钱琳琳；孟祥宇
目的 探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年5月收治的70例创伤失血性休克患者,按照奇偶数分组模式分为对照组和试验组,每组35例.对照组采用积极液体复苏,试验组采用限制性液体复苏,对比两组治疗效果.结果 试验组治疗后心率、平均动脉压、血氧饱和度改善情况、复苏液体用量、血红蛋白、血清乳酸和凝血功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤失血性休克患者来说,选择限制性液体复苏治疗方案便于稳定外周循环与组织灌注情况.
作者：何永洛；李志义 刊期： 2018年第03期
目的 分析重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预的临床效果.方法 选取2015年6月至2017年6月收治的经临床确诊的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组给予常规护理;观察组给予精细化护理干预.比较两组肺部功能恢复正常时间、临床救治总时间、家长对治疗期间护理服务的满意度以及不良事件发生率.结果 观察组肺部功能恢复正常时间和临床救治总时间均短于对照组,不良事件发生率低于对照组,患儿家长对治疗期间护理服务的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎合并呼吸衰竭疾病新生儿在治疗期间接受精细化护理干预,可以在短时间内改善患儿的肺部功能,使呼吸恢复正常,减少不良事件的发生,提升患儿家长对护理服务的满意度.
作者：谢秋莲；吴丽君；黄丽英 刊期： 2018年第03期
我院于2009年安装投入一台岛津61I08203型DR,因使用频繁,该机于2010年开始出现故障,以下是3例故障现象的维修分析.1 故障一故障现象:当检查床90°竖起,立柱移到水平位置时,球管无法左右移动,无报错.
作者：徐梦蕾 刊期： 2018年第03期
随着医疗技术和科技的不断发展,磁共振成像系统作为高科技诊断设备已在医院逐渐普及,其可为医院临床诊断工作提供丰富的影像图像、数据信息,还可为医院创造良好的经济效益.磁共振成像设备的结构十分复杂,内部有大量芯片、探测器和电气传动等精密部件,空调机是磁共振成像系统的重要附属设备,为获取高质量的影像诊断信息,并使设备工作在稳定的状态,就必须严格把控设备所处机房的温度、湿度等条件.本研究参考我院磁共振及配套空调设备,结合我们从事多年的影像设备管理工作经验,探讨医院磁共振成像设备空调系统维护的意义,并对其日常维护方法进行总结.以减少故障发生率,保证磁共振成像设备能够安全、稳定的运行.
作者：冯楠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术的效果.方法 选取2017年1-6月收治的50例支气管扩张患者进行研究,对所有患者均进行64排螺旋CT检查,并应用三维成像技术,了解患者实施64排螺旋CT三维成像技术检测的影像学表现及诊断效果.结果 患者实施64排螺旋CT三维成像技术诊断支气管扩张的准确率为100.0％,高于常规CT诊断的72.0％(P<0.05).患者支气管动脉主干均出现不同程度扩张、迂回、弯曲表现,供血动脉分支表现为交叉、网状状态.2例存在局部血管动脉瘤,CT检查呈现串珠瘤状.结论 在支气管扩张诊断中应用64排螺旋CT三维成像技术效果显著.
作者：王继刚 刊期： 2018年第03期
本文通过对医院医疗设备维保工作中存在的问题进行分析,指出医院应加强对医疗设备的维保工作,建立医疗设备维保监管机制,并注重人才建设和培养,才能确保医疗设备的安全有效运行.
作者：陈贝贝 刊期： 2018年第03期
目的 为了减少肝损伤,更好的保护正常肝脏,评估对比巨块型肝癌整体计划设计和分段计划设计的效果,分析对比两种方案中的肝脏受量.方法 选取巨块型肝癌患者8例,对所选病例分别按整体计划和分段计划进行设计.对分段设计的两个计划利用Mim软件进行图像融合剂量叠加,将融合后的计划与整体计划进行评估对比.利用Mim软件将分段计划的绝对剂量转换成生物学剂量,然后进行叠加,并与整体计划进行对比分析.结果 通过绝对剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计平均覆盖率为93.80％、肝脏V21为409.24 ml.通过生物等效剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计达到处方生物等效剂量的平均覆盖率为87.91％、肝脏V21生物等效剂量体积为362.47 ml.结论 通过分析对比两种设计的绝对剂量、生物等效剂量,发现在保证靶区一定覆盖率、其他敏感器官安全的情况下,分段计划设计可以更好地保护肝脏.
作者：李纪伟；李玉；王小深；陈辉；孙敬林 刊期： 2018年第03期
医疗设备报废是医院管理非常重要的一项工作,目前存在重视程度不够,报废设备监管和处置不当等问题.应当加强重视,建立健全报废监管机制,完善信息化管理,注重残值评估,做好医疗设备报废工作,避免国有资产流失.
作者：郑青 刊期： 2018年第03期
血液透析作为血液净化有效的技术之一,其利用透析器的弥散、渗透作用将人体内有害以及多余的代谢物质排出体外,达到调节体液平衡,净化血液的作用.而透析液电导率合格与否直接影响到血透机和透析器的功能.现将费森尤斯4008系列血透机电导率故障分析及案例报道如下.
作者：向正伟；向红军；侯鉴冰 刊期： 2018年第03期
目的 探究超声洁治术降低四环素牙患者并发龋病的效果.方法选取收治的四环素牙患者70例,采取抽签法将其分为试验组和对照组,每组35例.对照组予以常规牙齿美白治疗,试验组以对照组为基础,予以超声洁治术治疗.比较两组龋病发生率和患者满意度.结果试验组龋病发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论超声洁治术可有效改善四环素牙患者牙齿的洁净程度,减少龋病的发生,提高了患者满意度,效果确切.
