涂志蓉
康德威血液透析水处理系统是目前中国国产透析水处理系统做得比较好的品牌之一 [1].我院血液净化中心使用的是康德威RO9000CT+变频水处理.该水处理系统使用数字化变频程控双极反渗透技术,能根据血透机开机台数智能化产水,实现供需间平衡,压力稳定,即产即用,实现系统内水循环流动,水质新鲜,活水透析 [2].它能够节约水电,延长主机泵、反渗膜等优点,在全国许多血液透析中心得到广泛应用.我院血液净化中心在康德威RO9000CT+变频水处理日常使用过程中,通过不断记录、分析与总结,对该设备常见故障进行解析,希望对广大工程师日常维修保养起到抛砖引玉的作用.
作者：陈建平；叶昌盛；岳小荣 刊期： 2018年第03期
目的 比较多次以及一次性根管治疗方法治疗牙体牙髓病患者的临床效果.方法选取2014年3月至2017年3月收治的牙体牙髓病患者100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组给予多次根管治疗,试验组给予一次性根管治疗,比较两组治疗时间、治疗后并发症及治疗有效率.结果试验组治疗后并发症发生率和治疗时间均低于对照组,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论一次性根管治疗法治疗牙体牙髓病患者更具优势,该方法的治疗时间短,缩短了患者疼痛的时间,降低了并发症的发生率.
作者：董伯娟 刊期： 2018年第03期
目的 评价SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测系统的分析性能.方法按美国临床实验室标准化协会(CLSI)的指南文件EP5-A2,EP15-A2,EP6-A2的要求以及中国行业标准文件等对SysmexCA-1500自动凝血分析仪的精密度、准确度、线性范围、可报告范围、携带污染率等主要性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果批内精密度小于1/4 TEa,日间精密度和总精密度小于1/3 TEa(CLIA 88);对卫生部10份室间质评物检测结果与靶值进行比对全部满分,显示准确度良好;线性范围与厂商提供的性能指标相符;携带污染率影响很小,完全可以满足实验要求.结论SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测系统精密度、准确度、线性范围、可报告范围、携带污染率等主要性能均达到了相关标准的要求.
作者：李慎果；钟志娟；许坚锋；魏涛 刊期： 2018年第03期
麻醉机的一般性故障维修包含气路故障和电路故障.Anaeston5000是医院里较为常见的麻醉机,现对该麻醉机一般故障的维修进行归纳梳理.1 气路故障1.1 高压漏气一般能通过听声音判断故障位置,主要由4个方面原因引起.(1 )管道泄漏:每根管子的两端接头处是容易松动而产生漏气的地方,通过听漏气声音和用手触摸通常就能找到损坏的部件或连接不紧接头,更换掉损坏的部件或拧紧接头故障排除.(2 )快速通氧阀泄漏:首先检查管子的连接有没有松动,确信管子的连接没有松动,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进口端看是否泄漏,如有,更换此阀故障即可排除.(3 )进气模块上压力释放阀故障:用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进气模块进口端看是否泄漏,如有,更换此阀排除故障.(4 )系统总开关故障:检查总开关两端接头连接牢靠,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在进气模块与总开关之间看是否泄漏,如有,确定总开关损坏,更换此开关.
作者：李世录；余巧生 刊期： 2018年第03期
目的 观察未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的效果.方法 选取2016年4月至2017年4月就诊的60例足月胎膜早破患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规硫酸镁治疗,试验组采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗,比较两组临床效果和不良症状发生率.结果 试验组治疗有效率为93.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组宫缩抑制、治疗时间等指标均短于对照组,妊娠延长时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗可以有效提高患者治愈率.
