黄淑英；刘娟；欧阳小娟；王春兰；袁文婷；张燕；程微微；赵春华
在现代化医院管理体系中,医疗设备总量在医院资产总量中的占比非常大,医疗设备的主要特征表现在精密度高、价值高、技术含量高等方面,特别是近年来高端设备总量成倍增加,同时也大幅提高医院的维护保养成本.建立医院系统化专业化医疗设备管理模式,能帮助医院加强成本控制并进行分析,有效降低运营成本,并且在降低患者经济负担方面有着重要的意义.基于以上原因,本文就医疗设备维保成本与控制的相关内容进行了探讨.
作者：张文媛 刊期： 2018年第03期
磁共振成像(MRI)检查是一种临床较为常用的检查诊断方式,其具有诊断准确率高、诊断过程简便,易操作的临床优势,常用于四肢关节、头颅、腹部、颈部以及脊柱等部位的检查,除此之外还可应用于盆腔、全身大血管以及乳腺等部位的检查.由此可见,MRI设备在临床的诊断中应用是较为广泛和普遍的,因此,积极对MRI设备进行及时的故障排除以及维修保养是医院各项临床诊断工作的顺利进行的重要保障.本研究主要对MRI设备的常见问题进行探究分析,并提出相应的维修保养方案,旨在为MRI设备的正常应用以及日常维修保养提供一定的理论参考.
作者：杨新广 刊期： 2018年第03期
目的 观察并比较老年股骨粗隆间骨折患者手术与保守治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月就诊的112例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例.对照组行保守治疗,试验组行手术治疗,比较两组治疗有效率和并发症发生率.结果 试验组临床治疗有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者施行手术治疗可以有效提高患者治疗临床效果,减少术后并发症.
作者：涂维新 刊期： 2018年第03期
本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].
作者：宋文立 刊期： 2018年第03期
本文探讨在质量管理进入电子化时代的背景下,纸质载体文件向电子化文件的转化方式,以及如何快速、便捷、精准的选择并使用正确的质量管理体系文件.通过分析质量管理体系文件电子化过程中的管理与使用的利弊,提出相应的改善办法,以及展望与思考.
作者：张蔓；李文；屈媛媛；关亭如；李妍达 刊期： 2018年第03期
目的 探究急性支气管炎患者护理的方法及效果.方法 选取2016年7月至2017年7月接诊的132例急性支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各66例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施行针对性护理干预.观察对比两组护理效果,主要对比两组体温恢复、咳嗽消失、治愈时间等指标.结果 观察组体温恢复、咳嗽消失、治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性地对急性支气管炎患者进行护理干预,能有效改善患者临床症状,护理效果明显.
作者：兰丽波 刊期： 2018年第03期
AK95S是瑞典金宝公司专为单人设计的一款血液透析机.它主要分为3个部分:操作面板、血路部分、液路部分.每次开机时,机器都会对这3个部分进行自检,由于液路部分庞大且复杂,故障率非常高,其次为血路部分.本研究现将该型血液透析机平时遇到的故障分析和排除方法报道如下.
作者：黄震 刊期： 2018年第03期
通过总结病案室在无纸化过渡时期病历运行情况,分析现阶段病历运行过程中存在的主要问题,针对每个问题提出合理的解决方法,使医院顺利过渡到无纸化时代.
作者：柯翠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨多层螺旋CT小剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值.方法选取2015年8月至2016年10月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者66例,分为试验组与对照组,各33例.对照组进行普通剂量多层螺旋CT扫描,试验组进行多层螺旋CT小剂量动态扫描.比较两组检出率以及CT扫描图像质量.结果试验组的检出率高于对照组[90.91％(30/33)比63.64％(21/33)],CT扫描图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论多层螺旋CT小剂量动态扫描对慢性阻塞性肺疾病具有显著的临床诊断价值,不仅能满足临床诊断要求,还能提升CT扫描图像质量,提高检出率.
作者：刘晶晶；毛清平 刊期： 2018年第03期
随着社会的不断进步,人们对医疗设备以及就医环境的要求逐步提高.一方面,医院必须不断提高自身的医疗水平和后勤管理水平,以满足人们日益提高的医疗需要;另一方面,基于医院较大的能源消耗量,必须做好能源的节约工作,以缓解环境压力和经济压力.本文就医院中央空调节能改造工作需要从3个环节着手进行了详细的讨论分析.
作者：褚铭艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者的临床效果.方法选取2014年1月至2017年5月收治的100例老年胃食管反流病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.对照组给予埃索美拉唑治疗,试验组给予埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,治疗6周后,比较两组的临床疗效、临床症状评分以及不良反应.结果试验组治疗有效率为96％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃灼热反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛等症状评分均较治疗前降低,且试验组的各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为8％,对照组为6％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者具有明显的临床疗效,可有效促进临床症状缓解,还可保证用药安全,不会增加不良反应风险.
作者：何菡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法选择2016年3月至2017年3月急诊急救科收治的患者100例,按照不同护理方式分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组的护理结果、不良反应发生率以及抢救时间.结果观察组的护理有效率优于对照组,不良反应发生率小于对照组,平均抢救时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论急诊急救护理工作当中应用整体护理效果明显,护理有效率提高,不良反应发生率降低,提高了抢救速度.
