雷波
目的:对比分析乳腺良性肿瘤的患者采用微创治疗与传统手术治疗效果的差异.方法:从重庆市万州区第五人民医院选取2014年12月至2016年7月诊断为乳腺良性肿瘤并接受治疗的女性患者208例,采用随机分组的方式分为传统组和微创组,每组104例.传统组的患者采用传统手术治疗方式;微创组行微创旋切术.对两组患者进行跟踪回访,比较两种治疗方式的患者住院期间出血量、切口大小、愈合时间,出院后预后、复发情况.结果:根据跟踪监测的数据显示,两组手术方式在8个月～4年内,均未出现复发的患者.其中微创组的患者经过治疗后,乳房未出现明显的疤痕、凹陷等异常情况.传统组出现乳房凹陷的18例、切口周围感觉异常的48例、瘢痕明显的104例;微创组的术后恢复情况优于传统组,差异具有统计学意义(P＜0.05);微创组比传统组术中出血量更少,切口更小,愈合时间也更短,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于乳腺良性肿瘤的患者而言,采用微创治疗的患者比传统手术治疗预后效果更佳,恢复更快,损伤更小,临床并发症更少,因此微创治疗技术优势明显.
作者：王传龙 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病合并骨质疏松的发生率及影响因素进行分析.方法:抽选120例2015年12月至2016年5月就诊于遵义市红花岗区人民医院的2型糖尿病患者,调查患者骨质疏松发生率,将合并骨质疏松的患者与无骨质疏松的患者分别作为两组,对影响疾病发生的原因进行调查.结果:两组患者年龄、性别、病程比较存在明显差异(P＜0.05),患者体质量、血钙水平比较无明显差异,(P＞0.05).两组患者糖化血红蛋白、三酰甘油、尿酸、血磷水平比较无明显差异,(P＞0.05).年龄、病程、体质量、糖化血红蛋白、血糖水平均是影响疾病发生的高危因素.结论:影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的因素非常多,患者年龄、病情、血糖水平、体质量等因素都是影响2型糖尿病合并骨质疏松疾病发生的高危因素.
作者：周正学 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析红豆杉中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件及其临床应用方法.方法:选取吉林省延边朝鲜族自治州长白山区秋季时的东北红豆衫针叶进行紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件研究,(1)浸提总时间分别为60 min、90 min、120 min、150min、180 min.(2)浸提温度分别为40 ℃、45℃、50℃、55℃、60℃.(3)针叶粉末粒径级别分别为140～160目、120～140目、100～120目至、80～100目、60～80目.进行加标回收试验进一步确认本次实验的可靠性.查找文献分析其临床应用方法,本次实验主要查找紫杉醇及其衍生物治疗非小细胞肺癌的临床资料.结果:(1)当浸提时间少于120 min时,紫杉醇及其衍生物含量随着浸提时间的增加明显提高,超过120 min时,紫杉醇及其衍生物含量提升水平减缓.适宜的浸提总时间为120 min.;(2)紫杉醇及其衍生物在40℃、45℃、50 ℃间浸提量逐步提高,在50 ℃达到高,在55℃、60℃间浸提量逐步下降;(3)在80 ～ 100目、60 ～ 80目间浸提量逐步提高,100 ～ 120目、120 ～ 160目、140 ～ 160目间浸提量逐步下降.后浸以提佳总时间、佳温度、佳粉末粒径级别超声浸提得到紫杉醇及其衍生物浸膏质量为0.956 g,紫杉醇及其衍生物质量为5.7194mg,本研究质量浓度是6.150％.经加标回收试验可知本研究平均回收率高达91.65％,因此此次研究可靠.结论:本研究中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件为:浸提佳总时间为120 min(每次30 min,共进行浸提四次);浸提佳温度为50℃;浸提佳粉末粒径级别为80～ 100目.
