陈立峰；黄亨杰；包涛；叶秋萍；文旭霞；毛彬
目的 探讨恒温扩增检测法在检测肺结核患者痰液标本结核分枝杆菌RNA中的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月就诊的60例肺结核患者作为试验组,并选取60例非结核性肺部感染患者作为对照组.比较恒温扩增法、痰培养法及痰涂片抗酸染色法对两组痰液标本中的结核分枝杆菌RNA的检测结果.结果 试验组中恒温扩增法、痰培养法、痰涂片抗酸染色法对肺结核患者的痰液标本阳性检出率分别为53.33％(32/60)、38.33％(23/60)、35.00％(21/60),恒温扩增法的阳性检出率高于痰培养法和痰涂片法,差异有统计学意义(P<0.05).恒温扩增法对痰培养阳性患者的检测率高于对痰涂片抗酸染色阳性患者的检测率[95.65％(22/23)比85.71％(18/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 恒温扩增检测法对痰液标本中结核分枝杆菌RNA的阳性检测率较高.
作者：关丽迎 刊期： 2018年第03期
目的 探讨经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2017年5月收治的输尿管结石患者76例,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组38例.对照组通过气压弹道碎石术治疗,试验组通过输尿管镜狄激光碎石术治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况和日常功能活动情况.结果 试验组治疗有效率优于对照组,治疗后的LAS评分和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者疗效较好,可有效减轻患者疼痛程度,增强生活活动能力.
作者：徐绍良 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果.方法 选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例.两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动.比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度.结果 活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生.主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕；朱雪梅；韩小玉 刊期： 2018年第03期
目的 比较自动排气、分隔精密输液器与普通输液器的临床应用效果.方法选择2016年2月至2017年3月输液患者90例,完全随机分为对照组与试验组,各45例.对照组采用普通输液器进行输液,试验组采用自动排气与分隔精密输液器进行输液.比较两组平均液体损失量、平均排气时间以及不良反应发生情况.结果输液时,试验组平均液体损失量、平均排气时间以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于普通输液器,采用自动排气、分隔精密输液器进行输液,可有效提高护理人员的工作效率,并提高护理的满意度.
作者：臧立群；季玉宁 刊期： 2018年第03期
目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预的临床效果.方法 选取2015年6月至2017年6月收治的经临床确诊的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组给予常规护理;观察组给予精细化护理干预.比较两组肺部功能恢复正常时间、临床救治总时间、家长对治疗期间护理服务的满意度以及不良事件发生率.结果 观察组肺部功能恢复正常时间和临床救治总时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,患儿家长对治疗期间护理服务的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预,可以在短时间内改善患儿的肺部功能,使呼吸恢复正常,减少不良事件的发生,提升患儿家长对护理服务的满意度.
作者：谢秋莲；吴丽君；黄丽英 刊期： 2018年第03期
AK95S是瑞典金宝公司专为单人设计的一款血液透析机.它主要分为3个部分:操作面板、血路部分、液路部分.每次开机时,机器都会对这3个部分进行自检,由于液路部分庞大且复杂,故障率非常高,其次为血路部分.本研究现将该型血液透析机平时遇到的故障分析和排除方法报道如下.
作者：黄震 刊期： 2018年第03期
结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果.经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低.新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行.
作者：高思；黄海丹；游苗苗；张元勋 刊期： 2018年第03期
乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性疾病,发病率和病死率高,早诊断早治疗是提高乳腺癌患者预后的极佳手段.乳腺癌的诊断通常采用乳腺X线摄影技术,然而传统的X线成像手段具有剂量大和投影数据信息量小等缺点.为了克服这些缺点,本研究基于数字乳腺体层成像系统(DBT),主要在影像链控制部分采取同步曝光控制的方法进行乳腺二维和三维投影数据的获取.所设计的同步曝光控制系统在减少了照射剂量的同时还得到了信息更为全面的投影数据.这一系统的推广将对我国女性健康事业的发展具有较大的推动作用.
作者：张媛；王浩文；樊星；张文瑞 刊期： 2018年第03期
随着数字化、智能化技术不断发展,医疗设备的自动化、集成度、智能化程度也越来越高,这种发展趋势对高端医疗设备后期的维修和维修管理提出了更高的要求.医疗设备的维修及维修管理在医疗设备全生命周期中有很重要的地位,直接影响设备的使用率和使用质量.但是在目前医院的医疗设备的维修与管理过程中还存在很多问题,需要改进与进一步探讨.首先,本研究阐述了医疗设备维修与维修管理在各大医疗机构的工作现状,对医疗设备的维修类型进行了分析,后对医疗设备维修工作及维修管理提出了进一步的思考和建议.
作者：董欣媛；石矛盾；高敏；安峥 刊期： 2018年第03期
目的 观察和探讨自制入肝血流阻断器械在肝切除术中的应用效果.方法选取2016年1月至2017年10月行腹腔镜肝切除术患者72例,根据不同入肝血流阻断器械分为两组,各36例.试验组采用自制入肝血流阻断器械进行切除术,对照组采用市面上购进的入肝血流阻断器械进行切除术.对两组术中出血量、输血量及手术时间进行对比分析.结果试验组术中出血量、输血量、手术时间和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论为了在腹腔镜肝切除术中能减少术中出血量及输血量,缩短手术时间,提高手术成功率,本研究自制入肝血流阻断器械在临床中应用于腹腔镜肝切除术,效果良好.
