朱炜
目的:探讨动态心电图检查在无症状性心肌缺血(SMI)临床诊断中的应用价值.方法:按照入院先后顺序将洛阳东方医院收治的124例无症状性心肌缺血患者分为两组,每组62例,对照组患者行常规心电图检查,观察组患者行动态心电图检查,比较两组患者的检查结果.结果:观察组患者动态心电图检查检出SMI率为96.8％,显著高于常规心电图的检出率79.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断具有重要的价值,能够进一步提高检出率.
作者：唐玲 刊期： 2017年第07期
目的:探析不全流产采用缩宫素与米索前列醇联合治疗的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年5月期间惠州市惠环社区卫生服务中心妇产科收治的30例不全流产患者为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用米索前列醇与缩宫素联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组的治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);相比较对照组而言,观察组的阴道出血时间、月经恢复时间以及阴道流血停止时间均较短,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上给予不全流产患者缩宫素与米索前列醇联合治疗,不仅可以缩短阴道流血时间,还能提高治疗效果,改善患者预后.
作者：范红梅；王静 刊期： 2017年第07期
目的:观察呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法选:取阳江市阳东区人民医院收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者按照治疗方法不同分为观察组70例实施呼吸机与纳洛酮联合治疗,对照组50例实施常规治疗,观察两组治疗前后的各项指标.结果:观察组患者治疗后总有效率为97.14％,对照组总有效率为70.00％;观察组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.31±0.05)、(8.02±1.37)kPa、(7.23±0.85)kPa,治疗后分别为(10.45±2.18)、(13.57±3.62)kPa、(18.74±2.52)kPa;对照组治疗前pH值、氧分压及二氧化碳分压分别为(7.26±0.04)、(7.14±1.02)kPa、(8.27±1.33)kPa,治疗后分别为(17.34±7.05)、(11.62±3.78)kPa、(16.50±4.22)kPa,两组患者治疗前后效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭可以显著改善呼吸循环系统,消除呼吸困难.
作者：余伟清；黄维国 刊期： 2017年第07期
目的:探讨重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果.方法:选择65例2014年1月至2016年7月湛江中心人民医院重症医学科收治的重症脑出血患者,随机分组:31例A组施以肠外营养支持疗法,34例B组施以早期肠内营养支持疗法,对两组疗效分别统计.结果:A组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)计分(20.8±5.1)分,B组是(14.5±3.3)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组病例营养指标及其免疫功能临床改善水平也优于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床救治重症脑出血时,通过施以早期肠内营养支持疗法可行性高.
作者：詹德利；刘伟清；劳永光；黄庆；宋小娟 刊期： 2017年第07期
目的:探究急性脑梗死患者不同病因分型与胱抑素C水平的关系.方法:以中山市南区医院2013年3月1日至2016年2月28日收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,设为观察组,根据CISS分型分为动脉粥样硬化性脑梗死与其他原因致脑梗死2组,以50例健康的志愿者为对照组.采用胶体乳增强免疫投射比浊法测定血清中胱抑素C含量.分析急性脑梗死CISS分型与胱抑素C含量的关系.结果:脑梗死患者的血清胱抑素C水平显著高于正常志愿者的血清胱抑素C水平,差异具有统计学意义(P＜0.05),根据CISS分型动脉粥样硬化性脑梗塞组胱抑素C含量显著高于其他原因致脑梗塞组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胱抑素C含量可能与急性脑梗死有重要关系,对临床检测有指导意义,特别是在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的表现更为明显.
作者：曾碧菲；吴素红 刊期： 2017年第07期
目的:比较分析开展紧密型医联体社区医养结合模式产生的效果影响,阐明实施该种模式的应用价值.方法:广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心2016年7月至2016年12月实施紧密型医联体社区医养结合模式,选择在此期间的入养老区的患者12例作为观察组,另选实施医联体模式前入养老区的12例患者作为对照组;针对慢性病知晓率、生存几率、服药依从性以及患者满意程度等方面,对两组患者进行对比分析.结果:实施医联体模式后比实施前,患者的慢性病知晓率提高,生存率显著提高,服药依从性显著提高,就医满意率等进行统计学比较有意义(P＜ 0.05).结论:实施紧密型医联体模式可以实现资源的共享,实现人员和物力资源的合理分配,能够显著提高工作效率,有效解决看病难、看病贵的问题,极大地解决病人“老有所养,病有所医”的难题.
作者：黄良棕 刊期： 2017年第07期
目的:观察分析左乙拉西坦治疗癫痫的疗效.方法:选取2015年1月到2015年6月郴州市第一人民医院中心医院收治的原发性癫痫患者89例,按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组.对照组患者采用奥卡西平进行治疗,观察组患者采用左乙拉西坦治疗.对比两组患者的治疗效果以及血脂水平变化情况.结果:观察组患者治疗显效25例,占55.56％;有效15例,占33.33％;无效5例,占11.11％;总有效率为88.89％;对照组患者治疗显效19例,占43.18％;有效13例,占29.55％;无效12例,占27.27％;总有效率为72.73％;观察组患者治疗的总有效率88.89％明显高于对照组总有效率72.73％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:左乙拉西坦治疗癫痫效果确切,但对患者远期影响尚缺乏监测,需要在日后的研究中进行进一步的监测.
