臧立群；季玉宁
未足月胎膜早破指孕龄不足37孕周且胎膜于临床前自发性破裂的情况.根据有关调查显示,因未足月胎膜早破造成早产的概率为30％～40％,且孕龄越小,破膜时间越早,早产儿病死率越高,极大提高了孕产妇感染率与围生儿病死率,所以,未足月胎膜早破是产科治疗中急需解决的重要问题.现今,在未足月胎膜早破治疗中,主要包括期待疗法与终止妊娠.本文就期待疗法的具体方法及注意事项进行介绍,为临床治疗提供参考.
作者：徐媛媛 刊期： 2018年第03期
医疗器械检测试验室对于试验使用的电源有非常严格的要求.电源特性的变化对于试验结果会产生影响,因此监控试验室的电源质量便成为一项必不可少的日常工作.稳压电源的使用对稳定电源特性有非常明显的效果.
作者：赵旭；张靖；郑威；康文杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法选取2014年5月至2016年9月收治的86例类风湿关节炎患者,采用抽签法将其随机分为对照组和试验组,每组43例.全部患者均给予醋酸泼尼松10 mg,2次/d,在此基础上对照组给予氨甲蝶呤15 mg+0.9％氯化钠注射液200 ml,1次/周;试验组给予环磷酰胺20 mg+0.9％氯化钠注射液200 ml,隔日1次,20 d后改为1次/周,比较两组临床治疗效果.结果试验组关节肿胀、关节压痛情况及晨僵时间均优于对照组,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组关节功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者效果显著.
作者：柳毓文；胡娜 刊期： 2018年第03期
监护仪能够对患者的心电、血压、血氧、呼吸等参数进行同步连续监测,为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供了实时的数据和可靠的依据.C50监护仪是深圳科曼公司生产的一款监护仪.目前我院在用的科曼监护仪约50台,其中C50约20台,现对这20台的故障维修实例进行报道.
作者：胡志奇；虞成；吴亮；冉康康；袁杰 刊期： 2018年第03期
随着我国医疗事业不断发展,医疗设备作为医院诊断、治疗中的重要装备,为了能够全面提高医院设备的维修质量,我们必须要能够全面分析当今医疗设备维修中的问题,进而提出相应的处理方法,保障医疗设备的有效性,从而提高医疗、诊断质量.基于此,本文重点探究医院大型医疗设备维修问题,进而提出相应的处理方法.
作者：许超；陈小宁；卢文帅 刊期： 2018年第03期
德国西门子伺服900C呼吸机,由电子电路、传感器、机械构件、高压气体输送回路等多个部件组成,结构复杂,故障率高,对使用和维修保养要求严格;本文介绍了呼吸机的工作原理和故障以及维修方法,并对空气压缩机、氧气供应故障、空氧混合器、呼气阀、传感器、呼气阀、气路故障、电气故障的维修进行分析和探讨.
作者：李乐怀；关立辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨胸部X线联合CT检查在早期肺部感染诊断中的应用.方法2015年12月至2016年12月共收治151例疑似肺部感染患者,所有患者均进行胸部X线、CT检查和痰培养.以痰培养结果作为诊断金标准,对比单独肺部X线检查和肺部X线检查联合CT检查的准确度、灵敏度和特异度.结果痰培养结果显示阳性率为77.48％(117/151),阴性率为22.52％(34/151);单独胸部X线检查结果显示117例阳性患者中共检出79例,未检出38例,而34例阴性患者中4例被误诊为肺部感染;肺部X线检查联合CT检查结果显示117例患者中共检出109例,未检出8例,34例阴性患者中3例被误诊.联合检查准确度、灵敏度均高于单独X线检查(P<0.05);但两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者感染类型以混合感染、细菌感染为主,真菌感染和病毒感染比例较低;影像学特征以实变影、磨玻璃样影和结节影为主,线性影/磨玻璃样影比例较低.结论胸部X线联合CT检查可有效提高早期肺部感染诊断正确率,值得在临床推广使用.
作者：曹卫云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨干预性护理应用于支气管扩张伴咯血患者中的临床效果.方法选取2016年2月至2017年2月收治的支气管扩张伴咯血患者74例,依照硬币法随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予常规护理,观察组给予干预性护理,比较两组的止血时间、咯血量、生命质量评分以及焦虑、抑郁情况.结果观察组止血时间短于对照组,咯血量少于对照组,生命质量评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对支气管扩张伴咯血的患者施以干预性护理,有利于尽快改善咯血症状、缩短止血时间,减轻患者抑郁和焦虑情况,对其整体生命质量的提高有积极意义.
作者：彭开琼；卢娅仙 刊期： 2018年第03期
麻醉机的一般性故障维修包含气路故障和电路故障.Anaeston5000是医院里较为常见的麻醉机,现对该麻醉机一般故障的维修进行归纳梳理.1 气路故障1.1 高压漏气一般能通过听声音判断故障位置,主要由4个方面原因引起.(1 )管道泄漏:每根管子的两端接头处是容易松动而产生漏气的地方,通过听漏气声音和用手触摸通常就能找到损坏的部件或连接不紧接头,更换掉损坏的部件或拧紧接头故障排除.(2 )快速通氧阀泄漏:首先检查管子的连接有没有松动,确信管子的连接没有松动,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进口端看是否泄漏,如有,更换此阀故障即可排除.(3 )进气模块上压力释放阀故障:用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进气模块进口端看是否泄漏,如有,更换此阀排除故障.(4 )系统总开关故障:检查总开关两端接头连接牢靠,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在进气模块与总开关之间看是否泄漏,如有,确定总开关损坏,更换此开关.
