学术投稿

比较经上盏和中盏行微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石的效果

胡玉飞

关键词:穿刺路径, 微创经皮肾取石术, 鹿角形肾结石
摘要:目的:比较微创手术经皮肾取石术分别经上盏及经中盏两种途径来治疗鹿角形肾结石的安全性及临床疗效.方法:选择2011年8月-2013年5月在我院接受经皮肾取石术(微创手术)治疗鹿角形肾结石患者113例,随机分成经上盏组(49例)及经中盏组(64例),对两组患者的手术时间、手术前后血液中血红蛋白水平下降幅度、是否开通第2通道和联合体外碎石术、手术并发症情况及术后Ⅰ期及终肾结石清除率.结果:两组患者经皮肾镜取石术(微创)均比较成功,并未出现严重并发症;两组患者手术持续时间、术后Ⅰ期肾结石清除情况、开通第2通道情况,以及联合体外碎石治疗术情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);基于血红蛋白下降数值、微创术后并发症发生情况以及治疗后终结石清除率,两组患者数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:微创手术经皮肾取石术分别经上盏及经中盏两种途径来治疗鹿角形肾结石过程中的安全性比较差异不明显,均具有良好安全性;联合体外碎石术进行治疗,均能够获得良好的临床疗效;经上盏路径进行微创手术,具有更开阔的手术视野、手术时间相对较短、手术创伤更小、术后Ⅰ期治疗结果显示,经上盏组患者具有更高的结石清除率,值得在临床进一步开展及探索.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 中西结合治疗帕金森病的临床体会

    目的:研究中西医结合治疗帕金森病,提高病人生活质量,延缓病情进度,延长寿命,减少西药副作用.方法:采用随机平行对照法,纳入符合帕金森病诊断标准的患者36例,分为对照组18例,常规西药治疗,观察组18例,在西药治疗的基础上给予中药辨证施治.结果:对照组患者治疗总有效率为66.7%,明显低于观察组的88.9%(P<0.05).结论:中西医疗结合治疗能有效控制帕金森病患者病情的发展,减轻其西药副作用,疗效显著,提高生活质量.

    作者:李建红 刊期: 2015年第12期

  • 改良小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血临床分析

    目的:观察高血压基底节区脑出血患者应用改良小骨窗手术治疗的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年1月长寿区人民医院收治的高血压基底节区脑出血患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例.对照组行大骨瓣开颅手术,观察组行小骨窗开颅显微手术,观察两组患者的治疗效果和并发症情况.结果:观察组血肿清除率高、术中出血量少、住院时间短,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活能力分级优于对照组(P<0.05),并发症发生率(5.0%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于高血压基底节区脑出血患者而言,改良小骨窗开颅手术临床疗效更佳,能够改善手术指标,减少并发症的发生,提高患者的生活能力.

    作者:蔡敬 刊期: 2015年第12期

  • 急救护士心理健康与自我排解心理压力方法探讨

    目的:分析急救护士的心理健康状况与影响因素,并探讨其自我排解心理压力的方法.方法:将楚雄州人民医院2013年12月-2014年12月在职的14名急救护士作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对其调查,评估其心理健康状况,与全国常模比较,并总结其自我排解心理压力的方法.结果:本组护士的SCL-90总分、抑郁、焦虑、人际敏感、强迫以及躯体化得分均明显高于常模,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急救护士均存在一定的心理健康问题,应学会自我缓解心理压力的方法,以提高急救质量.

    作者:王华 刊期: 2015年第12期

  • 微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响

    目的:观察微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带变化的影响.方法:选取重庆市长寿区人民医院2013年7月至2014年12月收治的高血压基底节区脑出血患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,对照组行常规保守治疗,观察组行微创穿刺引流手术治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:患者神经功能和水肿带改善情况,观察组明显优于对照组(P<0.05),血肿清除情况,观察组明显优于对照组(P<0.05),病残率和死亡率,观察组分别为30.00%,5.00%明显低于对照组的4333%,11.67% (P<0.05).结论:微创穿刺引流术对基底节区脑出血水肿带的改善,效果显著.

