学术投稿

费森尤斯4008B血液透析机故障二例

向红军;侯鉴冰;向正伟

关键词:血液透析机, CPHT, 浮子开关, 电磁阀
摘要:血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分,是常用的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等.费森尤斯血液透析机在我国大量使用,约占所有机器数量的50%,而其中绝大部分都是4008机型.我院血液净化中心现有4008B血液透析机37台,4008S血液滤过机9台,5008S血液滤过机2台.由于机器使用频率高,因此,其故障也相对频繁,我们结合3年的维修经验,现对机器在使用过程中遇到的两例典型故障进行分析.
医疗装备杂志相关文献
  • 硬性内窥镜电动测试台的界面设置和验收

    在硬性内窥镜检测标准(YY0068.1-2008)执行期间,检测机构对测试工装不断改进,经过多年经验积累,借助日渐成熟的自动化技术,内窥镜电动测试台研制成功并投入使用.电动测试台的使用,体现出很多优势,可较好地实现稳定测试,并且操控简单可靠.要实现电动测试台的优势,必要在熟悉标准和检测操作的基础上制定合理的控制方案,设置友好便利的操作界面和操作步骤,这样首先为设备结构指引出轮廓,其次也为程序设计做好铺垫,避免不必要的运行故障和检测风险.在设备投入使用的期间,操作界面合理布局在设备验收上体现出较重要作用.操作界面的设置根据主要是对标准的掌握和检测经验的总结.在标准里可找到视场角,a参数,z参数等测试项目之间的多重联系,并结合对检测中遇到的各类型内窥镜设计参数问题的总结,进而还可优化测试步骤,在更加规范操作步骤基础上,尽可能多地减少人工干预而引入的测试误差,提高检测精度和结果重复性,避免检测风险.检测不仅更加有效率而且测试结论更可靠.

    作者:李庸辉;苏猛;徐玥 刊期: 2018年第03期

  • 超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎患者的临床效果

    目的 探讨超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎患者的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年9月口腔科收治的共100例慢性牙周炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组50例,其中对照组患牙75颗,试验组患牙72颗.对照组采用超声洁治术加碘甘油进行治疗,试验组采用超声洁治结合派丽奥进行治疗,比较两组治疗1个月后的效果.结果 治疗后,两组牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和龈沟出血均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎患者可提升治疗效果.

    作者:韩琦婧 刊期: 2018年第03期

  • 输液风险防范护理对无陪护新生儿病房静脉输液质量的影响

    目的 探讨对无陪护新生儿病房在输液过程中实施风险防范护理干预的临床效果.方法选取2015年3月至2017年3月无陪护新生儿病房收治的接受输液治疗的新生儿82例,完全随机分为对照组和观察组,各41例.对照组实施常规新生儿输液护理;观察组实施风险防范护理干预.比较两组输液期间不良事件发生率、住院治疗总时间、家长对无陪护病房输液治疗期间护理服务的满意度.结果在输液期间,观察组不良事件发生率和住院治疗总时间均低于对照组[2.44%(1/41)比14.63%(6/41)、(3.24±0.98)d比(6.95±1.28)d],家长对无陪护病房输液治疗期间护理服务的满意度高于对照组[92.68%(28/41)比75.61%(31/41)],差异有统计学意义(P<0.05).结论对无陪护新生儿病房在输液过程中实施风险防范护理干预,可以在大程度上保证输液安全,减少护患、医患纠纷事件,缩短新生儿住院时间,提高家长对临床护理服务的满意度.

    作者:黄丽英;吴丽君;谢秋莲 刊期: 2018年第03期

  • 低温冰箱的应用故障

    低温冰箱是临床和实验室不可缺少的关键设备之一.本研究以提升低温冰箱使用效率、降低设备故障率为目的,统计了医院2011—2016年使用的3个品牌低温冰箱的发生的故障总数,并列出了故障发生的类型或更换部件,以及故障设备的启用年份;分析发现,操作不当等人为原因、过热过湿的环境会对低温冰箱造成不良影响.针对性的预防性维护、合适的周围环境、定期的操作培训和良好使用习惯有助于延长低温冰箱使用年限、提高使用效益.期望本研究对于医院、科研院校管理、维修维护低温冰箱整体有所帮助.

    作者:陈立峰;黄亨杰;包涛;叶秋萍;文旭霞;毛彬 刊期: 2018年第03期

  • 经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果

    目的 探讨经输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果.方法 选取2013年5月至2017年5月收治的输尿管结石患者76例,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组38例.对照组通过气压弹道碎石术治疗,试验组通过输尿管镜狄激光碎石术治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况和日常功能活动情况.结果 试验组治疗有效率优于对照组,治疗后的LAS评分和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜狄激光碎石术治疗输尿管结石患者疗效较好,可有效减轻患者疼痛程度,增强生活活动能力.

    作者:徐绍良 刊期: 2018年第03期

  • 医疗设备的巡查体系

    结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果.经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低.新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行.