作者：李世录；余巧生 刊期： 2018年第03期
目的 分析ABO血型鉴定正反定型不符的原因并提出解决措施.方法对2015—2016年24658份血型标本进行鉴定,对正反定型不符的标本进行血清学等试验.结果正反定型不符的标本有72份,不符合率为0.29％.不符的原因为抗体的减弱与缺失(31.9％)、抗体的干扰(30.5％)、AB抗原的减弱(19.4％)、血浆异常(14.0％)、造血干细胞移植(4.2％).结论对于血型正反定型不符的标本,应查明原因,结合血清学等试验,分析出正确的血型,确保临床输血安全.
作者：庄燕玲；王明泉；魏祥坤 刊期： 2018年第03期
目的 观察并比较老年股骨粗隆间骨折患者手术与保守治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月就诊的112例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例.对照组行保守治疗,试验组行手术治疗,比较两组治疗有效率和并发症发生率.结果 试验组临床治疗有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者施行手术治疗可以有效提高患者治疗临床效果,减少术后并发症.
作者：涂维新 刊期： 2018年第03期
在现代化医院管理体系中,医疗设备总量在医院资产总量中的占比非常大,医疗设备的主要特征表现在精密度高、价值高、技术含量高等方面,特别是近年来高端设备总量成倍增加,同时也大幅提高医院的维护保养成本.建立医院系统化专业化医疗设备管理模式,能帮助医院加强成本控制并进行分析,有效降低运营成本,并且在降低患者经济负担方面有着重要的意义.基于以上原因,本文就医疗设备维保成本与控制的相关内容进行了探讨.
作者：张文媛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年3月收治的跟骨骨折患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.试验组给予微创内固定术治疗,对照组给予传统切开复位钢板内固定术治疗.比较两组术前、术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角,术后1年的足部功能以及术后并发症发生情况.结果 相较于术前,两组术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角均明显改善(P<0.05),其中试验组恢复程度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年的足部功能优良率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位钢板内固定术和微创固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果相当,其中微创固定术并发症更少,临床治疗中可根据患者具体情况选择手术方式.
作者：夏琪鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者的临床效果.方法选取2014年1月至2017年5月收治的100例老年胃食管反流病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.对照组给予埃索美拉唑治疗,试验组给予埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,治疗6周后,比较两组的临床疗效、临床症状评分以及不良反应.结果试验组治疗有效率为96％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃灼热反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛等症状评分均较治疗前降低,且试验组的各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为8％,对照组为6％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者具有明显的临床疗效,可有效促进临床症状缓解,还可保证用药安全,不会增加不良反应风险.
作者：何菡 刊期： 2018年第03期
目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预的临床效果.方法 选取2015年6月至2017年6月收治的经临床确诊的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组给予常规护理;观察组给予精细化护理干预.比较两组肺部功能恢复正常时间、临床救治总时间、家长对治疗期间护理服务的满意度以及不良事件发生率.结果 观察组肺部功能恢复正常时间和临床救治总时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,患儿家长对治疗期间护理服务的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预,可以在短时间内改善患儿的肺部功能,使呼吸恢复正常,减少不良事件的发生,提升患儿家长对护理服务的满意度.
作者：谢秋莲；吴丽君；黄丽英 刊期： 2018年第03期
目的 观察和探讨自制入肝血流阻断器械在肝切除术中的应用效果.方法选取2016年1月至2017年10月行腹腔镜肝切除术患者72例,根据不同入肝血流阻断器械分为两组,各36例.试验组采用自制入肝血流阻断器械进行切除术,对照组采用市面上购进的入肝血流阻断器械进行切除术.对两组术中出血量、输血量及手术时间进行对比分析.结果试验组术中出血量、输血量、手术时间和住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论为了在腹腔镜肝切除术中能减少术中出血量及输血量,缩短手术时间,提高手术成功率,本研究自制入肝血流阻断器械在临床中应用于腹腔镜肝切除术,效果良好.
作者：郭美云；蔡云霞；张小英；万丽萍；王鑫 刊期： 2018年第03期
低温冰箱是临床和实验室不可缺少的关键设备之一.本研究以提升低温冰箱使用效率、降低设备故障率为目的,统计了医院2011—2016年使用的3个品牌低温冰箱的发生的故障总数,并列出了故障发生的类型或更换部件,以及故障设备的启用年份;分析发现,操作不当等人为原因、过热过湿的环境会对低温冰箱造成不良影响.针对性的预防性维护、合适的周围环境、定期的操作培训和良好使用习惯有助于延长低温冰箱使用年限、提高使用效益.期望本研究对于医院、科研院校管理、维修维护低温冰箱整体有所帮助.
作者：陈立峰；黄亨杰；包涛；叶秋萍；文旭霞；毛彬 刊期： 2018年第03期
Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.
作者：叶喜好；张军盛；胡伟标 刊期： 2018年第03期
本文通过对医院医疗设备维保工作中存在的问题进行分析,指出医院应加强对医疗设备的维保工作,建立医疗设备维保监管机制,并注重人才建设和培养,才能确保医疗设备的安全有效运行.
作者：陈贝贝 刊期： 2018年第03期
目的 探析复治疗仪与盆底训练联合对初产妇产后康复的影响.方法选择医院妇产科2015年2月至2016年2月接收的110名初产妇作为研究对象,在产妇及家属同意的条件下,随机将其分为对照组和观察组,各55名.对照组实行常规护理,观察组于对照组基础上实行康复治疗仪与盆底训练联合护理,对比两种护理措施对产妇产后康复的影响.结果观察组宫缩痛评分、宫缩痛时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳始动时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.18％,对照组护理满意度为78.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论康复治疗仪联合盆底训练,能够促进初产妇产后康复,效果有着较明显的优越性.
作者：杨静 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