作者：黄秀娟 刊期： 2018年第03期
诺如病毒是人类非细菌性胃肠炎的主要病原体之一,生物学研究表明具有较高的变异性和传染性,与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关.近年来,国内外多次报道由诺如病毒感染引发的大规模感染性腹泻,使人们对该病毒感染的广泛性和严重性有了新的认识.本研究通过对该病原的病原学、流行病学、感染机制的分析,几种常用检验方法的介绍对比,以及治疗与预防等方面进行全面的概述,为人们全面认识诺如病毒,正确面对及积极防控提供指导.
作者：刘秋爽 刊期： 2018年第03期
麻醉机的一般性故障维修包含气路故障和电路故障.Anaeston5000是医院里较为常见的麻醉机,现对该麻醉机一般故障的维修进行归纳梳理.1 气路故障1.1 高压漏气一般能通过听声音判断故障位置,主要由4个方面原因引起.(1 )管道泄漏:每根管子的两端接头处是容易松动而产生漏气的地方,通过听漏气声音和用手触摸通常就能找到损坏的部件或连接不紧接头,更换掉损坏的部件或拧紧接头故障排除.(2 )快速通氧阀泄漏:首先检查管子的连接有没有松动,确信管子的连接没有松动,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进口端看是否泄漏,如有,更换此阀故障即可排除.(3 )进气模块上压力释放阀故障:用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在其进气模块进口端看是否泄漏,如有,更换此阀排除故障.(4 )系统总开关故障:检查总开关两端接头连接牢靠,用小量程(0～100 ml/min)的流量计连接在进气模块与总开关之间看是否泄漏,如有,确定总开关损坏,更换此开关.
作者：李世录；余巧生 刊期： 2018年第03期
目的 探究混合痔患者术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果.方法选取2017年2—9月收治的120例混合痔手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.试验组术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组术后不给予自控静脉镇痛泵镇痛,对比较两组术后8,24,48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应情况及镇痛满意度.结果试验组术后8,24,48 h VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论混合痔术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果良好,患者术后疼痛轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可广泛临床推广应用.
作者：汪晓 刊期： 2018年第03期
在硬性内窥镜检测标准(YY0068.1-2008)执行期间,检测机构对测试工装不断改进,经过多年经验积累,借助日渐成熟的自动化技术,内窥镜电动测试台研制成功并投入使用.电动测试台的使用,体现出很多优势,可较好地实现稳定测试,并且操控简单可靠.要实现电动测试台的优势,必要在熟悉标准和检测操作的基础上制定合理的控制方案,设置友好便利的操作界面和操作步骤,这样首先为设备结构指引出轮廓,其次也为程序设计做好铺垫,避免不必要的运行故障和检测风险.在设备投入使用的期间,操作界面合理布局在设备验收上体现出较重要作用.操作界面的设置根据主要是对标准的掌握和检测经验的总结.在标准里可找到视场角,a参数,z参数等测试项目之间的多重联系,并结合对检测中遇到的各类型内窥镜设计参数问题的总结,进而还可优化测试步骤,在更加规范操作步骤基础上,尽可能多地减少人工干预而引入的测试误差,提高检测精度和结果重复性,避免检测风险.检测不仅更加有效率而且测试结论更可靠.
作者：李庸辉；苏猛；徐玥 刊期： 2018年第03期
目的 研究玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的前牙牙体缺损需进行美容冠修复的患者51例(80颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40颗患牙.对照组行铸造桩联合钴铬烤瓷冠修复,试验组行玻璃纤维桩联合全瓷冠修复,比较两组治疗前后碱性磷酸酶(ALP)和局部龈沟液(GCF),并随访修复1年后的修复效果.结果 治疗前,两组ALP和GCF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月后,两组ALP和GCF均有所提高,对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组远期修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损对患者牙周组织的刺激比较小,同时有着较好的生物相容性和美观度.
作者：刘倩 刊期： 2018年第03期
洗片机是X线成像的必要设备,是X线成像质量控制的重要组成.WYS2002-96/22型野战洗片机具有良好的移动便捷性和野外适应性,主要装备于师(旅)医院、团(旅)卫生队、应急机动医院及其他医疗分队,供战时和平时配合野战X射线机冲洗胶片,作放射诊断用 [1].
作者：黄盛阳；朱明明；陈高峰 刊期： 2018年第03期
Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.
作者：叶喜好；张军盛；胡伟标 刊期： 2018年第03期
目的 比较自动排气、分隔精密输液器与普通输液器的临床应用效果.方法选择2016年2月至2017年3月输液患者90例,完全随机分为对照组与试验组,各45例.对照组采用普通输液器进行输液,试验组采用自动排气与分隔精密输液器进行输液.比较两组平均液体损失量、平均排气时间以及不良反应发生情况.结果输液时,试验组平均液体损失量、平均排气时间以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论相较于普通输液器,采用自动排气、分隔精密输液器进行输液,可有效提高护理人员的工作效率,并提高护理的满意度.
作者：臧立群；季玉宁 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
