李虹儒；钟彩玉；欧秀朵
目的:分析肝癌组织之中血管内皮生长因子(VEGF)、淋巴管内皮的透明质酸受体(LYVE-1)在表达水平以及临床的意义.方法:选择在粤北第二人民医院治疗的肝癌患者66例,全部患者均使用免疫组织的化学法进行检测,观察比较VEGF、LYVE-1在不同肝癌组织中的表达水平及意义.结果:在肝癌的组织中,VEGF表达明显比正常的组织高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在肝癌组织以及癌旁组织中,LYVE-1阳性率明显比正常的肝组织高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在肝癌组织、肝癌旁组织患者、正常肝脏的组织中,VEGF与LYVE-1阳性率对比后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝癌组织中VEGF、LYVE-1表达有重要的意义.
作者：姜清明 刊期： 2017年第04期
目的:分析不同手术方式治疗胃癌患者的效果以及其对患者术后生活质量的影响.方法:随机选择2014年9月至2015年9月在惠东县人民医院及惠东县平山街道社区卫生服务中心接受治疗的胃癌患者共36例,随机分成2组,对照组18例采用开腹胃切除术进行治疗,观察组18例选择腹腔镜胃切除术进行治疗,比较两组手术效果以及术后生活质量.结果:观察组术中出血量、术后肛门排气时间、首次排便时间、首次下床时间均优于对照组,手术时间长于对照组;观察组术后生活质量各项评分均高于对照组,观察组术后1年生存率、复发率分别为为94.44％、5.56％,对照组为88.89％、22.22％.结论:利用腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者,能够改善预后,提升患者术后生活质量.
作者：佘小琛；刘鹏；赖奋飞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨补肾活血方治疗54例神经根型颈椎病的临床有效率.方法:选择茂名市中医院确诊54例神经根型颈椎病患者(2015年7月至2016年7月).根据随机方法划分为对照组(采用中医综合治疗方法)和观察组各27例(在对照组基础上添加采用补肾活血方治疗).对两组终的治疗效果进行分析和对比.结果:观察组的治疗总体有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗之前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组VAS评分均得到了显著的改善,观察组的VAS评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组的复发率低于对照组(P＜0.05).讨论:对神经根型颈椎病患者采用补肾活血方治疗方法,效果显著.
作者：陈江华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在慢性肛裂治疗中应用后位内括约肌节段式部分切开术及后位内括约肌切开术的临床价值.方法:选择2015年12月至2016年12月都安县人民医院收治的慢性肛裂患者80例,分为观察与对照两组,观察组行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组行后位内括约肌切开术治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:两组手术时间、术中失血量、治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间明显比对照组短,且观察组并发症发生率为7.5％,明显较对照组的22.5％低、差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肛裂的治疗中,后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术疗效相当,但后位内括约肌节段式部分切开术术后所需恢复时间较短,发生并发症的几率较低.
作者：韦家明 刊期： 2017年第04期
目的:观察58例口腔癌患者化疗期间的依从性.方法:选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院附属口腔学院就诊患者58例,采用颞浅动脉逆行靶向灌注白花蛇舌草注射液+ PCF(紫杉醇、卡铂、替加氟)方案化疗.结果:化疗期间2例出现神经系统反应、17例患者化疗后出现不同程度的白细胞及血小板减少.结论:患者化疗期间通过护理人员精心护理、饮食指导、心理疏导、人文关怀、健康宣教等得到病人好评,治疗依从性好.
作者：易国梅；吴榜静；张军燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎的临床效果.方法:选择惠州市第二妇幼保健院新生儿科2013年1月至2015年1月的新生儿共100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组采用常规的护理方法对新生儿的脐部进行护理,观察组在常规护理的前提下,采用脐部改良护理措施,观察和比较两组新生儿的脐带平均脱落时间、出血的情况、脐炎发生率以及新生儿家属对护理的满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组脐带平均脱落时间、愈合时间明显更短,出血发生率、脐炎发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(62％)对比,观察组护理满意率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在新生儿出生后肚脐用纱块覆盖,出生48 h左右于常规消毒下剪掉肚脐残端,每日沐浴后仍用75％乙醇消毒1次,不包裹肚脐,更有利于减少新生儿脐炎的发生,以及提高家属对护理的满意度.
