庄展铁
目的:分析中药注射剂发生不良反应的常见原因,并探讨防范对策.方法:回顾分析在海丰县梅陇镇梅陇人民医院使用中药注射剂治疗后发生不良反应的36例患者的临床资料,总结36例患者发生不良反应的常见原因,并根据原因制定防范对策.结果:36例患者使用中药注射剂后发生不良反应的原因包括配伍不当、溶媒选择不当、配伍操作缺乏规范性、用药剂量与疗程不合理、滴注速度不合理.根据上述常见原因,本研究制定的不良反应防范对策包括遵循合理配伍用药原则,严格选择溶媒,规范药物配伍操作,根据患者病情明确用药剂量及用药时间,合理调整滴注速度.结论:中药注射剂发生不良反应的常见原因较多,但多数原因均可采取防范措施避免,临床应加强对中药注射剂的使用干预,避免患者发生药物不良反应.
作者：林育锋 刊期： 2016年第19期
目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肠道菌群失调的临床效果.方法:将120例IBS-D患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组予马来酸曲美布汀胶囊.观察组在对照组基础上口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片.两组疗程均6周.比较两组需氧菌(肠球菌、肠杆菌、酵母菌)和厌氧菌(乳杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、消化球菌)变化和治疗效果.结果:观察组治疗后厌氧菌明显升高,且显著高于对照组(P＜0.01);观察组治疗后需氧菌明显降低,且显著低于对照组(P＜0.01);对照组患者的厌氧菌和需氧菌无明显变化;观察组总有效率为95％,显著高于对照组的80％(P＜0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗IBS-D肠道菌群失调疗效明显.
作者：王智慧；邝文超；胡锦金；周海飞；邓伟泉 刊期： 2016年第19期
目的:探讨应用微创锁定钢板治疗四肢骨折的体会.方法:选取2013年3月至2015年3月兴义市人民医院收治的90例四肢骨折患者,随机平均分为观察组和对照组各45例.观察组采取微创锁定钢板治疗,对照组采取传统方法,术后随访14～37个月,调查并记录两组患者并发症情况、骨折愈合时间.结果:观察组患者5例出现术后并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者骨折痊愈时间(119.03±24.35)d,明显低于对照组(160.23±29.16)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治愈率、显效率方面,均要优于对照组,但差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:微创锁定钢板四肢骨折临床效果较好,并发生症发生率低,骨折痊愈时间明显缩短,治愈率、显效率均较高.
作者：江深河 刊期： 2016年第19期
目的:探讨维持性血液透析病人采用心理护理的效果,为临床护理提供依据,提高患者生活质量.方法:选取2014年2月至2015年2月台山市人民医院进行维持性血液透析患者86例,根据患者入院的编号进行平均分组,其中单数为观察组,双号为对照组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预.结果:观察组患者生活质量明显高于对照组,同时焦虑情绪明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者采取心理护理干预,能够降低患者的负面情绪,同时有助于患者生活质量的提升.
作者：伍新苗；容丽颜；伍月芳；杨爱玉 刊期： 2016年第19期
目的:系统地研究宫外孕患者在行腹腔镜手术治疗过程中采用全面护理干预对于预防术后并发症的效果.方法:选取2014年9月至2015年9月中山市人民医院收治的120例宫外孕患者进行分组研究,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行全面护理干预.结果:两组患者术后疼痛评分、胃肠恢复时间、总住院时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.3％,满意度为96.7％,对照组并发症发生率为23.3％,满意度为81.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫外孕患者在行腹腔镜手术治疗过程中使用全面护理干预能够有效地缓解术后疼痛,减少并发症和恢复时间,提高患者的满意度.
