学术投稿

经皮气管切开的术后护理

赖品英

关键词:经皮气管切开, 并发症, 护理监护
摘要:目的:探究经皮气管切开术的临床应用以及术后护理情况.方法:选取2012年1月-2014年6月在肇庆市第二人民医院监护室行气管切开手术的52例患者作为研究对象,患者随机采取经皮气管切开手术或常规的气管切开术,总结比较两种术式的临床应用情况,再对经皮气管切开组患者进行护理,在实施常规护理的基础上针对患者的病情给予特殊护理,观察经皮气管切开术后患者护理应用情况.结果:所有患者均按照规范的手术程序实施气管切开,经皮气管切开手术与常规气管切开相比,经皮气管切开术的手术成功率明显高于常规术式,在进行经皮气管切开手术的26例患者的手术成功率为100%,而常规术式的手术成功率为69.2%,其差异有统计学意义(P<0.05);同时经皮气管切开术患者的术后并发症明显较少,其差异有统计学意义(P<0.05),无严重护理并发症发生,提高了患者的临床治疗的恢复效果,提高护理质量.结论:在气管切开术中行经皮气管切开能够提高手术成功率,同时在患者手术前后做好相应的护理工作,能够减少术后并发症发生率,提高患者的临床治疗的恢复效果,改善护理质量.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • HIF-1α和Bcl-2在牙髓炎中的表达水平研究

    目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在正常牙髓和炎症牙髓中的免疫定位,探讨HIF-1α和Bcl-2在牙髓炎中的表达情况.方法:取自临床因阻生或正畸拔除的健康第三磨牙、前磨牙的牙髓,以及确诊存在炎症的第三磨牙牙髓,通过链霉素-过氧化物酶(SP)法对所收集标本进行免疫组化染色,检查HIF-1α和Bcl-2在炎症牙髓中的表达情况.结果:HIF-1α在正常牙髓中几乎无表达,而在急性牙髓炎中呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.Bcl-2在正常牙髓中呈阳性表达,而在急性牙髓炎中炎细胞浸润区呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.结论:HIF-1α和Bcl-2可能在牙髓炎中发挥重要的生理和病理作用.

    作者:高铭武;李洪伟;彭志翔 刊期: 2015年第02期

  • 冠心病合并心绞痛急诊治疗体会

    目的:研究探讨冠心病合并心绞痛的急诊治疗方法和治疗效果.方法:选取重庆市彭水苗族土家族自治县中医院于2013年12月-2014年12月收治的冠心病合并心绞痛急诊患者112例作为研究对象,将其随机分为两组,每组56例.对照组患者给予单纯的西药阿托伐他汀进行治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中药益气通脉汤进行治疗,以1个月为1个治疗周期,观察比较两组患者的临床治疗效果以及患者的心功能改善情况.结果:两组患者的临床治疗效果比较,观察组患者和对照组患者的总治疗有效率分别为92.9%和82.4%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心功能改善情况比较,观察组和对照组患者心功能改善有效率分别为75.0%和48.2%,观察组患者显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西药阿托伐他汀的基础上结合中药益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的急诊患者,临床效果显著,能有效提高治疗的有效率,改善患者的心功能.

    作者:乔茂志 刊期: 2015年第02期

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

    目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验.方法:通过分析我院2012年4月-2014年8月的60例胆囊疾病的患者(包括胆囊息肉、胆囊结石、急性胆囊炎),随机分为观察组和对照组,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采用普通腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效.结果:60例腹腔镜胆囊切除术患者均成功完成手术,观察组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦更小,术中出血量更少,住院时间更短,术后并发症更少,康复更快,术后4~6d出院,P<0.05,差异有统计学意义.结论经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术操作简单,是安全可行的,术后的并发症较少,具有重要的临床应用价值.

