学术投稿

探讨综合性预防护理在腹腔镜胆囊手术中的应用价值

刘燕华;李知秀;陈炎华

关键词:腹腔镜胆囊切除, 综合性预防护理, 胆囊疾病
摘要:目的:探讨采用综合性预防护理应用于胆囊镜手术中的临床效果.方法:选择中山市东升医院2013年1月至2015年12月46例行腹腔镜胆囊切除术的患者.按照随机对照原则分为观察组和对照组,各23例.观察组采用综合性预防护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理.对两组患者入院前、术前进行血压心率监测,记录并分析两组患者术后胃肠蠕动恢复时间、开始进食时间以及术后并发症发生情况.并对患者治疗前后焦虑情况进行分析.结果:两组患者术前心率、动脉压对比差异均无统计学意义(P>0.05).术前观察组患者心率、动脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后开始进食时间、胃肠蠕动回复时间均早于对照组(P<0.05),观察组患者共有1例出现术后并发症,对照组有6例出现并发症,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).两组患者入院时焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05),手术前以及术后3d评分中,观察组患者焦虑评分明显低于对照组(P<0.05).结论:采用综合性预防护理能够消除患者术前不良情绪,加快患者术后恢复.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 帕罗西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症临床观察

    目的:探讨帕罗西汀(Pa)与丁螺环酮(Bu)联合用药在临床上治疗抑郁症的疗效.方法:选取2014年2月至2016年2月佛山市顺德区第一人民医院接诊的抑郁症患者42例,随机分配为观察组(21例)和对照组(21例).观察组给予Pa联合Bu治疗,对照组给予Pa+安慰剂(Pl)治疗,疗程为42 d,在治疗前和治疗后第7、28、42天进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,评估抑郁症患者疗效.结果:(1)两组患者治疗前HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗7d、28 d、42 d,HAMD与HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组和对照组治疗抑郁症疗效比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:Pa联合Bu治疗抑郁症具有作用迅速、临床疗效显著、安全性及依从性更高的优点.

    作者:朱艳桥 刊期: 2016年第19期

  • 多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的对比研究

    目的:通过对比多层螺旋CT(MSCT)三维重建后处理与磁共振成像(MRI)对骨肿瘤影像诊断的准确度考察MSCT三维重建后处理诊断的临床价值.方法:选择西南医科大学附属医院2012年11月至2015年11月获诊的80例骨肿瘤患者,随机分为两组各40例.对照组患者采用MRI诊断,观察组采用MSCT三维重建后处理诊断,比较两组的诊断准确率.结果:MRI检查组的诊断准确率为72.84%,MSCT三维重建的后处理诊断的准确率为89.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT三维重建对骨肿瘤的诊断具有重要临床价值,能够极大的提高诊断准确率.

    作者:辛页;刘寒;罗丽 刊期: 2016年第19期

  • 经阴道手术治疗卵巢良性肿瘤临床观察

    目的:分析经阴道手术对卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选择重庆市垫江县中医院于2014年1月至2015年10月收治的卵巢良性肿瘤患者94例,按照其治疗方法分为观察组和对照组,各47例.治疗方法分别为经阴道手术和腹腔镜手术,比对其两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者分别经过不同方法治疗后,其不良反应发生率分别为4.23%和23.40%,同时观察组患者的手术用时、排气用时、住院天数以及住院费用均少于对照组,且术后疼痛情况有所缓解,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢良性肿瘤患者在临床治疗中应选择经阴道手术进行治疗,此治疗方法对患者无严重创伤,同时有助于患者的术后恢复.

    作者:朱华;秦晓梅 刊期: 2016年第19期

  • 护理干预对预防经尿道前列腺电切术术后出血临床观察

    目的:探讨护理干预对预防经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血的护理效果.方法:选取麻城市人民医院2012年3月至2015年3月行TURP术的患者共586例,随机分为,对照组与观察组各293例.对照组患者采取泌尿外科TURP术后常规护理,观察组患者在对照组基础上采取个性化合理进行护理干预,对比两组患者发生术后出血例数,包括早期出血例数、晚期出血例数,行非计划再手术例数,患者护理满意度.结果:观察组术后出血率为2.7%.对照组术后出血率5.8%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意率92.8%,对照组患者满意率78.1%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对TURP术后患者进行个性化护理干预,能有效预防TURP术后出血,降低术后出血发生率,提高患者生活质量,提高患者满意度.

    作者:宋天荣;何丽;王丽;张淑华 刊期: 2016年第19期

  • 氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

    目的:分析氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:将石柱县人民医院于2014年5月至2015年11月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,并按治疗方法不同分为观察组和对照组.对照组患者的治疗方法为单纯服用氨茶碱,观察组患者在此基础上联合呼吸功能训练进行治疗,比对两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率94.73%和对照组疗有效率73.68%,同时治疗后观察组患者的肺功能指标优于对照组,其生活质量高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者在临床治疗中应选择氨荼碱联合呼吸功能训练,治疗效果良好,有助于患者肺功能的恢复.

