万年亮；全柳霞
目的:分析及探索在产褥期社区访视工作中应用孕期健康教育路径的价值,旨在为社区访视工作提供参考.方法:收集2015年1月至12月河源市源城区上城社区卫生服务中心住院顺利分娩后出院的产褥期产妇225例,均给予社区产褥期访视,访视方法参照社区卫生服务规范中的相关要求使用孕期健康教育路径进行.观察和记录所有产妇访视前、访视后的健康知识知晓情况、产妇及新生儿健康状况,并进行比较.结果:与访视前相比,产妇访视后的保健知识、计划免疫知识、育儿知识、生理知识等知晓率显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).与分娩后7d相比,分娩后28 d时产妇及新生儿的并发症发生率均显著较低,差异具有统计学意义(P＜0.05)).结论:对产褥期产妇采用孕期健康教育路径进行社区访视能够有效提高产妇的健康教育知识知晓率,确保产妇及新生儿的身体健康.
作者：梅晓燕 刊期： 2016年第19期
目的:系统地研究在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的实际价值.方法:选取中山市坦背医院2014年7月至2015年5月收治的82例小儿癫痫患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用临床护理路径,对比两组患儿的护理效果.结果:观察组住院时间(5.2±2.5)d,满意度95.1％,对照组住院时间(8.3±2.2)d,满意度80.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的价值显著,能够有效地减少住院时间,提高满意度.
作者：谷艳娟；邓童林；孙凌霞 刊期： 2016年第19期
目的:探讨超敏C反应蛋白(CRP)和血常规联合检验在儿科疾病中的应用价值.方法:选取在广州市番禺区何贤纪念医院儿科接诊的72例住院感染患儿,对患者检查过程中主要采用超敏CRP白联合血常规检查为观察组.同时抽取同期本院儿科接诊的体检的75例,设为对照组.对hs-CRP和血常规联合检验结果进行分析.结果:治疗后观察组患儿外周血白细胞(14.05±7.24)×109/L,对照组患儿外周血白细胞(7.13±0.69)×109/L,组间对比差异具有统计学意义(t=8.856,P＜ 0.05);观察组患者的超敏CRP为(14.25±3.08)mg/L,对照组儿童的超敏CRP为(2.75±0.12)mg/L,组间对比,差异具有统计学意义(t=7.902,P＜0.05);治疗后7d,观察组患儿超敏CRP为(2.84±0.83)mg/L,外周血白细胞为(7.32±2.13)×109/L,与治疗前对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科感染疾病临床诊断和治疗过程中,外周血白细胞和超敏CRP联合检测是一种简单、快捷的诊断方法,能够为临床诊断提供有效的依据.
作者：陈秋霞 刊期： 2016年第19期
目的:探讨改进的股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行微创治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法:回顾分析重钢总医院2011年7月至2015年10月37例股骨粗隆间骨折患者.按照Evans—Jensen分型,IA型3例,IB型5例,ⅡA型11例,ⅡB型9例,Ⅲ型9例,所有患者均采用闭合复位PFNA内固定术治疗.分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harris功能评分评估患髋功能.结果:治疗期间无医疗事故发生,37例患者均获随访,患者骨性愈合良好,随访时间3～24个月,平均12个月.Harris功能评分优21例,良12例,可4例,总体优良率89.1％.结论:PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折是理想的手术方式,操作简单、创伤小、出血少、手术时间短,螺旋刀片具有很强的抗切出能力,可早期下床活动.
作者：裴建祥；宋奇志；李涛 刊期： 2016年第19期
目的:探讨肥胖与非肥胖哮喘患儿的临床疗效对比研究.方法:将佛山市南海区第五人民医院2013年1月至2015年8月收治的60例肥胖哮喘患儿,设为肥胖哮喘组,同期将本院收治的60例非肥胖(正常体质量)哮喘患儿设为非肥胖哮喘组.两组患儿均给予西医常规抗哮喘治疗,比较两组患儿临床疗效、肺功能及免疫球蛋白E(IgE)、干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-4)的差异.结果:非肥胖哮喘组患儿临床总有效率为95.0％显著高于肥胖哮喘组81.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3d、治疗后7d非肥胖哮喘组患儿FEV1、PEF显著升高,同时其也显著高于同期肥胖哮喘组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后3d、治疗后7d非肥胖哮喘组患儿IgE、IL-4水平显著下降,其也显著低于同期肥胖哮喘组,治疗后3d、治疗后7d非肥胖哮喘组IFN-r水平显著升高,其也显著高于同期肥胖哮喘组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:肥胖可降低哮喘患儿治疗反应性,为临床治疗和预防哮喘提供依据,也从分子水平初步阐释肥胖与哮喘患儿的相互作用机制.
