黄洪尧；肖文鑫；吴国良；张勤兑；林青霞；朱金早；谭金娉
目的:探讨糖尿病诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖联合检测的临床意义.方法:选取高州市分界镇中心卫生院糖尿病患者40例作为观察组,再选取正常体检者40例作为对照组,收取时间为2013年4月至2015年3月,分别对两组糖化血红蛋白与空腹血糖水平进行检测,对比两组检测后的糖化血红蛋白与空腹血糖水平.结果:观察组患者检测后腹血糖水平(10.64±3.94)mmol·L-1、糖化血红蛋白水平(9.97±1.53)mmol·L-1显著高于对照组正常体检者空腹血糖水平(6.25±1.24)mmol·L-1、糖化血红蛋白水平(4.33±1.23)mmol·L-1(P＜0.05).结论:糖尿病诊疗中糖化血红蛋白与空腹血糖检测具有较高的运用意义,通过采用两种检测方式能有效诊断糖尿病,从而对糖尿病患者早期进行治疗,促进患者较快恢复.
作者：龙婷；陈辉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的穴位反应点分布规律研究及针刺该穴位反应点的疗效观察.方法:将新会区人民医院疼痛科及针灸科2014年5月至2016年11月江门市新会区人民医院收治的450例腰椎间盘突出症患者,以盖氏穴位检查诊断法进行穴位观察,寻求LDH患者穴位反应点;并将450例患者,按就诊时派发随机号的方法,将患者随机分为传统针刺组、药物治疗组、反应点针刺组各150例,比较3组患者的治疗效果、功能障碍情况.结果:LDH患者穴位反应点,以腰痛点及手三里的压痛率高,环跳、后溪次之,与其它穴位相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01);反应点针刺组总有效率为94.00％,与传统针刺组(87.33％)、药物治疗组(81.63％)相比,疗效更为显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后经改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,进行功能障碍改善率比较,反应点针刺组优良率为83.33％,与传统针刺组(74.67％)、药物治疗组(70.07％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据LDH患者的穴位反应点分布规律,进行针刺该穴位反应点治疗LDH,效果取穴精而少,容易掌握,具有积极的临床意义.
作者：黄洪尧；肖文鑫；吴国良；张勤兑；林青霞；朱金早；谭金娉 刊期： 2017年第04期
目的:在进行对研究面部激素依赖性皮炎的过程中,使用他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片,其用量0.03％,是将研究过程中出现的问题收集起来提升临床经验.方法:在2014年3月至2016年3月,在贵阳市第四人民医院选取72例患有面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为对照组与观察组,各36例.所有患者都将0.03％他克莫司软膏涂在患处,每日2次.对照组口服盐酸左西替利嗪片每次0.1g,观察组口服硫酸羟氯喹片,每日2次(早晨8:00,中午12:00).两组需要连续治疗4周.对比两组在临床治疗的成效,然后再将两组反弹的发生率进行对比.结果:对照组和观察组的患者情况都有改善,将同组的患者与治疗前的数据进行统计发现对照组患者的改善情况不如观察组的改善情况明显(P＜0.05).结论:0.03％他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片治疗面部激素依赖性皮炎效果显著,为以后出现相同症状提供了治疗的依据.
作者：林舒；王燕；杨凡；李伟泽；余平子 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月至2013年12月间来博罗县妇幼保健院妊娠的孕妇按临床诊断分为正常妊娠组、糖耐量受损组和妊娠糖尿病组,每组分别选取75名孕妇,统计比较3组孕妇的糖耐量,糖化血清蛋白及糖化血红蛋白水平差异,所有数据结果进行统计学分析比较.结果:妊娠糖尿病组中,2h75g糖耐量试验的血糖平均水平为(8.97±0.31)mmol·L-1,糖化血清(GSP)平均水平为(3.51±0.17)mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)的平均水平为(9.17±0.31)％,与糖耐量受损组及正常妊娠组水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病组GSP异常率为89.33％,HbA1c异常率为81.33％,糖耐量受损组GSP异常率为46.67％,HbA1c异常率为41.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),GSP的灵敏度、特异度、可靠度、阳性预测值均高于HbA1c.结论:联合应用GSP及HbA1c检测能提高妊娠糖尿病诊断的可靠性,可作为妊娠糖尿病患者的诊断指标.
