊期： 2017年第04期
目的:分析胎儿纤连蛋白(fFN)联合超声宫颈检查预测早产的临床价值.方法:选择佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院在2014年9月至2016年8月期间收治的100例有先兆早产症状孕妇的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用单独的超声宫颈检查,观察组采用fFN联合超声宫颈检查,根据两组检查结果针对其早产状况加以预测.通过随访的方式,对两组患者早产状况进行确认,从而比较两组检测方式的临床价值.结果:对照组各项指标敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率与观察组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产预测的准确性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:fFN联合超声宫颈检查相对于单纯使用超声检查预测,其结果的准确性及敏感性更高.而且,其检测中的各项指标,都相对可靠.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第04期
目的:分析健康教育对地中海贫血产前筛查状况的影响.方法:选择2016年1月以来在信宜市妇幼保健院门诊建立保健卡册行产前检查地中海贫血初筛阳性的孕妇305例,将其随机分为对照组153例与观察组152例.对所有患者均采取问卷调查的方式展开对地中海贫血产前筛查依从性的调查.并对观察组患者展开有组织、有目的以及有计划的健康教育.结果:观察组所有孕妇夫妇均进行产前地中海贫血筛查远远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:说明有组织、有目的以及有计划的对孕妇及其家庭成员进行地中海贫血宣教,可以有效的提高孕妇及其丈夫的产前筛查和同型地中海贫血的产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生,有利于提高人口素质.
作者：陈燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微型钢板与克氏针固定在断指再植术中应用疗效.方法:2014年4月至2015年8月,从惠州市中医医院外科手术患者中选择施行断指再植术病例50例,随机分组,每组病例为25例,对照组采用克氏针进行内固定治疗,观察组采用微型钢板进行内固定治疗.比较两组再植断指的功能、手术时间和骨折愈合时间.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组再植断指的功能优良率(92％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组手术时间较长,但是其骨折愈合更快,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:与克氏针内固定对比,微型钢板在断指再植术中疗效更为理想,骨折愈合明显更快.
作者：刘向阳；邓仁椿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性.结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例.术后两组相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染.
作者：钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇 刊期： 2017年第04期
目的:研究在慢性支气管炎的临床治疗过程中,采用盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法:随机抽选忻城县马泗乡卫生院2015年9月至2016年9月收治的104例慢性支气管炎患者.按照自愿原则将患者分为对照组(45例)和观察组(59例)两组,分别给予常规治疗和盐酸氨溴索治疗;统计、比较和分析两组患者的临床诊疗效果.结果:观察组治疗总有效率(94.92％)同对照组(80.0％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在服药期间均无不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在慢性支气管炎的治疗中应用盐酸氨溴索,其疗效高、不良反应低,是一种安全、有效、科学的慢性支气管炎治疗方法.
作者：韦盛才 刊期： 2017年第04期
目的:探讨维持性血液透析治疗患者采用延续护理后的生活质量.方法:在重庆市涪陵区人民医院2013年1月至2015年12月收治的行维持性血液透析治疗患者80例,将其随机分入到观察组和对照组中,观察组中患者采用常规护理,对照组患者采用延续护理,对比分析两组患者的生活质量等指标.结果:护理后,观察组患者的SF-36量表8个方面的评分均明显高于对照组,且观察组患者在自我护理管理能力的饮食控制行为、躯体活动、疾病认知水平、社会心理行为4个方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在行维持性血液透析患者护理工作中渗透延续护理有助于增强患者对疾病的认知水平,促使其主动采取健康的行为,提高生活质量.
作者：何小权 刊期： 2017年第04期
目的:探讨坐立位与仰卧位胸腔积液行胸腔穿刺术超声定位的应用价值,并对比两者的差异.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院进行超声定位并进行胸腔穿刺术的胸腔积液患者283例,其中坐立位235例,仰卧位48例,对比两种不同体位的操作成功率.结果:坐立位、仰卧位胸腔穿刺术超声定位操作成功率分别为94.89％(223/235)、93.75％(45/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坐立位与仰卧位均可进行胸腔穿刺术超声定位,对于急危重症、不方便坐立位的胸腔积液患者可考虑取仰卧位进行.
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2017年第04期
目的:分析和观察腹腔镜手术治疗与常规外科手术治疗对于高龄胆结石患者的临床治疗效果.方法:收集大理州人民医院普外科2010年10月至2014年10月的患有胆结石的高龄患者60例,然后将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对对照组的高龄胆结石患者进行常规的外科手术治疗;对观察组的高龄胆结石患者进行腹腔镜手术治疗.然后对比两组手术后的的患者治疗效果,分析患者的手术时间、手术的出血量、手术的切口、手术的并发症等.结果:对照组的患者的手术时间高于观察组,手术的出血量和手术的切口大于观察组,对照组的手术并发症有3例,有1例是并发高血压,有2例并发心脑血管病变;观察组患者的效果明显高于对照组患者.两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗的患者的治疗效果明显高于进行常规外科手术的患者,效果明显并且安全可靠.
作者：杨斌；王静蓉 刊期： 2017年第04期
目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值.方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者.分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组.结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6％,特异度为79.2％;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例.高危型HPV检测的敏感性为95.7％,特异性为58.2％.常规细胞检测组敏感性为56.2％,特异性为43.6％.由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值.
作者：代黎；叶佳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胸腔镜肺叶切除术用于老年早期周围型肺癌患者中的疗效.方法:选取广州市第一人民医院2015年7月至2016年9月收治得70例老年早期周围型肺癌患者进行研究,通过随机分组,对照组各观察组各35例,对照组给予患者开胸肺叶切除术治疗,观察组给予患者胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:观察组的临床治疗有效率(97.17％)高于对照组(85.70％),差异具有统计学意义(P＜0.05).其中观察组的手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年早期周围型肺癌患者实行胸腔镜肺叶切除术,临床效果显著.
作者：徐子迅 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析应用针灸治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:将自2014年12月至2015年11月之间在德宏州中医医院针灸推拿科治疗的83例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用针灸治疗,并在治疗后对患者的治疗结果进行统计分析.结果:83例患者有79例患者达到有效标准,总有效率达95.18％,其中显效例数为58例,达69.88％.结论:采用针灸治疗膝骨关节炎,具有较为理想的临床疗效,并且治疗的安全性较高,同时治疗费用较为低廉.
作者：石林丽 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
