朱莉
目的:观察并讨论中药治疗骨折迟缓愈合的临床疗效.方法:选取2012年12月至2015年12月来广州市正骨医院治疗的88例骨折迟缓愈合患者实施回顾性分析,随机分成两组.给予对照组患者常规西药+中医针刺治疗,观察组患者在此基础上联合中药治疗.观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效.结果:经比较得知,采取中药治疗的观察组患者32例显效、10例有效、2例无效,总有效率为95.5％;对照组患者24例显效、12例有效、8例无效,总有效率为81.8％.观察组在疗效方面明显优于对照组,两组患者比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对骨折迟缓愈合患者施以中药治疗具有较高的临床价值,安全性可靠,不良反应少,能够有助于患者更快康复.
作者：丘远军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性.结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例.术后两组相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染.
作者：钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者的穴位反应点分布规律研究及针刺该穴位反应点的疗效观察.方法:将新会区人民医院疼痛科及针灸科2014年5月至2016年11月江门市新会区人民医院收治的450例腰椎间盘突出症患者,以盖氏穴位检查诊断法进行穴位观察,寻求LDH患者穴位反应点;并将450例患者,按就诊时派发随机号的方法,将患者随机分为传统针刺组、药物治疗组、反应点针刺组各150例,比较3组患者的治疗效果、功能障碍情况.结果:LDH患者穴位反应点,以腰痛点及手三里的压痛率高,环跳、后溪次之,与其它穴位相比,差异均具有统计学意义(P＜0.01);反应点针刺组总有效率为94.00％,与传统针刺组(87.33％)、药物治疗组(81.63％)相比,疗效更为显著,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后经改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,进行功能障碍改善率比较,反应点针刺组优良率为83.33％,与传统针刺组(74.67％)、药物治疗组(70.07％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:根据LDH患者的穴位反应点分布规律,进行针刺该穴位反应点治疗LDH,效果取穴精而少,容易掌握,具有积极的临床意义.
作者：黄洪尧；肖文鑫；吴国良；张勤兑；林青霞；朱金早；谭金娉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:探究隐匿型冠心病应用十二导联动态心电图的诊断价值.方法:从广东药科大学附属第一医院2013年至2015年间就诊患有冠心病危险因素的患者中选取260例,对其进行十二导联动态心电图检查,将检查结果为阳性患者再进行冠状动脉造影检查,对比两次的检查结果,分析十二导联动态心电图在隐匿型冠心病中的诊断价值.结果:260例行十二导联动态心电图检查的患者中有120例患者诊断为冠心病阳性,在这120例患者行冠状动脉造影检查患者中有85例患者诊断为冠心病,占比70.8％.心肌缺血程度严重患者与心肌缺血程度较轻患者相比,缺血程度严重者其冠脉狭窄≥75％的患者多于缺血程度较轻患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:十二导联动态心电图对于隐匿型冠心病具有较高的诊断阳性率,可用于对隐匿性冠心病的初级筛查.
作者：余瑾 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理的效果,为进行社区糖尿病健康管理提供依据.方法:随机抽取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心管辖的6个社区中符合条件的老年糖尿病患者作为研究对象,共100例,随机分配到观察组和对照组,每组各50例,对照组接受常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上应用中医体质九分法进行体质分型,给予个性化中医体质调摄,健康管理结束后,对比两组管理前后的体质量指数、空腹血糖、尿素氮、肌苷、胆固醇及三酰甘油.结果:两组经健康管理后的各项临床指标均有所改善,且观察组的改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理具有积极的影响,患者的血脂、血糖的控制明显改善,说明运用中医体质调摄防治糖尿病有其临床实用价值.
作者：雷波 刊期： 2017年第04期
目的:分析脑梗死的临床治疗中血塞通注射液的效果.方法:选取2013年4月到2105年5月安顺市西秀区人民医院所收治的66例脑梗死患者,随机将患者分成治疗组与对照组,每组各33例,两组患者在进入医院后均采用常规治疗.对照组患者常规治疗基础上予低分子右旋糖酐治疗,治疗组患者则是使用血塞通治疗.结果:治疗组治疗总有效率达91％,显著高于对照组的73％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组共有2例患者出现不良反应,发生率为6.06％,显著低于对照组的21.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑梗死患者在常规的治疗基础之上加上血塞通注射液能够取得很好的治疗效果,进一步的提高患者的康复时间以及概率,利于提升患者的生活质量.
作者：杨青秋 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析血液灌流与血液透析联合用于尿毒症患者治疗的效果观察及护理.方法:选取平果县人民医院2014年12月至2016年2月尿毒症患者20例,患者列为观察组,使用血液灌流及血液透析联合治疗.同时选取同期使用单纯血液透析治疗的尿毒症患者20例作为对照组,在完成治疗之后,比较两组治疗之前以及治疗之后的皮肤瘙痒缓解程度以及其甲状旁腺激素水平变化情况.结果:对照组治疗总有效率为40.00％,观察组治疗总有效率为80.00％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组甲状旁腺激素(PTH)水平改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:使用血液灌流与血液透析联合治疗,可以有效的降低尿毒症患者的瘙痒程度,改善临床症状.
