朱艳桥
目的:通过对比多层螺旋CT(MSCT)三维重建后处理与磁共振成像(MRI)对骨肿瘤影像诊断的准确度考察MSCT三维重建后处理诊断的临床价值.方法:选择西南医科大学附属医院2012年11月至2015年11月获诊的80例骨肿瘤患者,随机分为两组各40例.对照组患者采用MRI诊断,观察组采用MSCT三维重建后处理诊断,比较两组的诊断准确率.结果:MRI检查组的诊断准确率为72.84％,MSCT三维重建的后处理诊断的准确率为89.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCT三维重建对骨肿瘤的诊断具有重要临床价值,能够极大的提高诊断准确率.
作者：辛页；刘寒；罗丽 刊期： 2016年第19期
目的:对类风湿关节炎患者应用中西医结合治疗的效果进行分析.方法:以2014年5月至2015年10月珠海市第二人民医院收治的83例类风湿关节炎患者作为观察对象,采用动态随机化法,将患者分为A组和B组,B组仅接受西医治疗,A组在B组的基础上采用中医治疗,并对治疗的效果进行对比.结果:两组患者治疗前血清学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗后的血清学指标(血沉、C反应蛋白、类风湿因子)明显优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,A组效果优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗类风湿关节炎,效果较好.
作者：于聪 刊期： 2016年第19期
目的:系统地研究在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的实际价值.方法:选取中山市坦背医院2014年7月至2015年5月收治的82例小儿癫痫患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用临床护理路径,对比两组患儿的护理效果.结果:观察组住院时间(5.2±2.5)d,满意度95.1％,对照组住院时间(8.3±2.2)d,满意度80.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的价值显著,能够有效地减少住院时间,提高满意度.
作者：谷艳娟；邓童林；孙凌霞 刊期： 2016年第19期
目的:探讨产后个性化护理对产妇产后母乳喂养的影响.方法:将东莞市石碣医院2014年3月至2015年3月100例产妇按照随机数字法分为对照组与观察组,各50例.对照组给予产后常规护理,观察组接受产后个性化护理.比较两组母乳喂养率以及LATCHES评分.结果:观察组纯母乳喂养率90.0％,明显高于对照组60.0％(P＜0.05).观察组产后3d、6周以及3个月时LATCHES评分较对照组更优(P＜0.05).结论:产后采取以母乳喂养指导为主的个性化护理干预有利于提高产妇母乳喂养知识水平和喂养技巧,提高母乳喂养成功率.
作者：田应模 刊期： 2016年第19期
目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联疗法对胃溃疡患者疗效的影响.方法:选取2012年10月至2015年11月韶关市铁路医院确诊治疗的胃溃疡患者60例,依据随机分配原则分为三联组和对照组,每组30例,对照组患者给予泮托拉唑、阿莫西林联合治疗,三联组患者给予泮托拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联疗法治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果:三联组和对照组患者治疗有效率分别为93.33％、73.33％,前者明显高于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05);三联组和对照组患者不良反应发生率分别为16.67％、10.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泮托拉唑、阿莫西林与甲硝唑三联疗法可有效提高胃溃疡的临床疗效,且具有良好的安全性.
作者：方宝得 刊期： 2016年第19期
目的:分析门诊原发性高血压患者药物治疗的依从性,并探讨影响门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素.方法:于2013年1月至2015年6月,选取四会市人民医院收治的500例原发性高血压患者,均给予药物治疗,并对其进行为期3个月的跟踪随访,观察其服药情况,并根据药物治疗依从性分为依从性好组、依从性差组,对影响门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素进行分析.结果:500例患者中,有342例患者未按医嘱坚持服药,治疗依从性差率为68.4％.经单因素和多因素分析后发现,门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性的影响因素为临床症状不明显、药物不良反应明显、家属监督不力.结论:门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性较差,主要和临床症状、药物不良反应以及家属监督力度有关.
