方周宾；陈学利；李延武
目的:分析瘢痕子宫产后出血预防和处理要点.方法:将2016年3月至2017年3月于重庆市江津区人口和计划生育生殖健康中心实施阴道分娩的52例瘢痕子宫产妇作为研究对象,将其分为预防组(n=26)与常规组(n=26),常规组给予缩宫素与益母草注射液治疗,预防组给予宫缩素与卡前列氨丁三醇治疗,对比观察其产后出血的原因、预防及处理方法.结果:预防组产妇产后出血率为3.85％,常规组产妇产后出血率为19.23％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,预防组产妇产后2h、24h平均出血量均较常规组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,预防组产妇中1例出现恶心症状,1例出现呕吐症状,常规组产妇中1例出现恶心症状,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在瘢痕子宫产后出血的预防中,与益母草比较,卡前列素氨丁三醇的预防价值更加突出,降低产妇产后出血量与出血率.
作者：杨晰致 刊期： 2017年第10期
目的:探讨新生儿溶血病换血治疗时血型基因配对检查的可行性,指导新生儿溶血病的诊断和换血治疗.方法:选择白云区第一人民医院具有高胆红素血症,不同程度的贫血和水肿,血清学方法鉴定血型均表现为ABO血型正反定型不符的10例患儿标本为研究对象,通过序列特异性聚合酶链扩增技术(PCR-SSP)和基因测序技术对样本进行基因分型,并采用换血疗法对确诊的ABO血型系统新生儿溶血病患者行换血治疗,对比换血前后的患者血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及Na+、K+、Cl+和Ca2+含量情况,评价换血治疗效果.结果:高精度的PCR-SSP和基因测序的血型基因分型结果完全相同,发现10例患者中有3例为cis-AB01、2例为B(A) 04,分别各有1例cis-AB02、B(A) 02、Be103、Bw12和Ae105;对10例患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素及K+含量显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01),而Ca2+、Cl+和Na+的含量显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论:PCR-SSP和基因测序技术可以用于溶血病换血治疗时ABO血型正反定型不符的ABO疑难血型的鉴定定型,血型基因配对检查具有良好的临床应用价值.
作者：詹洁瑜；舒琳琳；宁岑；李俊勋 刊期： 2017年第10期
目的:探究护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响.方法:收集2014年1月至2015年1月平顶山市平煤神马医疗集团总医院100例肺结核大咳血患者,将上述患者随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受优质护理模式,比较两组预后情况、治疗依从性、护理满意度以及复发率.结果:观察组临床治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(78.0％)(P＜ 0.05).观察组患者在卧床休息、疾病认知、遵医嘱、症状控制、生活方式等维度达标率方面显著优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度(96.0％)显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05).观察组患者复发率(6.0％)显著低于对照组(18.0％)(P＜0.05).结论:优质护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响显著.
作者：朱可玉 刊期： 2017年第10期
目的:经皮肾镜取石术后出现感染性休克的多因素分析.方法:选取梅州市人民医院2014年11月至2017年2月共280例行经皮肾镜取石术患者,其中出现12例感染性休克,分析多种因素对感染性休克的影响.结果:280例经皮肾镜取石术患者共出现12例感染性休克,其中中段尿培养阳性者83例(29.64％),术前抗生素使用＞3d者29例(34.94％).尿培养阳性患者中,革兰阴性菌感染68例(81.93％),革兰阳性菌12例(14.46％),混合菌群3例(3.61％).统计学分析显示,尿培养阳性以及抗生素使用≤3d与感染性休克的发生率有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中段尿培养阳性以及术前抗生素使用≤3d是经皮肾镜取石术后感染性休克的高危因素,尿路感染中革兰阴性菌是主要的致病菌群.在进行经皮肾镜取石术之前,要对患者进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗＞3d,从而降低感染性休克的发生率.
作者：钟凯华；刘思平 刊期： 2017年第10期
目的:分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术的护理配合方式.方法:将2例腹股沟疝患儿作为研究对象,为患儿实施腹腔镜小儿疝囊高位结扎手术,并予以护理配合,记录患儿术后进食时间、住院时间以及患儿术后并发症发生情况.结果:患儿手术治疗后,4～6h进食,1～2 d即出院,无并发症.临床治疗效果比较理想.结论:基于患儿的实际年龄、体型等,实施针对性护理干预,能够发挥护理配合的价值,缩短患儿的术后生活质量恢复时间,减少患儿术后住院时间.