    作者:罗如江 刊期: 2015年第02期

  • 经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石的临床应用分析

    目的:探讨经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的适应证选择及其应用价值.方法:选取2013年4月~2014年6月本院行后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的32例患者(输尿管上段结石24例,中段结石8例)作为研究对象,分析其治疗及术后恢复情况.结果:全部32例患者手术中,29例均顺利完成,其余3例患者中转为开放性手术;术中及术后患者并未出现大血管损伤、胸膜、气体栓塞、无肠道等严重并发症,患者手术时间为(82.3±3.5)min;术中出血量约(50.3±2.1)mL;术后患者有轻微疼痛出现,肠道功能恢复良好,术后住院时间平均(62±1.3)d;切口愈合较好;无发现输尿管切开缝合处狭窄及结石复发者.结论:后腹腔膜腹腔镜下取石术可作为体外冲击波碎石术的补充,对于体外冲击波碎石术治疗失败,结石较大,伴有严重肾积水或梗阻时间较长的患者可作为有效的治疗替代方案,属微创外科技术未来主要的发展方向,在临床中具有积极的应用价值.后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石具有安全、确切疗效,有望代替大部分输尿管结石的开放性手术.

    作者:陈锐永;李永林;杨煜;杨绍文;李力;周永兴 刊期: 2015年第02期

  • 褪黑素治疗伴有睡眠障碍的肠易激综合征的临床研究

    目的:观察褪黑素治疗伴有睡眠障碍的肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:IBS伴有睡眠障碍入选标准参照罗马Ⅲ标准及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),IBS患者45例(男性25例,女性20例,年龄20~70岁),进行电子肠镜检查,均在直乙状结肠交界处取活检做褪黑素受体(MR)免疫组化检查,并记录IBS症状积分及睡眠质量指数积分,给予褪黑素3 mg每日1次睡前口服,疗程4周.结果:IBS患者MR表达与IBS症状相关(P=0.02,r=0.345 Pearson相关),褪黑素治疗2周、4周较治疗前IBS症状改善,差异有统计学意义(P<0.05);褪黑素治疗2周,睡眠质量无改善(P=0.15),褪黑素治疗4周,睡眠质量改善(P<0.05).结论:IBS患者结肠黏膜MR表达异常,与IBS症状相关,褪黑素治疗IBS症状改善提示褪黑素与IBS发病有关.

    作者:陈晓敏;江敏;罗云;施月芳;桂琴;吴跃龙 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

    目的:对腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效进行观察研究.方法:抽取2011年1月-2012年12月祥云县人民医院接诊的132例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各66例,对照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用米非司酮,观察并比较两组患者临床疗效.结果:观察组有效率为71.21%,总有效率为89.39%,复发率为9.10%,而对照组有效率为39.40%,总有效率为66.67%,复发率为36.36%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者无副作用,而对照组副作用发生率为22.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有确切的疗效,安全性高,复发率低的优点.

    作者:罗克惠 刊期: 2015年第02期

  • 循证护理在产后抑郁症护理中的应用效果

    目的:探讨循证护理在产后抑郁症(PPD)护理的临床疗效的研究.方法:选取2013年5月-2013年11月收治的PPD产妇68例,随机分成观察组和对照组,各34例.观察组采用常规护理模式,对照组进行循证护理,将两组孕产妇入院时和护理后的Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分进行比较.结果:观察组的孕产妇入院护理后的SAS、SDS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理模式能有效降低PPD的发生与发展.

    作者:罗琼华 刊期: 2015年第02期

  • 花生茎叶水提物、醇提物对小鼠镇静催眠作用的对比研究

    目的:探讨花生茎叶水提物、醇提物对小鼠镇静催眠的作用,并进行初步对比.方法:昆明小鼠随机分为8组,每组8只,每日灌胃给药一次,连续7d.观察花生茎叶水提物、醇提物对小鼠自主活动和对阈下剂量戊巴比妥钠所致睡眠动物数和睡眠时间的影响,以地西泮进行平行对照实验.结果:花生茎叶水提物(生药60 g/kg)和醇提物(生药60 g/kg)均能减少小鼠走动次数和举双前肢次数,增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡率.结论:说明花生茎叶水提物与花生茎叶醇提物均含有镇定催眠的有效成分,有镇定催眠的作用.

    作者:陆永攀;李欣芮;李越铭;林建鹏 刊期: 2015年第02期

  • 小切口胆囊切除术预防术中胆道损伤探析

    目的:探析小切口胆囊切除术中如何预防术中胆道损伤现象,以提高小切口胆囊切除术的安全性.方法:选取2012年1月-2014年1月霍山县中医院收治的118例小切口胆囊切除术的患者作为研究对象.手术前要做好充分的术前准备,要遵从一定的手术步骤,抓住手术关键点,并控制好术中速度.结果:胆道损伤2例,胆道损伤所占百分比为0.8%,其中胆总管横断损伤1例,肝总管横断损伤1例.结论:本次探究所提及的小切口胆囊切除术预防术中胆道损伤相关研究具有一定的成果,并取得了较好的效果,所采取的方法值得推广使用.