作者：闵庆艳；罗少玲；孙媛；翁丽 刊期： 2016年第19期
目的:探讨米索前列醇应用于宫腔操作手术前阴道后穹窿放置后软化宫颈护理的效果.方法:选择始兴县人民医院2013年1月至2015年1月接受米索前列醇应用于刮宫术前的患者90例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,采取米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈护理措施.观察和比较两组患者宫颈软化扩张的效果、手术时间、术中出血量、护理满意度.结果:(1)与对照组宫颈软化扩张有效率71.11％对比,观察组宫颈软化扩张有效率95.56％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组平均手术时间明显更短,术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组66.67％对比,观察组护理满意度93.33％明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在米索前列醇用于宫腔操作手术前阴道后穹窿放置后软化宫颈中,采取米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈护理措施,有利于提高宫颈软化扩张效果,减少术中出血量,缩短手术时间.
作者：朱月球；张俊梅 刊期： 2016年第19期
目的:探讨优质护理用于胫腓骨骨折患者护理中的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2016年5月中山市坦洲医院收治的80例胫腓骨骨折患者的临床资料,按随机抽签法分为观察组、常规组各40例;常规组施予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用优质护理,比较两组患者的护理效果以及满意度.结果:(1)护理满意度:观察组的满意度为95.0％,常规组为72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)护理效果:观察组的优良比例为85.0％较常规组的57.5％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胫腓骨骨折患者经优质护理后,可缓解疼痛感,提高患者的生活质量.
作者：郭小娜 刊期： 2016年第19期
目的:分析氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:将石柱县人民医院于2014年5月至2015年11月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,并按治疗方法不同分为观察组和对照组.对照组患者的治疗方法为单纯服用氨茶碱,观察组患者在此基础上联合呼吸功能训练进行治疗,比对两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率94.73％和对照组疗有效率73.68％,同时治疗后观察组患者的肺功能指标优于对照组,其生活质量高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者在临床治疗中应选择氨荼碱联合呼吸功能训练,治疗效果良好,有助于患者肺功能的恢复.
作者：李万芬 刊期： 2016年第19期
目的:观察家庭支持护理干预对初产妇产后康复及婴儿照护水平的影响.方法:选取东莞市莞城人民医院2015年1月至2016年1月收治的128例初产妇予以回顾性分析,将行常规护理的56例设为对照组,将行家庭支持护理干预的70例设为观察组,对比两组产妇心理状态评分、家庭保健知识掌握情况及育婴效果.结果:观察组心理状态优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组家庭保健知识掌握优良率比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿母乳喂养与婴儿抚触技术发生率均比对照组高,且新生儿患病率比对照组低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:初产妇于分娩期间予以家庭支持护理干预,可有效改善其负面情绪,并提高产妇家庭保健知识的掌握.
作者：姚焕弟；蒋梅 刊期： 2016年第19期
目的:基于细胞自噬探讨双氢青蒿素(DHA)对肝星状细胞(HSC)活化的影响.方法:体外培养HSC-T6细胞,分为正常细胞对照组、DHA组、3-MA组、DHA+3-MA组共4组.用免疫组化法检测HSC-T6细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.定量聚合酶链反应(PCR)检测HSC-T6细胞Ⅰ型胶原和转化生长因子-β1(TGF-β1)的mRNA表达.结果:正常培养的HSC大量表达α-SMA,经DHA(6.25 μg/mL)或自噬抑制剂3-MA(5.0 mmoL/L)干预后,α-SMA表达明显减少,而经DHA和3-MA联合处理,α-SMA表达进一步减少.DHA和3-MA均能下调HSC表达Ⅰ型胶原和TGF-β 1mRNA,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而DHA和3-MA联合干预,Ⅰ型胶原和TGF-β1 mRNA表达均进一步下降,与DHA组或3-MA组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:DHA可抑制HSC活化和增殖,从而在体外发挥抗肝纤维化作用,而细胞自噬能促进这一进程.
作者：江远；张玲；何金洋 刊期： 2016年第19期
目的:探讨对第三腰椎横突综合征患者进行治疗时,采用针刀加封闭治疗的效果.方法:选取深圳市盐田区第二人民医院于2013年6月至2014年6月所收治的第三腰椎横突综合征患者共90例,采用随机数表发分为联合组和对照组各45例,联合组患者采用封闭+针刀治疗,对照组患者采用针刀治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:采用针刀加封闭联合治疗的患者其治疗总有效率以及患者的满意度均优于仅行针刀治疗的第三腰椎横突综合征患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用针刀加封闭的方法对第三腰椎横突综合征患者进行治疗的效果显著,且治疗方式安全,有效提高患者的满意度.