作者：黄艳春 刊期： 2017年第04期
目的:了解耐多药结核病产生原因及相关药物治疗存在的不良反应.方法:选取天柱县人民医院85例耐多药结核病患者,采用阿米卡星、左氧氟沙星等核心药物进行相应治疗,观察并记录这些患者在治疗期间出现的各种不同的不良反应.结果:经统计,导致耐多药结核病主要原因包括:药物使用不合理、依从性差、抵抗力差、经济因素、医疗决策因素;患者出现的不良反应主要包括抗结核药物注射局部皮下硬结、皮肤红染、血尿酸高、关节疼痛疼痛及肝功能损害等,本研究中阿米卡星不良反应发生率高,吡嗪酰胺不良反应发生率居于次位,而丙硫异烟胺导致的肝功能损害发生率低于10％.结论:在治疗过程中,需重视对于患者应对不良反应的引导,采取必要的督导干预,提高患者依从性,保证疗效.
作者：龙定平 刊期： 2017年第04期
目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的临床效果.方法:选取佛山市第二人民医院2012年1月至2016年1月收治的92例外伤性脱位再植前牙患者,通过随机分配的方式分为对照组和观察组,每组各46例.观察组采用光固化树脂固定法治疗,对照组采用不锈钢丝固定法治疗,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果:观察组患者治疗有效率和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化树脂固定法应用在外伤性脱位再植前牙患者中有良好的效果,并发症发生率小.
作者：陈烈金；阮燕桢；刘艳；魏雅芹；李蜀光 刊期： 2017年第04期
目的:评价孕产期保健在预防出生缺陷中的作用.方法:龙门县妇幼保健院在2014年6月至2016年1月期间开展调查,共以600例孕妇作为调查对象.对孕妇进行随机分组,每组各为300例.其中对照组进行常规保健管理;观察组进行三级预防保健管理,分析比较两组孕妇的护理效果.结果:组间比较可知,观察组孕妇对于孕期保健知识知晓率高于对照组、婴儿自然分娩率高于对照组,而婴儿出生缺陷发生率则低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于孕期女性开展三级预防保健管理,不仅可提高孕期女性对于相关保健知识的了解程度,同时可降低婴儿缺陷出生的几率,对于孕妇及其整个家庭而言,均具有重要的价值.
作者：王菊珍 刊期： 2017年第04期
目的:探索苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的疗效及安全性.方法:选择惠州市中医医院2014年6月至2016年6月门诊及住院部诊治的120例老年ISH并HFpEF患者按随机数字表分为治疗组和对照1组、对照2组各40例.3组均在基础治疗上,对照1组给予苯磺酸氨氯地平口服、对照2组给予比索洛尔口服,治疗组同时给予苯磺酸氨氯地平和比索洛尔口服.对3组患者血压、左室舒张末期内经(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离进行统计.结果:(1)治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照l组(75.0％)和对照2组(72.5％)(P＜0.01).(2)与治疗前比较,3组血压和血清NT-proBNP有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组收缩压及血清NT-proBNP显著降低,与两组对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经治疗后,3组LVEDD明显改善,对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善情况与两组对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)3组6 min步行试验指标对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.01),其中治疗组改善情况与两组对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年ISH并HFpEF患者,不仅可获得协同的降压效果,还可显著改善患者的心功能,且未见明显不良反应,安全有效.
作者：刘汉伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胸腔镜肺叶切除术用于老年早期周围型肺癌患者中的疗效.方法:选取广州市第一人民医院2015年7月至2016年9月收治得70例老年早期周围型肺癌患者进行研究,通过随机分组,对照组各观察组各35例,对照组给予患者开胸肺叶切除术治疗,观察组给予患者胸腔镜肺叶切除术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:观察组的临床治疗有效率(97.17％)高于对照组(85.70％),差异具有统计学意义(P＜0.05).其中观察组的手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年早期周围型肺癌患者实行胸腔镜肺叶切除术,临床效果显著.
作者：徐子迅 刊期： 2017年第04期
目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效.方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗.比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率.结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P＜0.05).术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸.随访4个月后,患儿恢复优良率可达98％.结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊.