    作者:李万芬 刊期: 2016年第19期

  • 肾气丸治疗骨质疏松症临床疗效观察

    目的:观察中药治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将东莞市塘厦医院2014年11月至2015年11月收治的100例骨质疏松症患者分为对照组(50例)与观察组(50例).对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上服用中药肾气丸.评估两组患者疗效与骨密度值变化情况.结果:对照组患者的治疗总有效率为80.0%,较观察组患者的96.0%明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的骨密度值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西药治疗基础上联用中药治疗骨质疏松症效果满意,患者骨密度值明显增加.

    作者:曾庆 刊期: 2016年第19期

  • 超声造影剂Sonovue评价输卵管通畅性效果分析

    目的:探讨超声造影剂Sonovue评估输卵管通畅性的效果.方法:选取深圳市龙岗区第六人民医院2014年4月至2015年10月收治的56例输卵管性不孕女性患者为观察对象,应用SonoVue造影剂经阴道子宫输卵管造影,并与腹腔镜手术及X线碘油造影结果比较,评价此方法判断输卵管通畅性的效果.结果:56例中有4例行腹腔镜诊断输卵管通畅性与超声造影相同;52例超声造影结果为输卵管通畅26条及通而不畅58条、阻塞20条;而相应的X线碘油造影检查结果为输卵管通畅23条、通而不畅59条、阻塞22条.SPSS 17.0统计分析得出超声造影剂检查与其他方法检查的一致性系数为Kappa=0.8745.结论:超声造影剂SonoVue造影安全可靠,对患者无损伤、无不良反应,对于评价输卵管通畅性准确性高,简单有效,对临床诊断具有参考价值.

    作者:索敏 刊期: 2016年第19期

  • 目标护理用于重度支气管哮喘急诊护理的临床体会

    目的:探讨目标护理用于重度支气管哮喘急诊护理的临床效果.方法:选取2013年12月至2014年4月广州市第一人民医院收治的重度支气管哮喘患者96例,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例.两组均进行以生命体征监测、健康教育、用药指导为主的急诊护理,观察组在此基础上进行目标护理干预,比较两组患者住院时间及干预2周内1s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值(FEV1%)、嗜酸性粒细胞,同时分析两组出院后6个月缓解药物使用率、复发率、生活质量改善率.结果:观察组住院时间(16.23±3.05)d与对照组比较显著较短(P<0.05);观察组干预2周内FEV1%(78.23±2.04)%显著高于对照组,观察组嗜酸性粒细胞(0.51±0.01)×109/L明显低于对照组(P<0.05);出院后6个月观察组缓解药物使用率和复发率显著低于对照组,观察组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05).结论:目标护理可提高重度支气管哮喘急诊护理效果,同时可改善患者预后水平.

    作者:袁丽红 刊期: 2016年第19期

  • 中西医结合治疗白癜风临床疗效及安全性分析

    目的:探讨中西医结合在白癜风患者中的临床疗效及安全性.方法:选取2014年2月至2016年2月中信惠州医院诊治的白癜风患者150例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各75例.对照组患者采用薄芝片、复合维生B片、泼尼松治疗,观察组联合紫黄中药配方颗粒治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性.结果:两组患者治疗前皮损面积、色素积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的皮损面积、色素积分均优于治疗前,且观察组皮损面积显著小于对照组,色素积分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后药物不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为4.0%,显著低于对照组的14.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白癜风患者采用中西医结合治疗效果理想,药物不良反应发生率较低.

    作者:徐汉明;李晓华;洪志林 刊期: 2016年第19期

  • 鼻镜手术与局部类固醇激素治疗小儿腺样体肥大临床观察

    目的:探究小儿腺样体肥大应用鼻镜手术疗法的效果.方法:择取佛山市第一人民医院2012年7月至2013年12月收治的小儿腺样体肥大患者110例.按临床随机数表法分成观察组与对照组,各55例.观察组实施“鼻镜+局部类固醇激素”治疗,对照组实施鼻镜治疗.全面观察两组患者术后腺样体的情况.结果:观察组的显效率为98.18%,显著高于对照组的85.45%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).针对术后第6及第12个月中腺样体增生的发生率,观察组均显著低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对小儿腺样体肥大患者,实施“鼻镜+局部类固醇激素”治疗,可显著改善患者淋巴组织的增生情况,利于其病情的恢复.