作者：周枭；吕海；陈志强；梁比记；林泽宏 刊期： 2016年第19期
目的:探讨改进的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行微创治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法:回顾分析重钢总医院2011年7月至2015年10月37例股骨粗隆间骨折患者.按照Evans—Jensen分型,IA型3例,IB型5例,ⅡA型11例,ⅡB型9例,Ⅲ型9例,所有患者均采用闭合复位PFNA内固定术治疗.分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harris功能评分评估患髋功能.结果:治疗期间无医疗事故发生,37例患者均获随访,患者骨性愈合良好,随访时间3～24个月,平均12个月.Harris功能评分优21例,良12例,可4例,总体优良率89.1％.结论:PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折是理想的手术方式,操作简单、创伤小、出血少、手术时间短,螺旋刀片具有很强的抗切出能力,可早期下床活动.
作者：裴建祥；宋奇志；李涛 刊期： 2016年第19期
目的:分析心血瘀阻型不稳定性心绞痛(UAP)应用不同剂型活血化瘀中药治疗的临床效果.方法:随机选取2012年11月至2015年11月阳春市中医院接受治疗的120例心血瘀阻型UAP患者为研究对象,依据临床用药的不同将上述患者随机分为3组,1对照组,该组患者单纯进行西药治疗,2观察A组,在对照组的基础上联合丹红注射液进行治疗,3观察B组,在对照组的基础上联合血府逐瘀汤进行治疗,每组各40例.结果:观察A组与观察B组患者的临床治疗总有效率、心绞痛发作次数、持续时间等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).但两组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂型活血化瘀中药治疗心血瘀阻型UAP临床疗效相仿,相较于单纯使用西药治疗疗效则有明显提高.
作者：严宝章 刊期： 2016年第19期
目的:探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨在股骨近端粉碎性骨折临床中的应用效果.方法:选取2013年9月至2015年9月在高州市中医院接诊的59例股骨近端粉碎性骨折患者为观察组,给予锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,并抽取同期的59例条件相似患者为对照组,给予患者锁定钢板内固定治疗,两组患者接受不同的临床治疗,了解患者临床治疗的愈合情况,对比组间临床疗效.结果:在接受不同治疗情况下,两组股骨近端粉碎性骨折患者手术时间和骨折愈合时间对比,观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者临床治疗的优良率对比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后重度疼痛、轻度疼痛、中度疼痛的对比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予股骨近端粉碎性骨折患者锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,安全性高,有利于患者术后愈合,缩短愈合时间.
作者：邓建国；朱学嘉 刊期： 2016年第19期
目的:分析肝胆手术后胆漏的相关因素.方法:选择重庆市万州区人民医院自2013年2月至2016年2月收治的行肝胆手术患者.其中40例出现胆漏,其后给予患者针对性治疗措施,并对所有患者发生胆漏的相关因素进行分析.方法:经分析后可知,40例胆漏患者接受针对性治疗措施后,治愈效果较为理想的有38例,治疗总有效率为95％,2例患者转上级医院治疗.诱发胆漏的主要原因包括:手术操作流程缺乏规范性,损伤患者的胆管.结论:若降低患者术后并发症发生率,必须提高临床主治医师的手术操作能力,在一定程度上可以使患者的健康得以保证.
作者：谭定勇；杨毅；毛晓明 刊期： 2016年第19期
目的:探讨采用微创汽化电切术治疗前列腺增生护理干预的效果.方法:选取2013年5月至2016年2月来重庆市万州区第五人民医院接受诊治的82例前列腺增长患者,患者均采用微创汽化电切术,同时根据随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组患者运用常规护理干预;观察组患者在实施常规护理的基础上,运用舒适护理模式,对照两组患者效果.结果:观察组患者住院用时、术后并发症以及对护理效果满意度等指标方面,和对照组相比,都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在采用微创汽化电切术治疗前列腺增生疾病中,给予相应的护理干预,具有良好的疗效,能够显著的提升患者对护理效果的满意度,缩短患者康复时间,减少不良反应的发生.
