邓秀华；刘永；孔秋敏
目的:探讨IL-18、IL-13与支气管哮喘发病关系及临床意义.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定49例哮喘患者及20例健康成年人血清IL-18、IL-13浓度.根据哮喘袖珍指南分成两组,对其相关资料给以回顾性分析.结果:两组患者的血清IL-18浓度之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组血清IL-18水平均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);哮喘未控制组血清IL-13浓度显著高于哮喘控制组以及正常对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.01),而哮喘控制组及正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);哮喘未控制组中IL-18与IL-13成正相关关系(r=0.81,P＜0.01),但控制组中IL-18与IL-13未存在明显相关关系(r=-0.31,P＞0.05).结论:血清IL-13水平升高,Th2细胞免疫功能亢进,是哮喘发病的重要机制;而IL-18可促进Ⅱ-13分泌,导致哮喘发病.
作者：余汉光；郑小河；张桂冬；肖玲；吴洁文 刊期： 2016年第19期
目的:探讨帕罗西汀(Pa)与丁螺环酮(Bu)联合用药在临床上治疗抑郁症的疗效.方法:选取2014年2月至2016年2月佛山市顺德区第一人民医院接诊的抑郁症患者42例,随机分配为观察组(21例)和对照组(21例).观察组给予Pa联合Bu治疗,对照组给予Pa+安慰剂(Pl)治疗,疗程为42 d,在治疗前和治疗后第7、28、42天进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,评估抑郁症患者疗效.结果:(1)两组患者治疗前HAMD与HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗7d、28 d、42 d,HAMD与HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组和对照组治疗抑郁症疗效比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:Pa联合Bu治疗抑郁症具有作用迅速、临床疗效显著、安全性及依从性更高的优点.
作者：朱艳桥 刊期： 2016年第19期
目的:通过对比多层螺旋CT(MSCT)三维重建后处理与磁共振成像(MRI)对骨肿瘤影像诊断的准确度考察MSCT三维重建后处理诊断的临床价值.方法:选择西南医科大学附属医院2012年11月至2015年11月获诊的80例骨肿瘤患者,随机分为两组各40例.对照组患者采用MRI诊断,观察组采用MSCT三维重建后处理诊断,比较两组的诊断准确率.结果:MRI检查组的诊断准确率为72.84％,MSCT三维重建的后处理诊断的准确率为89.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MSCT三维重建对骨肿瘤的诊断具有重要临床价值,能够极大的提高诊断准确率.
作者：辛页；刘寒；罗丽 刊期： 2016年第19期
目的:探讨全程护理在降低急诊危重患者医疗事故风险中的应用效果.方法:选择吴川市人民医院2013牟1月至2015年1月接收的90例急诊危重患者作为研究对象,随机数字法分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在常规护理的基础上,采用全程护理模式进行干预,观察和比较两组患者的护理风险发生率和护理满意度.结果:(1)与对照组26.67％对比,观察组护理风险发生率2.22％明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组73.33％对比,观察组护理满意度95.56％明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用显著,有利于减少医疗护理风险的发生,提高护理的安全性,提高护理的满意度.
作者：陈娟；柯茜；凌华锋；王茵；容淑恒 刊期： 2016年第19期
目的:探讨乳腺穿刺涂片与组织学的分析结果及其在乳腺肿瘤病变中的诊断准确性.方法:回顾性分析60例2013年6月至2015年8月龙川县妇幼保健院确诊治疗的乳腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均给予乳腺穿刺涂片检查与病理组织学检查,依据肿瘤大小分为大肿瘤组(直径＞ 3cm,12例)、一般组(直径1.5～3 cm,35例)、小肿瘤组(直径＜ 1.5 cm,13例),统计分析2种检查方法在乳腺肿瘤病变中的诊断情况.结果:穿刺涂片检查诊断乳腺肿瘤良恶性病变的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度分别为90.00％、92.00％、69.23％、97.87％、91.67％,在穿刺涂片检查诊断符合率方面,小肿瘤组＞一般组＞大肿瘤组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穿刺涂片检查在诊断乳腺肿瘤病变中具有良好的敏感性、特异性和准确性,可作为临床上有效的诊断手段之一,而肿瘤体积增大可能会影响穿刺涂片检查的准确性,对大肿瘤患者应给予足够的重视以避免误诊漏诊.