作者：郑素玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾活血方治疗54例神经根型颈椎病的临床有效率.方法:选择茂名市中医院确诊54例神经根型颈椎病患者(2015年7月至2016年7月).根据随机方法划分为对照组(采用中医综合治疗方法)和观察组各27例(在对照组基础上添加采用补肾活血方治疗).对两组终的治疗效果进行分析和对比.结果:观察组的治疗总体有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗之前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组VAS评分均得到了显著的改善,观察组的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组的复发率低于对照组(P＜0.05).讨论:对神经根型颈椎病患者采用补肾活血方治疗方法,效果显著.
作者：陈江华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微型钢板与克氏针固定在断指再植术中应用疗效.方法:2014年4月至2015年8月,从惠州市中医医院外科手术患者中选择施行断指再植术病例50例,随机分组,每组病例为25例,对照组采用克氏针进行内固定治疗,观察组采用微型钢板进行内固定治疗.比较两组再植断指的功能、手术时间和骨折愈合时间.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组再植断指的功能优良率(92％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组手术时间较长,但是其骨折愈合更快,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:与克氏针内固定对比,微型钢板在断指再植术中疗效更为理想,骨折愈合明显更快.
作者：刘向阳；邓仁椿 刊期： 2017年第04期
目的:观察水床式鸟巢护理在极低出生体质量几中的作用.方法:选取70例极低出生体质量儿按随机数字表法分成观察组和对照组各35例.两组给予相同的基础护理措施,对照组采用暖箱进行保暖,观察组患儿采用水床式鸟巢进行干预.对比两组出生时、出生1周后、出生1个月后的体质量及并发症发生率.结果:两组患儿出生时体质量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出生1周后及出生1个月后体质量均明显高于对照组(P＜ 0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:水床式鸟巢护理可有效的促进极低出生体质量儿体质量的增长,并降低并发症.
作者：杜小群；高润虹 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析红豆杉中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件及其临床应用方法.方法:选取吉林省延边朝鲜族自治州长白山区秋季时的东北红豆衫针叶进行紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件研究,(1)浸提总时间分别为60 min、90 min、120 min、150min、180 min.(2)浸提温度分别为40 ℃、45℃、50℃、55℃、60℃.(3)针叶粉末粒径级别分别为140～160目、120～140目、100～120目至、80～100目、60～80目.进行加标回收试验进一步确认本次实验的可靠性.查找文献分析其临床应用方法,本次实验主要查找紫杉醇及其衍生物治疗非小细胞肺癌的临床资料.结果:(1)当浸提时间少于120 min时,紫杉醇及其衍生物含量随着浸提时间的增加明显提高,超过120 min时,紫杉醇及其衍生物含量提升水平减缓.适宜的浸提总时间为120 min.;(2)紫杉醇及其衍生物在40℃、45℃、50 ℃间浸提量逐步提高,在50 ℃达到高,在55℃、60℃间浸提量逐步下降;(3)在80 ～ 100目、60 ～ 80目间浸提量逐步提高,100 ～ 120目、120 ～ 160目、140 ～ 160目间浸提量逐步下降.后浸以提佳总时间、佳温度、佳粉末粒径级别超声浸提得到紫杉醇及其衍生物浸膏质量为0.956 g,紫杉醇及其衍生物质量为5.7194mg,本研究质量浓度是6.150％.经加标回收试验可知本研究平均回收率高达91.65％,因此此次研究可靠.结论:本研究中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件为:浸提佳总时间为120 min(每次30 min,共进行浸提四次);浸提佳温度为50℃;浸提佳粉末粒径级别为80～ 100目.
作者：王辰；尹小萍 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病患者血尿酸水平和代谢综合征之间的关联性进行分析.方法:在2015年7月至2016年7月进入汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的2型糖尿病患者中选择156例,以是否存在高血尿酸水平为依据,将其分成两组:观察组(57例,存在血尿酸水平升高)、对照组(99例,血尿酸水平正常),分析两组患者发生代谢综合征的情况.结果:156例患者中,36.5％的患者存在高血尿酸水平,观察组发生代谢综合征的几率是76.8％,明显高于对照组的15.2％,且观察组合并肥胖、高血压、脂代谢紊乱的几率明显较对照组高,观察组身体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征之间存在紧密的联系,一般情况下,血尿酸水平偏高的患者有较高的代谢综合征发病率.