作者：郭美云；蔡云霞；张小英；万丽萍；王鑫 刊期： 2018年第03期
目的 探究快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值.方法将进行治疗的67例糖尿病患者作为研究对象,并分别给予全部患者常规生化仪与快速血糖仪进行血糖检测,对比两种不同方法的检测效果.结果快速血糖仪和常规生化仪检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论快速血糖仪和常规生化仪对血糖进行检测无明显差异,但采用快速血糖仪进行检测,操作方法更为简便快捷,且费用低廉.
作者：臧彩霞 刊期： 2018年第03期
随着医学影像设备和技术的发展,医用相机及打印技术也在不断发展,以适应影像医学的需要和临床需求.医用相机主要分为湿式和干式两种,AGFA DRYSTAR 5503属于干式直接热成像打印机,采用直接数字成像技术,无须暗室冲洗,不受显定影液质量、浓度、老化等因素的影像,以其打印速度快、图像清晰、干净、环保、便于维护以及开放式网络管理等优点 [1-9],广泛应用于医院放射科.为此我院放射科引进了多台AGFA DRYSTAR 5503相机,现将日常工作中出现的打印部分卡片故障及处理过程进行总结,以供大家参考.
作者：胡广柱；朱大荣 刊期： 2018年第03期
随着我国人口老龄化的加剧,危重症患者逐渐增多,呼吸机的使用越来越广泛.其运行顺利程度直接关系到患者的治疗效果与生命安全.医疗机构应用呼吸机对患者进行治疗时,难免会出现故障问题,患者由此出现救治不及时,出现生命安全的风险,同时还会对医疗机构在人民群众心中的评价造成影响.因此,在呼吸机的日常工作中,应采用相应的维修与维护策略,对呼吸机应用的整个过程进行风险管理.统计呼吸机在对患者进行治疗过程中经常出现的故障情况并详细记录,探讨发生该类情况的主要原因,并进行进一步的探讨总结,在解决出现问题的同时,定期对呼吸机设备进行维修与维护,大限度地减少风险事故的发生,提高患者在院内的治疗效果.本文就呼吸机在应用过程中经常出现的风险进行分析,并就呼吸机设备的维修与维护策略进行探讨.
作者：崔升强 刊期： 2018年第03期
目的 探讨干预性护理应用于支气管扩张伴咯血患者中的临床效果.方法选取2016年2月至2017年2月收治的支气管扩张伴咯血患者74例,依照硬币法随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予常规护理,观察组给予干预性护理,比较两组的止血时间、咯血量、生命质量评分以及焦虑、抑郁情况.结果观察组止血时间短于对照组,咯血量少于对照组,生命质量评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对支气管扩张伴咯血的患者施以干预性护理,有利于尽快改善咯血症状、缩短止血时间,减轻患者抑郁和焦虑情况,对其整体生命质量的提高有积极意义.
作者：彭开琼；卢娅仙 刊期： 2018年第03期
本文以台湾长庚医疗集团为蓝本,对医院医管分治模式下,采购管理架构和运作流程进行了全面的研究、分析,并与公立医院的传统采购模式相比较,阐明利弊,提出改善,为这一模式的推广应用提供参考.
作者：郭磊 刊期： 2018年第03期
本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].
作者：宋文立 刊期： 2018年第03期
目的 探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法选择2016年3月至2017年3月急诊急救科收治的患者100例,按照不同护理方式分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组的护理结果、不良反应发生率以及抢救时间.结果观察组的护理有效率优于对照组,不良反应发生率小于对照组,平均抢救时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论急诊急救护理工作当中应用整体护理效果明显,护理有效率提高,不良反应发生率降低,提高了抢救速度.
作者：黄秀娟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一次性根管治疗牙髓炎患者的临床效果.方法选取2015年6月至2016年7月收治的148例牙髓炎患者,随机分为试验组和对照组,每组74例.试验组采用一次性根管治疗术,对照组采用传统根管治疗术,对比两组近远期治疗效果.结果试验组疼痛情况、近远期治疗效果及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论相比于传统治疗术,一次性根管治疗牙髓炎患者痛苦小,疗程短.
作者：李洪梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用价值.方法选取医院儿科2015年1月至2017年4月收治的小儿川崎病患儿84例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各42例.对照组给予小剂量丙种球蛋白[0.4 g/(kg·d),静脉滴注2 d],试验组给予大剂量丙种球蛋白[1 g/(kg·d),静脉滴注2 d],两组均联合阿司匹林肠溶片[30～50 mg/d,分3次口服,治疗10 d]治疗.比较两组治疗有效率、主要症状消失时间(手足肿胀、发热、黏膜充血、淋巴结增大)、冠状动脉病变发生率及住院时间.结果试验组治疗有效率明显高于对照组,主要症状消失时间、冠状动脉病变发生率、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论大剂量丙种球蛋白对小儿川崎病的疗效突出,可以迅速改善患儿的临床症状,降低冠状动脉病变发生率,加速患儿的康复进程,缩短住院时间.
作者：涂志蓉 刊期： 2018年第03期
德国西门子伺服900C呼吸机,由电子电路、传感器、机械构件、高压气体输送回路等多个部件组成,结构复杂,故障率高,对使用和维修保养要求严格;本文介绍了呼吸机的工作原理和故障以及维修方法,并对空气压缩机、氧气供应故障、空氧混合器、呼气阀、传感器、呼气阀、气路故障、电气故障的维修进行分析和探讨.
作者：李乐怀；关立辉 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