    作者:高思;黄海丹;游苗苗;张元勋 刊期: 2018年第03期

  • 医疗设备的档案管理

    本研究结合医院实际情况,论证了建立医疗设备档案的必要性,阐明了建立医疗设备档案的过程,探讨了医疗设备档案管理工作目前存在的难点,并针对问题提出了建议.

    作者:陈俏均;刘德杭;黄耀盛 刊期: 2018年第03期

  • 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染诊断中的应用

    目的 探讨胸部X线联合CT检查在早期肺部感染诊断中的应用.方法2015年12月至2016年12月共收治151例疑似肺部感染患者,所有患者均进行胸部X线、CT检查和痰培养.以痰培养结果作为诊断金标准,对比单独肺部X线检查和肺部X线检查联合CT检查的准确度、灵敏度和特异度.结果痰培养结果显示阳性率为77.48%(117/151),阴性率为22.52%(34/151);单独胸部X线检查结果显示117例阳性患者中共检出79例,未检出38例,而34例阴性患者中4例被误诊为肺部感染;肺部X线检查联合CT检查结果显示117例患者中共检出109例,未检出8例,34例阴性患者中3例被误诊.联合检查准确度、灵敏度均高于单独X线检查(P<0.05);但两种诊断方式的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者感染类型以混合感染、细菌感染为主,真菌感染和病毒感染比例较低;影像学特征以实变影、磨玻璃样影和结节影为主,线性影/磨玻璃样影比例较低.结论胸部X线联合CT检查可有效提高早期肺部感染诊断正确率,值得在临床推广使用.

    作者:曹卫云 刊期: 2018年第03期

  • 玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损患者的效果

    目的 研究玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的前牙牙体缺损需进行美容冠修复的患者51例(80颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40颗患牙.对照组行铸造桩联合钴铬烤瓷冠修复,试验组行玻璃纤维桩联合全瓷冠修复,比较两组治疗前后碱性磷酸酶(ALP)和局部龈沟液(GCF),并随访修复1年后的修复效果.结果 治疗前,两组ALP和GCF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月后,两组ALP和GCF均有所提高,对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组远期修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损对患者牙周组织的刺激比较小,同时有着较好的生物相容性和美观度.

    作者:刘倩 刊期: 2018年第03期

  • 不同微生物检验方法对妇科炎症感染的检验效果

    目的 探讨不同微生物检验方法对妇科炎症感染的临床检验效果.方法选取2014年1月至2017年1月接受治疗的妇科炎症患者165例,完全随机分为A组、B组、C组,各55例.3组分别采用培养法、凝集法和镜检法对阴道分泌物进行微生物检测,观察并比较3组检验的阳性率.结果A组阳性率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论培养法对妇科炎症感染阳性检出率高于凝集法和镜检法,但3种方法各有优缺点,临床中可根据实际情况将3者结合使用.

    作者:苏淑娟 刊期: 2018年第03期

  • 视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用

    目的 探讨视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用效果.方法抽取某地区7500例学龄前儿童,对其采用Suresight视力筛查仪进行视力筛查,对筛查结果进行回顾性分析.结果男性儿童中屈光度异常791例,比例为10.35%,女性儿童中屈光度异常601例,比例为8.17%,差异有统计学意义(P<0.05);5~6岁儿童的屈光度异常发生率高,比例为11.18%,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论Suresight视力筛查仪在儿童视力筛查中应用简单、迅速,可准确反映儿童屈光情况和发现视力异常,值得推广应用.

    作者:赵菁 刊期: 2018年第03期

  • 医院中央空调系统的节能改造

    随着社会的不断进步,人们对医疗设备以及就医环境的要求逐步提高.一方面,医院必须不断提高自身的医疗水平和后勤管理水平,以满足人们日益提高的医疗需要;另一方面,基于医院较大的能源消耗量,必须做好能源的节约工作,以缓解环境压力和经济压力.本文就医院中央空调节能改造工作需要从3个环节着手进行了详细的讨论分析.

    作者:褚铭艳 刊期: 2018年第03期

  • 2型糖尿病患者血清甲状腺激素的检测

    目的 评价2型糖尿病患者血清甲状腺激素的临床检测效果.方法选取2016年6月至2017年6月收治的160例2型糖尿病(T2DM)患者设为试验组;依据空腹血糖(FBG)值分为3组,其中58例轻型为A组,52例中型为B组,50例重型为C组;另选取同期健康体检者55名设为对照组;四组均行血清甲状腺激素、糖化血红蛋白(HbA1C)及C肽检测,比较四组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平的变化情况,同时分析其与C肽、HbA1C的相关性.结果A组、B组、C组T3,FT3水平均低于对照组,且C组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组C肽含量均低于对照组,HbA1C水平均高于对照组,且A组、B组、C三组C肽、HbA1C水平,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明,FT3与C肽呈正相关(r=0.367,P<0.05),与HbA1C呈负相关(r=-0.411,P<0.05).结论定期对甲状腺激素予以检测可及早诊断T2DM,有利于早期筛查与防治.

