谢春华；邹倩倩；郭平仙；陈蔚萱；段小芳
目的:探讨综合护理干预对提高急性心肌梗死患者治疗效果的影响.方法:选择高州市中医院2013年1月至2014年12月期间收治的80例急性心肌梗塞,随机分为观察组和对照组,两组各40例,两组患者均接受常规治疗,对照组患者治疗期间接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.比较两种护理方式对急性心肌梗死患者治疗效果的影响.结果:观察组患者的心功能分级情况优于对照组,组间疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均焦虑自评量表评分为(38.71±7.02),显著优于对照组患者的(47.36±8.12)(P＜0.05).观察组平均住院时间和再发心肌梗死率均显著少于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可提高患者对医嘱的依从性,提高治疗效果,缩短住院时间.
作者：陈汉霞；冯叶绿 刊期： 2015年第13期
目的:对两种复方聚乙二醇电解质散和二甲硅油的服用方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的临床效果进行对比研究.方法:以六盘水市人民医院2012年6月至2014年5月接受胶囊内镜检查的60例患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各30例,两组患者给予不同的药物服用方法,对比两组患者胶囊内镜图像的气泡量、消化液量与清洁度.结果:观察组胶囊内镜图像下小肠内气泡量明显少于对照组(P＜0.05),两组小肠上段和中段气泡量分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者小肠内气泡量值的比较上明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组全段消化液量及小肠上段、中段、下段消化液量分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组全段清洁度明显优于对照组(P＜0.05);在小肠上段的清洁度分值上,两组相比较(P＜0.05),而小肠中段和下段清洁度分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结论:复方聚乙二醇电解质散服用2L已足够,提前分次服用二甲硅油的祛泡效果更好,图像清晰度高,值得在临床推广应用.
作者：谢奕 刊期： 2015年第13期
目的:对匹多莫德联合干扰素改善小儿反复呼吸道感染痊愈速度的效果进行分析.方法:选取100例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,随机均匀分为两组,观察组采用匹多莫德联合干扰素进行治疗,对照组作抗病毒或抗炎症处理后使用左旋咪唑,对比两组的治疗效果.结果:观察组患儿治疗总有效率为86％,对照组总有效率为64％,观察组临床症状消退时间明显少于对照组.结论:莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染,可有效调节患者免疫功能,见效快,临床疗效确切,应用价值高.
作者：刘汉宏 刊期： 2015年第13期
目的:探讨系统健康教育和常规健康教育对消化性溃疡患者治疗效果的差异.方法:将2011年6月-2012年7月期间遵义市第一人民医院收治的408例经胃镜确诊消化性溃疡患者随机分为实验组和对照组,各204例.两组患者的药物治疗方式相同.同时对照组实施常规健康教育;实验组实施系统健康教育,包括运用图片、健康教育处方、患者现身说法等.观察两组的健康教育知晓率、治疗依从性以及患者的复发率情况.结果:实验组的各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:系统健康教育对消化性溃疡的治疗效果优于常规健康教育,有利于提高对消化性溃疡的治疗水平.
作者：杨竹 刊期： 2015年第13期
目的:观察危重患者下肢手术应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果.方法:选择2013年2月至2014年6月广宁县中医院行下肢手术的34例患者,随机分为观察组与对照组,各17例.两组患者均进行单侧腰丛-坐骨神经阻滞,观察组给予超声联合神经刺激仪定位治疗,对照组患者给予神经刺激仪定位治疗.对比分析两组的临床疗效与术后并发症发生情况.结果:在神经阻滞术前以及阻滞术后10 min以及30 min,对比两组患者的HR、SBP以及DBP等血流动力学变化情况,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组神经阻滞手术中神经阻滞起效时间、完成时间均比对照组短,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后镇痛持续时间与对照组相比明显更长,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均未出现局部麻醉中毒、神经损伤等并发症,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对危重下肢手术患者应用超声联合神经刺激仪定位进行腰丛-坐骨神经阻滞,能够提高定位准确率,缩短神经阻滞时间,临床疗效较好,不失为下肢手术的较好麻醉途径.
作者：杨远明；高祖巨；陈达智 刊期： 2015年第13期
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,多数病例需要手术切除.应用神经内镜微创经蝶切除垂体腺瘤是近年来新兴的手术方式.本人于2014年3月至2014年9月于北京天坛医院神经内镜组学习,收治内镜经鼻蝶手术切除26例垂体瘤患者,手术效果较好.现将临床资料和手术效果报道如下.
作者：饶正西；桂松柏；李储忠；李振业；宗绪毅 刊期： 2015年第13期
目的:探讨小儿咳嗽患者推拿手法配合磁疗治疗和护理方法的作用.方法:选取2013年7月-2014年11月广州市中医医院收治的咳嗽患儿36例,随机分成两组,对照组患者进行抗生素常规药物治疗和常规临床护理,观察组行推拿手法配合磁疗治疗和系统化的咳嗽护理干预,观察比较两组治疗效果和护理效果.结果:对照组治疗有效率明显低于观察组,咳嗽、气喘以及咯痰症状改善时间明显长于观察组,且观察组护理满意度明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在咳嗽患儿临床治疗过程中,为患儿进行推拿手法配合磁疗治疗,可以大大改善患儿临床症状改善情况,促进患儿早日康复,效果显著.