作者：陈小青；吴晓金；魏永聪 刊期： 2016年第19期
目的:探讨推拿结合中药烫疗在腰间盘突出症患者临床治疗中的应用效果.方法:选取汕尾市第二人民医院2014年9月至2015年8月收治的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并将128例患者分为观察组和对照组,对照组患者实施推拿联合西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中药烫疗.结果:治疗前两组患者的日常生活能力、疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组日常生活能力优于对照组,疼痛程度轻于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿结合中药烫疗治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：庄展铁 刊期： 2016年第19期
目的:系统地探究给予产妇产褥期合理的营养保健护理及宣教对其产后恢复的影响.方法:选取2014年8月至2015年5月100例自然分娩产妇,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.产褥期间对照组行常规护理,在此基础上给予观察组产褥期营养保健护理及宣教.结果:两组产妇产后恢复情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组产褥期疾病的发生率是8.0％,满意度是96.0％,对照组产褥期疾病的发生率是32.0％,满意度是82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予产妇产褥期合理的营养保健护理及宣教的对产后恢复有一定效果.
作者：庄佳娥；姚伟妍；唐娟 刊期： 2016年第19期
目的:探究苄星青霉素和头孢三嗪治疗早期梅毒的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年12月到广州市番禺区钟村医院进行临床治疗的90例早期梅毒患者,根据随机法把患者分成A、B、C、3个组,每组30例,给予A组患者苄星青霉素进行治疗,给予B组患者头孢三嗪进行治疗,对于C组患者则采用头孢三嗪和苄星青霉素进行联合治疗.然后对比3组患者的临床疗效和梅毒血清检测结果转阴的平均时间.结果:临床治疗后1年随访中发现,C组患者TRUST的转阴率和平均转阴时间明显优于A、B两组;在临床疗效上,C组患者的总有效率高达93.33％,也明显优于A、B两组患者,3组患者数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:经临床研究发现,对于早期梅毒患者采用头孢三嗪与苄星青霉素联合治疗的方式相比于单药治疗临床效果更好.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第19期
目的:探讨吸烟对2型糖尿病患者动脉硬化的影响.方法:选择2015年3月至2016年3月在重庆市璧山区人民医院治疗的2型糖尿病患者88例,按照患者是否吸烟分为观察组(吸烟)和对照组(非吸烟).测量患者的血压、询问患者的吸烟习惯、检测患者的生化指标.观察分析患者的血压、颈动脉内膜厚度(IMT)、总胆固醇(TC)等相关指标.结果:观察组收缩压(SBP)为(136.2±9.1)mmHg、TC为(4.48±0.91)mmol/L及IMT为(1.08±0.11)mm,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);吸烟数与IMT、TC呈现为正相关;颈动脉内膜厚度≥1.0 mm,吸烟数为(420±124)支/年,高于颈动脉内膜厚度＜1.0mm,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者吸烟与动脉硬化之间存在密切联系,吸烟会加快患者动脉硬化进程,促使患者的动脉硬化症状进一步发展.因此,戒烟能够缓解患者的动脉硬化症状,降低心脑血管事件的发生率.
作者：张彬号；王瑞琼 刊期： 2016年第19期
目的:探讨超声造影剂Sonovue评估输卵管通畅性的效果.方法:选取深圳市龙岗区第六人民医院2014年4月至2015年10月收治的56例输卵管性不孕女性患者为观察对象,应用SonoVue造影剂经阴道子宫输卵管造影,并与腹腔镜手术及X线碘油造影结果比较,评价此方法判断输卵管通畅性的效果.结果:56例中有4例行腹腔镜诊断输卵管通畅性与超声造影相同;52例超声造影结果为输卵管通畅26条及通而不畅58条、阻塞20条;而相应的X线碘油造影检查结果为输卵管通畅23条、通而不畅59条、阻塞22条.SPSS 17.0统计分析得出超声造影剂检查与其他方法检查的一致性系数为Kappa=0.8745.结论:超声造影剂SonoVue造影安全可靠,对患者无损伤、无不良反应,对于评价输卵管通畅性准确性高,简单有效,对临床诊断具有参考价值.
