臧彩霞
文章介绍了医疗设备的维修保养方和维修保养服务提供方,讨论了经济的购买设备维修保养的范围和时机.
作者：高晓波；张博 刊期： 2018年第03期
随着我国人口老龄化的加剧,危重症患者逐渐增多,呼吸机的使用越来越广泛.其运行顺利程度直接关系到患者的治疗效果与生命安全.医疗机构应用呼吸机对患者进行治疗时,难免会出现故障问题,患者由此出现救治不及时,出现生命安全的风险,同时还会对医疗机构在人民群众心中的评价造成影响.因此,在呼吸机的日常工作中,应采用相应的维修与维护策略,对呼吸机应用的整个过程进行风险管理.统计呼吸机在对患者进行治疗过程中经常出现的故障情况并详细记录,探讨发生该类情况的主要原因,并进行进一步的探讨总结,在解决出现问题的同时,定期对呼吸机设备进行维修与维护,大限度地减少风险事故的发生,提高患者在院内的治疗效果.本文就呼吸机在应用过程中经常出现的风险进行分析,并就呼吸机设备的维修与维护策略进行探讨.
作者：崔升强 刊期： 2018年第03期
目的 观察未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗的效果.方法 选取2016年4月至2017年4月就诊的60例足月胎膜早破患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规硫酸镁治疗,试验组采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗,比较两组临床效果和不良症状发生率.结果 试验组治疗有效率为93.3％,高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组宫缩抑制、治疗时间等指标均短于对照组,妊娠延长时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对未足月胎膜早破患者采用硫酸镁联合盐酸利托君治疗可以有效提高患者治愈率.
作者：陈朝红 刊期： 2018年第03期
目的 评价追踪延伸护理在泌尿结石钬激光碎石术后患者中的应用效果.方法 选取2016年7月至2017年6月收治的74例行钬激光碎石术的泌尿结石患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,各37例.对照组术后实施常规护理,观察组术后实施追踪延伸护理.比较两组护理效果.结果 观察组心理状况评分、生理状况评分均低于对照组,健康知识掌握情况、生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 泌尿结石钬激光碎石术后患者应用追踪延伸护理可显著提高护理效果和护理满意度,改善生命质量.
作者：潘凤霞 刊期： 2018年第03期
监护仪能够对患者的心电、血压、血氧、呼吸等参数进行同步连续监测,为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供了实时的数据和可靠的依据.C50监护仪是深圳科曼公司生产的一款监护仪.目前我院在用的科曼监护仪约50台,其中C50约20台,现对这20台的故障维修实例进行报道.
作者：胡志奇；虞成；吴亮；冉康康；袁杰 刊期： 2018年第03期
本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].
作者：宋文立 刊期： 2018年第03期
目的 探析消毒供应室医疗器械的清晰与质量检测的相关方法、策略.方法平均划分消毒供应室医疗器械的消毒工作,选取两组工作人员开展器械消毒工作,分对照组和观察组.对照组器械清洗根据以往的标准开展工作,选用手工清洗;观察组采用我国颁布的相关标准作为器械清洗的工作依据,根据器械实际情况的难易、复杂程度,选用器械清洗,加强清洗难点管理.比较两组清洗后器械清洗的质量效果.结果经过检测后,对照组器械清洗的不合格率高于观察组(22.38％vs 0.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论消毒供应室医疗器械清洗的质量通过严格执行相关标准的操作流程,以及规范清洗方法,可得到有效提高,进而提升器械质量检测合格率.
作者：曾小娟 刊期： 2018年第03期
乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性疾病,发病率和病死率高,早诊断早治疗是提高乳腺癌患者预后的极佳手段.乳腺癌的诊断通常采用乳腺X线摄影技术,然而传统的X线成像手段具有剂量大和投影数据信息量小等缺点.为了克服这些缺点,本研究基于数字乳腺体层成像系统(DBT),主要在影像链控制部分采取同步曝光控制的方法进行乳腺二维和三维投影数据的获取.所设计的同步曝光控制系统在减少了照射剂量的同时还得到了信息更为全面的投影数据.这一系统的推广将对我国女性健康事业的发展具有较大的推动作用.