作者：张茂桃 刊期： 2015年第13期
当前在国内医疗环境相对较不和谐的时代,我们医务人员和管理者不得不在提高医疗救治水平的前提下,注意引起医疗纠纷的原因,并积极的在临床工作中做好防范工作和措施.院前急救和院内急救是急救成功的两大基础,我们提到的院内急救包括了急诊科以及院内临床科室的急救.而院前急救相对来说对很多基层医疗单位均是薄弱环节.它是由患者或他人呼救、现场救治、途中转运、安全交接等环节紧凑而有序组成.随着医疗和法律意识的提高,患者或家属在整个救治过程中往往只看结果,而不知医疗程序,在目前临床急救中存在很大的医疗纠纷隐患.现将院前院内急救过程中纠纷及隐患的易发因素及其防范措施归纳总结如下:
作者：李兵 刊期： 2015年第13期
骨科感染是一种骨科围术期的细菌、病毒等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应.如不及时防治可致丧失关节功能,甚至出现败血症或危及生命.重视骨科手术部位的感染,对骨科感染预防和治疗有着非常重要的意义.本研究通过对比广州花都区第二人民医院2010年-2014年期间创伤骨科患者220例的感染控制效果及其效价情况分析,表明抗生素应用可缩短住院天数和费用(P＜0.05).
作者：高洪辉 刊期： 2015年第13期
目的:探讨髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用价值.方法:选取广州市花都区第二人民医院2010年1月-2014年1月期间骨科住院部髌骨骨折患者152例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组(78例)采用髌骨爪内固定,对照组(74例)采用克氏针张力带内固定,比较两组治疗情况.结果:观察组治疗优良率(98.72％)明显高于对照组(87.84％),并发症发生率(2.56％)明显低于对照组(17.57％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组手术时间、骨折治愈时间等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:髌骨爪治疗髌骨骨折临床疗效肯定,并显著降低并发症.
作者：岑智聪；黄辉春 刊期： 2015年第13期
目的:探讨对小儿肺炎患者实施气管内吸痰护理的有效性.方法:选自2013年5月-2014年9月期间在我院接受治疗的小儿肺炎患儿随机平分为观察组、对照组各31例.对照组给予经鼻腔或者口腔吸痰法护理,观察组给予气管内吸痰护理,并对护理效果进行比较.结果:观察组血氧饱和度的改善程度明显优于对照组(P＜0.05),观察组治疗总有效率为93.55％明显高于对照组的74.19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿肺炎患者实施施气管内吸痰护理,可使治疗效果得到有效提高.
作者：黄明静 刊期： 2015年第13期
目的:分析护理主管负责制在骨外科病房管理中的应用效果.方法:在重庆煤炭职业病医院内设立护理工作三主管制度,即两位业务主管及一位总务主管制度,根据主管工作范围及职责,进行适度分权、或业务授权,并严格定期考评,对护理主管负责制实施前后,患者满意度、护理服务质量、护士考核成绩、科室开支进行比较.结果:护理主管负责制实施后,患者护理满意度97.46％与实施前的88.31％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后,护理服务质量提升、护士的考核成绩提高、收入水平提高,开支节约,与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨外科病房管理中制定护理主管负责制,能够有效提高护理服务质量,提高患者满意度.
作者：刘宁 刊期： 2015年第13期
目的:探讨四个成串刺激(TOF)肌松监测在老年人气管全麻中的应用价值.方法:选取江门市新会区人民医院2012年9月-2014年9月收治的老年全麻手术患者80例作为研究对象,采用掷骰子法将患者分为对照组和观察组,各40例,对照组凭借经验或感觉确定插管时机,观察组在TOF监测下确定插管时机,观察两组术前、麻醉诱导后、气管插管、气管插管后5 min血压、心率(HR)的变化情况,记录两组肌松药物用药剂量、气管插管时间、自主呼吸恢复时间.结果:两组术前HR、SBP、DBP比较,无统计学意义(P＞0.05),麻醉后均呈明显下降趋势,组间比较,无统计学意义(P＞0.05).对照组气管插管、气管插管5 min后HR、收缩压(SBP)、舒压(DBP)明显高于术前和麻醉诱导后和对照组同时刻,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组肌松药物用药剂量、自主呼吸恢复时间分别为(12.14±2.18)mg、(5.08±2.16)min均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TOF肌松监测下对老年患者行气管插管,可减少对机体血流动力学的影响,减少肌松药用药剂量.
