杜小群；高润虹
目的:比较研究两种采血方法应用于血常规检验时的临床结果.方法:选取来广州黄花岗街社区卫生服务中心接受血常规检验的受检者400例,将其随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组各有200例,分别采集受检者的末梢血和静脉血进行检验,对两组受检者各项血常规检查指标的检查结果进行比较.结果:比较两组受检者在不同采血方式下各项血常规指标检测结果,可见Ⅱ组受检者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)等指标显著高于Ⅰ组,而WBC则显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).其余三项指标平均红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在血常规临床检验时,不同采血方法获得的标本检验结果有所不同,相对而言,静脉血采血获得的检验结果更为准确.
作者：游浪琼 刊期： 2017年第04期
目的:分析妇产科危重患者在超声引导下行深静脉穿刺置管术对其并发症发生率的影响.方法:选取江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心2014年7月至2016年7月妇产科危重患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规深静脉穿刺置管术,观察组在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对比两组患者一次性穿刺成功情况、穿刺后并发症发生率和穿刺效果.结果:观察组一次性穿刺成功共42例,明显优于对照组,且穿刺后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对妇产科危重患者具有重要意义,可有效提升一次性穿刺成功率,降低穿刺后并发症发生机率.
作者：黎艳华；黄鑫；王月玲 刊期： 2017年第04期
目的:了解甲状腺占位性病变专业诊断中展开超声技术的临床有效性.方法:随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入广州市中医医院B超室检查的患者,展开超声技术,以临床病理视作金标准,观察超声结果,并与临床病理展开比较.结果:100例患者中,超声发现良性患者84例(84.00％),病理检查发现89例(89.00％),超声技术符合率94.38％(84/89),两种技术检出结果无统计学意义(P＞0.05).结论:临床对甲状腺占位性病变展开专业诊断时,同时施行超声技术,有助于提升及临床诊断准确性.
作者：杜慕萱 刊期： 2017年第04期
目的:探讨坐立位与仰卧位胸腔积液行胸腔穿刺术超声定位的应用价值,并对比两者的差异.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院进行超声定位并进行胸腔穿刺术的胸腔积液患者283例,其中坐立位235例,仰卧位48例,对比两种不同体位的操作成功率.结果:坐立位、仰卧位胸腔穿刺术超声定位操作成功率分别为94.89％(223/235)、93.75％(45/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坐立位与仰卧位均可进行胸腔穿刺术超声定位,对于急危重症、不方便坐立位的胸腔积液患者可考虑取仰卧位进行.
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果.方法:选取江门市新会区罗坑镇中心卫生院2015年1月至2016年1月收治的80例存在尿布湿疹的新生儿患儿进行临床对比分析研究.按照随机对照原则将患儿分为观察组和对照组,其中观察组患儿40例,采用细致化护理模式进行护理,对照组患儿40例,采用常规护理模式进行护理.对两组患儿临床症状缓解时间以及患儿家属对护理工作满意情况进行对比分析.结果:观察组患儿尿布疹有23例患儿于3d内消退,对照组患儿中有17例患儿尿布疹3d内消退,观察组患儿尿布疹消退时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组健康宣教总满意率100.00％,对照组健康宣教总满意度92.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿护理效果满意度97.50％,对照组惠儿护理效果满意率85.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:细致化护理模式能提高新生儿尿布疹的治疗效果,缩短患儿住院时间,有力与构建良好医患关系.
作者：叶宣宏；李华生 刊期： 2017年第04期
目的:探究活血化瘀中药在奥沙利铂化疗中辅助治疗应用价值.方法:随机选取重庆市璧山区中医院2012年3月至2015年4月收治入院的接受奥沙利铂化疗的患者64例,按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组,各32例,对照组在奥沙利铂化疗的基础上予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以活血化瘀中药治疗,主要观察两组患者周围神经毒性发生情况.结果:观察组周围神经毒性发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,观察组卡式评分标准(KPS)评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀中药在辅助用于奥沙利铂化疗中,能够有效降低周围神经毒性发生率.
作者：朱莉 刊期： 2017年第04期
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的表达形式及分子分型作用.方法:回顾性分析2012年10月至2015年10月,黔南州人民医院病理科收录的105例患者资料,选用免疫组化检查方法进行综合检测,主要对105例患者单侧乳腺浸润性导管癌中的Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及P53等表达情况进行探讨,通过对比分析,掌握Ki-67与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度等方面的关联性,进而对患者治疗方案进行多方面优化.结果:本次105例分析结果得出,Ki-67高表达比率为62.8％(66/105);其与癌旁组织及乳腺良性肿瘤的表达差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤越大,表达比率越高,肿瘤越小,表达比例越低;与区域淋巴结转移、组织细胞学分级、HER-2等均存在关联性.结论:通过分析Ki-67表达及分子类型,能够及时掌握患者病变机理,对临床治疗工作提供科学的指导依据.