作者：陈应书 刊期： 2017年第10期
目的:对比分析阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗血脂异常心血管疾病患者的疗效.方法:选取62例血脂异常心血管疾病患者,均为从化区鳌头镇中心卫生院2015年4月至2016年4月接收,将其按照治疗方法的不同分组对比,阿托组采用阿托伐他汀治疗,脂必组采用脂必泰胶囊治疗,各31例,观察不同治疗方法的应用效果.结果:治疗4周后对比血脂水平,两组患者的数据与治疗前相比,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).治疗8周后对比血脂水平,两组数据与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:连续应用阿托伐他汀和脂必泰胶囊治疗8周后,患者的三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标与治疗前相比明显下降,但两种治疗方案之间比较不存在统计学意义.
作者：黄杰辉 刊期： 2017年第10期
目的:对社区中老年人睡眠质量状况进行调查分析.方法:2017年1月于大朗社区随机抽取中老年人共126名作为研究对象,对其均采用现场问卷调查进行了解,现场发放睡眠状况调查表并统一收回,汇总数据得出研究结果.结果:所调查的126名中老年人中,有睡眠障碍者占103名,占比为81.75％,正常睡眠者占23名,占比为18.25％,数据组间比较,差异存在统计学意义(P＜ 0.05).其中居住环境、相关疾病、使用助眠药物、心理因素、饮食因素都是影响中老年人睡眠的主要因素.结论:为了提高中老年人的睡眠质量,建议改善其睡眠环境、帮助养成良好的睡眠习惯、调节好其心理状态,并提醒合理选用助眠药物.
作者：张绍宽；高经学；吴宝红；杨火兵；马新蕾 刊期： 2017年第10期
目的:比较红外光谱法与化学法对尿路结石成分分析的结果.方法:选择广东省英德市人民医院2016年7月至2017年2月收集的泌尿系结石标本共150例,采用红外光谱法与化学法进行分析对比研究,探讨二者在尿路结石成分分析上对各类成分结石的检出率.结果:红外光谱法和化学法检出率高的成分为草酸钙,红外光谱法草酸钙检出率为111例(74％),其中一水草酸钙检出率为89例(59.34％),二水草酸钙检出率为22例(14.66％),无水尿酸检出率为18例(12％),一水尿酸铵检出率为1例(0.7％),尿酸铵检出率为2例(1.33％),羟基磷灰石捡出率为11例(7.33％),六水磷酸铵镁检出率为4例(2.67％),二氧化硅检出率为2例(1.33％),D-胱氨酸检出率为1例(0.67％).化学法草酸钙检出率为114例(76％),磷酸镁铵检出率为8例(5.33％),磷酸钙检出率为6例(4％),尿酸检出率为20例(13.33％),尿酸铵检出率为1例(0.7％),胱氨酸检出率为1例(0.67％).结论:结石成分分析化学法和红外光谱法比较,红外光谱法属于更为理想的泌尿系结石成分分析方法.
作者：曹涧敏；吴凡宇；胡育萍；黄振；吴俊雁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨宫腔镜对133例子宫内妊娠组织物残留诊治效果.方法:选取2016年1月至2016年12月河源市妇幼保健院确诊的子宫内妊娠组织物残留患者133例,依据治疗方法分为A组63例和B组70例,A组给予常规宫腔镜下刮宫术治疗,B组在此基础上给予米非司酮、电切术等处理,统计分析所有患者术中出血量、手术、术后阴道出血、月经复常时间和并发症发生情况.结果:A组和B组患者宫腔镜检查结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术中出血量、手术、术后阴道出血、月经复常时间明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜是诊治子宫内妊娠组织物残留的一种很有价值的方法,具有直接、准确的特点,宫腔镜下刮宫术联合米非司酮、电切术等处理可有效减少患者手术创伤及并发症发生,有利于患者术后身体恢复.