作者：张媛；王浩文；樊星；张文瑞 刊期： 2018年第03期
Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.
作者：叶喜好；张军盛；胡伟标 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微生态制剂治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对患者炎性因子的影响.方法 选取2016年9月至2017年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和试验组,每组41例.对照组给予水杨酸制剂治疗,试验组采用水杨酸制剂联合微生态制剂治疗,比较两组治疗效果及对炎性因子的影响.结果 试验组治疗总有效率为90.2％,高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清中各项促炎因子降低,而抑炎因子则升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组促炎因子均低于对照组,抑炎因子高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微生态制剂治疗溃疡性结肠炎患者有助于改善患者临床症状,使患者血清炎性因子向着非炎性状态恢复.
作者：程兆瑞；程小平；周晓东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者的疗效.方法选取2016年1月至2017年8月收治的132例鼻息肉鼻窦炎患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组66例.对照组行常规鼻息肉摘除术,试验组行鼻内镜手术,观察对比两组临床疗效及术后并发症发生率.结果试验组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论鼻内镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者的临床疗效较常规鼻息肉摘除术更优,且术后并发症发生率低,安全性及治愈率均较高.
作者：黄德虎；王瑜 刊期： 2018年第03期
目的 探究快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值.方法将进行治疗的67例糖尿病患者作为研究对象,并分别给予全部患者常规生化仪与快速血糖仪进行血糖检测,对比两种不同方法的检测效果.结果快速血糖仪和常规生化仪检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论快速血糖仪和常规生化仪对血糖进行检测无明显差异,但采用快速血糖仪进行检测,操作方法更为简便快捷,且费用低廉.
作者：臧彩霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨穴位注射对慢性盆腔炎患者血液流变性及白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选取妇科门诊收治的盆腔炎患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组在康妇消炎栓治疗基础上给予黄芪注射液穴位注射,对照组在康妇消炎栓治疗基础上给予0.9％氯化钠注射液穴位注射,比较两组血液流变性及IL-2,IL-6水平改善情况.结果 治疗后与对照组比较,试验组高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞沉降率以及血细胞比容水平均明显降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,试验组IL-2水平明显升高,IL-6水平明显降低(P<0.05).结论 穴位注射黄芪注射液可明显改善慢性盆腔炎患者血流状态,调节炎症细胞因子的表达,提高机体免疫机能.
作者：黄淑英；刘娟；欧阳小娟；王春兰；袁文婷；张燕；程微微；赵春华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的59例早期脑干梗死患者的临床资料,观察对比患者T1WI,T2WI和DWI扫描序列下磁共振检查结果.结果 A组DWI检查结果均表现为高信号且边缘清晰,而T2WI检查结果显示5例表现为高信号,但病灶范围低于DWI检出结果,且边界也较为模糊;T1WI检查结果未见明显高信号,仅在相应病灶范围见轻度脑肿胀.对比B组三种扫描序列结果:检出率为100.0％,而T2WI检查结果显示26例为高信号且边缘清晰,其余8例信号显示稍高且边缘不清晰.结论 DWI对于脑干梗死,特别是早期脑干梗死患者诊断意义重大,可以准确显示病变范围和程度,给后续治疗提供可靠参考.
作者：王姗姗；段国徽 刊期： 2018年第03期
随着医院发展和业务量不断增加,护士的工作负担逐渐增加,也易产生差错.本研究实践应用PDA移动护理系统一年多,发现其可保证患者安全,降低医疗护理差错,提高护士工作效率,优化护理工作流程、提升护理质量,并规范护理行为.但PDA自身性能、无线网络稳定性、移动护理系统版本和护士使用满意度等问题,仍需要不断改进和完善.PDA移动护理系统已成为建立无纸化医院的重要组成部分之一,对医院信息化发展具有重要意义.