    作者:叶其兵 刊期: 2015年第02期

  • 涤痰汤灌肠配合无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

    目的:对涤痰汤灌肠配合无创呼吸机治疗肺性脑病的临床效果进行探讨.方法:随机抽取2011年1月-2013年12月江油市中医医院收治的肺性脑病患者30例,随机分为对照组与观察组,各15例,对照组患者采用无创呼吸机进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上使用涤痰汤灌肠进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比与分析.结果:观察组患者的治疗有效率为93.3%,对照组为73.4%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率以及血气变化明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:涤痰汤灌肠配合无创呼吸机应用于肺性脑病患者的治疗,有效提高其治疗有效率,维持其呼吸功能正常,满足其机体所需的氧气,极大地改善了患者的呼吸频率、心率以及血气,保证患者意识的清醒,大限度的救治患者.

    作者:张文源;吴颂良 刊期: 2015年第02期

  • 卵巢早衰与ABO血型分布的关系探讨

    目的:分析探讨卵巢早衰与ABO血型分布的关系.方法:选取2012年1月至2014年9月中国中医科学院针灸医院收治的卵巢早衰门诊患者共80例,并对其血型分布进行统计分析.结果:卵巢早衰患者中,B型血患者所占比例高于其他3种血型,但是80例卵巢早衰患者的4种血型分布与正常人的4种血型分布比较,差异无统计学意义(PA=0.52;PB=0.23;Po=0.16;PB=0.27).结论:卵巢早衰患者的血型分布与正常人群的血型分布无显著差别,A、B、O、AB4种血型分别在卵巢早衰患者中的比例与卵巢早衰的患病率无关联.

    作者:白艳;房繄恭;周雪琳;吴雪 刊期: 2015年第02期

  • 心理护理干预对急诊心肌梗死患者的疗效观察

    目的:探讨心理护理干预对于急诊心肌梗死患者治疗的临床效果.方法:选取我院急诊科急诊心肌梗死患者80例,将其随机分为观察组和对照纽,每组40例,对照组使用常规护理,观察组在此基础上加强对患者的心理护理干预,观察比较两组的临床疗效.使用焦虑量表和抑郁量表对两组患者进行评分,采用调查问卷方式获取患者对护理的满意度.结果:观察组患者的症状改善情况优于对照组,梗死血管再通数明显多于对照组(P<0.05),焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),患者对护理的满意度评分较高.结论:在治疗急诊心肌梗死时,加强心理护理干预能有效提高患者的临床疗效,降低死亡率,患者的心理压力得到缓解,对护理的满意度较高.

    作者:杨顺玉 刊期: 2015年第02期

  • 心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪的影响

    目的:探讨心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪影响.方法:选取2013年1月-2014年6月期间深圳市宝安区石岩人民医院收治的骨科择期手术患者60例作为此次研究对象,随机将其分为观察组和对照组,术前对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组的护理满意度高于对照组,同时手术前1d观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于骨科择期手术患者,术前在常规护理基础上实施心理护理干预,有助于改善患者的心理情绪,具有一定的应用价值,值得大力推广使用.

    作者:张李芳;欧添英;关玉杯;罗明路 刊期: 2015年第02期

  • 助产护理防止新生儿窒息的有效性观察

    目的:探讨助产护理对防止新生儿窒息的有效性.方法:选取2012年3月-2013年12月南宁市第九人民医院收治的60例分娩并出现窒息的新生儿为研究对象,随机分成观察组和对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用助产护理.观察两组新生儿的复苏情况,计算复苏率.在产妇出院前发放自制护理满意调查表,统计两组的护理满意度.结果:观察组30例窒息新生儿复苏率为100%,护理总满意率为96.67%;对照组有28例窒息新生儿成功复苏,有2例重度窒息新生儿死亡,复苏率为93.33%,护理总满意率为86.67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规护理手段相比,助产护理能有效防止新生儿窒息死亡,降低新生儿死亡率,并提高产妇及其家属对护理工作的满意度.