作者：张丽玲 刊期： 2017年第04期
目的:对急性多发性脑梗死患者临床接受计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查的诊断区别进行研究分析.方法:对阳春市中医院院收治的急性多发性脑梗死患者分别进行CT和MRI检查,比较两种检查的诊断结果.结果:两组比较,MRI组的病灶检出数量较CT组多,检查时间明显长于CT组,病灶检出时间明显低于CT组,病灶平均大小明显小于CT组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI对于急性多发性脑梗死的临床诊断价值高于CT检查,能够明显提升脑梗死的病灶检出率,在临床上可以作为急性多发性脑梗死诊断的首选.
作者：陈敬佩；唐上坤；肖华 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理的效果,为进行社区糖尿病健康管理提供依据.方法:随机抽取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心管辖的6个社区中符合条件的老年糖尿病患者作为研究对象,共100例,随机分配到观察组和对照组,每组各50例,对照组接受常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上应用中医体质九分法进行体质分型,给予个性化中医体质调摄,健康管理结束后,对比两组管理前后的体质量指数、空腹血糖、尿素氮、肌苷、胆固醇及三酰甘油.结果:两组经健康管理后的各项临床指标均有所改善,且观察组的改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理具有积极的影响,患者的血脂、血糖的控制明显改善,说明运用中医体质调摄防治糖尿病有其临床实用价值.
作者：雷波 刊期： 2017年第04期
目的:探讨交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效.方法:选择2014年3月至2016年6月遵义市第一人民医院收治的71例股骨干骨折患者,根据手术形式的差异,对其进行分组,其中甲组患者采用传统治疗方式进行治疗,乙组患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,对临床治疗效果进行比较分析.结果:甲组的有效人数22例,总有效率为62.8％,乙组的有效人数32例,总有效率为88.9％,乙组的手术时间、术中出血量以及下床活动时间明显少于甲组,上述所有数据进行比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对股骨干骨折患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,其优势明显,整体效果显著.
作者：袁林 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析乳腺良性肿瘤的患者采用微创治疗与传统手术治疗效果的差异.方法:从重庆市万州区第五人民医院选取2014年12月至2016年7月诊断为乳腺良性肿瘤并接受治疗的女性患者208例,采用随机分组的方式分为传统组和微创组,每组104例.传统组的患者采用传统手术治疗方式;微创组行微创旋切术.对两组患者进行跟踪回访,比较两种治疗方式的患者住院期间出血量、切口大小、愈合时间,出院后预后、复发情况.结果:根据跟踪监测的数据显示,两组手术方式在8个月～4年内,均未出现复发的患者.其中微创组的患者经过治疗后,乳房未出现明显的疤痕、凹陷等异常情况.传统组出现乳房凹陷的18例、切口周围感觉异常的48例、瘢痕明显的104例;微创组的术后恢复情况优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);微创组比传统组术中出血量更少,切口更小,愈合时间也更短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于乳腺良性肿瘤的患者而言,采用微创治疗的患者比传统手术治疗预后效果更佳,恢复更快,损伤更小,临床并发症更少,因此微创治疗技术优势明显.
作者：王传龙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎的临床效果.方法:选择惠州市第二妇幼保健院新生儿科2013年1月至2015年1月的新生儿共100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组采用常规的护理方法对新生儿的脐部进行护理,观察组在常规护理的前提下,采用脐部改良护理措施,观察和比较两组新生儿的脐带平均脱落时间、出血的情况、脐炎发生率以及新生儿家属对护理的满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组脐带平均脱落时间、愈合时间明显更短,出血发生率、脐炎发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(62％)对比,观察组护理满意率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在新生儿出生后肚脐用纱块覆盖,出生48 h左右于常规消毒下剪掉肚脐残端,每日沐浴后仍用75％乙醇消毒1次,不包裹肚脐,更有利于减少新生儿脐炎的发生,以及提高家属对护理的满意度.
