学术投稿

病历无纸化过程中出现的问题及对策

柯翠

关键词:无纸化, 过渡, 病历, 问题, 方法
摘要:通过总结病案室在无纸化过渡时期病历运行情况,分析现阶段病历运行过程中存在的主要问题,针对每个问题提出合理的解决方法,使医院顺利过渡到无纸化时代.
医疗装备杂志相关文献
  • 预防性护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的影响

    目的 评价预防性护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的影响.方法 选择2015年3月至2017年3月收治的鼻咽癌患者103例.按照入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组.观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理.对比两组卡氏行为状态评分表(KPS)评分和口腔黏膜分级程度.结果 护理前,两组KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组KPS评分显著低于对照组(P<0.05).观察7周后发现,观察组在4~7周时的口腔黏膜炎症程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理应用于鼻咽癌患者中,可降低口腔黏膜不良反应率.

    作者:陈小丽;俞嘉 刊期: 2018年第03期

  • 电源质量监测分析系统在监测稳压电源输出性能方面的应用

    医疗器械检测试验室对于试验使用的电源有非常严格的要求.电源特性的变化对于试验结果会产生影响,因此监控试验室的电源质量便成为一项必不可少的日常工作.稳压电源的使用对稳定电源特性有非常明显的效果.

    作者:赵旭;张靖;郑威;康文杰 刊期: 2018年第03期

  • 视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用

    目的 探讨视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用效果.方法抽取某地区7500例学龄前儿童,对其采用Suresight视力筛查仪进行视力筛查,对筛查结果进行回顾性分析.结果男性儿童中屈光度异常791例,比例为10.35%,女性儿童中屈光度异常601例,比例为8.17%,差异有统计学意义(P<0.05);5~6岁儿童的屈光度异常发生率高,比例为11.18%,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论Suresight视力筛查仪在儿童视力筛查中应用简单、迅速,可准确反映儿童屈光情况和发现视力异常,值得推广应用.

    作者:赵菁 刊期: 2018年第03期

  • 老年股骨粗隆间骨折患者的手术与保守治疗

    目的 观察并比较老年股骨粗隆间骨折患者手术与保守治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月就诊的112例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例.对照组行保守治疗,试验组行手术治疗,比较两组治疗有效率和并发症发生率.结果 试验组临床治疗有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者施行手术治疗可以有效提高患者治疗临床效果,减少术后并发症.

    作者:涂维新 刊期: 2018年第03期

  • 现代医疗设备的维修与管理

    随着数字化、智能化技术不断发展,医疗设备的自动化、集成度、智能化程度也越来越高,这种发展趋势对高端医疗设备后期的维修和维修管理提出了更高的要求.医疗设备的维修及维修管理在医疗设备全生命周期中有很重要的地位,直接影响设备的使用率和使用质量.但是在目前医院的医疗设备的维修与管理过程中还存在很多问题,需要改进与进一步探讨.首先,本研究阐述了医疗设备维修与维修管理在各大医疗机构的工作现状,对医疗设备的维修类型进行了分析,后对医疗设备维修工作及维修管理提出了进一步的思考和建议.

    作者:董欣媛;石矛盾;高敏;安峥 刊期: 2018年第03期

  • 主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果

    目的 探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果.方法 选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例.两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动.比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度.结果 活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生.主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担.

    作者:李莲;梅彩玲;刘兴燕;朱雪梅;韩小玉 刊期: 2018年第03期

  • 先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期护理干预效果

    目的 探讨先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期护理干预效果.方法选择2015年2月至2017年2月收治的先天性小耳畸形耳郭再造术患者70例,以抽签的方式分为观察组和对照组,各35例.对照组进行常规护理,观察组进行优质护理.比较两组的护理质量以及并发症发生率.结果观察组的护理技巧、护理效果、护理方法以及护理态度评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论先天性小耳畸形耳郭再造术患者围手术期进行优质护理,可进一步深化护理服务内涵,减少并发症,安全有效.

    作者:林秀琴 刊期: 2018年第03期

  • 医院大型医疗设备的维修问题与处理

    随着我国医疗事业不断发展,医疗设备作为医院诊断、治疗中的重要装备,为了能够全面提高医院设备的维修质量,我们必须要能够全面分析当今医疗设备维修中的问题,进而提出相应的处理方法,保障医疗设备的有效性,从而提高医疗、诊断质量.基于此,本文重点探究医院大型医疗设备维修问题,进而提出相应的处理方法.

    作者:许超;陈小宁;卢文帅 刊期: 2018年第03期

  • 制供氧设备的常见故障及使用维护

    目的 总结制供氧设备的日常维护方法并分析常见故障,为同行提供指导意义.方法 研究分析制供氧设备的工作原理,对故障现象进行分析、总结.结果 通过本研究的分析方法,能够有效维护设备并排除故障.结论 定期的保养以及正确的使用方法可以减少制供氧设备的故障率,有效地保障设备的正常运行时间.

    作者:郝江辉;程兴冉;张泽瑞;张涛 刊期: 2018年第03期

  • Fisher&Paykel MR810湿化器的工作原理和故障维修

    Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.

    作者:叶喜好;张军盛;胡伟标 刊期: 2018年第03期

  • 费森尤斯4008S型血液透析机的维修

    随着医疗水平的不断发展,透析机作为治疗尿毒症、肾功能损伤、药物中毒等疾病的重要治疗设备,在临床中使用越来越广泛,随之而来在使用中发现的报警及故障也越来越多,这对我们临床工程师的技术水平也提出了新的要求 [1].透析机的主要任务可以简要概括为以下几方面 [2-3]:(1 )生产新鲜透析液;(2 )提供符合要求的透析液到透析器;(3 )移除患者身体内多余液体;(4 )处理和检测排出透析液;(5 )运转和监控外部血液回路.在实际工作中,主要使用的血液透析机机型是FRESENIUS 4008S.