作者：王辰；尹小萍 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病患者血尿酸水平和代谢综合征之间的关联性进行分析.方法:在2015年7月至2016年7月进入汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的2型糖尿病患者中选择156例,以是否存在高血尿酸水平为依据,将其分成两组:观察组(57例,存在血尿酸水平升高)、对照组(99例,血尿酸水平正常),分析两组患者发生代谢综合征的情况.结果:156例患者中,36.5％的患者存在高血尿酸水平,观察组发生代谢综合征的几率是76.8％,明显高于对照组的15.2％,且观察组合并肥胖、高血压、脂代谢紊乱的几率明显较对照组高,观察组身体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征之间存在紧密的联系,一般情况下,血尿酸水平偏高的患者有较高的代谢综合征发病率.
作者：张丽玲 刊期： 2017年第04期
目的:分析健康教育对地中海贫血产前筛查状况的影响.方法:选择2016年1月以来在信宜市妇幼保健院门诊建立保健卡册行产前检查地中海贫血初筛阳性的孕妇305例,将其随机分为对照组153例与观察组152例.对所有患者均采取问卷调查的方式展开对地中海贫血产前筛查依从性的调查.并对观察组患者展开有组织、有目的以及有计划的健康教育.结果:观察组所有孕妇夫妇均进行产前地中海贫血筛查远远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:说明有组织、有目的以及有计划的对孕妇及其家庭成员进行地中海贫血宣教,可以有效的提高孕妇及其丈夫的产前筛查和同型地中海贫血的产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生,有利于提高人口素质.
作者：陈燕 刊期： 2017年第04期
目的:观察58例口腔癌患者化疗期间的依从性.方法:选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院附属口腔学院就诊患者58例,采用颞浅动脉逆行靶向灌注白花蛇舌草注射液+ PCF(紫杉醇、卡铂、替加氟)方案化疗.结果:化疗期间2例出现神经系统反应、17例患者化疗后出现不同程度的白细胞及血小板减少.结论:患者化疗期间通过护理人员精心护理、饮食指导、心理疏导、人文关怀、健康宣教等得到病人好评,治疗依从性好.
作者：易国梅；吴榜静；张军燕 刊期： 2017年第04期
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的表达形式及分子分型作用.方法:回顾性分析2012年10月至2015年10月,黔南州人民医院病理科收录的105例患者资料,选用免疫组化检查方法进行综合检测,主要对105例患者单侧乳腺浸润性导管癌中的Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及P53等表达情况进行探讨,通过对比分析,掌握Ki-67与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度等方面的关联性,进而对患者治疗方案进行多方面优化.结果:本次105例分析结果得出,Ki-67高表达比率为62.8％(66/105);其与癌旁组织及乳腺良性肿瘤的表达差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤越大,表达比率越高,肿瘤越小,表达比例越低;与区域淋巴结转移、组织细胞学分级、HER-2等均存在关联性.结论:通过分析Ki-67表达及分子类型,能够及时掌握患者病变机理,对临床治疗工作提供科学的指导依据.
作者：朱胜章；吴昌洪；王晟萍；王玲玲；吴兴勇；韦炜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理在甲状旁腺功能亢进症患者围手术期护理中的应用效果.方法:选取2013年6月至2015年12月柳州钢铁集团有限公司医院收治的70例甲状旁腺功能亢进症患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组;观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:甲状旁腺功能亢进症患者围手术期护理中应用优质护理服务,能够提高手术效率,降低并发症发生率.
作者：唐泽华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:研究在慢性支气管炎的临床治疗过程中,采用盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法:随机抽选忻城县马泗乡卫生院2015年9月至2016年9月收治的104例慢性支气管炎患者.按照自愿原则将患者分为对照组(45例)和观察组(59例)两组,分别给予常规治疗和盐酸氨溴索治疗;统计、比较和分析两组患者的临床诊疗效果.结果:观察组治疗总有效率(94.92％)同对照组(80.0％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在服药期间均无不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在慢性支气管炎的治疗中应用盐酸氨溴索,其疗效高、不良反应低,是一种安全、有效、科学的慢性支气管炎治疗方法.