作者：李虹儒；钟彩玉；欧秀朵 刊期： 2017年第04期
目的:探究自控镇痛泵在普外科腹部手术患者术后镇痛中的应用.方法:选取2015年4月至2016年4月于广州市花都区狮岭镇卫生院门诊进行普外科腹部手术患者80例,按镇痛方式不同分为观察组和对照组,各40例.观察组使用自控镇痛泵镇痛,对照组采用传统肌注杜冷丁方式镇痛.比较两组患者镇痛效果和不良反应发生率.结果:观察组术后疼度程度视觉模拟评分法(VAS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后腹胀发生率观察组2.5％,显著低于对照组20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自控镇痛泵较传统肌注镇痛药物方式对患者术后镇痛效果更好,术后不良反应少.
作者：吴立杰 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理的效果,为进行社区糖尿病健康管理提供依据.方法:随机抽取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心管辖的6个社区中符合条件的老年糖尿病患者作为研究对象,共100例,随机分配到观察组和对照组,每组各50例,对照组接受常规健康管理,观察组在常规健康管理的基础上应用中医体质九分法进行体质分型,给予个性化中医体质调摄,健康管理结束后,对比两组管理前后的体质量指数、空腹血糖、尿素氮、肌苷、胆固醇及三酰甘油.结果:两组经健康管理后的各项临床指标均有所改善,且观察组的改善幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质调摄对老年糖尿病患者社区健康管理具有积极的影响,患者的血脂、血糖的控制明显改善,说明运用中医体质调摄防治糖尿病有其临床实用价值.
作者：雷波 刊期： 2017年第04期
目的:分析胎儿纤连蛋白(fFN)联合超声宫颈检查预测早产的临床价值.方法:选择佛山市顺德区第一人民医院附属杏坛医院在2014年9月至2016年8月期间收治的100例有先兆早产症状孕妇的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用单独的超声宫颈检查,观察组采用fFN联合超声宫颈检查,根据两组检查结果针对其早产状况加以预测.通过随访的方式,对两组患者早产状况进行确认,从而比较两组检测方式的临床价值.结果:对照组各项指标敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率与观察组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产预测的准确性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:fFN联合超声宫颈检查相对于单纯使用超声检查预测,其结果的准确性及敏感性更高.而且,其检测中的各项指标,都相对可靠.
作者：刘佳妮 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法:选取2013年1月至2015年1月贵航贵阳医院收治的40例消化性溃疡并出血患者随机分为两组,对照组20例患者予以西医治疗,观察组20例患者在西医治疗的基础上,予以中医辨证治疗,统计分析两组患者疗效、出血停止时间、症状体征评分、住院时间.结果:观察组总有效率达到90.00％,对照组总有效率75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出血停止时间(3.2±0.65)d显著短于对照组(4.0±0.73)d,症状体征评分(呕血、黑便、胃脘痛)均显著低于对照组,观察组住院时间(6.8±1.55)d显著短于(9.3±1.64)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡并出血效果较好,快速实现止血,改善患者症状体征.