作者：许育东；王荣生；王伟雄；何立文；刘雄业；任光华 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析红豆杉中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件及其临床应用方法.方法:选取吉林省延边朝鲜族自治州长白山区秋季时的东北红豆衫针叶进行紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件研究,(1)浸提总时间分别为60 min、90 min、120 min、150min、180 min.(2)浸提温度分别为40 ℃、45℃、50℃、55℃、60℃.(3)针叶粉末粒径级别分别为140～160目、120～140目、100～120目至、80～100目、60～80目.进行加标回收试验进一步确认本次实验的可靠性.查找文献分析其临床应用方法,本次实验主要查找紫杉醇及其衍生物治疗非小细胞肺癌的临床资料.结果:(1)当浸提时间少于120 min时,紫杉醇及其衍生物含量随着浸提时间的增加明显提高,超过120 min时,紫杉醇及其衍生物含量提升水平减缓.适宜的浸提总时间为120 min.;(2)紫杉醇及其衍生物在40℃、45℃、50 ℃间浸提量逐步提高,在50 ℃达到高,在55℃、60℃间浸提量逐步下降;(3)在80 ～ 100目、60 ～ 80目间浸提量逐步提高,100 ～ 120目、120 ～ 160目、140 ～ 160目间浸提量逐步下降.后浸以提佳总时间、佳温度、佳粉末粒径级别超声浸提得到紫杉醇及其衍生物浸膏质量为0.956 g,紫杉醇及其衍生物质量为5.7194mg,本研究质量浓度是6.150％.经加标回收试验可知本研究平均回收率高达91.65％,因此此次研究可靠.结论:本研究中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件为:浸提佳总时间为120 min(每次30 min,共进行浸提四次);浸提佳温度为50℃;浸提佳粉末粒径级别为80～ 100目.
作者：王辰；尹小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨手术室日间手术护理模式的改进措施,并分析其临床应用效果.方法:选取廉江市人民医院2014年7月至2015年7月收治的326例手术治疗患者,根据临床护理方法不同,将326例分为观察组163例,日间手术优质护理;对照组163例,日间常规护理,对比患者护理后抑郁、焦虑情况,了解两组患者护理满意度、睡眠质量等情况,并对这些情况做统计学处理.结果:在接受不同护理后,两组接受手术治疗患者抑郁评分、焦虑评分对比,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:接受手术治疗的患者需要接受有效的护理模式,完善术前检查、改进流程、改进方法、预约手术、术后短暂观察和恢复、做好术后宣教,有利于降低术后并发症发生率,大大提高临床护理质量.
作者：张金凤；陶显红；罗春丽；李霞；周燕萍；蔡挺；李木秀 刊期： 2017年第04期
目的:了解甲状腺占位性病变专业诊断中展开超声技术的临床有效性.方法:随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入广州市中医医院B超室检查的患者,展开超声技术,以临床病理视作金标准,观察超声结果,并与临床病理展开比较.结果:100例患者中,超声发现良性患者84例(84.00％),病理检查发现89例(89.00％),超声技术符合率94.38％(84/89),两种技术检出结果无统计学意义(P＞0.05).结论:临床对甲状腺占位性病变展开专业诊断时,同时施行超声技术,有助于提升及临床诊断准确性.
作者：杜慕萱 刊期： 2017年第04期
目的:在进行对研究面部激素依赖性皮炎的过程中,使用他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片,其用量0.03％,是将研究过程中出现的问题收集起来提升临床经验.方法:在2014年3月至2016年3月,在贵阳市第四人民医院选取72例患有面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为对照组与观察组,各36例.所有患者都将0.03％他克莫司软膏涂在患处,每日2次.对照组口服盐酸左西替利嗪片每次0.1g,观察组口服硫酸羟氯喹片,每日2次(早晨8:00,中午12:00).两组需要连续治疗4周.对比两组在临床治疗的成效,然后再将两组反弹的发生率进行对比.结果:对照组和观察组的患者情况都有改善,将同组的患者与治疗前的数据进行统计发现对照组患者的改善情况不如观察组的改善情况明显(P＜0.05).结论:0.03％他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片治疗面部激素依赖性皮炎效果显著,为以后出现相同症状提供了治疗的依据.
作者：林舒；王燕；杨凡；李伟泽；余平子 刊期： 2017年第04期
目的:探讨跨理论模型和动机性访谈对慢性阻塞性肺气肿疾病的作用效果.方法:纳入广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心2015年1月至2015年6月确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者100例,随机分为两组,对照组50例,采用常规的护理方法,观察组50例,实施跨理论模型和动机性访谈的干预模式.随访6个月,分析患者治疗后的生活质量和心理健康状况,根据患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和症状自评量表(SCL-90)的调查情况.结果:采取跨理论模型和动机性访谈的干预模式的观察组生活质量优于对照组,两组间比较差异具有统计学(P＜0.05);观察组的心理健康状况评分也优于对照组,两组比较差异具有统计学(P＜0.05).结论:跨理论模型和动机性访谈的护理干预方法能够有效地提高慢性阻塞性肺气肿患者的生活质量,改善患者的心理健康状况.
作者：彭叶莲 刊期： 2017年第04期
目的:研究缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的临床疗效.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年7月至2016年7月期间收治的高血压患者150例,使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各75例患者.对照组采用缬沙坦单药对患者进行治疗,观察组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对患者进行治疗.比较两组患者治疗前的血压变化情况和心率变化情况,并对两组患者临床治疗有效率进行比较,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前血压相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血压明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗前后心率,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果显著,能明显改善患者的血压水平,提升患者治疗的有效率,并且治疗过程中不良反应发生率较低.
作者：林浩 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