    作者:钱琳琳;孟祥宇 刊期: 2018年第03期

  • 医管分治模式下医疗设备采购管理的架构

    本文以台湾长庚医疗集团为蓝本,对医院医管分治模式下,采购管理架构和运作流程进行了全面的研究、分析,并与公立医院的传统采购模式相比较,阐明利弊,提出改善,为这一模式的推广应用提供参考.

    作者:郭磊 刊期: 2018年第03期

  • 瓦里安23EX型医用直线加速器UDRS连锁原理及处理

    本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].

    作者:宋文立 刊期: 2018年第03期

  • 康德威RO9000CT+变频水处理的工作原理与常见故障

    康德威血液透析水处理系统是目前中国国产透析水处理系统做得比较好的品牌之一 [1].我院血液净化中心使用的是康德威RO9000CT+变频水处理.该水处理系统使用数字化变频程控双极反渗透技术,能根据血透机开机台数智能化产水,实现供需间平衡,压力稳定,即产即用,实现系统内水循环流动,水质新鲜,活水透析 [2].它能够节约水电,延长主机泵、反渗膜等优点,在全国许多血液透析中心得到广泛应用.我院血液净化中心在康德威RO9000CT+变频水处理日常使用过程中,通过不断记录、分析与总结,对该设备常见故障进行解析,希望对广大工程师日常维修保养起到抛砖引玉的作用.

    作者:陈建平;叶昌盛;岳小荣 刊期: 2018年第03期

  • 急性支气管炎患者护理的方法及效果

    目的 探究急性支气管炎患者护理的方法及效果.方法 选取2016年7月至2017年7月接诊的132例急性支气管炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各66例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上施行针对性护理干预.观察对比两组护理效果,主要对比两组体温恢复、咳嗽消失、治愈时间等指标.结果 观察组体温恢复、咳嗽消失、治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性地对急性支气管炎患者进行护理干预,能有效改善患者临床症状,护理效果明显.

    作者:兰丽波 刊期: 2018年第03期

  • 64排螺旋CT三维成像技术对支气管扩张患者的诊断效果

    目的 探讨在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术的效果.方法 选取2017年1-6月收治的50例支气管扩张患者进行研究,对所有患者均进行64排螺旋CT检查,并应用三维成像技术,了解患者实施64排螺旋CT三维成像技术检测的影像学表现及诊断效果.结果 患者实施64排螺旋CT三维成像技术诊断支气管扩张的准确率为100.0%,高于常规CT诊断的72.0%(P<0.05).患者支气管动脉主干均出现不同程度扩张、迂回、弯曲表现,供血动脉分支表现为交叉、网状状态.2例存在局部血管动脉瘤,CT检查呈现串珠瘤状.结论 在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术效果显著.

    作者:王继刚 刊期: 2018年第03期

  • 干预性护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果

    目的 探讨干预性护理应用于支气管扩张伴咯血患者中的临床效果.方法选取2016年2月至2017年2月收治的支气管扩张伴咯血患者74例,依照硬币法随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予常规护理,观察组给予干预性护理,比较两组的止血时间、咯血量、生命质量评分以及焦虑、抑郁情况.结果观察组止血时间短于对照组,咯血量少于对照组,生命质量评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对支气管扩张伴咯血的患者施以干预性护理,有利于尽快改善咯血症状、缩短止血时间,减轻患者抑郁和焦虑情况,对其整体生命质量的提高有积极意义.

    作者:彭开琼;卢娅仙 刊期: 2018年第03期

  • 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染诊断中的应用

    目的 探讨胸部X线联合CT检查在早期肺部感染诊断中的应用.方法2015年12月至2016年12月共收治151例疑似肺部感染患者,所有患者均进行胸部X线、CT检查和痰培养.以痰培养结果作为诊断金标准,对比单独肺部X线检查和肺部X线检查联合CT检查的准确度、灵敏度和特异度.结果痰培养结果显示阳性率为77.48%(117/151),阴性率为22.52%(34/151);单独胸部X线检查结果显示117例阳性患者中共检出79例,未检出38例,而34例阴性患者中4例被误诊为肺部感染;肺部X线检查联合CT检查结果显示117例患者中共检出109例,未检出8例,34例阴性患者中3例被误诊.联合检查准确度、灵敏度均高于单独X线检查(P<0.05);但两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者感染类型以混合感染、细菌感染为主,真菌感染和病毒感染比例较低;影像学特征以实变影、磨玻璃样影和结节影为主,线性影/磨玻璃样影比例较低.结论胸部X线联合CT检查可有效提高早期肺部感染诊断正确率,值得在临床推广使用.

    作者:曹卫云 刊期: 2018年第03期

  • 医疗设备的巡查体系

    结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果.经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低.新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行.

    作者:高思;黄海丹;游苗苗;张元勋 刊期: 2018年第03期

  • 环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者的临床效果

    目的 探讨环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法选取2014年5月至2016年9月收治的86例类风湿关节炎患者,采用抽签法将其随机分为对照组和试验组,每组43例.全部患者均给予醋酸泼尼松10 mg,2次/d,在此基础上对照组给予氨甲蝶呤15 mg+0.9%氯化钠注射液200 ml,1次/周;试验组给予环磷酰胺20 mg+0.9%氯化钠注射液200 ml,隔日1次,20 d后改为1次/周,比较两组临床治疗效果.结果试验组关节肿胀、关节压痛情况及晨僵时间均优于对照组,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组关节功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者效果显著.

    作者:柳毓文;胡娜 刊期: 2018年第03期

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主管:北京市药品监督管理局

主办:国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所