作者：古素芬；彭凤梅；张惠云；朱海城 刊期： 2017年第10期
目的:探讨冠心病诊断中64排螺旋计算机断层扫描[CT)冠状动脉造影的应用价值.方法:分别对2013年8月至2016年12月肇庆市中医院的218例患者进行64排螺旋CT增强扫描与经皮冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影结果.结果:接受研究的214例患者终全部顺利完成检查.共4例患者接受二次检查,其中2例患者因情绪紧张、呼吸训练不足等自身因素而出现配合不佳的情况,成像时屏气失败导致冠状动脉图像质量较差,需接受二次检查;另外2例患者由于阵发性室上速等不可抗力因素的出现,导致图像质量较差,经心内科会诊治疗后再次接受检查.按照诊断灵敏度、特异度的高低进行排序,CT冠状动脉成像诊断左冠主干狭窄的灵敏度、特异度高,其次为左前降支狭窄、左回旋支、右冠狭窄.结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对各种斑块导致的血管狭窄的诊断特异性、敏感性较高,是当前冠心病筛查具性价比的无创筛查手段,其临床应用价值很高.
作者：梁洪生；陈进军；陈小宇 刊期： 2017年第10期
目的:分析计算机断层扫描(CT)血管成像的术前穿支动脉设计在股前外侧穿支皮瓣移植中的临床应用价值.方法:将2015年12月至2016年12月在东莞康华医院接受股前外侧穿支皮瓣移植治疗的患者42例作为研究的对象,按照患者术前是否依靠CT血管成像实施穿支动脉设计分为观察组和对照组,每组各有患者21例.结果:观察组患者在皮瓣成活率和移植皮瓣并发症等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者在术中改变供区位置、供区发病率以及再次手术率等情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在为股前外侧穿支皮瓣移植患者提供手术治疗服务的过程中,运用CT血管成像的术前穿支动脉设计,可以提高手术的成功率和安全性,减少了各种并发症的出现.
作者：王彬；林跃；吴太东；杜凡；韦玉新；唐力 刊期： 2017年第10期
目的:探讨加味六君子汤联合经口营养补充对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴营养不良患者的影响.方法:收集广东省中西医结合医院呼吸内科COPD稳定期并伴营养不良的患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上再给予加味六君子汤和经口营养补充,观察治疗前、治疗6个月的营养相关指标和肺功能指标,及6个月内再入院的次数,然后进行统计分析.结果:治疗后6个月,观察组的体质量、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(HGB)和肺功能指标较对照组均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的再入院次数较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).上臂肌围(MAMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)在治疗后的组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味六君子汤联合经口营养补充有助于COPD稳定期伴营养不良患者体质量增加、蛋白升高,营养状况好转,从而增加呼吸肌储备,改善患者肺功能,并终减少因急性发作而再入院的次数.
作者：戴红芳；老昌辉；戴勇；段晨霞；黄婉芬 刊期： 2017年第10期
目的:总结分析T2期分化型甲状腺癌患者采用甲状腺全切术联合放射性碘治疗的临床效果.方法:以笔者整理的平煤神马医疗集团总医院80例T2期分化型甲状腺癌患者为研究对象,病例选择时间为2013年5月至2016年8月,按照随机分配方法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用甲状腺全切术,观察组采用甲状腺全切术联合放射性碘治疗方法,回顾分析两组患者的治疗效果以及相关指标.结果:在临床治疗总有效率、患者术后生活质量评分,观察组和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),在治疗后的肝功能指标方面,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于T2期分化型甲状腺癌在甲状腺全切术治疗基础上采用放射性碘治疗,可提高患者的治疗效果以及生活质量,同时采用放射线碘治疗对患者的肝功能影响较小.
作者：杜玉晓；王军；陈炳强；刘克杰 刊期： 2017年第10期
目的:观察中西医结合疗法治疗功能性子宫出血的临床效果,总结其治疗经验.方法:将2013年6月至2016年6月西平县妇幼保健院妇产科收治的112例功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者60例,对照组患者52例.观察组患者给予中西医结合治疗,对照组给予普通西医治疗,观察并评价两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,观察组(中西医结合治疗)治愈37例、好转19例、临床有效率为93.33％(56/60),其治愈率与临床有效率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合疗法治疗治疗功能性子宫出血很好的临床效果,且不良反应发生率低.