作者：梁寒梅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果.方法:随机选取2015年3月至2016年3月重庆市涪陵区妇幼保健院80例复发性霉菌性阴道炎患者,平均分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗的方法进行治疗,对照组患者采用常规疗法,分析两组方式的临床效果,对比两组治疗方式的复发率.结果:采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的观察组不仅总有效率要高于采用常规方法治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),预后复发率也明显比采用常规疗法的对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将加味桂芍四妙汤配合中药外洗应用于复发性霉菌性阴道炎的临床治疗中,可以有效提高复发性霉菌性阴道炎的治愈率,还可以降低此病的复发率,临床效果明显.
作者：郑文君；况常娜 刊期： 2017年第07期
目的:研究人工流产后中医综合调理对女性健康保护效果.方法:将佛山市中医院三水医院及佛山市禅城区中心医院门诊的200例人工流产女性分为对照组与观察组,前组应用常规西药调理,后组在此基础上应用中医综合调理,比较两组患者的流产后疼痛程度、疲劳程度.结果:观察组流产后疼痛程度、疲劳程度轻于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对人工流产后的女性应用中医综合调理,可促进患者身体康复,对女性健康保护具有重要价值.
作者：钟雪云；朱巧玲 刊期： 2017年第07期
目的:通过探讨严重多发伤患者院前相对应的急救及护理措施,以制定更加高效及时的抢救对策,降低死亡率.方法:选取2013年6月至2016年6月潮州市人民医院救治的120例严重多发伤患者作为研究对象,对相关临床资料进行统计分析.结果:有112例严重多发伤患者抢救成功,总比例为93.3％.有8例严重多发伤患者因伤势危重死亡,总比例为6.7％.结论:院前急救及护理措施的及时性、准确性、预见性、科学性是影响严重多发伤患者存活率的关键因素.
作者：陈瑞芳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨在信息系统支持下转运急性ST段抬高型心肌梗死患者的可行性.方法:分析2016年1月至2016年12月中山大学附属中山市人民医院急救中心在新的救治流程下从外院转运325例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,并与2015年同期转运病例作为对比,总结操作流程、转运方法及术前护理.结果:323例患者被成功救治,新救治流程平均首次医疗接触(FMC) 进门时间为(41.5±14.0)min;而实施前平均FMC进门时间为(82.0±15.0)min,抢救时间缩短约41 min.结论:信息系统支持下急性ST段抬高型心肌梗死患者院前救治是可行的,并可缩短抢救时间,但需要对转运医师和急救护士进行严格的培训.
作者：魏见娣；李云 刊期： 2017年第07期
目的:研究鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术以及传统手术治疗法对鼻前庭囊肿的疗效.方法:选取2014年7月至2016年7月清远市清新区人民医院收治的64例鼻前庭囊肿患者当做研究对象,依据治疗方式差异,将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组予以传统手术法,观察组予以鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术具体治疗方案,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后不良反应情况及术后3、6、12月反复发作率.结果:观察组手术时间、住院时间与术中出血量均显著小于对照组;观察组术后不良反应出现率明显少于对照组,同时患者伤口疼痛程度也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后3、6、12月反复发作率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内窥镜下实施鼻前庭囊肿开窗术可对鼻前庭囊肿患者产生显著疗效,操作便捷,创伤小,能减少术中出血量及各种不良反应,促进患者早日复原.
作者：黄朝阳；黄成勇 刊期： 2017年第07期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理效果.方法:选择重庆市长寿区人民医院2015年5月至2016年5月收治的腹腔镜胆囊切除术患者592例,随机分为观察组和对照组,对照组患者护理模式为常规护理,观察组患者护理模式为围手术期护理,责任护士参与医生查房、换药等,分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组护理满意度99.6％和对照组护理满意度83.8％,观察组手术后相关指标少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者并发症发生率显著低于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术患者采用围手术期护理模式,能够提升患者对护理工作的满意度,同时提升患者的手术治疗疗效,减少其并发症的发生.
作者：邹文秀；付显芬 刊期： 2017年第07期
目的:初步调查广东省佛山市顺德区勒流医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者的现状.方法:选择2016年3月MHD患者24例,用调查表登记患者各项资料.结果:患者年龄(64.43±13.59)岁;男女比例2:1,其中60岁以上MHD患者17例,占70.8％.原发病因第一位的是糖尿病肾病,占比37.5％,透析方式均为单纯血液透析;透析频率每周3次的患者占58.4％,平均每周透析时间(10.09±2.66)h.透析龄＞5年的患者占16.7％.自体动静脉内瘘患者为17例(占70.8％).血红蛋白达100 ～ 120 g·L-1的占25％,透析前血压＜140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的达标者占50％,而血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素的达标率分别为70.8％,45.83％,62.5％,29.17％,但4项均达标者仅占8.3％.医保覆盖率100％.结论:本地区血液透析患者平均年龄(64.43±13.59)岁,60岁以上患者较多;原发病因以糖尿病肾病为主.透析方式较单一,内瘘比例较高,血液透析慢性并发症中贫血、骨矿物质代谢紊乱控制欠佳.医保覆盖率较高,达到100％.