作者：索敏 刊期： 2016年第19期
目的:分析急性心肌梗死患者治疗中推行早期尿激酶溶栓方案的临床有效性.方法:随机选择陆丰市甲子人民医院2013年4月至2015年12月接收的急性心肌梗死患者35例为治疗组;均接受早期尿激酶溶栓方案治疗;同期选取急性心肌梗死患者35例为对照组,均接受常规疗法.观察两组患者疗效,并进行客观比较.结果:治疗组冠状动脉组织复通率74.29％,对照组冠状动脉组织复通率5.71％;治疗组有效率88.57％,对照组有效率65.71％,且治疗组患者的并发症发生率明显比对照组少(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者治疗,推行早期尿激酶溶栓方案具有可行性,可促进患者康复.
作者：蔡志豪 刊期： 2016年第19期
目的:探讨维持性血液透析病人采用心理护理的效果,为临床护理提供依据,提高患者生活质量.方法:选取2014年2月至2015年2月台山市人民医院进行维持性血液透析患者86例,根据患者入院的编号进行平均分组,其中单数为观察组,双号为对照组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理干预.结果:观察组患者生活质量明显高于对照组,同时焦虑情绪明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者采取心理护理干预,能够降低患者的负面情绪,同时有助于患者生活质量的提升.
作者：伍新苗；容丽颜；伍月芳；杨爱玉 刊期： 2016年第19期
目的:探讨持续质量改进在提高冠心病监护室(CCU)住院患者临床护理满意度方面的应用价值.方法:选取2014年2月至2016年2月高州市人民医院接诊的94例CCU住院患者随机分为观察组和对照组,各47例,对照组接受常规护理,观察组患者接受持续质量改进护理,调查两组患者对临床护理的满意情况,分析CCU住院患者临床中持续质量改进的应用效果,对两组CCU住院患者临床护理效果方面的数据做统计学处理.结果:在接受不同护理情况下,观察组CCU患者护理出院后生活质量评分(80.16±10.32)分,与对照组(66.43±12.25)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑自评表(SAS)评分(16.09±5.97)分,与对照组(28.86±5.12)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05];观察组患者抑郁自评量表(SDS)评分(15.36±6.32)分,与对照组(30.28±7.15)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对CCU住院患者临床护理中采用持续质量改进措施,大大改善各项制度及环境设施,有利于提高CCU患者及家属的护理满意度,提高临床护理质量.
作者：傅园美 刊期： 2016年第19期
目的:分析门诊原发性高血压患者药物治疗的依从性,并探讨影响门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素.方法:于2013年1月至2015年6月,选取四会市人民医院收治的500例原发性高血压患者,均给予药物治疗,并对其进行为期3个月的跟踪随访,观察其服药情况,并根据药物治疗依从性分为依从性好组、依从性差组,对影响门诊原发性高血压患者药物治疗依从性的相关因素进行分析.结果:500例患者中,有342例患者未按医嘱坚持服药,治疗依从性差率为68.4％.经单因素和多因素分析后发现,门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性的影响因素为临床症状不明显、药物不良反应明显、家属监督不力.结论:门诊原发性高血压患者的药物治疗依从性较差,主要和临床症状、药物不良反应以及家属监督力度有关.
作者：陈玉钊 刊期： 2016年第19期
目的:对骨质疏松性椎体压缩性骨折采用单侧椎弓根外侧入路椎体成形术疗效进行探讨.方法:选择重庆市铜梁区人民医院2013年2月至2015年2月收治的72例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据手术入路的不同分为单侧组(23例单侧椎弓根入路)、双侧组(24例双侧椎弓根入路)、外侧组(24例单侧椎弓根外侧入路),对3组患者手术时间、椎体分布及单椎体骨水泥注入量进行对比;对比手术前后患者视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评分.结果:所有患者手术均顺利完成,3组患者平均手术时间分为单侧组35 min、双侧组60 min、外侧组30 min;平均椎体骨水泥注入量单侧组2.5 mL/椎、双侧组4.5 mL/椎、外侧组3 mL/椎;术后经X线平片显示,骨水泥位置单侧组位于椎体一侧、双侧组位于椎体中央两侧、外侧组位于椎体中央.手术前后3组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧椎弓根外侧入路对于骨质疏松性主体压缩骨折的治疗效果较好,手术时间短、骨水泥注入量少.