    作者:江川;陈才华 刊期: 2015年第12期

  • 莫沙比利联合雷贝拉唑治疗首发功能性消化不良的随机对照研究

    目的:探讨枸橼酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性.方法:将重庆市沙坪坝区陈家桥医院2012年12月至2013年12月收治的58例确诊为功能性消化不良患者随机分为对照组以及观察组,各29例,观察组用枸橼酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗4周,比较两组的疗效及副反应.结果:观察组在用药四周后的餐后饱胀、上腹疼痛单相评分以及症状总分均有显著下降(P<0.01),且观察组总有效率44.8%显著高于对照组的6.8%(P<0.01).两组的不良反应均较轻微.结论:枸橼酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗功能性消化不良疗效较肯定,不良反应少.

    作者:余凤 刊期: 2015年第12期

  • 优质护理在结核性脑膜炎康复中的应用效果分析

    目的:探讨优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的临床效果,为临床工作者提供参考.方法:选取2013年2月-2015年2月期间,曲靖市第一人民医院师宗医院收治的60例结核性脑膜炎患者,按照随机数字表法将60例患者分为观察组30例和对照组30例,两组患者均常规治疗,同时观察组给予优质护理,对照组给予常规护理.比较两组患者的康复效果.结果:观察组治愈效率为76.67%(23/30),对照组治愈效率为56.67%(17/30),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为6.67%,对照组为23.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果显著,优质护理能减少不良反应的发生,提高治疗质量.

    作者:保娆芬 刊期: 2015年第12期

  • 胃转流手术治疗非肥胖代谢综合征Ⅱ型糖尿病临床观察

    目的:探讨胃转流手术治疗非肥胖代谢性综合征Ⅱ型糖尿病患者的手术适应症、围术期处理措施及临床疗效.方法:收集整理黔南州中医院2011年2月至2015年3月该病患者16例临床资料,并结合随访资料进行分析.结果:术后并发轻度胃瘫1例,近期并发腹泻2例,经积极治疗均临床愈合.16例随访长随访24个月,短随访6个月.治愈率81.25%(13/16),其中分别合并高血压、脂肪肝(高血脂)、眼底病变、糖尿病足(发生皮肤溃疡)者均获不同程度缓解.结论:胃转流手术对非肥胖伴代谢综合征Ⅱ型糖尿病患者疗效显著.严格手术指证及个体化手术方案是实施外科手术的前提,围术期血糖的控制是获得治疗成功的关键.

    作者:谭辉 刊期: 2015年第12期

  • 早期被动四步肢体锻炼法预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成

    目的:分析早期被动四步肢体锻炼法对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法:抽选2011年4月-2013年5月东莞市厚街医院行剖宫产患者100例,随机分成两组(实验组、对照组),各50例,对照组患者术后基础护理,实验组患者术后行早期被动四步肢体锻炼法,对比两组患者临床下肢深静脉血栓形成率.结果:实验组患者临床下肢深静脉血栓形成率(10.0%)与对照组(26.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予剖宫产术后患者临床早期被动四步肢体锻炼,可明显减少下肢深静脉血栓发生率,提高生活质量.

    作者:方肖琼;尹月娥;周文娟 刊期: 2015年第12期

  • 血清超敏C-反应蛋白在糖尿病合并脑血管意外中的应用价值

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病合并脑血管意外的关系.方法:选取2型糖尿病合并脑血管意外患者53例作为研究对象.同时选取同期在汕头市潮阳区大峰医院住院的没有合并脑血管意外的2型糖尿病组53例,以及同时期在我院进行健康体检的55人作为对照组.分析比较3组患者C-反应蛋白的水平.结果:3组的血清超敏C-反应蛋白的比较结果显示,脑血管意外组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,显著高于非脑血管组,而两组的hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).合并脑血管意外组53例,根据患者的hs-CRP水平是否正常分为正常组(n=13)和异常组(n=40),hs-异常组中,死亡7例,致残13例,致残(死)率为50%(20/40).hs-CRP正常组中,致残2例,致残率为15.38%(2/13).组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:C-反应蛋白与2型糖尿病合并脑血管意外具有显著相关性,对早期防治糖尿病脑血管意外病变有重要价值.

