李福兰
医院病案管理是医院信息管理的基础,同时也是医院工作的重要内容.近年来随着我国医学模式的转变,医院病案管理工作面临着新的机遇和挑战.本文作者对医院病案管理的现状和发展趋势进行深入分析.
作者：张鑫 刊期： 2015年第02期
目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在正常牙髓和炎症牙髓中的免疫定位,探讨HIF-1α和Bcl-2在牙髓炎中的表达情况.方法:取自临床因阻生或正畸拔除的健康第三磨牙、前磨牙的牙髓,以及确诊存在炎症的第三磨牙牙髓,通过链霉素-过氧化物酶(SP)法对所收集标本进行免疫组化染色,检查HIF-1α和Bcl-2在炎症牙髓中的表达情况.结果:HIF-1α在正常牙髓中几乎无表达,而在急性牙髓炎中呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.Bcl-2在正常牙髓中呈阳性表达,而在急性牙髓炎中炎细胞浸润区呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.结论:HIF-1α和Bcl-2可能在牙髓炎中发挥重要的生理和病理作用.
作者：高铭武；李洪伟；彭志翔 刊期： 2015年第02期
目的:观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析52例重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换治疗81次,通过比较治疗患者前后的临床症状、肝功能、凝血功能、凝血酶原活动度等检查指标,判断患者的临床疗效,同时观察人工肝血浆置换治疗过程中及治疗后出现的不良反应.结果:经人工肝血浆置换后患者的临床症状均明显的好转,血清中转氨酶、胆红素明显下降,血浆中凝血功能明显改善,凝血酶原活动度明显提高,治疗过程中及治疗后出现的不良反应,均经对症治疗后好转,均未发生严重并发症.52例患者基本治愈48例,无变化1例,死亡3例.结论:人工肝血浆置换能够明显改善患者的临床症状、肝功能、凝血功能等检查,安全可靠,明显降低了重型肝炎的死亡率.
作者：张五香 刊期： 2015年第02期
目的:探讨阿瑞匹坦联合托烷司琼预防顺铂化疗后呕吐的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取2014年06月01日-2014年11月01日我院收治的恶性肿瘤患者60例,均应用含顺铂的化疗方案.按随机数字表法将60例患者分成实验组30例,对照组30例,化疗过程中对照组预防性应用托烷司琼,实验组预防性应用阿瑞匹坦、托烷司琼,比较两组呕吐预防效果.结果:与对照组相比,实验组恶性肿瘤患者的呕吐预防效果更佳.实验组患者急性期、延迟期、全期呕吐完全缓解率分别为86.7％、70.0％、66.7％,与对照组的73.3％、43.3％、40.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组口干、头晕、头痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼治疗恶性肿瘤,可安全、有效地预防呕吐反应,具有一定的临床应用价值.
作者：李美香；周泽强；张容榕；金花；冯天举；刘爱学；谭淑瑜；庞雄昊；林琳 刊期： 2015年第02期
目的:分析探讨锁定钢板治疗股骨近端骨折的治疗效果.方法:选取2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的股骨近端骨折患者68例作为研究对象,进行术中观察及术后随访.结果:采用钢板对股骨近端骨折患者进行治疗,术中操作简单,术后固定可靠,且术后的随访患者康复较好,无脱钉、断钉、钢板松动、断板等并发症出现.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折是一种简单、安全、有效的治疗方法,有利于骨折愈合,是固定此类患者较好的一种内固定方法.
作者：李晓斌 刊期： 2015年第02期
目的:探讨在四肢骨折后骨不连患者中,应用金属植入物内固定方案的临床疗效.方法:选取2010年7月-2014年6月收治的四肢骨折后骨不连患者37例进行分析,将其随机分为对照组和观察组.对照组应用动力加压钢板固定方案,观察组应用锁定加压钢板固定方案.观察两组患者的临床治疗效果,以及并发症发生情况.结果:两组患者的骨折恢复有效率、术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、骨折愈合时间、骨痂评分结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于四肢骨折后骨不连患者而言,应用金属植入物内固定方案具有良好的疗效,显著改善了骨折恢复情况,减少了术后并发症的发生,有利于骨折部位的愈合.
作者：毛鸿斌 刊期： 2015年第02期
目的:分析研究重症胰腺炎手术治疗的临床护理对策.方法:随机选取2012年1月-2014年1月云阳县人民医院收治的80例重症胰腺炎手术患者作为研究对象,并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组,每组各40例;对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上进行优质护理干预,比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况以及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分结果均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎患者的围手术期进行优质护理干预可有效消除患者不良情绪、降低不良反应发生率、提高患者生活质量以及康复速度,降低护患纠纷的发生率,临床应用价值较高.