作者：韦盛才 刊期： 2017年第04期
目的:探讨颅脑外伤患者预后的影响因素.方法:随机选取宣威市第一人民医院80例颅脑外伤患者为研究对象,结合患者的病历资料和实验室检查对患者的预后影响因素进行分析.结果:这80例患者中预后良好的有55例,占68.75％,影响颅脑外伤患者预后的危险因素主要有术后出现并发症、凝血功能异常和脑干损伤等,同时颅脑外伤患者预后的保护因素主要是康复训练到位.结论:多方面因素都可影响颅脑外伤患者的预后,且各因素之间存在相互作用,临床上要及早进行相对应的干预和治疗措施,能有效改善颅脑外伤患者预后.
作者：刘俊耀 刊期： 2017年第04期
目的:观察持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院60例高胆红素血症新生儿,60例患儿平均分组,观察组采用间歇光疗法,对照组采用持续光疗法,通过经皮测胆红素仪器测定其胆红素水平,记录不同时间的胆红素浓度、黄疸消退时间、临床有效率和不良反应发生率.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组治疗有效率(93.33％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗3d后胆红素浓度(160.69±21.19)明显更低,消黄时间(3.50±2.03)d明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与入院时对比,两组治疗1d后、3d后胆红素浓度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组不良反应发生率为33.33％,观察组不良反应发生率为10％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和持续光疗法对比,采用间歇光疗法治疗新生儿高胆红素血症更加有效,不良反应发生更少,因此间歇光疗优于持续光疗.
作者：赵敬慈；刘静 刊期： 2017年第04期
目的:观察原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)、白介素-18(IL-18)的变化.分析各个病理类型急性肾损伤标志物NGAL、KIM-1、IL-18的差异及其与临床生化指标的相关性,预测肾病综合征患者并发急性肾损伤发病情况及预后,指导原发性肾病综合征的临床治疗.方法:选取2011年1月至2011年9月在广东佛山市禅城区中心医院肾内科住院临床符合肾病综合征诊断标准24 h尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g·L-1的患者共82例,男性44例,女性38例,作为肾综组.其中肾病综合征患者根据肾活检病理分为肾小球微小病变组(MCD) 42例,男23例,女19例;膜性肾病组(MN) 20例,男11例,女9例;局灶节段肾小球硬化组(FSGS),20例,男14例,女6例;MCD组患者按肾病理中有无ATN分为两组:合并ATN的22例、不合并急性肾小管坏死(ATN)的20例.同时,在本院体检中心抽选体检后证实身体健康的正常人20例作为对照组.所有患者均接受尿液检测,分析NGAL、KIM-1、IL-18因子的变化情况.结果:肾综组的NGAL、KIM-1、IL-18水平均明显比正常人高(P＜0.05).检测原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物(NGAL、KIM-1、IL-18)在一定程度上可以作为原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的早期预测指标,同时也可以作为反映患者病情严重程度及预后的参考.结论:在原发性肾病综合征的患者的临床诊断过程中,加强NGAL、KIM-1、IL-18等急性肾损伤标志物的检测,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者疾病诊断及其后期的病情观察等均有显著帮助,尤其是NGAL、KIM-1这两个生物学因子在临床中的应用价值更高,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者临床诊疗的作用更大,该检测方法值得积极推广应用.
作者：张铿 刊期： 2017年第04期
目的:分析和观察腹腔镜手术治疗与常规外科手术治疗对于高龄胆结石患者的临床治疗效果.方法:收集大理州人民医院普外科2010年10月至2014年10月的患有胆结石的高龄患者60例,然后将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对对照组的高龄胆结石患者进行常规的外科手术治疗;对观察组的高龄胆结石患者进行腹腔镜手术治疗.然后对比两组手术后的的患者治疗效果,分析患者的手术时间、手术的出血量、手术的切口、手术的并发症等.结果:对照组的患者的手术时间高于观察组,手术的出血量和手术的切口大于观察组,对照组的手术并发症有3例,有1例是并发高血压,有2例并发心脑血管病变;观察组患者的效果明显高于对照组患者.两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗的患者的治疗效果明显高于进行常规外科手术的患者,效果明显并且安全可靠.
