焦志礼
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌患者增殖细胞核抗原、抑癌基因P53基因突变情况,以探讨Hp可能的致癌机制.方法应用免疫组化法检测PCNA蛋白表达情况,PCR/SSCP方法观察P53基因第5～8外显子突变情况,快速尿素酶法和HE染色检测Hp感染情况.结果胃癌组Hp感染21例(21/30,70%).从浅表性胃炎到胃癌PCNA指数呈递增趋势,各组间均有显著性差异(P＜0.05).浅表性胃炎和萎缩性胃炎组中Hp阳性患者与Hp阴性者的PCNA LI相比有显著性差异(P＜0.05),其余各组间Hp阳性和Hp阴性病例间的PCNA LI无显著性差异(P＞0.05).异型增生P53基因第8外显子突变1例(1/30,3.33%),为Hp阳性者.胃癌组织P53第5～8外显子突变17例(17/30、56.67%),Hp阳性胃癌组的突变率与Hp阴性组相比有显著性差异(P＜0.05).结论Hp感染者具有更多肿瘤生物学行为,可以引起PCNA蛋白表达增强、抑癌基因P53突变,Hp可能为促癌剂在胃癌的发生发展中起一定作用.
作者：王哲；周长玉；姜亦忠 刊期： 2004年第05期
目的通过观察梁氏抗风湿类风湿冲剂对类风湿性关节炎活动期患者的影响,评价其有效性.方法 依据诊断标准选取类风湿性关节炎活动期患者80例,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(30例).治疗组服梁氏抗风湿类风湿冲剂,对照组服尪痹冲剂,60d为1个疗程.60d后对比观察患者治疗前后临床疗效、症状体征、实验室理化指标及血液流变学各项指标的变化情况.结果治疗组愈显率为80.0%,总有效率为94.0%,均明显优于对照组(P＜0.01);在改善关节疼痛、肿胀、功能障碍指数和晨僵、15米步行时间的积分方面,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等实验室理化指标以及全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学各项指标方面,较治疗前有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),也优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论梁氏抗风湿类风湿冲剂是治疗类风湿性关节炎活动期较为有效和理想的药物.
作者：钟毅；周红 刊期： 2004年第05期
目的探讨对牙周病松动牙进行烤瓷牙夹板修复治疗的意义、基本原则和设计、制作等问题.方法对84例有牙周病松动牙及伴有牙体缺损,牙齿缺失的患者进行金属烤瓷牙夹板修复,观察牙周组织的改变和烤瓷牙夹板使用状况.结果经过3个月～7年的随访,显效23例,有效53例,无效8例,主要原因有烤瓷牙崩裂,基牙牙周炎加重或发生根尖周炎.结论应认真遵循牙周病患牙进行烤瓷牙夹板修复的适应证,并注意取印模,修复体边缘位于龈上,并保证密合性,避免形成肩台,正确恢复修复体外形和光洁度等问题,才能获得良好的效果.
作者：朱松；曹艳兰；卢平；陈迎男 刊期： 2004年第05期
目的探讨肿瘤患者红细胞与淋巴细胞天然免疫能力变化规律.方法测定肿瘤患者红细胞免疫粘附能力和用流式细胞仪间接荧光免疫法测定红细胞CD35数量的变化.结果各种肿瘤患者红细胞免疫粘附能力明显下降,红细胞CD35数量明显下降(39.90±13.93),而鼻咽癌患者红细胞CD35下降更为显著(35.56±7.46),正常人高(59.75±29.6),差异有显著性意义(P＜0.05).结论肿瘤患者红细胞天然免疫功能下降,而且下降程度与癌种不同有关,测定血细胞天然免疫功能变化在临床上有着较高使用价值.