作者：陈玉钊 刊期： 2016年第19期
目的:探讨硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压重度子痫前期的临床疗效.方法:选取2010年8月至2015年8月在重重庆市万州区妇幼保健院收治的妊娠期高血压重度子痫前期患者64例,随机均分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予硫酸锾治疗,观察组在对照组的基础上给予硝苯地平治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组的总有效率为96.88％,明显高于对照组的75％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为18.75％,对照组的为12.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压重度子痫前期的效果确切,优于硫酸镁.
作者：姬玉林 刊期： 2016年第19期
目的:探讨PIK3CA基因表达与子宫内膜异位症相关性卵巢癌的表达及意义.方法:用实时定量PCR方法检测100例子宫内膜异位症及60例子宫内膜异位症相关性卵巢癌中PIK3CA的mRNA水平,并选取正常卵巢组织20例作为对照;蛋白质免疫印迹(Western Blot)方法检测子宫内膜异位症及子宫内膜异位症相关性卵巢癌PIK3CA的蛋白水平;测序检测PIK3CA基因的热点变异区是否存在变异.结果:PIK3CA在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的mRNA水平明显高于子宫内膜异位症及正常卵巢组织(P＜0.01);PIK3CA的蛋白表达产物在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中呈强阳性表达,与子宫内膜异位症比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);PIK3CA在子宫内膜异位症相关性卵巢癌组织Ⅰ期/Ⅱ期之间、Ⅱ期与Ⅲ至ⅣV期之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);PIK3CA的阳性表达与分化程度(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.05);PIK3CA的3个热点突变区H1047R、E542K、E545K在子宫内膜异位症及子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的突变频率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:子宫内膜异位症相关性卵巢癌的发生与PIK3CA基因突变不相关;但PIK3CA基因表达水平与子宫内膜异位症相关性卵巢癌的恶性演变过程具有相关性.
作者：韦枝红 刊期： 2016年第19期
目的:探讨超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用,为亚临床甲状腺功能减退的诊断提供参考.方法:选取2015年6月至2016年3月在东莞市东莞三局医院就诊的50例亚临床甲状腺功能减退症患者分为甲减组作为观察组,同期就诊的50例甲状腺功能亢进患者分为甲亢组和50例甲状腺功能正常者正常组作为两个对照组.对3组患者进行多普勒超声检查,对比3组观察对象的甲状腺体积、甲状腺回声信号强度及甲状腺血流信号(包括PSV、T、HR、T/HR、RI).并比较甲减组中不同类型的亚临床甲状腺功能减退的超声图像表现.结果:亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺体积较正常肿大明显,但不及甲状腺功能亢进患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);甲状腺回声信号强度方面,正常组有14例回声信号增强,甲亢组45例回声信号增强,甲减组38例回声信号增强,甲减组患者中甲状腺回声信号增强的比例明显高于正常组,但不及甲亢组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);甲减组患者甲状腺血流信号丰富,甲状腺上动脉大血流速度(PSV)高于正常组,低于甲亢组(P＜0.05),收缩期达峰时间(T)及T/HR指数均明显高于甲亢组差异具有统计学意义(P＜0.05).在甲减组中,各类型亚临床甲状腺功能减退的超声表现无明显特异性,不同类型即表现为不同的声像特征.结论:超声检查在亚临床甲状腺功能减退的诊断及鉴别中有重要意义.
作者：刘丰尧 刊期： 2016年第19期
目的:了解使用远红外穴位敷贴在防治儿童静脉注射阿奇霉素所致胃肠道不良反应的疗效.方法:采用随机对照试验方法,将2015年1月至2016年2月成都市中西医结合医院儿科住院部收治的静脉使用阿奇霉素的140名患儿,分为3组:对照组、治疗1组、治疗2组.对照组给予缓慢静滴阿奇霉素.治疗1组在对照组的基础上口服磷酸铝凝胶,治疗2组在对照组的基础上予远红外穴位敷贴治疗.记录疗程中3组患儿胃肠道不良反应的发生情况.结果:(1)与对照组比较,治疗1组及治疗2组均能明显降低胃肠道不良反应的发生率,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗1组和治疗2组的胃肠道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:远红外穴位敷贴法能有效防治儿童静脉注射阿奇霉素所致胃肠道不良反应,并能取得与磷酸铝凝胶同样的疗效,效果较好,患儿依从性高,家长满意度较好.