作者：吴少伟；潘学军；程春虹；吴坚洪；袁文华；古刘王；卢鋆锋；邝绍樑 刊期： 2016年第19期
目的:通过对比多层螺旋CT(MSCT)三维重建后处理与磁共振成像(MRI)对骨肿瘤影像诊断的准确度考察MSCT三维重建后处理诊断的临床价值.方法:选择西南医科大学附属医院2012年11月至2015年11月获诊的80例骨肿瘤患者,随机分为两组各40例.对照组患者采用MRI诊断,观察组采用MSCT三维重建后处理诊断,比较两组的诊断准确率.结果:MRI检查组的诊断准确率为72.84％,MSCT三维重建的后处理诊断的准确率为89.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCT三维重建对骨肿瘤的诊断具有重要临床价值,能够极大的提高诊断准确率.
作者：辛页；刘寒；罗丽 刊期： 2016年第19期
目的:探析产妇产褥期的乳房护理对预防产后乳腺炎的临床效果.方法:选取深圳市宝安区妇幼保健院2012年3月至2015年2月收治的136例产妇,按照分娩先后顺序分为对照组和观察组,各68例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予乳房护理,比较两组产妇的护理效果.结果:观察组产妇的乳腺炎发生率为5.9％,护理满意度为97.1％,相较于对照组产妇的乳腺炎发生率23.5％、护理满意度80.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组产妇的乳房胀痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产褥期的乳房护理对预防产后乳腺炎有着十分积极的意义,可显著降低乳腺炎发生率,减轻产妇乳房胀痛,提高产妇护理满意度.
作者：王芳 刊期： 2016年第19期
目的:分析臂丛和颈丛浅支联合阻滞在锁骨手术麻醉中的应用效果.方法:将在汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院)2014年10月至2015年9月接受锁骨骨折内固定术治疗的72例患者随机分为联合组和对照组,联合组实施臂丛和颈丛浅支联合阻滞麻醉,对照组实施单纯颈丛浅支阻滞麻醉,比较两组患者围手术期的生命体征状况以及术后12h、24 h的疼痛情况.结果:两组麻醉前的生命体征状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),联合组骨折复位时、术后2h的生命体征状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后12h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛和颈丛浅支联合阻滞麻醉用于锁骨手术,麻醉效果安全可靠.
作者：林荣彬 刊期： 2016年第19期
目的:分析肝胆手术后胆漏的相关因素.方法:选择重庆市万州区人民医院自2013年2月至2016年2月收治的行肝胆手术患者.其中40例出现胆漏,其后给予患者针对性治疗措施,并对所有患者发生胆漏的相关因素进行分析.方法:经分析后可知,40例胆漏患者接受针对性治疗措施后,治愈效果较为理想的有38例,治疗总有效率为95％,2例患者转上级医院治疗.诱发胆漏的主要原因包括:手术操作流程缺乏规范性,损伤患者的胆管.结论:若降低患者术后并发症发生率,必须提高临床主治医师的手术操作能力,在一定程度上可以使患者的健康得以保证.