作者：杨斌；王静蓉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微型钢板与克氏针固定在断指再植术中应用疗效.方法:2014年4月至2015年8月,从惠州市中医医院外科手术患者中选择施行断指再植术病例50例,随机分组,每组病例为25例,对照组采用克氏针进行内固定治疗,观察组采用微型钢板进行内固定治疗.比较两组再植断指的功能、手术时间和骨折愈合时间.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组再植断指的功能优良率(92％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组手术时间较长,但是其骨折愈合更快,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:与克氏针内固定对比,微型钢板在断指再植术中疗效更为理想,骨折愈合明显更快.
作者：刘向阳；邓仁椿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨坐立位与仰卧位胸腔积液行胸腔穿刺术超声定位的应用价值,并对比两者的差异.方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院进行超声定位并进行胸腔穿刺术的胸腔积液患者283例,其中坐立位235例,仰卧位48例,对比两种不同体位的操作成功率.结果:坐立位、仰卧位胸腔穿刺术超声定位操作成功率分别为94.89％(223/235)、93.75％(45/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坐立位与仰卧位均可进行胸腔穿刺术超声定位,对于急危重症、不方便坐立位的胸腔积液患者可考虑取仰卧位进行.
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2017年第04期
目的:分析泮托拉唑在消化性溃疡出血患者中的治疗效果.方法:抽选贵航贵阳医院100例消化性出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者予以泮托拉唑进行治疗,对照组予以奥美拉唑进行治疗,对患者治疗效果进行调查.结果:观察组有效率为92.0％,与对照组的70.0％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后黑便次数平均为(1.1±0.3)次,呕血量平均为(4.3±1.2)mL,明显少于对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者止血时间平均为(4.6±1.7)d,观察组患者为(2.5±1.1)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑在消化性溃疡患者中的治疗效果更为理想.
作者：周倩倩 刊期： 2017年第04期
目的:研究重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果.方法:以暨南大学附属郑州市第二人民医院2015年5月至2016年6月重叠综合征并发呼吸衰竭患者116例随机分两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创通气治疗.比较两组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率;平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率;施行治疗前和施行治疗后患者动脉血气指标的差异.结果:观察组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);施行治疗前两组动脉血气指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);施行治疗后观察组动脉血气指标改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果确切,可有效改善患者临床症状,降低并发症、气管插管率和死亡率,缩短住院时间,改善患者血气指标.
作者：李晓琳；吴景硕；刘正；朱惠源；吴沛沛 刊期： 2017年第04期
目的:系统地研究早期护理干预对于注射黄体酮引发的局部不良反应的预防作用,以为临床治疗提供借鉴和参考信息.方法:选取清远市人民医院2014年8月至2015年10月收治的100例黄体酮不足患者,所有患者均使用注射黄体酮治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上应用早期护理干预,对比两组不良反应的发生率和满意度.结果:观察组不良反应的发生率是8.0％,满意度是96.0％,对照组不良反应的发生率是30.0％,满意度是80.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在使用注射黄体酮的过程中,早期护理干预可以有效地降低不良反应的发生率,提高患者的满意度.
作者：郭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨和分析将左旋甲状腺素片应用于妊娠合并甲状腺功能减退的安全性,以及它对妊娠结局的临床影响情况.方法:随机择选重庆市涪陵区妇幼保健院2010年12月至2016年6月,妇产科住院部接收的184例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇.依据数字表法将孕妇实施分组治疗,即:对照组孕妇(92例)应用常规方法治疗,观察组孕妇(92例)应用左旋甲状腺素片治疗,并统计、对比和分析两组孕妇的临床治疗情况.结果:经过临床治疗,观察组孕妇的临床总有效率93.48％和正常自然分娩率71.74％均明显高于对照组孕妇59.78％,33.70％,均存在统计学意义(P＜0.05).结论:在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床诊疗中应用左旋甲状腺素片干预,其症状缓解迅速,临床效果显著,是一种安全有效、理想科学的临床治疗方法.
作者：陈红 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