作者：朱胜章；吴昌洪；王晟萍；王玲玲；吴兴勇；韦炜 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的应用及护理效果,为临床提供参考依据.方法:选择2013年1月至2015年12月紫金县中医院收治的采取蛋白A免疫吸附治疗的60例新月体肾炎患者,对其蛋白A免疫吸附治疗的应用效果进行分析,随机抽取红篮球分成观察组和对照组,各30例,实施常规护理的为对照组,实施综合护理的为观察组,于护理结束后,比较两组的并发症发生、住院时间.结果:60例患者经蛋白A免疫吸附治疗后血清IgG水平明显下降,下降值12.90％～ 45.63％,平均下降值为(37.64±5.79)％,病情较治疗前明显好转;观察组的并发症发生率3.33％与对照组的并发症发生率33.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:蛋白A免疫吸附在新月体肾炎中的治疗效果显著,可有效改善病情,治疗过程中给予患者综合护理干预具有重要意义,可有效减少患者的并发症情况和缩短患者的住院时间.
作者：陈彩霞 刊期： 2017年第04期
目的:观察并讨论中药治疗骨折迟缓愈合的临床疗效.方法:选取2012年12月至2015年12月来广州市正骨医院治疗的88例骨折迟缓愈合患者实施回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患者常规西药+中医针刺治疗,观察组患者在此基础上联合中药治疗.观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效.结果:经比较得知,采取中药治疗的观察组患者32例显效、10例有效、2例无效,总有效率为95.5％;对照组患者24例显效、12例有效、8例无效,总有效率为81.8％.观察组在疗效方面明显优于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对骨折迟缓愈合患者施以中药治疗具有较高的临床价值,安全性可靠,不良反应少,能够有助于患者更快康复.
作者：丘远军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性.结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例.术后两组相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染.
作者：钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇 刊期： 2017年第04期
目的:观察原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)、白介素-18(IL-18)的变化.分析各个病理类型急性肾损伤标志物NGAL、KIM-1、IL-18的差异及其与临床生化指标的相关性,预测肾病综合征患者并发急性肾损伤发病情况及预后,指导原发性肾病综合征的临床治疗.方法:选取2011年1月至2011年9月在广东佛山市禅城区中心医院肾内科住院临床符合肾病综合征诊断标准24 h尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g·L-1的患者共82例,男性44例,女性38例,作为肾综组.其中肾病综合征患者根据肾活检病理分为肾小球微小病变组(MCD) 42例,男23例,女19例;膜性肾病组(MN) 20例,男11例,女9例;局灶节段肾小球硬化组(FSGS),20例,男14例,女6例;MCD组患者按肾病理中有无ATN分为两组:合并ATN的22例、不合并急性肾小管坏死(ATN)的20例.同时,在本院体检中心抽选体检后证实身体健康的正常人20例作为对照组.所有患者均接受尿液检测,分析NGAL、KIM-1、IL-18因子的变化情况.结果:肾综组的NGAL、KIM-1、IL-18水平均明显比正常人高(P＜0.05).检测原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物(NGAL、KIM-1、IL-18)在一定程度上可以作为原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的早期预测指标,同时也可以作为反映患者病情严重程度及预后的参考.结论:在原发性肾病综合征的患者的临床诊断过程中,加强NGAL、KIM-1、IL-18等急性肾损伤标志物的检测,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者疾病诊断及其后期的病情观察等均有显著帮助,尤其是NGAL、KIM-1这两个生物学因子在临床中的应用价值更高,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者临床诊疗的作用更大,该检测方法值得积极推广应用.
作者：张铿 刊期： 2017年第04期
目的:研究缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的临床疗效.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年7月至2016年7月期间收治的高血压患者150例,使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各75例患者.对照组采用缬沙坦单药对患者进行治疗,观察组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对患者进行治疗.比较两组患者治疗前的血压变化情况和心率变化情况,并对两组患者临床治疗有效率进行比较,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前血压相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血压明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗前后心率,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果显著,能明显改善患者的血压水平,提升患者治疗的有效率,并且治疗过程中不良反应发生率较低.
作者：林浩 刊期： 2017年第04期
目的:分析胎儿纤连蛋白(fFN)联合超声宫颈检查预测早产的临床价值.方法:选择佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院在2014年9月至2016年8月期间收治的100例有先兆早产症状孕妇的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用单独的超声宫颈检查,观察组采用fFN联合超声宫颈检查,根据两组检查结果针对其早产状况加以预测.通过随访的方式,对两组患者早产状况进行确认,从而比较两组检测方式的临床价值.结果:对照组各项指标敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率与观察组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产预测的准确性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:fFN联合超声宫颈检查相对于单纯使用超声检查预测,其结果的准确性及敏感性更高.而且,其检测中的各项指标,都相对可靠.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病合并骨质疏松的发生率及影响因素进行分析.方法:抽选120例2015年12月至2016年5月就诊于遵义市红花岗区人民医院的2型糖尿病患者,调查患者骨质疏松发生率,将合并骨质疏松的患者与无骨质疏松的患者分别作为两组,对影响疾病发生的原因进行调查.结果:两组患者年龄、性别、病程比较存在明显差异(P＜0.05),患者体质量、血钙水平比较无明显差异,(P＞0.05).两组患者糖化血红蛋白、三酰甘油、尿酸、血磷水平比较无明显差异,(P＞0.05).年龄、病程、体质量、糖化血红蛋白、血糖水平均是影响疾病发生的高危因素.结论:影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的因素非常多,患者年龄、病情、血糖水平、体质量等因素都是影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的高危因素.