作者：陈朝红 刊期： 2018年第03期
目的 为了减少肝损伤,更好的保护正常肝脏,评估对比巨块型肝癌整体计划设计和分段计划设计的效果,分析对比两种方案中的肝脏受量.方法 选取巨块型肝癌患者8例,对所选病例分别按整体计划和分段计划进行设计.对分段设计的两个计划利用Mim软件进行图像融合剂量叠加,将融合后的计划与整体计划进行评估对比.利用Mim软件将分段计划的绝对剂量转换成生物学剂量,然后进行叠加,并与整体计划进行对比分析.结果 通过绝对剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计平均覆盖率为93.80％、肝脏V21为409.24 ml.通过生物等效剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计达到处方生物等效剂量的平均覆盖率为87.91％、肝脏V21生物等效剂量体积为362.47 ml.结论 通过分析对比两种设计的绝对剂量、生物等效剂量,发现在保证靶区一定覆盖率、其他敏感器官安全的情况下,分段计划设计可以更好地保护肝脏.
作者：李纪伟；李玉；王小深；陈辉；孙敬林 刊期： 2018年第03期
结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果.经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低.新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行.
作者：高思；黄海丹；游苗苗；张元勋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法选择2016年3月至2017年3月急诊急救科收治的患者100例,按照不同护理方式分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组的护理结果、不良反应发生率以及抢救时间.结果观察组的护理有效率优于对照组,不良反应发生率小于对照组,平均抢救时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论急诊急救护理工作当中应用整体护理效果明显,护理有效率提高,不良反应发生率降低,提高了抢救速度.
作者：黄秀娟 刊期： 2018年第03期
目的 探究快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值.方法将进行治疗的67例糖尿病患者作为研究对象,并分别给予全部患者常规生化仪与快速血糖仪进行血糖检测,对比两种不同方法的检测效果.结果快速血糖仪和常规生化仪检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论快速血糖仪和常规生化仪对血糖进行检测无明显差异,但采用快速血糖仪进行检测,操作方法更为简便快捷,且费用低廉.
作者：臧彩霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期护理干预效果.方法选择2015年2月至2017年2月收治的先天性小耳畸形耳郭再造术患者70例,以抽签的方式分为观察组和对照组,各35例.对照组进行常规护理,观察组进行优质护理.比较两组的护理质量以及并发症发生率.结果观察组的护理技巧、护理效果、护理方法以及护理态度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期进行优质护理,可进一步深化护理服务内涵,减少并发症,安全有效.
作者：林秀琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨颅内压监测仪在重型颅脑损伤患者术后的应用效果.方法选取2015年1月至2017年1月收治的重型颅脑损伤患者30例,所有患者均接受颅内血肿清除术,在术中安装颅内压监测仪,术后持续进行颅内压监测,统计颅内压增高情况.根据颅内压变化情况实施护理干预,观察治疗后6个月患者的预后情况.结果术后颅内压监测3～10 d,30例均出现颅内压增高情况,其中3例重度增高、4例中度增高、23例轻度增高.治疗后6个月,30例中,死亡2例,植物状态1例,重度残疾4例,轻度残疾10例,预后良好13例,其病死率为6.67％,预后良好率为46.67％.结论在重型颅脑损伤患者手术后采用颅内压监测仪进行颅内压监测,可及时发现颅内压增高情况,早期进行处理和护理干预,有利于降低致残率和病死率,改善预后.
作者：刘金香；方家香；胡庭香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨恒温扩增检测法在检测肺结核患者痰液标本结核分枝杆菌RNA中的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月就诊的60例肺结核患者作为试验组,并选取60例非结核性肺部感染患者作为对照组.比较恒温扩增法、痰培养法及痰涂片抗酸染色法对两组痰液标本中的结核分枝杆菌RNA的检测结果.结果 试验组中恒温扩增法、痰培养法、痰涂片抗酸染色法对肺结核患者的痰液标本阳性检出率分别为53.33％(32/60)、38.33％(23/60)、35.00％(21/60),恒温扩增法的阳性检出率高于痰培养法和痰涂片法,差异有统计学意义(P<0.05).恒温扩增法对痰培养阳性患者的检测率高于对痰涂片抗酸染色阳性患者的检测率[95.65％(22/23)比85.71％(18/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 恒温扩增检测法对痰液标本中结核分枝杆菌RNA的阳性检测率较高.
作者：关丽迎 刊期： 2018年第03期
洗片机是X线成像的必要设备,是X线成像质量控制的重要组成.WYS2002-96/22型野战洗片机具有良好的移动便捷性和野外适应性,主要装备于师(旅)医院、团(旅)卫生队、应急机动医院及其他医疗分队,供战时和平时配合野战X射线机冲洗胶片,作放射诊断用 [1].