作者：李湘红 刊期： 2017年第04期
目的:分析探讨糖化血清蛋白及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中的应用价值.方法:选取2010年1月至2013年12月间来博罗县妇幼保健院妊娠的孕妇按临床诊断分为正常妊娠组、糖耐量受损组和妊娠糖尿病组,每组分别选取75名孕妇,统计比较3组孕妇的糖耐量,糖化血清蛋白及糖化血红蛋白水平差异,所有数据结果进行统计学分析比较.结果:妊娠糖尿病组中,2h75g糖耐量试验的血糖平均水平为(8.97±0.31)mmol·L-1,糖化血清(GSP)平均水平为(3.51±0.17)mmol·L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)的平均水平为(9.17±0.31)％,与糖耐量受损组及正常妊娠组水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠糖尿病组GSP异常率为89.33％,HbA1c异常率为81.33％,糖耐量受损组GSP异常率为46.67％,HbA1c异常率为41.33％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),GSP的灵敏度、特异度、可靠度、阳性预测值均高于HbA1c.结论:联合应用GSP及HbA1c检测能提高妊娠糖尿病诊断的可靠性,可作为妊娠糖尿病患者的诊断指标.
作者：郑素玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析平肝通络汤治疗偏头痛的临床效果.方法:从泰州市中西医结合医院2015年1月至2016年1月期间收治的偏头痛患者中,随机选取70例纳入此研究领域中,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者采用平肝通络汤治疗,将研究情况纳入结果中.结果:观察组患者治疗有效率97.14％,显著高于对照组的88.57％;治疗后观察组患者偏头痛发作频率、持续时间均低于对照组;观察组患者未出现不良反应,低于对照组的不良反应发生率8.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对偏头痛患者,采用平肝通络汤治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者痛苦和不适,不良反应少,疗效安全显著.
作者：顾峰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨预扩容在腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月,贵州省第三人民医院收治的40例剖宫产患者资料,对其临床腰硬联合麻醉进行深入分析.采用分组法讨论,每组20例,对照组常规静脉补液,观察组在常规静脉补液的基础上预先输入羟乙基淀粉130/0.4,复方氯化钠注射液500 mL).对比两种补液方式的应用效果.结果:观察组仅1例血压下降,且血压值下降不明显,低于正常值20％内;对照组5例血压下降,低于正常值20％～ 30％;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉快速补液扩容对腰硬联合麻醉术后低血压并发症具有预防作用,提前静脉补液具有较高的临床价值.
作者：徐艳伟；王朝丹 刊期： 2017年第04期
目的:分析脑梗死的临床治疗中血塞通注射液的效果.方法:选取2013年4月到2105年5月安顺市西秀区人民医院所收治的66例脑梗死患者,随机将患者分成治疗组与对照组,每组各33例,两组患者在进入医院后均采用常规治疗.对照组患者常规治疗基础上予低分子右旋糖酐治疗,治疗组患者则是使用血塞通治疗.结果:治疗组治疗总有效率达91％,显著高于对照组的73％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组共有2例患者出现不良反应,发生率为6.06％,显著低于对照组的21.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑梗死患者在常规的治疗基础之上加上血塞通注射液能够取得很好的治疗效果,进一步的提高患者的康复时间以及概率,利于提升患者的生活质量.
作者：杨青秋 刊期： 2017年第04期
目的:分析妇产科危重患者在超声引导下行深静脉穿刺置管术对其并发症发生率的影响.方法:选取江门市新会区妇幼保健计划生育服务中心2014年7月至2016年7月妇产科危重患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规深静脉穿刺置管术,观察组在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对比两组患者一次性穿刺成功情况、穿刺后并发症发生率和穿刺效果.结果:观察组一次性穿刺成功共42例,明显优于对照组,且穿刺后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在超声引导下行深静脉穿刺置管术,对妇产科危重患者具有重要意义,可有效提升一次性穿刺成功率,降低穿刺后并发症发生机率.