    作者:蔡奕斌;郑东波;张州平 刊期: 2015年第12期

  • 基于RGD修饰的靶向紫杉醇脂质体对肝癌HepG2细胞抑制作用研究

    目的:分析整合素受体修饰的紫杉醇脂质体对抑制肝癌HepG2细胞的效果.方法:分析制备的肽(RGD)修饰脂质体的血清稳定性、电位、粒径、形态等,通过实验研究紫杉醇脂质体能够抑制肝癌HepG2细胞的增殖.结果:RRGDLPs和脂多糖(LPs)的包封率均超过80%.RGD脂质体和普通脂质体在磷酸盐缓冲液(PBS)和50%血清的透光率基本达到100%.HepG2细胞摄取的紫杉醇脂质体的比率比普通脂质体高.在肿瘤细胞的存活率当中,RGD修饰紫杉醇脂质体达到21%,普通紫杉醇脂质体达到41%,紫杉醇溶液达到52%.结论:脂质体经过RGD修饰后,在某种程度上将肿瘤细胞摄取脂质体的能力提高.

    作者:林榕生;罗荣诚;李海君 刊期: 2015年第12期

  • 腹腔镜胃癌根治术的临床应用探析

    目的:腹腔镜胃癌根治术的临床应用探析.方法:选取河池市第一人民医院2012年1月-2014年12月收治的100例胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,分别采用腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:观察组患者的术中出血量、切口长度、术中镇痛药使用次数、排气时间、进流质食物时间以及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对比两组患者的手术时间,观察组长于对照组(P<0.05).结论:对胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗临床效果显著,安全有效,出血量小、术后恢复快.

    作者:韦向京;韦彪;周启军;陈兆菁 刊期: 2015年第12期

  • 幽门螺杆菌相关性胃溃疡采用雷贝拉唑治疗的临床观察

    目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床价值.方法:选取2011年2月-2014年2月东莞市人民医院收治的98例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为对照组与观察组各49例.两组均在给予甲硝唑与阿莫西林治疗的基础上,对照组加服奥美拉唑联合治疗,观察组加服雷贝拉唑联合治疗.结果:治疗后观察组临床病症:腹痛、腹胀、嗳气、反酸的评分均明显低于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组.结论:雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡比奥美拉唑效果更为显著.

    作者:黄锦浪 刊期: 2015年第12期

  • 减重步行训练对脊髓损伤后不完全截瘫患者血清S100B蛋白水平的影响

    目的:探讨减重步行训练(BWSTT)对脊髓损伤(SCI)后不完全截瘫患者血清S100B蛋白水平的影响.方法:选取广州市红十字会医院2012年1月至2015年1月收治的60例符合标准的脊髓损伤后不完全偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各30例.两组患者均接受传统康复治疗.观察组在传统康复治疗基础上,每日行减重步行训练,比较两组患者治疗效果.结果:治疗后两组血清S100B蛋白水平均明显下降,且观察组比对照组相比,下降更明显(P<0.05),治疗后,两组的FAC结果与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组与对照组的FAC数据作比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:减重步行训练与降低脊髓损伤(SCI)后不完全截瘫患者血清S100B蛋白水平密切相关.

    作者:钟思琳;陈海山;曾德良;梁宇健 刊期: 2015年第12期

  • 呼吸机机械辅助通气治疗急性左心衰的临床研究

    目的:观察呼吸机机械辅助通气治疗急性左心衰的疗效.方法:选取武平县医院2009年1月-2014年1月期间治疗的36例急性左心衰患者,均经常规氧疗、强心、利尿、扩血管等治疗后呼吸困难缓解不明显,氧饱和度及氧分压仍低,此基础上,将36例急性左心衰患者分为实验组18例和对照组18例,实验组应用呼吸机机械辅助通气治疗,对照组采取一般的常规治疗.观察两组治疗的效果.结果:观察组患者的好转率为83.33%,明显高于对照组的66.67 %(P<0.05);治疗后,观察组的各项指标均优于对照组指标,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:观察组的好转率明显高于对照组,应用呼吸机机械辅助通气对治疗急性左心衰效果显著,对治疗急性左心衰有突破性意义.

    作者:曾清能 刊期: 2015年第12期

  • 基本药物制度对我院财务情况的影响及原因分析

    目的:了解实施基本药物制度后对我院基本情况的影响,分析存在问题的原因并提出建议.方法:收集广东省鹤山市龙口镇卫生院2011年-2014年各项财务数据,并对数据进行纵向对比分析.结果:自实施基本药物制度及药品零差价销售后,我院业务量和收入及医务工作者收入均出现先升后降的现象,但药品使用情况则变化不大.结论:应建立完善的基本药物目录遴选制度及配送制度,同时寻求政府相关部门的帮助,为患者提供优质的基本医疗服务及公共卫生服务,实现基层医疗可持续发展.