作者：黄盛阳；朱明明；陈高峰 刊期： 2018年第03期
目的 观察PDCA循环法在手卫生依从性管理中的应用,并分析其优越性.方法选择医院174名医务人员,将其随机分为两组,各87名.手卫生依从性管理中,对照组实施常规管理模式,观察组应用PDCA循环法,比较管理效果.结果比较手卫生依从性及合格率,观察组分别为94.2％,89.6％,对照组为83.9％,77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论手卫生依从性管理中,PDCA循环法应用价值高.
作者：赵然 刊期： 2018年第03期
目的 分析ABO血型鉴定正反定型不符的原因并提出解决措施.方法对2015—2016年24658份血型标本进行鉴定,对正反定型不符的标本进行血清学等试验.结果正反定型不符的标本有72份,不符合率为0.29％.不符的原因为抗体的减弱与缺失(31.9％)、抗体的干扰(30.5％)、AB抗原的减弱(19.4％)、血浆异常(14.0％)、造血干细胞移植(4.2％).结论对于血型正反定型不符的标本,应查明原因,结合血清学等试验,分析出正确的血型,确保临床输血安全.
作者：庄燕玲；王明泉；魏祥坤 刊期： 2018年第03期
DR主要作用是拍片作为临床的诊断依据,基本由以下几个部分组成:工作站、控制台、高压发生器、摄影床、球管悬挂系统及成像装置;DR成像系统又称为平板探测器(FPD).我院2010年引进一台GE Definium6000飞天DR,在近年使用过程中积累了不少该设备维护与维修经验,现归纳如下与同行们一起参考学习.
作者：徐江波 刊期： 2018年第03期
在硬性内窥镜检测标准(YY0068.1-2008)执行期间,检测机构对测试工装不断改进,经过多年经验积累,借助日渐成熟的自动化技术,内窥镜电动测试台研制成功并投入使用.电动测试台的使用,体现出很多优势,可较好地实现稳定测试,并且操控简单可靠.要实现电动测试台的优势,必要在熟悉标准和检测操作的基础上制定合理的控制方案,设置友好便利的操作界面和操作步骤,这样首先为设备结构指引出轮廓,其次也为程序设计做好铺垫,避免不必要的运行故障和检测风险.在设备投入使用的期间,操作界面合理布局在设备验收上体现出较重要作用.操作界面的设置根据主要是对标准的掌握和检测经验的总结.在标准里可找到视场角,a参数,z参数等测试项目之间的多重联系,并结合对检测中遇到的各类型内窥镜设计参数问题的总结,进而还可优化测试步骤,在更加规范操作步骤基础上,尽可能多地减少人工干预而引入的测试误差,提高检测精度和结果重复性,避免检测风险.检测不仅更加有效率而且测试结论更可靠.
作者：李庸辉；苏猛；徐玥 刊期： 2018年第03期
根据医院物流系统使用实践,对物流系统堵点精准定位、传输时间均匀性和故障率降低进行研究,分析问题现象,提出改进措施,对比改进前后的效果差异,以实际数据衡量改进措施的有效性,使之更符合医院使用需要,供同业者借鉴参考.
作者：马军 刊期： 2018年第03期
手术显微镜是开展眼科手术必备的设备仪器之一.本文以蔡司系列手术显微镜为实例,介绍了基本结构原理以及维护保养措施,并针对曾经遇到过的典型故障实例进行分析,提出故障解决方案.
作者：惠博阳；吴怡；李爱萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年5月收治的70例创伤失血性休克患者,按照奇偶数分组模式分为对照组和试验组,每组35例.对照组采用积极液体复苏,试验组采用限制性液体复苏,对比两组治疗效果.结果 试验组治疗后心率、平均动脉压、血氧饱和度改善情况、复苏液体用量、血红蛋白、血清乳酸和凝血功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤失血性休克患者来说,选择限制性液体复苏治疗方案便于稳定外周循环与组织灌注情况.
作者：何永洛；李志义 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