作者：王雅杰；薛春燕；花美仙；刘莉；张军；钱宝华；郭峰 刊期： 2004年第05期
目的观察自锁髓内针治疗四肢长管状骨粉碎性骨折的疗效.方法自2001年1月～2003年11月,用自锁髓内针治疗四肢长管状骨粉碎性骨折共42例.结果所有病例均不用外固定,术后即可活动关节,均无切口感染、延迟愈合及骨髓炎的发生.结论自锁髓内针具有适应证广,并发症少,不破坏骨折局部血运及骨膜,愈合快及感染率低等优点,是治疗四肢长管状骨粉碎性骨折的一种理想方法.
作者：王杨；于庆巍；赵长福；张翘；高忠礼 刊期： 2004年第05期
目的研究心理干预对肝癌介入患者的细胞免疫的影响.方法将100例患者分为实验组和对照组,实验组给予心理干预治疗,比较两组心理测试评分及免疫指标.结果化疗期间经心理干预后,患者的各项免疫参数有不同程度提高,治疗组心理测试(SDS,SAS)及免疫指标(T细胞亚群,NK细胞活性)均优于对照组.结论心理干预能调节肝癌介入患者的情绪,增强免疫功能.
作者：韩学峰；吕岩；陈建平；赵永生；杨海山 刊期： 2004年第05期
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术是一种有效的冠心病治疗方法.尤其开展急诊PTCA及支架术可直接再灌注心肌,取得良好的再通效果,但由于是一种有创手术及术中术后抗凝药物的应用,如护理不当,可导致股动脉穿刺部位出血,本文通过7例该患者的护理,结果报道如下.
作者：许慧；张丽娟 刊期： 2004年第05期
本文从临床和理论两方面论述了当今中医学术发展的困惑,以及影响和阻碍中医发展的诸多因素.回顾了没有宋代医学思想的大解放,就没有金元明清时期医学发展的历史事实;反省了当代中医学术发展的现状和思想.建议中医学界应以提高临床诊治水平为目标,大力推进中医学术的发展,坚定实现中医现代化的信心.
作者：焦志礼 刊期： 2004年第05期
目的探讨微型切口行阑尾切除术的手术方法和价值.方法对我院2003年3月至2003年12月住院的25例慢性阑尾炎和28例急性单纯性阑尾炎患者行微型切口阑尾切除术,分析其临床资料.结果微型切口行阑尾切除术平均手术时间(36.9±11.2)min,平均住院时间(3.8±1.7)d;5例患者因阑尾暴露困难而改为常规切口完成手术,所有患者术后24h内恢复胃肠功能,并下床活动,全组患者无伤口感染或其他并发症.伤口愈合美观.结论微型切口行阑尾切除术创伤小,患者恢复快,伤口美观,患者满意,有较大的临床应用价值.
作者：夏利刚；李明伟；林烈文；王晓学；潘凯 刊期： 2004年第05期
笔者自2002年～2004年,应用清暑解热方治疗夏季外感高热64例,疗效满意.现报道如下.
作者：王伟捷 刊期： 2004年第05期
目的为掌握宝安区福永镇的企业职工就餐情况,指导今后的工作,防止食物中毒的发生.方法随机抽样调查45个单位,按调查表的内容进行调查.结果企业的所有制形式对企业是否办食堂、食堂的办证率及食物中毒发生率都没有明显影响;集体食堂的经营模式对食堂有影响,由企业经营的食堂办证率较高,食物中毒的发生率较低,承包出去的食堂办证率较低,食物中毒的发生率较高.结论工业企业应办集体食堂并由企业经营管理.
作者：刘学文；郭赞东；吴维权；谢谦怀 刊期： 2004年第05期
目的探讨大肠癌患者的心理特点和心理护理.方法分析18例大肠癌患者的心理护理.结果通过对肠癌患者的心理护理,减轻或消除患者的心理压力,提高他们重归术前生活和社会活动的信心,提高生理和社会两方面的生存质量.结论加强大肠癌患者的心理护理,减轻和消除术前的心理压力,利于术后早期康复,提高生活质量.