作者：赵崇汉 刊期： 2015年第13期
目的:探讨保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者低温和寒颤的影响.方法:选取2011年12月-2013年12月惠州市第三人民医院收治的80例实行腔镜手术的泌尿外科患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上加强保温护理干预,观察比较两组患者术中低温和寒颤的出现情况.结果:两组患者术中体温均有下降,观察组的下降幅度明显小于对照组(P＜0.05),观察组术中寒颤的发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论:对实行腔镜手术的泌尿外科患者加强保温护理干预,能有效改善患者术中低温和寒颤的情况.
作者：苏艳秀；文艺燕；郑晓薇；邓丽芳；邱博；余娥娟 刊期： 2015年第13期
目的:观察研究散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节的临床治疗效果.方法:选取广东省台山中医院2013年1月-2014年2月收诊的120例甲状腺良性结节患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规小剂量甲状腺素抑制治疗;观察组则给予小剂量甲状腺素联合中药散结平瘿汤治疗.观察两组的甲状腺体积及结节变化情况,比较其临床治疗效果.结果:治疗3个月后,两组甲状腺体积及结节直径均有所缩小,两组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);6个月后,观察组甲状腺体积及结节直径均显著小于对照组.观察组治疗总有效率为75％,明显高于对照组的58.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节效果显著,能有效缩小甲状腺体积及结节,安全性高,有利于提高临床治疗效果.
作者：容建策；容健伟；郑文诺；丘雄杰 刊期： 2015年第13期
目的:探讨肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常的相关性.方法:对33例多囊卵巢综合征患者的临床就诊资料进行回顾性分析,将33例病人按照体质量指数(BMI)分为非肥胖对照组19例和肥胖组14例,同时通过糖耐量实验、空腹血糖测定结果,以及2型糖尿病发生率,对比分析两组临床资料指标.结果:肥胖组和非肥胖组的糖代谢异常率分别为71.4％和47.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组和非肥胖组2型糖尿病发生率分别为35.71％ (5/14)和10.52％ (2/19).讨论:肥胖型PCOS患者更易发生糖代谢异常,提示肥胖指数与多囊卵巢综合征糖代谢异常有密切相关性.
作者：顾雅楠 刊期： 2015年第13期
目的:探讨不同手术入路方式对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的手术效果及近期生存情况.方法:选取2012年3月-2014年3月入医院治疗的Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者62例作为研究对象,根据入路方式将患者分为两组,其中30例经胸入路作为经胸组,32例经腹食管裂孔切开入路作为经腹组,记录两组手术时间、清扫淋巴结数目、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症,随访1年记录患者的生存率及转移复发率.结果:经腹组清扫淋巴结数目为(22.05±0.56)个,较经胸组多,住院时间为(14.11±1.59)d,较经胸组短,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症、1年生存率及转移复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两组入路方式可取得相同的近期疗效,但经腹食管裂孔切开入路清扫的淋巴结数目较多,可作为优选选择术式.
作者：古剑锋；韦万程；李维 刊期： 2015年第13期
目的:分析腹腔镜下胆管探查并胆总管一期缝合术与传统开腹手术的优劣.方法:将2012年10月-2013年9月收治的40例胆总管或合并胆囊结石患者随机分为腹镜缝合组和传统开腹组,各20例.分别行腹腔镜下胆总管一期缝合术和传统开腹胆囊切除术.结果:术后腹腔镜组并发症出现率5％,传统开腹组并发症发生率为30％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹镜缝合组手术时间平均、术中出血量、术后平均住院天数、与传统开腹组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下胆管探查并胆总管一期缝合术较传统开腹胆囊切除术治疗优势更大.
作者：王琪雁 刊期： 2015年第13期
目的:观察交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床效果.方法:选取2012年4月至2013年4月收治的40例开放性胫骨骨折患者作为观察对象,对所有患者均采用交锁髓内钉治疗,观察患者的治疗效果.结果:40例患者采用交锁髓内钉治疗的术中出血量为(346±10)mL.骨折愈合时间(14.4±1.4)周;40例患者的术后并发症情况为:感染2例,畸形愈合1例,锁钉断裂1例,骨筋膜间隔综合征1例,并发症发生率为12.5％.结论:交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低、能明显改善患者的预后.
作者：王勇 刊期： 2015年第13期
目的:对综合医院参与心内科会诊的病例特点进行分析.方法:选择2013年10-2014年3月黔西县中心医院心内科会诊的90例患者,统计分析我院心内科医师会诊病例的来源以及疾病类型.结果:接受会诊的患者中,急诊患者占总数的28％,其中以心律失常多.非急诊患者占总患者数的72％,其中普外科28例,占31％.出现频率前3位的疾病类型分别为:冠心病、高血压和心律失常.结论:在临床治疗过程中,各类患者都会参与到心内科活动中,综合医院的心内科医师必须具备较高的专业水平和丰富的经验,对参与会诊患者的病情全面的了解,而且会诊医师要加强自身学习,不断提高自身的专业素养.
作者：郭建华 刊期： 2015年第13期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
