水宏杰
目的 观察PDCA循环法在手卫生依从性管理中的应用,并分析其优越性.方法选择医院174名医务人员,将其随机分为两组,各87名.手卫生依从性管理中,对照组实施常规管理模式,观察组应用PDCA循环法,比较管理效果.结果比较手卫生依从性及合格率,观察组分别为94.2％,89.6％,对照组为83.9％,77.1％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论手卫生依从性管理中,PDCA循环法应用价值高.
作者：赵然 刊期： 2018年第03期
目的 评价巴林特小组对妊娠哺乳期护士心理健康的影响,为保证妊娠哺乳期护士的身心健康提供一定的参考与借鉴.方法 选取2015年1月至2017年6月60名护士,分5期进行,每期持续4个月.每期采用自愿报名的方法针对全院护士取样,每期安排12名护士为研究对象,其中妊娠哺乳期护士15名,为观察组;非妊娠哺乳期护士45名,为对照组.5期全部结束后进行每名护士参加活动前后心理健康状况对比分析,同时将同期的妊娠哺乳期护士与非妊娠哺乳期护士的心理健康状况进行对比分析.结果 活动实施后两组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于活动实施前(P<0.05).活动实施后观察组SDS及SAS评分的差值均显著高于对照组(P<0.05).结论 巴林特小组活动的实施能够明显改善妊娠哺乳期护士心理健康状态,可以帮助妊娠哺乳期护士识别和处理护患沟通中复杂的情绪反应,降低工作压力,减轻焦虑、抑郁等负性情绪、人际关系不良、躯体化等症状,从而提高心理健康水平,降低妊娠哺乳期心身疾病的发病率.
作者：丁艳；钟琳；黄金荣；张凌；邹称林 刊期： 2018年第03期
低温冰箱是临床和实验室不可缺少的关键设备之一.本研究以提升低温冰箱使用效率、降低设备故障率为目的,统计了医院2011—2016年使用的3个品牌低温冰箱的发生的故障总数,并列出了故障发生的类型或更换部件,以及故障设备的启用年份;分析发现,操作不当等人为原因、过热过湿的环境会对低温冰箱造成不良影响.针对性的预防性维护、合适的周围环境、定期的操作培训和良好使用习惯有助于延长低温冰箱使用年限、提高使用效益.期望本研究对于医院、科研院校管理、维修维护低温冰箱整体有所帮助.
作者：陈立峰；黄亨杰；包涛；叶秋萍；文旭霞；毛彬 刊期： 2018年第03期
医疗器械检测试验室对于试验使用的电源有非常严格的要求.电源特性的变化对于试验结果会产生影响,因此监控试验室的电源质量便成为一项必不可少的日常工作.稳压电源的使用对稳定电源特性有非常明显的效果.
作者：赵旭；张靖；郑威；康文杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者的临床效果.方法选取2014年1月至2017年5月收治的100例老年胃食管反流病患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例.对照组给予埃索美拉唑治疗,试验组给予埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗,治疗6周后,比较两组的临床疗效、临床症状评分以及不良反应.结果试验组治疗有效率为96％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃灼热反酸、食管吞咽困难、胸骨后疼痛等症状评分均较治疗前降低,且试验组的各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为8％,对照组为6％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者具有明显的临床疗效,可有效促进临床症状缓解,还可保证用药安全,不会增加不良反应风险.
作者：何菡 刊期： 2018年第03期
德国西门子伺服900C呼吸机,由电子电路、传感器、机械构件、高压气体输送回路等多个部件组成,结构复杂,故障率高,对使用和维修保养要求严格;本文介绍了呼吸机的工作原理和故障以及维修方法,并对空气压缩机、氧气供应故障、空氧混合器、呼气阀、传感器、呼气阀、气路故障、电气故障的维修进行分析和探讨.
作者：李乐怀；关立辉 刊期： 2018年第03期
本文以台湾长庚医疗集团为蓝本,对医院医管分治模式下,采购管理架构和运作流程进行了全面的研究、分析,并与公立医院的传统采购模式相比较,阐明利弊,提出改善,为这一模式的推广应用提供参考.
作者：郭磊 刊期： 2018年第03期
Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.
作者：叶喜好；张军盛；胡伟标 刊期： 2018年第03期
本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].
作者：宋文立 刊期： 2018年第03期
目的 探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果.方法 选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例.两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动.比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度.结果 活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生.主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担.
作者：李莲；梅彩玲；刘兴燕；朱雪梅；韩小玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同微生物检验方法对妇科炎症感染的临床检验效果.方法选取2014年1月至2017年1月接受治疗的妇科炎症患者165例,完全随机分为A组、B组、C组,各55例.3组分别采用培养法、凝集法和镜检法对阴道分泌物进行微生物检测,观察并比较3组检验的阳性率.结果A组阳性率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论培养法对妇科炎症感染阳性检出率高于凝集法和镜检法,但3种方法各有优缺点,临床中可根据实际情况将3者结合使用.