    作者:罗英 刊期: 2018年第03期

  • Anaeston5000麻醉机一般性故障的维修

    麻醉机的一般性故障维修包含气路故障和电路故障.Anaeston5000是医院里较为常见的麻醉机,现对该麻醉机一般故障的维修进行归纳梳理.1 气路故障1.1 高压漏气一般能通过听声音判断故障位置,主要由4个方面原因引起.(1 )管道泄漏:每根管子的两端接头处是容易松动而产生漏气的地方,通过听漏气声音和用手触摸通常就能找到损坏的部件或连接不紧接头,更换掉损坏的部件或拧紧接头故障排除.(2 )快速通氧阀泄漏:首先检查管子的连接有没有松动,确信管子的连接没有松动,用小量程(0~100 ml/min)的流量计连接在其进口端看是否泄漏,如有,更换此阀故障即可排除.(3 )进气模块上压力释放阀故障:用小量程(0~100 ml/min)的流量计连接在其进气模块进口端看是否泄漏,如有,更换此阀排除故障.(4 )系统总开关故障:检查总开关两端接头连接牢靠,用小量程(0~100 ml/min)的流量计连接在进气模块与总开关之间看是否泄漏,如有,确定总开关损坏,更换此开关.

    作者:李世录;余巧生 刊期: 2018年第03期

  • 费森尤斯4008S型血液透析机的维修

    随着医疗水平的不断发展,透析机作为治疗尿毒症、肾功能损伤、药物中毒等疾病的重要治疗设备,在临床中使用越来越广泛,随之而来在使用中发现的报警及故障也越来越多,这对我们临床工程师的技术水平也提出了新的要求 [1].透析机的主要任务可以简要概括为以下几方面 [2-3]:(1 )生产新鲜透析液;(2 )提供符合要求的透析液到透析器;(3 )移除患者身体内多余液体;(4 )处理和检测排出透析液;(5 )运转和监控外部血液回路.在实际工作中,主要使用的血液透析机机型是FRESENIUS 4008S.

    作者:钱琳琳;孟祥宇 刊期: 2018年第03期

  • 健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘患儿的疗效

    目的 探讨健脾通便泻下类中药配伍治疗小儿功能性便秘患儿的临床疗效.方法选取2016年1月至2017年1月医院收治的功能性便秘患儿78例,按随机数字表法分为2组,对照组39例,采取常规治疗,观察组39例,在对照组治疗基础上联合健脾通便汤治疗,治疗14 d为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组治疗效果.结果观察组治疗后排便间隔时间、排便持续时间均短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05);且两组无明显不良反应发生.结论对功能性便秘患儿在常规治疗基础上联合健脾通便汤治疗的效果较好,缓解患儿便秘症状.

    作者:陈晶晶;陈金凤;简毅燕 刊期: 2018年第03期

  • 信息化系统在医疗设备管理中的应用

    随着人们对医疗设备管理工作的要求越来越严格,实现办事效率提升的意义日渐凸显.医疗设备管理的水平适用现代化社会的需要,可获得预期的成果.因此,如何在信息化环境下,对医疗设备管理模式进行创新完善,对提升医疗设备信息化管理的水平具有重要意义.本研究主要分析信息化系统在医疗设备管理中的应用.

    作者:邢士伟 刊期: 2018年第03期

  • 岛津DR故障的检修

    我院于2009年安装投入一台岛津61I08203型DR,因使用频繁,该机于2010年开始出现故障,以下是3例故障现象的维修分析.1 故障一故障现象:当检查床90°竖起,立柱移到水平位置时,球管无法左右移动,无报错.

    作者:徐梦蕾 刊期: 2018年第03期

  • 戴明循环在降低医疗设备人为因素故障率中的应用

    目的 评价戴明循环(PDCA)在降低医疗设备人为因素故障率中的应用效果.方法根据PDCA质量管理方法制定医疗设备操作培训计划、人为因素故障率监控计划等措施.结果将PDCA质量管理方法应用于降低医疗设备人为因素故障率中,人为因素故障率从19.2%降到7.5%.结论PDCA质量管理方法在降低医疗设备人为因素故障率中具有重要意义.

    作者:王影;吴永红;王榄 刊期: 2018年第03期

  • 德尔格Evita 4呼吸机的结构原理及其维修维护

    德尔格Evita 4呼吸机是德国德尔格医疗设备有限公司生产的气动电控的高端呼吸机 [1].它通过连接高压氧气及空气,通过预设置参数调整两只对应的红宝石阀,结合各种传感器、电磁阀及相关电路,并以设定的工作方式及参量来运行[2].本研究介绍德尔格Evita 4呼吸机的结构和原理,列举一些维修维护方面的典型案例,希望更好地保障仪器的运行,降低故障率,发挥设备的佳价值.

    作者:水宏杰 刊期: 2018年第03期

医疗装备杂志

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主管:北京市药品监督管理局

主办:国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所