作者：廖君 刊期： 2015年第02期
儿童的关爱成了社会共同关注的话题,尤其是儿童健康问题更是和人们的生活息息相关.本文作者根据门诊药房在儿童合理用药中存在的一些问题进行分析,并采取有效措施进行预防,确保儿童用药的规范性及合理性.
作者：孙晓瑞 刊期： 2015年第02期
目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效.方法:选取2012年1月-2014年1月安徽医科大学附属巢湖医院治疗的慢性鼻窦炎患者220例,随机分成观察组和对照组,每组110例,观察组采用鼻内镜手术进行慢性鼻窦炎治疗,对照组则使用传统的经鼻外径路的方法进行治疗.两组患者均配以中药治疗.结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率要远远低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,临床疗效较好,手术后恢复较快,复发率低,是目前慢性鼻窦炎患者的理想治疗方案选择.
作者：段金芳 刊期： 2015年第02期
目的:分析快速康复理念在直结肠癌手术中应用效果.方法:选择本院64例行结直肠癌根治术患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组各32例.其中观察组采用快速康复理念应用于围手术期处理,而对照组则采取常规方式处理.分别观察两组患者术后首次排气排便时间,恶心、呕吐发生率,首次下床时间,停止输液时间,治疗费用,术后并发症的发生率,住院时间等多项指标.结果:观察组在首次排气排便时间、恶心呕吐发生率、停止输液时间、术后并发症的发生率、住院时间等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗费用上差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:快速康复理念应用于直结肠癌手术中能促进患者的康复,减轻了手术应激反应,减少了并发症的发生率,缩短了患者的术后住院天数.
作者：梁宇海 刊期： 2015年第02期
在基层医院的各个科室中,护士都是和患者及患者家属接触多的医院工作人员,因此,护士的言谈举止不但会影响患者及家属对护士个人的看法,同时还会影响患者对医院的看法.为了增加患者及家属对医院的了解,让患者能够信任医院、信任医护人员,护士必须提高利益意识,培养良好的职业礼仪,用温和、从容、礼貌的态度与患者交流,增进患者与医务人员的关系.本文,笔者从自身从事护士岗位的真实经历出发,分析护士的职业礼仪对护患关系的影响.
作者：崔晓旭；崔艳芳 刊期： 2015年第02期
目的:研究分析对肝胆结石患者采用但肠吻合术治疗的措施和效果.方法:选取2013年1月-2014年6月临沧市人民医院收治的肝胆管结石患者120例,根据在院期间所接受的不同治疗方案将其随机分为两组,对照组56例,采用T管引流手术治疗;观察组64例,采用胆肠吻合手术方式治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血情况和住院时间,观察和记录其并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的治疗效果,观察组为93.8％,对照组为78.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为7.1％,对照组为14.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝胆管结石患者采用胆肠吻合术治疗效果明显,并发症的发生率低.
作者：张洪波 刊期： 2015年第02期
目的:分析探讨针灸推拿相结合治疗肩周炎临床效果.方法:选取2013年10月-2014年5月永川区人民医院收治的60例肩周炎患者,随机分成两组,每组30例,对照组采用针灸治疗,观察组采用针灸推拿相结合治疗,观察比较两组的疼痛评分与临床疗效.结果经治疗,两组的疼痛评分均明显降低,且观察组的降低水平明显优于对照组(P＜0.05),观察组的临床疗效(96.67％)明显高于对照组(74.33％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针灸推拿相结合治疗肩周炎效果显著,能够有效缓解患者的疼痛,促进患者早日康复,改善了患者的生活质量.
作者：唐泽念；袁羚钟 刊期： 2015年第02期
目的:分析比较甲状腺小切口与常规术式治疗甲状腺结节临床效果差异.方法:将2011年1月-2012年12月南宁市第九人民医院收治的甲状腺结节患者150例以随机抽样方法分为常规组(75例)和小切口组(75例),分别采用常规术式和小切口术式治疗;比较两组患者围手术期指标,术后并发症发生情况及随访复发率等.结果:小切口组患者手术时间、术中出血量及住院时间等围手术期指标均显著优于常规组(P＜0.05);小切口组患者术后并发症发生情况显著优于常规组(P＜0.05);同时小切口组患者随访复发率显著低于常规组(P＜0.05).结论:与常规术式相比,甲状腺小切口术式治疗甲状腺结节在减少术中创伤,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险方面具有优势.