作者：刘金辉；周继伟；邓东；徐锐 刊期： 2018年第03期
目的 探讨一次性根管治疗牙髓炎患者的临床效果.方法选取2015年6月至2016年7月收治的148例牙髓炎患者,随机分为试验组和对照组,每组74例.试验组采用一次性根管治疗术,对照组采用传统根管治疗术,对比两组近远期治疗效果.结果试验组疼痛情况、近远期治疗效果及满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论相比于传统治疗术,一次性根管治疗牙髓炎患者痛苦小,疗程短.
作者：李洪梅 刊期： 2018年第03期
在硬性内窥镜检测标准(YY0068.1-2008)执行期间,检测机构对测试工装不断改进,经过多年经验积累,借助日渐成熟的自动化技术,内窥镜电动测试台研制成功并投入使用.电动测试台的使用,体现出很多优势,可较好地实现稳定测试,并且操控简单可靠.要实现电动测试台的优势,必要在熟悉标准和检测操作的基础上制定合理的控制方案,设置友好便利的操作界面和操作步骤,这样首先为设备结构指引出轮廓,其次也为程序设计做好铺垫,避免不必要的运行故障和检测风险.在设备投入使用的期间,操作界面合理布局在设备验收上体现出较重要作用.操作界面的设置根据主要是对标准的掌握和检测经验的总结.在标准里可找到视场角,a参数,z参数等测试项目之间的多重联系,并结合对检测中遇到的各类型内窥镜设计参数问题的总结,进而还可优化测试步骤,在更加规范操作步骤基础上,尽可能多地减少人工干预而引入的测试误差,提高检测精度和结果重复性,避免检测风险.检测不仅更加有效率而且测试结论更可靠.
作者：李庸辉；苏猛；徐玥 刊期： 2018年第03期
目的 比较心律失常患者采用常规心电图和动态心电图的诊断效果.方法 选取2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象.同时采用常规心电图和动态心电图进行监测,比较两种检查方法的诊断效果.结果 常规心电图检测出心律失常短阵室上速19例,检出率10.56％;动态心电图针检测出心律失常短阵室上速65例,检出率36.11％;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律失常患者采用动态心电图有助于提高心律失常短阵室上速检测率,能更快速、准确地检测出严重冠心病心律失常.
作者：吴磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨颅内压监测仪在重型颅脑损伤患者术后的应用效果.方法选取2015年1月至2017年1月收治的重型颅脑损伤患者30例,所有患者均接受颅内血肿清除术,在术中安装颅内压监测仪,术后持续进行颅内压监测,统计颅内压增高情况.根据颅内压变化情况实施护理干预,观察治疗后6个月患者的预后情况.结果术后颅内压监测3～10 d,30例均出现颅内压增高情况,其中3例重度增高、4例中度增高、23例轻度增高.治疗后6个月,30例中,死亡2例,植物状态1例,重度残疾4例,轻度残疾10例,预后良好13例,其病死率为6.67％,预后良好率为46.67％.结论在重型颅脑损伤患者手术后采用颅内压监测仪进行颅内压监测,可及时发现颅内压增高情况,早期进行处理和护理干预,有利于降低致残率和病死率,改善预后.
作者：刘金香；方家香；胡庭香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨恒温扩增检测法在检测肺结核患者痰液标本结核分枝杆菌RNA中的应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月就诊的60例肺结核患者作为试验组,并选取60例非结核性肺部感染患者作为对照组.比较恒温扩增法、痰培养法及痰涂片抗酸染色法对两组痰液标本中的结核分枝杆菌RNA的检测结果.结果 试验组中恒温扩增法、痰培养法、痰涂片抗酸染色法对肺结核患者的痰液标本阳性检出率分别为53.33％(32/60)、38.33％(23/60)、35.00％(21/60),恒温扩增法的阳性检出率高于痰培养法和痰涂片法,差异有统计学意义(P<0.05).恒温扩增法对痰培养阳性患者的检测率高于对痰涂片抗酸染色阳性患者的检测率[95.65％(22/23)比85.71％(18/21)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 恒温扩增检测法对痰液标本中结核分枝杆菌RNA的阳性检测率较高.
作者：关丽迎 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