作者：梁卫平 刊期： 2018年第03期
目的 比较心律失常患者采用常规心电图和动态心电图的诊断效果.方法 选取2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象.同时采用常规心电图和动态心电图进行监测,比较两种检查方法的诊断效果.结果 常规心电图检测出心律失常短阵室上速19例,检出率10.56％;动态心电图针检测出心律失常短阵室上速65例,检出率36.11％;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律失常患者采用动态心电图有助于提高心律失常短阵室上速检测率,能更快速、准确地检测出严重冠心病心律失常.
作者：吴磊 刊期： 2018年第03期
目的 探析复治疗仪与盆底训练联合对初产妇产后康复的影响.方法选择医院妇产科2015年2月至2016年2月接收的110名初产妇作为研究对象,在产妇及家属同意的条件下,随机将其分为对照组和观察组,各55名.对照组实行常规护理,观察组于对照组基础上实行康复治疗仪与盆底训练联合护理,对比两种护理措施对产妇产后康复的影响.结果观察组宫缩痛评分、宫缩痛时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌乳始动时间、子宫入骨盆时间、恶露时间、产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.18％,对照组护理满意度为78.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论康复治疗仪联合盆底训练,能够促进初产妇产后康复,效果有着较明显的优越性.
作者：杨静 刊期： 2018年第03期
随着社会的不断进步,人们对医疗设备以及就医环境的要求逐步提高.一方面,医院必须不断提高自身的医疗水平和后勤管理水平,以满足人们日益提高的医疗需要;另一方面,基于医院较大的能源消耗量,必须做好能源的节约工作,以缓解环境压力和经济压力.本文就医院中央空调节能改造工作需要从3个环节着手进行了详细的讨论分析.
作者：褚铭艳 刊期： 2018年第03期
血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分,是常用的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等.费森尤斯血液透析机在我国大量使用,约占所有机器数量的50％,而其中绝大部分都是4008机型.我院血液净化中心现有4008B血液透析机37台,4008S血液滤过机9台,5008S血液滤过机2台.由于机器使用频率高,因此,其故障也相对频繁,我们结合3年的维修经验,现对机器在使用过程中遇到的两例典型故障进行分析.
作者：向红军；侯鉴冰；向正伟 刊期： 2018年第03期
西门子Primus-Hi机型属于高能机型,X线能产生6 MV,15 MV的能量,电子射线能产生6 MeV,9 MeV,12 MeV,15 MeV,18 MeV甚至21 MeV的能量,其稳定性、设备的原理和机制远复杂于中能机型Primus-M,该机型有单独的射频源及其独立的射频放大系统,即速调管,以速调管为核心的调制器单元是一套很复杂的控制系统,其故障率也自然很高 [1-3].现将遇到过的两例不常见的故障及现象报道如下,供同行参考.
作者：钟日奎 刊期： 2018年第03期
目的 评价预防性护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的影响.方法 选择2015年3月至2017年3月收治的鼻咽癌患者103例.按照入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组.观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理.对比两组卡氏行为状态评分表(KPS)评分和口腔黏膜分级程度.结果 护理前,两组KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组KPS评分显著低于对照组(P<0.05).观察7周后发现,观察组在4～7周时的口腔黏膜炎症程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理应用于鼻咽癌患者中,可降低口腔黏膜不良反应率.
作者：陈小丽；俞嘉 刊期： 2018年第03期
监护仪能够对患者的心电、血压、血氧、呼吸等参数进行同步连续监测,为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供了实时的数据和可靠的依据.C50监护仪是深圳科曼公司生产的一款监护仪.目前我院在用的科曼监护仪约50台,其中C50约20台,现对这20台的故障维修实例进行报道.
作者：胡志奇；虞成；吴亮；冉康康；袁杰 刊期： 2018年第03期
目的 观察并比较老年股骨粗隆间骨折患者手术与保守治疗的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月就诊的112例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组56例.对照组行保守治疗,试验组行手术治疗,比较两组治疗有效率和并发症发生率.结果 试验组临床治疗有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年股骨粗隆间骨折患者施行手术治疗可以有效提高患者治疗临床效果,减少术后并发症.
作者：涂维新 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果.方法 选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例.两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动.比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度.结果 活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生.主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕；朱雪梅；韩小玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨丙种球蛋白在小儿川崎病患儿治疗中的应用价值.方法选取医院儿科2015年1月至2017年4月收治的小儿川崎病患儿84例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各42例.对照组给予小剂量丙种球蛋白[0.4 g/(kg·d),静脉滴注2 d],试验组给予大剂量丙种球蛋白[1 g/(kg·d),静脉滴注2 d],两组均联合阿司匹林肠溶片[30～50 mg/d,分3次口服,治疗10 d]治疗.比较两组治疗有效率、主要症状消失时间(手足肿胀、发热、黏膜充血、淋巴结增大)、冠状动脉病变发生率及住院时间.结果试验组治疗有效率明显高于对照组,主要症状消失时间、冠状动脉病变发生率、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论大剂量丙种球蛋白对小儿川崎病的疗效突出,可以迅速改善患儿的临床症状,降低冠状动脉病变发生率,加速患儿的康复进程,缩短住院时间.
作者：涂志蓉 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
