杜慕萱
目的:观察并讨论中药治疗骨折迟缓愈合的临床疗效.方法:选取2012年12月至2015年12月来广州市正骨医院治疗的88例骨折迟缓愈合患者实施回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患者常规西药+中医针刺治疗,观察组患者在此基础上联合中药治疗.观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效.结果:经比较得知,采取中药治疗的观察组患者32例显效、10例有效、2例无效,总有效率为95.5％;对照组患者24例显效、12例有效、8例无效,总有效率为81.8％.观察组在疗效方面明显优于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对骨折迟缓愈合患者施以中药治疗具有较高的临床价值,安全性可靠,不良反应少,能够有助于患者更快康复.
作者：丘远军 刊期： 2017年第04期
目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果.方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇的麻醉效果.结果:观察组产妇整体的麻醉效果优于对照组(P＜0.05).另外,观察组产妇不良反应发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于行二次剖宫产术的产妇采用腰硬膜外联合麻醉方式进行麻醉可以取得更好的麻醉效果,对产妇造成的副作用较小.
作者：朱洲 刊期： 2017年第04期
目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的临床效果.方法:选取佛山市第二人民医院2012年1月至2016年1月收治的92例外伤性脱位再植前牙患者,通过随机分配的方式分为对照组和观察组,每组各46例.观察组采用光固化树脂固定法治疗,对照组采用不锈钢丝固定法治疗,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果:观察组患者治疗有效率和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化树脂固定法应用在外伤性脱位再植前牙患者中有良好的效果,并发症发生率小.
作者：陈烈金；阮燕桢；刘艳；魏雅芹；李蜀光 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月至2013年12月间来博罗县妇幼保健院妊娠的孕妇按临床诊断分为正常妊娠组、糖耐量受损组和妊娠糖尿病组,每组分别选取75名孕妇,统计比较3组孕妇的糖耐量,糖化血清蛋白及糖化血红蛋白水平差异,所有数据结果进行统计学分析比较.结果:妊娠糖尿病组中,2h75g糖耐量试验的血糖平均水平为(8.97±0.31)mmol·L-1,糖化血清(GSP)平均水平为(3.51±0.17)mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)的平均水平为(9.17±0.31)％,与糖耐量受损组及正常妊娠组水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病组GSP异常率为89.33％,HbA1c异常率为81.33％,糖耐量受损组GSP异常率为46.67％,HbA1c异常率为41.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),GSP的灵敏度、特异度、可靠度、阳性预测值均高于HbA1c.结论:联合应用GSP及HbA1c检测能提高妊娠糖尿病诊断的可靠性,可作为妊娠糖尿病患者的诊断指标.
作者：郑素玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨超声多切面多种手法在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的诊断价值.方法:在增城区荔城街社区卫生服务中心选取3282例孕妇,在孕16 ～ 38周时运用超声多切面联合显示法,不同胎位不同手法在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管-气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面、上下腔静脉入右房切面,对胎儿的先天性心脏病(CHD)进行筛查,并将产前超声检查结果与尸检结果或新生儿超声检查结果作比较.结果:产前超声检查发现心脏异常16例,经尸检结果与新生儿超声检查结果对比,确诊18例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为88.89％(16/18),准确度为93.75％(15/16),特异度为99.93％(32647/3266).结论:超声多切面多种手法在产前胎儿先天性心脏病筛查应用中的敏感度、准确度、特异度高,具有较高的临床应用价值.
作者：冯冬敏；王锋润；肖善榕；王健清；黄建 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理的效果,为进行社区糖尿病健康管理提供依据.方法:随机抽取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心管辖的6个社区中符合条件的老年糖尿病患者作为研究对象,共100例,随机分配到观察组和对照组,每组各50例,对照组接受常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上应用中医体质九分法进行体质分型,给予个性化中医体质调摄,健康管理结束后,对比两组管理前后的体质量指数、空腹血糖、尿素氮、肌苷、胆固醇及三酰甘油.结果:两组经健康管理后的各项临床指标均有所改善,且观察组的改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理具有积极的影响,患者的血脂、血糖的控制明显改善,说明运用中医体质调摄防治糖尿病有其临床实用价值.
作者：雷波 刊期： 2017年第04期
目的:观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果.方法:选取解放军第91医院2015年4月至2016年4月共120例接受皮肤良性肿瘤手术后进行创面美容修复患者作为研究对象,采用随机分配的方式,分为观察组和对照组各60例.对照组采用良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片进行创面美容修复,观察组采用自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片进行创面美容修复.对比两组患者的美容修复效果.结果:观察组治疗有效率91.67％高于对照组78.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度85.00％优于对照组68.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片的成功率较好,创面美容修复效果明显.