作者：黎艳华；黄鑫；王月玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)、白介素-18(IL-18)的变化.分析各个病理类型急性肾损伤标志物NGAL、KIM-1、IL-18的差异及其与临床生化指标的相关性,预测肾病综合征患者并发急性肾损伤发病情况及预后,指导原发性肾病综合征的临床治疗.方法:选取2011年1月至2011年9月在广东佛山市禅城区中心医院肾内科住院临床符合肾病综合征诊断标准24 h尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g·L-1的患者共82例,男性44例,女性38例,作为肾综组.其中肾病综合征患者根据肾活检病理分为肾小球微小病变组(MCD) 42例,男23例,女19例;膜性肾病组(MN) 20例,男11例,女9例;局灶节段肾小球硬化组(FSGS),20例,男14例,女6例;MCD组患者按肾病理中有无ATN分为两组:合并ATN的22例、不合并急性肾小管坏死(ATN)的20例.同时,在本院体检中心抽选体检后证实身体健康的正常人20例作为对照组.所有患者均接受尿液检测,分析NGAL、KIM-1、IL-18因子的变化情况.结果:肾综组的NGAL、KIM-1、IL-18水平均明显比正常人高(P＜0.05).检测原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物(NGAL、KIM-1、IL-18)在一定程度上可以作为原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的早期预测指标,同时也可以作为反映患者病情严重程度及预后的参考.结论:在原发性肾病综合征的患者的临床诊断过程中,加强NGAL、KIM-1、IL-18等急性肾损伤标志物的检测,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者疾病诊断及其后期的病情观察等均有显著帮助,尤其是NGAL、KIM-1这两个生物学因子在临床中的应用价值更高,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者临床诊疗的作用更大,该检测方法值得积极推广应用.
作者：张铿 刊期： 2017年第04期
目的:观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果.方法:选取解放军第91医院2015年4月至2016年4月共120例接受皮肤良性肿瘤手术后进行创面美容修复患者作为研究对象,采用随机分配的方式,分为观察组和对照组各60例.对照组采用良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片进行创面美容修复,观察组采用自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片进行创面美容修复.对比两组患者的美容修复效果.结果:观察组治疗有效率91.67％高于对照组78.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度85.00％优于对照组68.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片的成功率较好,创面美容修复效果明显.
作者：张磊；李闯 刊期： 2017年第04期
目的:在进行对研究面部激素依赖性皮炎的过程中,使用他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片,其用量0.03％,是将研究过程中出现的问题收集起来提升临床经验.方法:在2014年3月至2016年3月,在贵阳市第四人民医院选取72例患有面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为对照组与观察组,各36例.所有患者都将0.03％他克莫司软膏涂在患处,每日2次.对照组口服盐酸左西替利嗪片每次0.1g,观察组口服硫酸羟氯喹片,每日2次(早晨8:00,中午12:00).两组需要连续治疗4周.对比两组在临床治疗的成效,然后再将两组反弹的发生率进行对比.结果:对照组和观察组的患者情况都有改善,将同组的患者与治疗前的数据进行统计发现对照组患者的改善情况不如观察组的改善情况明显(P＜0.05).结论:0.03％他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹片治疗面部激素依赖性皮炎效果显著,为以后出现相同症状提供了治疗的依据.
作者：林舒；王燕；杨凡；李伟泽；余平子 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在西医治疗的基础上,联合针灸、白虎承气汤加减治疗基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年12月阳江市中医医院基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者共84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医内科治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗和白虎承气汤加减.对比两组患者的治疗疗效及日常生活能力评分(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)评分、血肿情况.结果:对照组的治疗有效率(69.05％)低于观察组(90.48％)(P＜0.05);观察组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(89.02±8.46)分和(4.12±2.48)分,对照组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(78.02±9.02)分和(8.29±3.74)分,观察组的治疗后ADL和NIHSS评分改善优于对照组的治疗后ADL和NIHSS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后患者血肿量减少人数为18例,对照组治疗后患者血肿量减少人数为14例,两组血肿量减少人数对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者在西医内科治疗的基础上加用针灸和白虎承气汤加减能有效改善患者的疗效和脑神经功能,改善患者的生活质量.
作者：牛鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性.结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例.术后两组相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染.
作者：钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