作者：杨光乾 刊期： 2016年第19期
目的:分析中药注射剂发生不良反应的常见原因,并探讨防范对策.方法:回顾分析在海丰县梅陇镇梅陇人民医院使用中药注射剂治疗后发生不良反应的36例患者的临床资料,总结36例患者发生不良反应的常见原因,并根据原因制定防范对策.结果:36例患者使用中药注射剂后发生不良反应的原因包括配伍不当、溶媒选择不当、配伍操作缺乏规范性、用药剂量与疗程不合理、滴注速度不合理.根据上述常见原因,本研究制定的不良反应防范对策包括遵循合理配伍用药原则,严格选择溶媒,规范药物配伍操作,根据患者病情明确用药剂量及用药时间,合理调整滴注速度.结论:中药注射剂发生不良反应的常见原因较多,但多数原因均可采取防范措施避免,临床应加强对中药注射剂的使用干预,避免患者发生药物不良反应.
作者：林育锋 刊期： 2016年第19期
目的:系统地研究在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的实际价值.方法:选取中山市坦背医院2014年7月至2015年5月收治的82例小儿癫痫患儿进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用临床护理路径,对比两组患儿的护理效果.结果:观察组住院时间(5.2±2.5)d,满意度95.1％,对照组住院时间(8.3±2.2)d,满意度80.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿癫痫患儿中应用临床护理路径的价值显著,能够有效地减少住院时间,提高满意度.
作者：谷艳娟；邓童林；孙凌霞 刊期： 2016年第19期
目的:观察家庭支持护理干预对初产妇产后康复及婴儿照护水平的影响.方法:选取东莞市莞城人民医院2015年1月至2016年1月收治的128例初产妇予以回顾性分析,将行常规护理的56例设为对照组,将行家庭支持护理干预的70例设为观察组,对比两组产妇心理状态评分、家庭保健知识掌握情况及育婴效果.结果:观察组心理状态优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组家庭保健知识掌握优良率比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿母乳喂养与婴儿抚触技术发生率均比对照组高,且新生儿患病率比对照组低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:初产妇于分娩期间予以家庭支持护理干预,可有效改善其负面情绪,并提高产妇家庭保健知识的掌握.
作者：姚焕弟；蒋梅 刊期： 2016年第19期
目的:分析胎儿先天性心脏病实施心脏超声筛查的效果.方法:以重庆市江津区第二人民医院2014年1月至2015年12月接受健康检查的孕妇1000例,均行常规超声检查和心脏超声检查,观察比较检测结果,总结应用价值.结果:8例胎儿先心病分别为单心室、室间隔缺损、心内膜垫缺损、右室发育不全、三尖瓣下移、法洛四联症、大动脉转位、三房心,经尸解结果证实:心脏超声检查、常规超声检查准确率分别为100％、25.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏超声检查能够了解胎儿的心脏形态和功能,具有安全无创、准确率高的特点,在先天性心脏病诊断中应用价值较高.
作者：张小娟 刊期： 2016年第19期
目的:探讨依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床疗效.方法:选择广州市番禺中心医院2014年6月至2015年7月收治的一氧化碳中毒患者64例,按照患者的入院就诊时间将其平均分为对照组和观察组,每组32例.观察组采用依达拉奉联合高压氧治疗,对照组接受常规治疗,后将两组一氧化碳中毒患者的治疗效果进行对比和统计.结果:经不同方法治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,总体健康评分也明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在一氧化碳中毒治疗中应用依达拉奉联合高压氧治疗,效果显著,同时具有较高的安全性.
作者：梁紫敏 刊期： 2016年第19期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