    作者:邓善泉 刊期: 2015年第02期

  • 健康管理对2型糖尿病患者血糖控制干预效果观察

    目的:探讨健康管理对2型糖尿病患者血糖控制的干预效果.方法:选取2012年6月-2013年2月在厦门市仙岳医院中心体检部建档的2型糖尿病患者80例为研究对象,观察管理前后患者各生理指标变化及心理状况变化.结果:治疗后患者各项生化指标、焦虑及抑郁评分均低于治疗前;前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者进行健康管理能够有效降低患者的血糖水平,改善其生活质量.

    作者:柯翠娥 刊期: 2015年第02期

  • 重症胰腺炎手术治疗临床护理体会

    目的:分析研究重症胰腺炎手术治疗的临床护理对策.方法:随机选取2012年1月-2014年1月云阳县人民医院收治的80例重症胰腺炎手术患者作为研究对象,并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组,每组各40例;对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上进行优质护理干预,比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况以及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分结果均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照治组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在重症胰腺炎患者的围手术期进行优质护理干预可有效消除患者不良情绪、降低不良反应发生率、提高患者生活质量以及康复速度,降低护患纠纷的发生率,临床应用价值较高.

    作者:廖君 刊期: 2015年第02期

  • 腹壁疝修补术后并发症的发生原因及防治

    目的:分析腹壁疝修补术后并发症的发生原因以及防治措施,探析无张力疝修补术的临床效果.方法:回顾性分析我院在2010年1月至2013年1月间收治的186例腹壁疝患者的临床资料,分析修补术后发生并发症的原因及防治措施.结果:所有患者的手术均顺利完成,平均手术时间为(38.9±2.5)min,下床活动时间为(27.6±3.8)h,住院时间为(7.5±1.2)d.进行6~12个月的随访中发现:12例阴囊水肿、血肿,11例发生尿潴留,13例慢性疼痛,12例切口感染,无复发.结论:无张力疝修补术治疗腹壁疝的临床效果好,且操作简单,并发症少,复发率低,应广泛推广使用.

    作者:张兰艺 刊期: 2015年第02期

  • 儿童甲氨蝶呤血药浓度测定及性别、年龄差异分析

    目的:用酶联免疫放大法测定大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性白血病的血药浓度,分析性别、年龄差异性对血药浓度的影响.方法:选择2011年1月28日-2014年7月20日在深圳市第二人民医院及深圳市儿童医院接受急性白血病治疗的儿童34例,均静滴5 g/m2甲氨蝶呤持续24 h,结合四氢叶酸解救,分别在给药结束后0h、24 h、48 h后采血,样本均采用酶联免疫放大法.结果:MTX血药浓度有着较明显的年龄及性别差异,男童和女童在7~8岁中高,在给药结束后24 h后女童的血药浓度随着年龄的增长有上升趋势.结论:在监测甲氨蝶呤血药浓度根据年龄和性别的差异随时调整用药方案,能够有效保证用药安全,减低不良反应的发生.

    作者:章雅萱;余定平 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析治疗急性百草枯中毒患者的护理体会

    目的:研究百草枯中毒患者使用血液透析进行治疗的护理方法及体会.方法:选取2010年6月-2013年6月高台县人民医院收治的百草枯中毒患者36例,将其分为对照组和观察组各18例.对照组患者在血液透析治疗后给予常规护理,观察组患者在行血液透析治疗后给予心理、置管、预防感染、氧疗、饮食等专项护理.治疗护理后观察两组患者生存情况及预后效果.结果:治疗后观察组肝肾功能恢复相对于对照组较好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比,总有效率较高,死亡率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性百草枯中毒患者,在血液透析的同时,良好的护理对于患者的恢复有着重要意义.

    作者:杨彩霞 刊期: 2015年第02期

  • 齐墩果酸对CYP1A2酶活性的影响

    目的:探究齐墩果酸对细胞色素P450-亚酶CYP1A2酶活性的影响.方法:受试者服用一周齐墩果酸后,再服用探针药物咖啡因,采用RP-HPLC测定探药的浓度以及相应代谢产物的浓度.结果:咖啡因的代谢受到了明显的抑制,其达峰的时间和消除的半衰期均显著的增加.结论:服用齐墩果酸对CYP1A2酶活性具有显著的抑制作用.

    作者:范雪汝;朱俊博;袁明 刊期: 2015年第02期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所