    作者:易艺冰;蔡晓辉;李艳珍 刊期: 2015年第12期

  • 脊柱结核单纯后路病灶清除术和椎体间植骨融合内固定的疗效观察

    目的:探讨单纯后路病灶清除术和椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的效果.方法:选取2011年6月-2013年6月收治的脊柱结核患者108例,随机分成观察组和对照组各54例,观察组采用单纯后路病灶清除术和椎体间植骨融合内固定,对照组采用前后路联合病灶清除植骨融合术.结果:观察组住院时间、手术时间、住院费用、手术费用明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、畸形矫正率、复发率和并发症发生率均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者日本骨科协会(JOA)临床治疗效果评分和植骨融合情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单纯后路病灶清除术和椎体间植骨融合内固定较传统前后路联合病灶清除植骨融合术临床治疗效果差异不大,植骨均能有效融合,单纯后路式治疗的手术时间、治疗费用、术中出血量、后凸畸形矫正率均明显优于前后路联合式治疗,是一种简洁、安全、快捷的治疗方式.

    作者:梅向东;熊新富;杨波 刊期: 2015年第12期

  • 鼻内镜治疗鼻窦炎50例疗效观察

    目的:探究鼻内镜在鼻窦炎治疗中的应用效果,以便为临床提供指导.方法:选取2013年5月-2014年5月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的100例鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组有效率为98.0%,对照组为88.0%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.0%,明显低于对照组16.0%,且观察组疾病复发率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术在鼻窦炎治疗中具有较好的应用效果,能够有效提高治疗总有效率,降低疾病复发率和不良反应发生率,加快患者康复.

    作者:成中育;郭娜;陈流军 刊期: 2015年第12期

  • 剖宫产切口憩室药物治疗分析

    目的:观察剖宫产术后子宫切口憩室的不同治疗方法的疗效差异.方法:选择2014年2月-2014年10月中山大学附属东华医院诊治的25例子宫切口憩室并予药物治疗的患者,按不同药物治疗分组,其中A组10例采用妈富隆治疗,B组12例采用达英治疗,C组3例予曼月乐宫腔放置,对其治疗效果进行回顾性分析.结果:用药3个月,3组患者治疗后阴道出血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).停药3个月后,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕激素和雌激素的共同作用对剖宫产切口憩室所致的月经期延长有效,分析中似乎有稍高剂量的雌孕激素可增加用药期间疗效的趋向,停药后疗效降低.宫腔放置曼月乐的治疗方法可有效控制月经流量,缩短出血天数.对于有避孕需求的患者,以上药物治疗不失为较好的治疗方法.

    作者:刘喻;王明波;李琼;王晓萍 刊期: 2015年第12期

  • 急进性肾小球肾炎患者27例临床分析

    目的:探讨急进性肾小球肾炎的临床治疗方法.方法:选取2012年1月-12月海伦市人民医院收治的27例急进性肾小球肾炎患者的临床资料进行分析.结果:27例急进性肾小球肾炎患者,临床症状消失,实验室检查正常,痊愈者20例,好转7例,无严重不良反应发生,平均住院时间23天.结论:急进性肾小球肾炎的发病率不高,及时的诊断与有效的治疗可以避免患者疾病快速演变至终末期肾功能衰竭的过程.

    作者:张海英 刊期: 2015年第12期

  • 腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效分析

    目的:研究腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果,探讨其医学价值.方法:选取重庆铜梁区人民医院2011年06月-2014年08月收治的腓骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分组,30例实验组患者应用腓骨钩状钢板内固定治疗,30例对照组患者应用锁定钢板内固定治疗,比较两组骨折治疗效果.结果:实验组手术时间为(7021±1023)min,短于对照组的(98.21±12.10)min,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组骨折愈合优良率为90.0%,高于对照组的80.0% (P<0.05).结论:腓骨远端骨折患者应用腓骨钩状钢板治疗,效果满意,腓骨钩状钢板内固定疗法临床应用价值高.

    作者:吴先红 刊期: 2015年第12期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所