作者：屈文枝 刊期： 2015年第02期
目的:探讨心理护理干预对于急诊心肌梗死患者治疗的临床效果.方法:选取我院急诊科急诊心肌梗死患者80例,将其随机分为观察组和对照纽,每组40例,对照组使用常规护理,观察组在此基础上加强对患者的心理护理干预,观察比较两组的临床疗效.使用焦虑量表和抑郁量表对两组患者进行评分,采用调查问卷方式获取患者对护理的满意度.结果:观察组患者的症状改善情况优于对照组,梗死血管再通数明显多于对照组(P＜0.05),焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05),患者对护理的满意度评分较高.结论:在治疗急诊心肌梗死时,加强心理护理干预能有效提高患者的临床疗效,降低死亡率,患者的心理压力得到缓解,对护理的满意度较高.
作者：杨顺玉 刊期： 2015年第02期
目的:探讨临床上对支气管哮喘患儿采用中西医综合干预治疗的方法及其成效.方法:选取2013年1月1日-2014年1月1日吴川市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿78例,对其病历资料进行回顾性分析,并且根据患儿所选治疗手段的不同将其分为两组,即对照组38例(采用β2受体激动剂、吸入糖皮质激素和阿奇霉素抗感染常规西医疗法)和观察组40例(在对照组的治疗基础上,采用中医、穴位按摩和心理干预疗法,即中西医综合干预疗法),治疗后对比观察两组患者的治疗有效率、心理指标及其肺功能情况.结果:据调查结果显示,以上两组患者在接受治疗之后,观察组和治疗组的治疗有效率分别为92.5％(37/40)、78.95％(30/38);在心理指标上,以焦虑、忧郁、激惹自评量表进行调查得出,对照组显著高于观察组;在肺功能上,对照组患儿在用力肺活量、呼气峰流速及其用力呼出量上均显著低于观察组,两组患儿在以上多个评级指标上比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床上针对支气管哮喘患儿的治疗采用中西医综合干预疗法疗效显著.
作者：李彦甫；吴康莲；黎日保 刊期： 2015年第02期
目的:探讨术前访视对手术患者心理及情绪的影响,为手术治疗提供参考.方法:选取2012年10月-2013年10月巧家县中医院收治的手术患者45例,随机分为观察组和对照组,观察组23例,对照组22例,观察组术前1d进行访视,而对照组未进行访视.术后回访3～5d,并对比入院前后两组患者的心率、呼吸及血压变化比值情况.结果:与对照组相比,观察组患者肢体活动、心率、呼吸及血压比值变化,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视将传统的单一配合变为以患者为主的整体优质护理,在减轻术中患者痛苦及心理焦虑上具有重要的作用.
作者：蒋锡梅 刊期： 2015年第02期
目的:讨论肿瘤并发贫血的临床治疗方案.方法:从2009年1月-2014年1月和县人民医院化疗的肿瘤患者中选取120例作为研究对象,排除白血病患者,其中胃癌21例,肝癌10例,淋巴瘤11例,乳腺癌24例,鼻咽癌6例,结直肠癌30例,肺癌18例.所有患者都是第一次做血细胞分析.将120例患者随机分为两组即治疗组和对照组,每组60例,其中治疗组采取促红细胞生成素(EPO)重组方法来治疗贫血并发症,而对照组只是采取常规性补铁治疗,对两组的治疗效果以及血红蛋白和红细胞的含量进行对比.结果:从疗效来看,两组的显效率分别为56.67％和0,治愈率分别为93.34％和13.30％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).从两组的血红蛋白以及红细胞来看,各种比较指标均表明治疗组的治疗效果要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:促红细胞生成素治疗肿瘤并发性贫血具有较好的效果,能够有效提高患者的生活质量.
作者：常勤柱 刊期： 2015年第02期
目的:研究中药配方颗粒处方调配的质量影响因素,采取有效措施,避免出现调剂错误的现象.方法:对中药配方颗粒包装上存在的信息进行研究,并从调剂的角度来探讨包装上存在的问题,并给予意见.结果:中药配方颗粒在调配上存在很大的难度,并且配方颗粒的包装、药名的清晰度等,一系列因素,都会对中药配方颗粒的调剂质量造成一定的影响,要对包装进行改装.结论:要避免中药配方颗粒的厨房调剂出现差错,需要提高药物包装质量与药剂的管理水平,保证药剂不受到任何污染,发挥药剂的作用.
作者：伍延婷；闫亚玲 刊期： 2015年第02期
卫生监督稽查是对卫生行政执法机构及其工作人员的检查和监督,本文作者分析了卫生监督稽查工作的职责、重要性以及对卫生行政执法的作用,即有助于掌握卫生行政执法工作日常,提高相关工作人员的综合素质,确保卫生行政执法管理作用的发挥,维护国家和人民利益.同时,提出了加强卫生监督稽查的策略,包括树立强烈的卫生监督稽查意识、建立健全卫生监督稽查制度、制定合理的卫生监督稽查工作计划、加强对监督稽查人员的教育和培训、开展专项稽查工作等,以供参考.
作者：林燕波 刊期： 2015年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