作者：张磊；李闯 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析乳腺良性肿瘤的患者采用微创治疗与传统手术治疗效果的差异.方法:从重庆市万州区第五人民医院选取2014年12月至2016年7月诊断为乳腺良性肿瘤并接受治疗的女性患者208例,采用随机分组的方式分为传统组和微创组,每组104例.传统组的患者采用传统手术治疗方式;微创组行微创旋切术.对两组患者进行跟踪回访,比较两种治疗方式的患者住院期间出血量、切口大小、愈合时间,出院后预后、复发情况.结果:根据跟踪监测的数据显示,两组手术方式在8个月～4年内,均未出现复发的患者.其中微创组的患者经过治疗后,乳房未出现明显的疤痕、凹陷等异常情况.传统组出现乳房凹陷的18例、切口周围感觉异常的48例、瘢痕明显的104例;微创组的术后恢复情况优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);微创组比传统组术中出血量更少,切口更小,愈合时间也更短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于乳腺良性肿瘤的患者而言,采用微创治疗的患者比传统手术治疗预后效果更佳,恢复更快,损伤更小,临床并发症更少,因此微创治疗技术优势明显.
作者：王传龙 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的穴位反应点分布规律研究及针刺该穴位反应点的疗效观察.方法:将新会区人民医院疼痛科及针灸科2014年5月至2016年11月江门市新会区人民医院收治的450例腰椎间盘突出症患者,以盖氏穴位检查诊断法进行穴位观察,寻求LDH患者穴位反应点;并将450例患者,按就诊时派发随机号的方法,将患者随机分为传统针刺组、药物治疗组、反应点针刺组各150例,比较3组患者的治疗效果、功能障碍情况.结果:LDH患者穴位反应点,以腰痛点及手三里的压痛率高,环跳、后溪次之,与其它穴位相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01);反应点针刺组总有效率为94.00％,与传统针刺组(87.33％)、药物治疗组(81.63％)相比,疗效更为显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后经改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,进行功能障碍改善率比较,反应点针刺组优良率为83.33％,与传统针刺组(74.67％)、药物治疗组(70.07％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据LDH患者的穴位反应点分布规律,进行针刺该穴位反应点治疗LDH,效果取穴精而少,容易掌握,具有积极的临床意义.
作者：黄洪尧；肖文鑫；吴国良；张勤兑；林青霞；朱金早；谭金娉 刊期： 2017年第04期
目的:探究隐匿型冠心病应用十二导联动态心电图的诊断价值.方法:从广东药科大学附属第一医院2013年至2015年间就诊患有冠心病危险因素的患者中选取260例,对其进行十二导联动态心电图检查,将检查结果为阳性患者再进行冠状动脉造影检查,对比两次的检查结果,分析十二导联动态心电图在隐匿型冠心病中的诊断价值.结果:260例行十二导联动态心电图检查的患者中有120例患者诊断为冠心病阳性,在这120例患者行冠状动脉造影检查患者中有85例患者诊断为冠心病,占比70.8％.心肌缺血程度严重患者与心肌缺血程度较轻患者相比,缺血程度严重者其冠脉狭窄≥75％的患者多于缺血程度较轻患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:十二导联动态心电图对于隐匿型冠心病具有较高的诊断阳性率,可用于对隐匿性冠心病的初级筛查.
作者：余瑾 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:了解甲状腺占位性病变专业诊断中展开超声技术的临床有效性.方法:随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入广州市中医医院B超室检查的患者,展开超声技术,以临床病理视作金标准,观察超声结果,并与临床病理展开比较.结果:100例患者中,超声发现良性患者84例(84.00％),病理检查发现89例(89.00％),超声技术符合率94.38％(84/89),两种技术检出结果无统计学意义(P＞0.05).结论:临床对甲状腺占位性病变展开专业诊断时,同时施行超声技术,有助于提升及临床诊断准确性.
作者：杜慕萱 刊期： 2017年第04期
目的:分析比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取120例于重庆市江北区中医院诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,甲组和乙组.对甲组患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,乙组进行经腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:术中出血量甲组要少于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后下床时间、术后恢复自理能力时间方面,甲组均少于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后疼痛评分甲组要低于乙组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),术后血红蛋白两组差异较小(P＞0.05).从术后并发症的出现情况来看,甲组的术后并发症的发生率为3.33％,乙组术后并发症的发生率为8.33％,甲乙两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果好于经腹子宫肌瘤剔除术.