作者：龚天菊 刊期： 2016年第19期
目的:探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效观察.方法:筛选2014年1月至2016年1月开县人民医院收治的颅脑外伤患者84例.所有患者均明确致伤因素,采根据患者是否接受高压氧治疗将其分为对照组与观察组,其中对照组40例患者仅接受脑外伤临床常规治疗,观察组44例患者则在常规治疗基础上采用高压氧治疗,比较两组患者治疗效果,并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及重症颅脑外伤残疾评分(DRS)评估两组患者治疗前后症状改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前GCS、DRS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者GCS、DRS均明显改善,但观察组患者改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧辅助治疗脑外伤患者可有效提升其临床治疗有效率,并且可有效改善患者脑水肿、颅内高压症状,降低继发性脑组织损伤发生.
作者：万年亮；全柳霞 刊期： 2016年第19期
目的:探讨依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效.方法:选择广州市番禺中心医院2014年6月至2015年7月收治的一氧化碳中毒患者64例,按照患者的入院就诊时间将其平均分为对照组和观察组,每组32例.观察组采用依达拉奉联合高压氧治疗,对照组接受常规治疗,后将两组一氧化碳中毒患者的治疗效果进行对比和统计.结果:经不同方法治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,总体健康评分也明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在一氧化碳中毒治疗中应用依达拉奉联合高压氧治疗,效果显著,同时具有较高的安全性.
作者：梁紫敏 刊期： 2016年第19期
目的:探讨癌痛规范化治疗护理在应用于肺癌疼痛患者中的效果.方法:将广东省人民医院自2013年8月至2015年8月以来所收治的100例肺癌疼痛患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规组和规范组各50例.常规组行常规癌痛护理;规范组采取癌痛规范化治疗护理.评价:(1)护理满意率;(2)护理前后负性情绪、生活质量、疼痛评分;(3)不按时用药率、重度疼痛率.结果:(1)规范组患者护理满意率显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)规范组护理后负性情绪、生活质量、疼痛评分显著比常规组好,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);(3)规范组不按时用药率、重度疼痛率显著比常规组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:癌痛规范化治疗护理在应用于肺癌疼痛患者中的效果确切,可有效减轻患者疼痛感,改善其负性情绪和生活质量,患者满意度高.
作者：钟小燕；雷丽婵；陈玉娣；方婷婷 刊期： 2016年第19期
目的:探讨PIK3CA基因表达与子宫内膜异位症相关性卵巢癌的表达及意义.方法:用实时定量PCR方法检测100例子宫内膜异位症及60例子宫内膜异位症相关性卵巢癌中PIK3CA的mRNA水平,并选取正常卵巢组织20例作为对照;蛋白质免疫印迹(Western Blot)方法检测子宫内膜异位症及子宫内膜异位症相关性卵巢癌PIK3CA的蛋白水平;测序检测PIK3CA基因的热点变异区是否存在变异.结果:PIK3CA在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的mRNA水平明显高于子宫内膜异位症及正常卵巢组织(P＜0.01);PIK3CA的蛋白表达产物在子宫内膜异位症相关性卵巢癌中呈强阳性表达,与子宫内膜异位症比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);PIK3CA在子宫内膜异位症相关性卵巢癌组织Ⅰ期/Ⅱ期之间、Ⅱ期与Ⅲ至ⅣV期之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);PIK3CA的阳性表达与分化程度(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.05);PIK3CA的3个热点突变区H1047R、E542K、E545K在子宫内膜异位症及子宫内膜异位症相关性卵巢癌中的突变频率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:子宫内膜异位症相关性卵巢癌的发生与PIK3CA基因突变不相关;但PIK3CA基因表达水平与子宫内膜异位症相关性卵巢癌的恶性演变过程具有相关性.
作者：韦枝红 刊期： 2016年第19期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