作者：李虹儒；钟彩玉；欧秀朵 刊期： 2017年第04期
目的:观察Aβ25-35联合D-半乳糖诱导大鼠新型复合阿尔茨海默症(AD)模型认知功能的变化及中药厚朴提取物的干预作用.方法:脑立体定位下大鼠双侧海马内在一次性注射Aβ25-35,同时和颈部皮下长期注射D-半乳糖联合建立AD模型.注射24 h后灌胃给药,连续30 d制作大鼠AD动物模型.以Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力的变化.结果:Aβ25-35联合D-半乳糖诱导大鼠新型复合阿尔茨海默症模型的学习记忆和空间识别能力障碍明显,中药厚朴提取物干预后逃避潜伏期明显缩短,原平台象限比明显增加,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本方法诱导大鼠新型复合阿尔茨海默症复合模型的建立是成功的,而中药厚朴提取物对该模型大鼠空间学习记忆能力具有明显的改善作用.
作者：禤璇；孙珂焕；李仲秋；曾永长；梁少瑜；吴正治 刊期： 2017年第04期
目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效.方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率.
作者：李洪文 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在西医治疗的基础上,联合针灸、白虎承气汤加减治疗基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年12月阳江市中医医院基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者共84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医内科治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗和白虎承气汤加减.对比两组患者的治疗疗效及日常生活能力评分(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)评分、血肿情况.结果:对照组的治疗有效率(69.05％)低于观察组(90.48％)(P＜0.05);观察组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(89.02±8.46)分和(4.12±2.48)分,对照组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(78.02±9.02)分和(8.29±3.74)分,观察组的治疗后ADL和NIHSS评分改善优于对照组的治疗后ADL和NIHSS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后患者血肿量减少人数为18例,对照组治疗后患者血肿量减少人数为14例,两组血肿量减少人数对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者在西医内科治疗的基础上加用针灸和白虎承气汤加减能有效改善患者的疗效和脑神经功能,改善患者的生活质量.
作者：牛鹏 刊期： 2017年第04期
目的:比较研究两种采血方法应用于血常规检验时的临床结果.方法:选取来广州黄花岗街社区卫生服务中心接受血常规检验的受检者400例,将其随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组各有200例,分别采集受检者的末梢血和静脉血进行检验,对两组受检者各项血常规检查指标的检查结果进行比较.结果:比较两组受检者在不同采血方式下各项血常规指标检测结果,可见Ⅱ组受检者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)等指标显著高于Ⅰ组,而WBC则显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).其余三项指标平均红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在血常规临床检验时,不同采血方法获得的标本检验结果有所不同,相对而言,静脉血采血获得的检验结果更为准确.
作者：游浪琼 刊期： 2017年第04期
目的:研究膜引导骨再生疗法应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床效果.方法:现选取在东莞市人民医院治疗的慢性炎周炎伴骨量不足患者和牙周健康伴骨量不足患者各50例,两组患者各需要种植的义齿为60颗.两组患者都采用膜引导骨再生治疗进行种植修复,检测两组患者种植前与修复后6个月、12个月的菌斑指数;改良龈沟出血指数;探诊深度;种植体周骨丧失;Jemt牙龈乳头指数(PIS);红色美学指数(PES)指数,计算修复后12个月种植的存留率,比较两组修复后6个月、12个月各指标的差异.结果:观察组患者在进行种植修复之后,其6个月以及12个月后的菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、种植体周骨丧失、Jemt PIS以及PES指数情况与常规组患者无明显差异,两组患者种植体的存留率差距并不大.结论:膜引导骨再生治疗应用于慢性牙周炎患者种植修复中能取得良好的临床效果.
作者：王玉玲；李敏；刘霆钧；莫浩勋 刊期： 2017年第04期
目的:探究隐匿型冠心病应用十二导联动态心电图的诊断价值.方法:从广东药科大学附属第一医院2013年至2015年间就诊患有冠心病危险因素的患者中选取260例,对其进行十二导联动态心电图检查,将检查结果为阳性患者再进行冠状动脉造影检查,对比两次的检查结果,分析十二导联动态心电图在隐匿型冠心病中的诊断价值.结果:260例行十二导联动态心电图检查的患者中有120例患者诊断为冠心病阳性,在这120例患者行冠状动脉造影检查患者中有85例患者诊断为冠心病,占比70.8％.心肌缺血程度严重患者与心肌缺血程度较轻患者相比,缺血程度严重者其冠脉狭窄≥75％的患者多于缺血程度较轻患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:十二导联动态心电图对于隐匿型冠心病具有较高的诊断阳性率,可用于对隐匿性冠心病的初级筛查.
作者：余瑾 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