作者：彭茜；蒋兰晔；朱一玲；麦丽珊 刊期： 2017年第07期
目的:探究复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用效果.方法:在本研究中选择2014年8月至2016年8月重庆两江新区第二人民医院收治的77例眼底病患者,基于病情特殊性,对患者采取不同的方式进行治疗,结合药物种类差异分为不同的小组,包括对照组和治疗组,分别应用一般性治疗模式和用复方樟柳碱注射液进行治疗,对临床治疗效果进行分析.结果:对照组38例患者中有25例治疗有效,治疗组39例中治疗显效和有效人数35例,治疗组的总有效率(89.7％)高于对照组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对眼底病患者采用复方樟柳碱注射液进行治疗,其效果明显,能让患者尽快恢复.
作者：杜娟 刊期： 2017年第07期
目的:探讨冠脉介入术对老年高血压患者行动态脉压(APP)监测的临床价值,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析广东省人民医院2015年4月至2016年4月行冠脉介入术治疗的30例老年高血压患者,均合并冠心病,按APP大小分为2组:APP≤60 mmHg组19例,APP＞60 mmHg组11例,比较2组临床特征.结果:APP＞60 mmHg组的男性、糖尿病史构成比(81.82％、72.73％)及围术期并发症发生率72.73％、病死率36.36％均明显高于APP≤60 mmHg组(42.11％、26.32％和31.58％、5.26％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在老年高血压患者行冠脉介入术前监测动态APP可有效指导临床治疗,评估病情预后及风险.
作者：饶秋霞 刊期： 2017年第07期
目的:探讨男护士在院前急救及院内急救护理工作中的优势.方法:以发放问卷的形式对南昌市第三医院115名急救患者或家属进行护士性别倾向调查.结果:63％的被调查者认为急救车上配备男护士比配备女护士更合理,但在院内急救中,男护士与女护士的性别倾向比例分别为35％和36％,85％的患者或家属认为男护士更有耐力,86％的患者或家属认为男护士更有胆量,但更多的患者或患者家属认为在行医疗过程中,女护士能够更仔细的为病人服务.结论:男护士在急救工作中更受患者及家属的欢迎,急诊科需要扩大男护士的队伍.
作者：罗清；胡正坤；袁浪；杨宇 刊期： 2017年第07期
目的:观察根治性放疗后局部复发的食管癌再程放疗的临床效果.方法:选取2012年11月至2013年11月河南大学第一附属医院接收的90例根治性放疗后复发的食管癌患者,实施再程放疗,每次1.8 ～ 2.0 Gy,每周5次.照射剂量结合患者实际情况而定.总剂量为45 ～ 60 Gy.结果:84例患者顺利完成治疗,完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR) 54例,疾病稳定(SD) 14例.Ⅱ级放射性食管炎者36例,Ⅲ级放射性食管炎者4例.14例为Ⅱ级放射性肺炎,2例为Ⅲ级放射性肺炎.死亡74例,10例病患在治疗后3个月发生食管穿孔,5个月后病死.6例因全身恶化.2例在接受治疗后因肺部出血病死,病死于肺部感染者共计6例,心衰8例,呼吸衰竭10例.内科合并症为12例.恶性病变20例.患者的1年和2年生存率为40％和18％.CR者生存时间均在2年以上,1年和2年生存率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于放疗后复发食管癌患者,实施再程放疗技术,可全面改善临床症状,提升患者生活品质,近期效果较好,远期治疗结果尚待进一步探析.
作者：王志伟；侯欣；时磊；谢萱虎；孙萍；段永建 刊期： 2017年第07期
胃肠道神经内分泌肿瘤在近年来发病率显著上升,已引起国内外临床的广泛关注.神经内分泌肿瘤在病理学特征、病情恶性程度、及临床预后方面有相对大的差异存在.大部分病例在就诊时缺乏特异性表现,在如何对其选取科学、有效的治疗手段存在一定的争议,而随着微创医学的进步,内镜治疗渐渐体现出其价值,笔者就此展开探讨.
作者：杨宗逸 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性脑梗死患者应用阿托伐他汀治疗对其血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择2015年1月至2016年1月大埔县人民医院确诊治疗的急性脑梗死患者70例,依据随机数表法分为对照组和他汀组,每组35例,对照组患者给予常规对症(如控制血压、吸氧和抗血小板聚集、改善脑循环等)治疗,他汀组患者在此基础上给予20 mg阿托伐他汀治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测hs-CRP,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,统计分析所有患者治疗前后血脂[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、hs CRP及神经功能、不良反应发生情况.结果:他汀组患者治疗后TG、TC、LDL-C和hs-CRP水平及NIHSS得分明显低于对照组,前者HDL-C水平明显高于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组和他汀组患者不良反应发生率基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀治疗可有效改善急性脑梗死患者血脂水平和神经功能,缓解患者炎症状态,且具有良好的安全性.
作者：陈应南 刊期： 2017年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