作者：于淑芹；胡海霞；朱相珍 刊期： 2004年第05期
目的观察45例SARS患者的临床胸部影像.方法回顾分析SARS患者的临床影像学资料,胸片126张.结果SARS的早期胸部影像表现为小范围、浅淡的毛玻璃样肺实质密度增高,病变快速进展,高峰期64%影像表现为双侧或单侧多叶、多段的肺实质浸润.结论胸部影像异常是SARS诊断的重要指标,系列X线平片可以随时反映SARS的病情变化,指导治疗并提示预后.
作者：华树成；李晓荣；谭岩；方艳秋；宋薇薇 刊期： 2004年第05期
阴阳学说是中医学理论的轴心,是中医用来解释和说明脏腑、经络、病因与病理、诊法、辨证、防治的一种方法论.阴阳学说是在抵制上古鬼神巫祝迷信思想的基础上形成的,它借以说明人体的生理活动、病理变化.阴阳学说是我国古代一种哲学思想和宇宙观,是认识和分析事物的一种辩证法思想.
作者：包洪；季守贤 刊期： 2004年第05期
脊髓损伤修复是世界性的难题与研究重点,神经干细胞的发现给神经损伤的修复带来了新的希望.近年来研究表明具有多向分化潜能的神经干细胞存在于神经系统的多个区域,且外源性神经干细胞能够适应性地与宿主中枢神经整合.本文作者就脊髓损伤的机制、神经干细胞的基本特性及其在脊髓损伤修复中潜在应用前景进行了综述.
作者：颜滨；肖建德 刊期： 2004年第05期
目前,终止16～26周妊娠的方法很多,普遍使用的是利凡诺尔羊膜腔内注射,成功率很高,是中期妊娠引产的一种安全可靠的方法,但产兆时间长,产程长.
作者：张俊娥 刊期： 2004年第05期
应力性骨折(stress fracture,简称SF),又称疲劳性骨折,是在大运动量的训练下,骨长期处于小于强度极限的负载状态而逐渐形成的骨折,是一种由疲劳积累而产生的常见的运动损伤.SF以胫骨为常见,它不仅给参训人员造成痛苦,影响训练效果,导致作训时间的大量损失,且有时可发展成为完全骨折,造成严重伤残.
作者：王燕良 刊期： 2004年第05期
为了探索中西医结合治疗银环蛇咬伤的方法,笔者收集本院1995年4月～2004年4月救治的银环蛇咬伤患者322例的临床资料,总结分析临床疗效,现将结果报道如下.
作者：庞卫国；李树标；庞家善 刊期： 2004年第05期
病案一:患者张某,男,64岁初诊:2002年10月26日反复发热4月余,体温在37.6～39℃之间波动,每至西医就诊予以抗炎、退热治疗后,热可退.然每周发热1次,颇感苦恼.且查血生化示:ALT 173 U/L,ALP 948 U/L,γ-GT 2 556 U/L,AST 52 U/L,TC7.97 mmol/L,TG 2.25 mmol/L,故至中医就诊.患者舌质淡,中有裂纹,脉细沉.予以益气养阴,清热解毒之法.
作者：张元 刊期： 2004年第05期
目的观察高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用及对红细胞天然免疫粘附功能(RNIAF)的影响.方法19头雄性猪在接受失血性休克和内毒素双重打击后,随机分为对照组(MODS组n=9)和治疗组(HF组n=10);HF组在内毒素注射完1h后开始HVHF,每天连续12h,共3 d.观察实验过程中动物MODS发生率和死亡率;并检测RNLAF的变化情况.结果HVHF显著降低了动物MODS发病率(P＜0.01)和死亡率(P＜0.05);并防止PNIAF出现明显下降.结论早期HVHF,对MODS有明显防治作用,并能改善RNIAF.
作者：姚宁；方国恩；郭峰；花美仙；赵为国；杜成辉 刊期： 2004年第05期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