作者：陈佳 刊期： 2016年第19期
目的:探讨筋膜内全子宫切除手术的临床效果与应用价值.方法:选取宜州市人民医院2011年5月至2015年5月收治的良性子宫肿瘤患者280例,将其随机分为观察组与对照组各140例,其中观察组进行筋膜内全子宫切除手术,对照组进行传统全子宫切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量与术后血红蛋白水平,并比较两组患者术后2～6个月的随访情况.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后盆腔部不适、尿路感染、阴道残端息肉等发生率低于对照组,愈合情况、性生活满意度等高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在良性子宫肿瘤治疗中应用筋膜内子宫切除术的疗效显著.
作者：罗爽；韦柳香 刊期： 2016年第19期
目的:分析经阴道手术对卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选择重庆市垫江县中医院于2014年1月至2015年10月收治的卵巢良性肿瘤患者94例,按照其治疗方法分为观察组和对照组,各47例.治疗方法分别为经阴道手术和腹腔镜手术,比对其两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者分别经过不同方法治疗后,其不良反应发生率分别为4.23％和23.40％,同时观察组患者的手术用时、排气用时、住院天数以及住院费用均少于对照组,且术后疼痛情况有所缓解,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢良性肿瘤患者在临床治疗中应选择经阴道手术进行治疗,此治疗方法对患者无严重创伤,同时有助于患者的术后恢复.
作者：朱华；秦晓梅 刊期： 2016年第19期
目的:探讨皮瓣及肌皮瓣移植术后患者的临床护理措施和效果.方法:选择惠州市第一人民医院2014年3月至2015年3月收治的60例经皮瓣及肌皮瓣移植术患者为观察对象,所有对象进行术后方面护理,观察比较护理后移植皮瓣与邻近正常部位变化情况、患者病情变化情况并分析护理干预潜在的影响因素.结果:经过护理后皮温、皮肤颜色、肿胀情况、毛细血管充盈正常率均超过95％,皮瓣成功生长率96.7％,动脉危象与静脉危象发生率6.7％,感染发生率1.7％,所有患者均无局部出血症状.结论:对经皮瓣及肌皮瓣移植术后患者进行术后护理具有显著临床价值,充分的术后护理能极大的提高皮瓣及肌皮瓣移植的成活率.
作者：李万英 刊期： 2016年第19期
目的:探讨急诊治疗室性心律失常常用各方案的优劣.方法:调取2013年6月至2015年6月重庆渝北区人民医院收治的急性室性心律失常患者资料,按照治疗方案的不同将患者分为两组.用胺碘酮方案治疗的30例患者为观察组;用利多卡因方案治疗的30例患者为对照组;将两组方案的治疗效果、药物不良反应的发生率、病死率进行对比.结果:观察组较对照组治疗有效率高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物不良反应的发生率、病死率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗急性室性心律失常中,胺碘酮在不增加药物不良反应和病死率的基础上临床疗效确切且优于利多卡因,可作为首选药物.
作者：郑勇 刊期： 2016年第19期
目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肠道菌群失调的临床效果.方法:将120例IBS-D患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组予马来酸曲美布汀胶囊.观察组在对照组基础上口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.两组疗程均6周.比较两组需氧菌(肠球菌、肠杆菌、酵母菌)和厌氧菌(乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、消化球菌)变化和治疗效果.结果:观察组治疗后厌氧菌明显升高,且显著高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后需氧菌明显降低,且显著低于对照组(P＜0.01);对照组患者的厌氧菌和需氧菌无明显变化;观察组总有效率为95％,显著高于对照组的80％(P＜0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D肠道菌群失调疗效明显.