作者：苏淑娟 刊期： 2018年第03期
随着我国医疗事业不断发展,医疗设备作为医院诊断、治疗中的重要装备,为了能够全面提高医院设备的维修质量,我们必须要能够全面分析当今医疗设备维修中的问题,进而提出相应的处理方法,保障医疗设备的有效性,从而提高医疗、诊断质量.基于此,本文重点探究医院大型医疗设备维修问题,进而提出相应的处理方法.
作者：许超；陈小宁；卢文帅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法选取2014年5月至2016年9月收治的86例类风湿关节炎患者,采用抽签法将其随机分为对照组和试验组,每组43例.全部患者均给予醋酸泼尼松10 mg,2次/d,在此基础上对照组给予氨甲蝶呤15 mg+0.9％氯化钠注射液200 ml,1次/周;试验组给予环磷酰胺20 mg+0.9％氯化钠注射液200 ml,隔日1次,20 d后改为1次/周,比较两组临床治疗效果.结果试验组关节肿胀、关节压痛情况及晨僵时间均优于对照组,红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组关节功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用环磷酰胺冲击疗法治疗类风湿关节炎患者效果显著.
作者：柳毓文；胡娜 刊期： 2018年第03期
目的 比较慢性哮喘患者采用热敏灸和舒利迭治疗的临床效果.方法 选取2016年5月至2017年5月收治的84例慢性哮喘患者,将其随机分为对照组和试验组,每组42例.对照组给予舒利迭治疗,试验组给予热敏灸治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗后,试验组FEV1优于对照组,试验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸治疗慢性哮喘患者可有效缓解哮喘的症状,效果优于舒利迭.
作者：黄健；张小嫔 刊期： 2018年第03期
我院于2009年安装投入一台岛津61I08203型DR,因使用频繁,该机于2010年开始出现故障,以下是3例故障现象的维修分析.1 故障一故障现象:当检查床90°竖起,立柱移到水平位置时,球管无法左右移动,无报错.
作者：徐梦蕾 刊期： 2018年第03期
随着手术机器人产品临床应用的不断普及与发展,人们对其安全性及有效性的认识逐渐深化.颅颌面穿刺诊疗机器人系统可应用于实现活检、放射性粒子植入、射频消融等穿刺类手术,其定位精度的好坏直接或间接地影响着患者安全,是重要的指标参数.本研究从颅颌面穿刺诊疗机器人的应用背景入手,在没有相关标准依据的情况下,依据其机械结构及工作原理,对其定位精度指标的试验方法进行研究.利用设计的检测工装对颅颌面穿刺诊疗机器人系统的定位精度进行检测,同时对试验结果进行分析,为手术机器人类别产品的检测提供了理论和实践意义.
作者：闫旭；向华 刊期： 2018年第03期
目的 评价SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测系统的分析性能.方法按美国临床实验室标准化协会(CLSI)的指南文件EP5-A2,EP15-A2,EP6-A2的要求以及中国行业标准文件等对SysmexCA-1500自动凝血分析仪的精密度、准确度、线性范围、可报告范围、携带污染率等主要性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果批内精密度小于1/4 TEa,日间精密度和总精密度小于1/3 TEa(CLIA 88);对卫生部10份室间质评物检测结果与靶值进行比对全部满分,显示准确度良好;线性范围与厂商提供的性能指标相符;携带污染率影响很小,完全可以满足实验要求.结论SysmexCA-1500自动凝血分析仪检测系统精密度、准确度、线性范围、可报告范围、携带污染率等主要性能均达到了相关标准的要求.
作者：李慎果；钟志娟；许坚锋；魏涛 刊期： 2018年第03期
目的 为了减少肝损伤,更好的保护正常肝脏,评估对比巨块型肝癌整体计划设计和分段计划设计的效果,分析对比两种方案中的肝脏受量.方法 选取巨块型肝癌患者8例,对所选病例分别按整体计划和分段计划进行设计.对分段设计的两个计划利用Mim软件进行图像融合剂量叠加,将融合后的计划与整体计划进行评估对比.利用Mim软件将分段计划的绝对剂量转换成生物学剂量,然后进行叠加,并与整体计划进行对比分析.结果 通过绝对剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计平均覆盖率为93.80％、肝脏V21为409.24 ml.通过生物等效剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计达到处方生物等效剂量的平均覆盖率为87.91％、肝脏V21生物等效剂量体积为362.47 ml.结论 通过分析对比两种设计的绝对剂量、生物等效剂量,发现在保证靶区一定覆盖率、其他敏感器官安全的情况下,分段计划设计可以更好地保护肝脏.
作者：李纪伟；李玉；王小深；陈辉；孙敬林 刊期： 2018年第03期
手术显微镜是开展眼科手术必备的设备仪器之一.本文以蔡司系列手术显微镜为实例,介绍了基本结构原理以及维护保养措施,并针对曾经遇到过的典型故障实例进行分析,提出故障解决方案.
作者：惠博阳；吴怡；李爱萍 刊期： 2018年第03期
本文通过对医院医疗设备维保工作中存在的问题进行分析,指出医院应加强对医疗设备的维保工作,建立医疗设备维保监管机制,并注重人才建设和培养,才能确保医疗设备的安全有效运行.
作者：陈贝贝 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