作者：王朝霞 刊期： 2017年第04期
目的:探究护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响.方法:选取重庆三峡中心医院2014年10月至2015年12月,根据护理方式不同将78例肠道手术患者分为干预组(40例)和对照组(38例),分别实施综合护理干预和给予常规护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果:干预组患者胃肠功能恢复时间短于对照组,术后并发症发生率(5.0％)低于对照组(18.4％),护理总满意率(92.5％)高于对照组(78.9％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对肠道手术患者进行护理干预,可促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高手术治疗效果及患者满意度.
作者：邓红云 刊期： 2017年第04期
目的:探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFRmRNA高表达患者的临床效果.方法:选取2013年10月1日至2015年9月30日在江门市新会区人民医院治疗有化疗适应证而因经济原因不能使用贝伐单抗等昂贵抗肿瘤血管生成药物的晚期结直肠癌患者60例,以随机分组方式分为观察组和对照组各30例;对照组给予FOLFOX方案化疗,观察组在此基础上给予沙利度胺;统计两组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),中位进展时间(PFS)及生活质量情况.结果:观察组ORR为33.3％,对照组为23.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组DCR较对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组PFS较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFRmRNA高表达患者,DCR率更高、PFS延长,生活质量提高,具有明显社会效益及经济效益.
作者：谢峰；陈昌南；林云笑 刊期： 2017年第04期
目的:探究活血化瘀中药在奥沙利铂化疗中辅助治疗应用价值.方法:随机选取重庆市璧山区中医院2012年3月至2015年4月收治入院的接受奥沙利铂化疗的患者64例,按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组,各32例,对照组在奥沙利铂化疗的基础上予以常规护理,观察组在对照组的基础上予以活血化瘀中药治疗,主要观察两组患者周围神经毒性发生情况.结果:观察组周围神经毒性发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,观察组卡式评分标准(KPS)评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀中药在辅助用于奥沙利铂化疗中,能够有效降低周围神经毒性发生率.
作者：朱莉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手术室日间手术护理模式的改进措施,并分析其临床应用效果.方法:选取廉江市人民医院2014年7月至2015年7月收治的326例手术治疗患者,根据临床护理方法不同,将326例分为观察组163例,日间手术优质护理;对照组163例,日间常规护理,对比患者护理后抑郁、焦虑情况,了解两组患者护理满意度、睡眠质量等情况,并对这些情况做统计学处理.结果:在接受不同护理后,两组接受手术治疗患者抑郁评分、焦虑评分对比,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:接受手术治疗的患者需要接受有效的护理模式,完善术前检查、改进流程、改进方法、预约手术、术后短暂观察和恢复、做好术后宣教,有利于降低术后并发症发生率,大大提高临床护理质量.
作者：张金凤；陶显红；罗春丽；李霞；周燕萍；蔡挺；李木秀 刊期： 2017年第04期
目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效.方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率.
作者：李洪文 刊期： 2017年第04期
目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值.方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者.分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组.结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6％,特异度为79.2％;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例.高危型HPV检测的敏感性为95.7％,特异性为58.2％.常规细胞检测组敏感性为56.2％,特异性为43.6％.由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值.
作者：代黎；叶佳 刊期： 2017年第04期
目的:研究按压特定按压点减轻肌肉注射疼痛的护理效果.方法:选取龙川县妇幼保健院2014年3月至2015年10月期间收治的行人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射液肌肉注射的患者共300例,将其随机均分为对照组和观察组,其中对照组在进行肌肉注射时行常规护理,观察组进行肌肉注射时采用按压特定按压点的护理方式,对两组患者进行肌肉注射时的疼痛程度进行记录,并比较两组患者疼痛减轻效果.结果:两组患者在肌肉注射完成后均无出血、伤口感染、局部硬结和坐骨神经损伤等不良反应.其中对照组患者中重度疼痛患者65例(4333％),中度疼痛患者58例(38.67％),轻度疼痛患者27例(18.00％);观察组患者中重度疼痛43例(28.67％),中度疼痛患者68例(45.33％),轻度疼痛患者39例(26.00％).观察组患者疼痛程度明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:按压特定按压点能够有效缓解患者肌肉注射疼痛.
作者：廖小霞 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