作者：谭定勇；杨毅；毛晓明 刊期： 2016年第19期
目的:探讨推拿结合中药烫疗在腰间盘突出症患者临床治疗中的应用效果.方法:选取汕尾市第二人民医院2014年9月至2015年8月收治的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将128例患者分为观察组和对照组,对照组患者实施推拿联合西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中药烫疗.结果:治疗前两组患者的日常生活能力、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组日常生活能力优于对照组,疼痛程度轻于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：庄展铁 刊期： 2016年第19期
目的:探讨采用综合性预防护理应用于胆囊镜手术中的临床效果.方法:选择中山市东升医院2013年1月至2015年12月46例行腹腔镜胆囊切除术的患者.按照随机对照原则分为观察组和对照组,各23例.观察组采用综合性预防护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理.对两组患者入院前、术前进行血压心率监测,记录并分析两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、开始进食时间以及术后并发症发生情况.并对患者治疗前后焦虑情况进行分析.结果:两组患者术前心率、动脉压对比差异均无统计学意义(P＞0.05).术前观察组患者心率、动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后开始进食时间、胃肠蠕动回复时间均早于对照组(P＜0.05),观察组患者共有1例出现术后并发症,对照组有6例出现并发症,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者入院时焦虑评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),手术前以及术后3d评分中,观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用综合性预防护理能够消除患者术前不良情绪,加快患者术后恢复.
作者：刘燕华；李知秀；陈炎华 刊期： 2016年第19期
目的:探讨阶段性健康教育在耳鼻喉科护理中的应用效果.方法:选取廉江市人民医院2013年1月至2014年1月耳鼻喉科的患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用阶段性健康教育进行护理,对照组采用常规的护理方法,观察两组患者的临床效果.结果:观察组患者的护理满意度为92.5％,总有效率95.0％显著优于对照组的护理满意度77.5％和总有效率72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阶段性健康教育对耳鼻喉科患者具有显著的临床护理效果,患者的满意度显著提高.
作者：庞珍羽 刊期： 2016年第19期
目的:探讨米索前列醇应用于宫腔操作手术前阴道后穹窿放置后软化宫颈护理的效果.方法:选择始兴县人民医院2013年1月至2015年1月接受米索前列醇应用于刮宫术前的患者90例,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,采取米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈护理措施.观察和比较两组患者宫颈软化扩张的效果、手术时间、术中出血量、护理满意度.结果:(1)与对照组宫颈软化扩张有效率71.11％对比,观察组宫颈软化扩张有效率95.56％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组平均手术时间明显更短,术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组66.67％对比,观察组护理满意度93.33％明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在米索前列醇用于宫腔操作手术前阴道后穹窿放置后软化宫颈中,采取米索前列醇用于宫腔操作前软化宫颈护理措施,有利于提高宫颈软化扩张效果,减少术中出血量,缩短手术时间.
作者：朱月球；张俊梅 刊期： 2016年第19期
目的:探讨持续质量改进在提高冠心病监护室(CCU)住院患者临床护理满意度方面的应用价值.方法:选取2014年2月至2016年2月高州市人民医院接诊的94例CCU住院患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受常规护理,观察组患者接受持续质量改进护理,调查两组患者对临床护理的满意情况,分析CCU住院患者临床中持续质量改进的应用效果,对两组CCU住院患者临床护理效果方面的数据做统计学处理.结果:在接受不同护理情况下,观察组CCU患者护理出院后生活质量评分(80.16±10.32)分,与对照组(66.43±12.25)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑自评表(SAS)评分(16.09±5.97)分,与对照组(28.86±5.12)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05];观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分(15.36±6.32)分,与对照组(30.28±7.15)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对CCU住院患者临床护理中采用持续质量改进措施,大大改善各项制度及环境设施,有利于提高CCU患者及家属的护理满意度,提高临床护理质量.
作者：傅园美 刊期： 2016年第19期
目的:探究苄星青霉素和头孢三嗪治疗早期梅毒的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年12月到广州市番禺区钟村医院进行临床治疗的90例早期梅毒患者,根据随机法把患者分成A、B、C、3个组,每组30例,给予A组患者苄星青霉素进行治疗,给予B组患者头孢三嗪进行治疗,对于C组患者则采用头孢三嗪和苄星青霉素进行联合治疗.然后对比3组患者的临床疗效和梅毒血清检测结果转阴的平均时间.结果:临床治疗后1年随访中发现,C组患者TRUST的转阴率和平均转阴时间明显优于A、B两组;在临床疗效上,C组患者的总有效率高达93.33％,也明显优于A、B两组患者,3组患者数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:经临床研究发现,对于早期梅毒患者采用头孢三嗪与苄星青霉素联合治疗的方式相比于单药治疗临床效果更好.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第19期
目的:分析青少年正畸治疗采用个体化口腔护理的临床效果,确保患者能够早日康复.方法:选取在怀集县人民医院进行口腔正畸的患者300例,根据患者就诊的编号进行分组,其中单数为观察组,双号为对照组,各150例.对照组仅给予常规口头宣教,观察组给予个体化口腔护理干预.结果:观察组患者6个月和12个月随访结果,其龋牙、龈炎牙的发生例数明显低于对照组.结论:个体化口腔护理有助于降低青少年正畸治疗患者治疗过程中并发症的出现,有利于提高患者身心的健康,提高治疗效果.