    作者:刘悦胜;何碧仪 刊期: 2016年第19期

  • 高压氧辅助治疗脑外伤疗效分析

    目的:探讨高压氧辅助治疗脑外伤患者的临床疗效观察.方法:筛选2014年1月至2016年1月开县人民医院收治的颅脑外伤患者84例.所有患者均明确致伤因素,采根据患者是否接受高压氧治疗将其分为对照组与观察组,其中对照组40例患者仅接受脑外伤临床常规治疗,观察组44例患者则在常规治疗基础上采用高压氧治疗,比较两组患者治疗效果,并采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及重症颅脑外伤残疾评分(DRS)评估两组患者治疗前后症状改善情况.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前GCS、DRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者GCS、DRS均明显改善,但观察组患者改善效果更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧辅助治疗脑外伤患者可有效提升其临床治疗有效率,并且可有效改善患者脑水肿、颅内高压症状,降低继发性脑组织损伤发生.

    作者:万年亮;全柳霞 刊期: 2016年第19期

  • 肝胆手术后胆漏的相关因素分析

    目的:分析肝胆手术后胆漏的相关因素.方法:选择重庆市万州区人民医院自2013年2月至2016年2月收治的行肝胆手术患者.其中40例出现胆漏,其后给予患者针对性治疗措施,并对所有患者发生胆漏的相关因素进行分析.方法:经分析后可知,40例胆漏患者接受针对性治疗措施后,治愈效果较为理想的有38例,治疗总有效率为95%,2例患者转上级医院治疗.诱发胆漏的主要原因包括:手术操作流程缺乏规范性,损伤患者的胆管.结论:若降低患者术后并发症发生率,必须提高临床主治医师的手术操作能力,在一定程度上可以使患者的健康得以保证.

    作者:谭定勇;杨毅;毛晓明 刊期: 2016年第19期

  • 孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用

    目的:分析及探索在产褥期社区访视工作中应用孕期健康教育路径的价值,旨在为社区访视工作提供参考.方法:收集2015年1月至12月河源市源城区上城社区卫生服务中心住院顺利分娩后出院的产褥期产妇225例,均给予社区产褥期访视,访视方法参照社区卫生服务规范中的相关要求使用孕期健康教育路径进行.观察和记录所有产妇访视前、访视后的健康知识知晓情况、产妇及新生儿健康状况,并进行比较.结果:与访视前相比,产妇访视后的保健知识、计划免疫知识、育儿知识、生理知识等知晓率显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05).与分娩后7d相比,分娩后28 d时产妇及新生儿的并发症发生率均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)).结论:对产褥期产妇采用孕期健康教育路径进行社区访视能够有效提高产妇的健康教育知识知晓率,确保产妇及新生儿的身体健康.

    作者:梅晓燕 刊期: 2016年第19期

  • 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

    目的:探究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果.方法:选取钦州市第二人民医院收治的130例多囊卵巢综合征不孕症患者,根据治疗方法不同分为A组和B组,各65例.比较两组患者排卵率、妊娠率和治疗前后胰岛素水平3个方面的差异.结果:在治疗后B组患者的排卵率和妊娠率均明显高于A组,胰岛素水平明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,B组患者在治疗后胰岛素水平与治疗前相比有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可以明显改善多囊卵巢综合征不孕症患者的临床症状.

    作者:胡芸 刊期: 2016年第19期

  • 阴道镜联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效

    目的:探究慢性宫颈炎患者接受阴道镜与宫颈环形电切除术联合治疗的临床价值.方法:选取鹤山市双合镇卫生院2014年3月至2015年12月收治的慢性宫颈炎患者100例,患者均接受阴道镜与宫颈环形电切除术联合治疗,对慢性宫颈炎患者治疗时间、术中出血量、治疗效果等情况进行观察分析.结果:慢性宫颈炎患者经阴道镜与宫颈环形电切除术治疗的平均手术时间为(6.45±1.23)min、术中平均出血量为(9.23±1.82)mL;患者经治疗3个月后的治愈率明显优于治疗1个月后的治愈率(P<0.05);慢性宫颈炎患者共计不良反应发生率为8.00%.结论:慢性宫颈炎患者接受阴道镜与宫颈环形电切除术联合治疗,可取得较好的效果,且对慢性宫颈炎患者的创伤小,可降低患者并发症几率以及疾病复发率.

    作者:匡琼香 刊期: 2016年第19期

  • 异甘草酸镁改善肝硬化失代偿期肝脏功能及肝纤维化程度的作用

    目的:探讨异甘草酸镁改善肝硬化失代偿期肝脏功能及肝纤维化程度的作用.方法:采用回顾性分析法,选取黔南州人民医院2014年2月至2016年1月收治的100例肝硬化失代偿期患者,按临床随机数表法分为对照组和观察组各50例.对照组患者采用常规护肝药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用异甘草酸镁辅助治疗.比较两组患者肝脏功能及肝纤维化程度.结果:两组患者治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者血清总胆红素(TB)、透明质胶(HA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及粘连蛋白(LN)等指标进行比较有明显的改善,观察组患者TB、HA、AST、ALT、LN等指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁能够有效改善肝硬化失代偿期肝脏功能和纤维化程度,有利于改善患者预后效果.