作者：曹书密 刊期： 2017年第10期
目的:观察比较超声刀与传统手术在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法:选取2016年1月至2017年1月在阳江市人民医院接受诊治的甲状腺肿瘤患者100例,将其随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者接受超声刀治疗,对照组患者实行传统手术,对两组患者肿瘤切除时间、切口长度、引流量、出血量、手术时间、住院时间和并发症发生率进行比较.结果:治疗组患者的肿瘤切除时间、切口长度、手术时间和住院时间均小于对照组患者,治疗组的引流量和出血量少于对照组,并发症发生率(2.0％)低于对照组(18.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用超声刀治疗甲状腺肿瘤效果良好,能有效降低手术时间、出血量,并减少并发症的发生.
作者：黄小兵；陈永羲；敖立冬 刊期： 2017年第10期
目的:通过研究计算机断层扫描(CT)在小儿肺炎中的影像学改变,探究其诊断方式对患儿的积极影响,观测其具体的治疗效果,获得其诊断价值的判断.方法:随机选择2014年3月至2016年9月高州市人民医院收治的确诊为小儿肺炎的患儿100例,通过对其影像学资料的分析,总结其对小儿肺炎的诊断价值.结果:根据影像学资料的观测,可以分别得到这100例患儿中的单侧肺叶发生病变、双侧发生病变、病变呈现为大面积斑片状影、斑点状影、肺部纹理增多、条索状影、磨玻璃样影、病灶区支气管壁增厚、肺门、纵膈淋巴结肿大等等的例数,为小儿肺炎的诊断提供医学信息以及诊断依据.结论:CT影像能够为肺炎患儿提供大量的医学信息,为小儿肺炎这种发病复杂、变化多端的病症提供准确的医学诊断,大大提高了医学诊断的准确性,为肺炎患儿的治疗提供巨大的帮助.
作者：向朝辉；朱培贵；彭升 刊期： 2017年第10期
目的:研究肾上腺皮质激素对呼吸内科的影响,以及对其作用效果进行分析评价.方法:选取梅州市妇女儿童医院2011年2月至2014年2月接收治疗的支气管哮喘患者、支气管炎患者以及慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,每种疾病均有50例,将3种疾病的患者利用随机数字法分为观察组和对照组两组,对照组内患者提供一般的治疗方法,而观察组内患者则在对照组治疗方法的基础上增加肾上腺素皮质激素进行治疗,之后对两组患者的治疗效果进行比较.结果:比较两组患者的肺部改善状况,观察组患者病情的好转程度高于对照组患者.结论:为呼吸内科疾病患者提供肾上皮质激素治疗能够有效的缓解患者病情,效果优良,且用药后患者出现头晕、目眩、口咽发干等副作用的概率较小.
作者：石辉进 刊期： 2017年第10期
目的:探讨毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理方法.方法:对1例重症监护室(ICU)患者在补液、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭的病情观察及护理对策.结果:病人脑水肿、肺水肿、心力衰竭、肾功能衰竭症状得到了明显的改善,病情得到有效控制.结论:毛细血管渗漏综合征患者实施针对性护理,能够提升患者的临床治疗效果,积极改善患者的临床症状.
作者：王琼芬 刊期： 2017年第10期
目的:对比小儿复杂型热性惊厥的中西医治疗方法,对比中药灌肠和口服苯巴比妥治疗的临床效果.方法:选择2011年6月至2013年12月广州市番禺区中心医院120例小儿复杂型热性惊厥患儿,随机分中药组和西医组.中药组中药灌肠60例,西医组口服苯巴比妥60例,评估两组患儿治疗前后体温变化情况和症状体征积分变化情况,对比两组临床疗效.结果:患儿治疗后体温恢复正常例数中药组均高于西医组,体温下降至正常所需时间中药组少于西药组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).患儿治疗后症状体征积分及惊厥再发频率中药组均低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医治疗小儿复杂型热性惊厥疗效较显著,减少该病惊厥再发.
作者：彭滟；叶明怡 刊期： 2017年第10期
目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)与凝血4项检测在2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者中的应用价值.方法:选择2015年9月至2016年12月就诊于东莞市第三人民医院的T2DM患者150例,根据是否合并微血管病变将所有患者分为两组,其中观察组90例,合并微血管病变;对照组60例,无微血管病变.比较两组空腹血糖(FBG)、HbA1c水平与凝血4项指标.结果:观察组FBG、HbA1c与纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HbA1c、PT、APTT、FIB及TT检测有助于早期发现T2DM患者合并微血管病变,为临床及时掌握病情进展、制定防治方案提供重要的指导价值.
作者：黄光联；何雪环；浦荣 刊期： 2017年第10期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