作者：周正学 刊期： 2017年第04期
目的:探究隐匿型冠心病应用十二导联动态心电图的诊断价值.方法:从广东药科大学附属第一医院2013年至2015年间就诊患有冠心病危险因素的患者中选取260例,对其进行十二导联动态心电图检查,将检查结果为阳性患者再进行冠状动脉造影检查,对比两次的检查结果,分析十二导联动态心电图在隐匿型冠心病中的诊断价值.结果:260例行十二导联动态心电图检查的患者中有120例患者诊断为冠心病阳性,在这120例患者行冠状动脉造影检查患者中有85例患者诊断为冠心病,占比70.8％.心肌缺血程度严重患者与心肌缺血程度较轻患者相比,缺血程度严重者其冠脉狭窄≥75％的患者多于缺血程度较轻患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:十二导联动态心电图对于隐匿型冠心病具有较高的诊断阳性率,可用于对隐匿性冠心病的初级筛查.
作者：余瑾 刊期： 2017年第04期
目的:研究艾滋病抗病毒联合健康教育所产生的临床疗效.方法:选择2015年2月至2016年1月广州市花都区狮岭镇卫生院选取50例艾滋病患者,在抗病毒治疗过程中予以健康教育,比较治疗前与治疗1年后各种感染症状发生情况、T淋巴细胞水平及病毒载量变化、艾滋病知识获取情况.结果:治疗后,各种感染症状发生率明显小于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前患者T淋巴细胞水平(106.84±78.35)个·mm-2、疾病认知评分(52.75±4.63)分,明显低于治疗后(327.65±122.74)个·mm-2、(83.48±5.17)分,且治疗前患者病毒载量对数(4.48±1.37)lg明显大于治疗后(3.65±1.24)lg,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对艾滋病患者实施抗病毒联合健康教育方案,能获得确切疗效,提高患者免疫功能,降低感染率,并加深其基本知识掌握程度.
作者：范文奎 刊期： 2017年第04期
目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效.方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗.比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率.结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P＜0.05).术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸.随访4个月后,患儿恢复优良率可达98％.结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊.
作者：许育东；王荣生；王伟雄；何立文；刘雄业；任光华 刊期： 2017年第04期
目的:研究氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法:选取龙川县中医院2014年1月至2016年1月收治的老年糖尿病合并肺炎患者30例为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组.对照组15例采用抗生素进行治疗,观察组15例采用氨溴索联合抗生素进行治疗,比较两组患者治疗效果、住院时间和不良反应发生情况.结果:经过治疗后,两组患者症状均得到改善.其中观察组发热、咳嗽、咳痰等症状的缓解时间明显优于对照组,并且住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者中1例出现不良反应,对照组中2例出现不良反应,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效显著,能够有效缓解患者的临床症状,提升患者的治疗效果,并且没有增加不良反应发生率.
作者：叶宏平 刊期： 2017年第04期
目的:研究重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果.方法:以暨南大学附属郑州市第二人民医院2015年5月至2016年6月重叠综合征并发呼吸衰竭患者116例随机分两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创通气治疗.比较两组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率;平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率;施行治疗前和施行治疗后患者动脉血气指标的差异.结果:观察组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);施行治疗前两组动脉血气指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);施行治疗后观察组动脉血气指标改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果确切,可有效改善患者临床症状,降低并发症、气管插管率和死亡率,缩短住院时间,改善患者血气指标.
作者：李晓琳；吴景硕；刘正；朱惠源；吴沛沛 刊期： 2017年第04期
目的:评价孕产期保健在预防出生缺陷中的作用.方法:龙门县妇幼保健院在2014年6月至2016年1月期间开展调查,共以600例孕妇作为调查对象.对孕妇进行随机分组,每组各为300例.其中对照组进行常规保健管理;观察组进行三级预防保健管理,分析比较两组孕妇的护理效果.结果:组间比较可知,观察组孕妇对于孕期保健知识知晓率高于对照组、婴儿自然分娩率高于对照组,而婴儿出生缺陷发生率则低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于孕期女性开展三级预防保健管理,不仅可提高孕期女性对于相关保健知识的了解程度,同时可降低婴儿缺陷出生的几率,对于孕妇及其整个家庭而言,均具有重要的价值.
作者：王菊珍 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