    作者:杨庆坤 刊期: 2016年第19期

  • 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨近端粉碎性骨折

    目的:探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨在股骨近端粉碎性骨折临床中的应用效果.方法:选取2013年9月至2015年9月在高州市中医院接诊的59例股骨近端粉碎性骨折患者为观察组,给予锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,并抽取同期的59例条件相似患者为对照组,给予患者锁定钢板内固定治疗,两组患者接受不同的临床治疗,了解患者临床治疗的愈合情况,对比组间临床疗效.结果:在接受不同治疗情况下,两组股骨近端粉碎性骨折患者手术时间和骨折愈合时间对比,观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者临床治疗的优良率对比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后重度疼痛、轻度疼痛、中度疼痛的对比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予股骨近端粉碎性骨折患者锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,安全性高,有利于患者术后愈合,缩短愈合时间.

    作者:邓建国;朱学嘉 刊期: 2016年第19期

  • 牙隐裂和牙折裂30例病因分析及治疗效果观察

    目的:观察患者牙隐裂以及牙折裂的病情发展情况和疾病主要病因以及治疗该病的临床效果.方法:选择佛山市高明区杨和镇杨和卫生院接受诊治的牙隐裂以及牙折裂患者30例.牙隐裂主要是利用纯粹的调整颌骨进行治疗,先将裂缝磨出,再将内容物填充于该裂缝中,并进行全牙冠的修复治疗.牙折裂则先将患侧牙齿进行复位固定,再进行全牙冠的修复治疗.结果:牙隐裂患者有14颗牙出现裂缝,使用全牙冠修整进行治疗的有4颗,先将裂缝磨出、再将内容物填充于该裂缝中的有5颗,纯粹的调整颌骨治疗的有5颗,总有效率为100.00%;牙折裂患者有20颗牙齿出现折裂,使用牙齿固定并全牙冠修整的有14颗,直接进行全牙冠修整的有6颗,总有效率92.86%.结论:牙齿结构较为单薄、表面形态发育不正常、牙齿发育不良、外界创伤以及高温是引起牙隐裂的重要原因,外界突然撞击牙齿是牙折裂重要的原因,纯粹的调整颌骨进行治疗,先将裂缝磨出,再将内容物填充于该裂缝中,并进行全牙冠的修复是治疗牙隐裂以及牙折裂的主要方法,并且有明显的治疗效果,可有效改善患者的临床症状.

    作者:谢旭初 刊期: 2016年第19期

  • 早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

    目的:分析急性心肌梗死患者治疗中推行早期尿激酶溶栓方案的临床有效性.方法:随机选择陆丰市甲子人民医院2013年4月至2015年12月接收的急性心肌梗死患者35例为治疗组;均接受早期尿激酶溶栓方案治疗;同期选取急性心肌梗死患者35例为对照组,均接受常规疗法.观察两组患者疗效,并进行客观比较.结果:治疗组冠状动脉组织复通率74.29%,对照组冠状动脉组织复通率5.71%;治疗组有效率88.57%,对照组有效率65.71%,且治疗组患者的并发症发生率明显比对照组少(P<0.05).结论:在急性心肌梗死患者治疗,推行早期尿激酶溶栓方案具有可行性,可促进患者康复.

    作者:蔡志豪 刊期: 2016年第19期

  • 靶向长链非编码RNA TUC338的人工合成四环素调控系统在膀胱癌细胞中的作用

    目的:探讨应用四环素调控长链非编码RNA TUC338在膀胱癌细胞内的表达及抗肿瘤作用.方法:将针对TUC338的shRNA序列插入到四环素诱导系统的下端,构建四环素诱导的TUC338 shRNA并转染细胞.应用实时荧光定量PCR检测细胞内TUC338的表达水平,采用CCK8和半胱天冬酶3酶联免疫吸附测定法的方法分别检测细胞的增殖和凋亡.结果:四环素诱导的TUC338 shRNA可以降低TUC338的表达,抑制膀胱癌细胞增殖和促进膀胱癌细胞的凋亡.结论:通过构建四环素基因表达调控系统,可精确控制TUC338在膀胱癌细胞内表达,并发挥杀伤肿瘤细胞功能,为进一步构建特异、高效的膀胱癌合成生物治疗器件提供理论基础.

    作者:牟丽莎;朱书;蔡志明 刊期: 2016年第19期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所