作者：王智慧；邝文超；胡锦金；周海飞；邓伟泉 刊期： 2016年第19期
目的:探讨异甘草酸镁改善肝硬化失代偿期肝脏功能及肝纤维化程度的作用.方法:采用回顾性分析法,选取黔南州人民医院2014年2月至2016年1月收治的100例肝硬化失代偿期患者,按临床随机数表法分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规护肝药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用异甘草酸镁辅助治疗.比较两组患者肝脏功能及肝纤维化程度.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者血清总胆红素(TB)、透明质胶(HA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及粘连蛋白(LN)等指标进行比较有明显的改善,观察组患者TB、HA、AST、ALT、LN等指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:异甘草酸镁能够有效改善肝硬化失代偿期肝脏功能和纤维化程度,有利于改善患者预后效果.
作者：杨庆坤 刊期： 2016年第19期
目的:探讨乳腺穿刺涂片与组织学的分析结果及其在乳腺肿瘤病变中的诊断准确性.方法:回顾性分析60例2013年6月至2015年8月龙川县妇幼保健院确诊治疗的乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均给予乳腺穿刺涂片检查与病理组织学检查,依据肿瘤大小分为大肿瘤组(直径＞ 3cm,12例)、一般组(直径1.5～3 cm,35例)、小肿瘤组(直径＜ 1.5 cm,13例),统计分析2种检查方法在乳腺肿瘤病变中的诊断情况.结果:穿刺涂片检查诊断乳腺肿瘤良恶性病变的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为90.00％、92.00％、69.23％、97.87％、91.67％,在穿刺涂片检查诊断符合率方面,小肿瘤组＞一般组＞大肿瘤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穿刺涂片检查在诊断乳腺肿瘤病变中具有良好的敏感性、特异性和准确性,可作为临床上有效的诊断手段之一,而肿瘤体积增大可能会影响穿刺涂片检查的准确性,对大肿瘤患者应给予足够的重视以避免误诊漏诊.
作者：陈小青；吴晓金；魏永聪 刊期： 2016年第19期
目的:探讨精细化管理在手术室管理中的应用效果.方法:自重庆市渝北区人民医院于2014年11月至2015年11月行手术治疗的患者,以数字随机法抽取50例患者作为精细化管理组,采取手术室精细化管理手段;另以同样方法抽取同期行手术治疗患者50例作为常规护理组,采取一般性常规手术室管理措施.观察分析两组患者以及医师对护理工作的总满意度.结果:两组患者护理满意度调查,精细化管理组患者总满意48例,总满意率96.0％;常规护理组总满意40例,总满意率80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组行手术主治医师护理满意度调查,精细化管理组医师总满意50例,总满意率100.0％;常规护理总满意40例,总满意率80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于手术室管理中采用精细化管理模式,可有效提升患者(家属)以及医师对护理工作的整体满意度.
作者：刘浩 刊期： 2016年第19期
目的:探讨推拿结合中药烫疗在腰间盘突出症患者临床治疗中的应用效果.方法:选取汕尾市第二人民医院2014年9月至2015年8月收治的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将128例患者分为观察组和对照组,对照组患者实施推拿联合西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中药烫疗.结果:治疗前两组患者的日常生活能力、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组日常生活能力优于对照组,疼痛程度轻于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：庄展铁 刊期： 2016年第19期
目的:探讨品管圈活动在病区风险管理中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市万州区人民医院糖尿病患者100例.采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,各50例.对照组患者住院期间接受常规病区护理管理,观察组患者住院期间则接受品管圈活动指导的病区风险管理,比较两组患者护理风险事件发生情况以及住院患者的满意度情况.结果:护理管理后观察组患者直接护理风险、非直接护理风险发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在病区护理管理中实施品管圈活动,能够有效提高病区护理管理的质量,提升护理人员风险管理意识以及护理管理制度的执行力、工作积极性等,有效推动病区优质护理服务的开展,降低风险事件的发生率.
作者：吴绪红；詹云凤；吴艳 刊期： 2016年第19期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