作者：邓秀华；刘永；孔秋敏 刊期： 2016年第19期
目的:探讨精细化管理在手术室管理中的应用效果.方法:自重庆市渝北区人民医院于2014年11月至2015年11月行手术治疗的患者,以数字随机法抽取50例患者作为精细化管理组,采取手术室精细化管理手段;另以同样方法抽取同期行手术治疗患者50例作为常规护理组,采取一般性常规手术室管理措施.观察分析两组患者以及医师对护理工作的总满意度.结果:两组患者护理满意度调查,精细化管理组患者总满意48例,总满意率96.0％;常规护理组总满意40例,总满意率80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组行手术主治医师护理满意度调查,精细化管理组医师总满意50例,总满意率100.0％;常规护理总满意40例,总满意率80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于手术室管理中采用精细化管理模式,可有效提升患者(家属)以及医师对护理工作的整体满意度.
作者：刘浩 刊期： 2016年第19期
目的:探讨筋膜内全子宫切除手术的临床效果与应用价值.方法:选取宜州市人民医院2011年5月至2015年5月收治的良性子宫肿瘤患者280例,将其随机分为观察组与对照组各140例,其中观察组进行筋膜内全子宫切除手术,对照组进行传统全子宫切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量与术后血红蛋白水平,并比较两组患者术后2～6个月的随访情况.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术中出血量少于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后盆腔部不适、尿路感染、阴道残端息肉等发生率低于对照组,愈合情况、性生活满意度等高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在良性子宫肿瘤治疗中应用筋膜内子宫切除术的疗效显著.
作者：罗爽；韦柳香 刊期： 2016年第19期
目的:对骨质疏松性椎体压缩性骨折采用单侧椎弓根外侧入路椎体成形术疗效进行探讨.方法:选择重庆市铜梁区人民医院2013年2月至2015年2月收治的72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据手术入路的不同分为单侧组(23例单侧椎弓根入路)、双侧组(24例双侧椎弓根入路)、外侧组(24例单侧椎弓根外侧入路),对3组患者手术时间、椎体分布及单椎体骨水泥注入量进行对比;对比手术前后患者视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分.结果:所有患者手术均顺利完成,3组患者平均手术时间分为单侧组35 min、双侧组60 min、外侧组30 min;平均椎体骨水泥注入量单侧组2.5 mL/椎、双侧组4.5 mL/椎、外侧组3 mL/椎;术后经X线平片显示,骨水泥位置单侧组位于椎体一侧、双侧组位于椎体中央两侧、外侧组位于椎体中央.手术前后3组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧椎弓根外侧入路对于骨质疏松性主体压缩骨折的治疗效果较好,手术时间短、骨水泥注入量少.
作者：杨光乾 刊期： 2016年第19期
目的:探讨不良修复体拆除后多学科再治疗的临床疗效评价.方法:选取2014年3月至2015年3月佛山市口腔医院修复科和正畸科收治的60例拆除不良修复体患者,采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予单纯修复治疗,观察组给予修复和正畸联合治疗为主的多学科再治疗,观察治疗前、后两组牙周指数、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)及咀嚼效率.结果:治疗后两组PD、BOP、PLI分别均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组PD(2.55±0.52)mm、BOP(6.80±1.20)％、PLI(0.87±0.21)均较对照组降低显著,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后两组咀嚼效率均较治疗前显著增高,观察组各阶段咀嚼效率(0.098±0.031)％、(0.210±0.045)％、均较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:正畸和修复联合治疗为主的多学科再治疗不良修复体的临床积极作用显著,可显著降低反映患者牙周状况的指标,显著升高患者咀嚼效率.
作者：王海涛；王增全；涂少勤；刘秀梅；吴斯媛；管红雨；刘成军 刊期： 2016年第19期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
