潘凤霞
根据医院物流系统使用实践,对物流系统堵点精准定位、传输时间均匀性和故障率降低进行研究,分析问题现象,提出改进措施,对比改进前后的效果差异,以实际数据衡量改进措施的有效性,使之更符合医院使用需要,供同业者借鉴参考.
作者：马军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨微创内固定治疗跟骨骨折患者的临床效果.方法 选取2014年4月至2017年3月收治的跟骨骨折患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.试验组给予微创内固定术治疗,对照组给予传统切开复位钢板内固定术治疗.比较两组术前、术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角,术后1年的足部功能以及术后并发症发生情况.结果 相较于术前,两组术后1周和1年的跟骨高度和宽度、Bohler角、Gissane角均明显改善(P<0.05),其中试验组恢复程度优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1年的足部功能优良率稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位钢板内固定术和微创固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果相当,其中微创固定术并发症更少,临床治疗中可根据患者具体情况选择手术方式.
作者：夏琪鹏 刊期： 2018年第03期
目的 探讨磁共振弥散成像(DWI)在脑干梗死早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月收治的59例早期脑干梗死患者的临床资料,观察对比患者T1WI,T2WI和DWI扫描序列下磁共振检查结果.结果 A组DWI检查结果均表现为高信号且边缘清晰,而T2WI检查结果显示5例表现为高信号,但病灶范围低于DWI检出结果,且边界也较为模糊;T1WI检查结果未见明显高信号,仅在相应病灶范围见轻度脑肿胀.对比B组三种扫描序列结果:检出率为100.0％,而T2WI检查结果显示26例为高信号且边缘清晰,其余8例信号显示稍高且边缘不清晰.结论 DWI对于脑干梗死,特别是早期脑干梗死患者诊断意义重大,可以准确显示病变范围和程度,给后续治疗提供可靠参考.
作者：王姗姗；段国徽 刊期： 2018年第03期
目的 探究快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值.方法将进行治疗的67例糖尿病患者作为研究对象,并分别给予全部患者常规生化仪与快速血糖仪进行血糖检测,对比两种不同方法的检测效果.结果快速血糖仪和常规生化仪检验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论快速血糖仪和常规生化仪对血糖进行检测无明显差异,但采用快速血糖仪进行检测,操作方法更为简便快捷,且费用低廉.
作者：臧彩霞 刊期： 2018年第03期
医疗设备采购的主要方式是招标采购.本文结合工作实践总结得出了在医疗设备招标采购中应注意的问题,从供应商的资质审核、技术参数的编写、招标组人员的合理配置、评标标准的选择及设立有效的监督机制等方面进行了论述,并针对问题提出了相应的做法.
作者：何湘；秦志强；刘志武 刊期： 2018年第03期
目的 探讨干预性护理应用于支气管扩张伴咯血患者中的临床效果.方法选取2016年2月至2017年2月收治的支气管扩张伴咯血患者74例,依照硬币法随机分为对照组和观察组,各37例.对照组给予常规护理,观察组给予干预性护理,比较两组的止血时间、咯血量、生命质量评分以及焦虑、抑郁情况.结果观察组止血时间短于对照组,咯血量少于对照组,生命质量评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对支气管扩张伴咯血的患者施以干预性护理,有利于尽快改善咯血症状、缩短止血时间,减轻患者抑郁和焦虑情况,对其整体生命质量的提高有积极意义.
作者：彭开琼；卢娅仙 刊期： 2018年第03期
目的 比较心律失常患者采用常规心电图和动态心电图的诊断效果.方法 选取2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象.同时采用常规心电图和动态心电图进行监测,比较两种检查方法的诊断效果.结果 常规心电图检测出心律失常短阵室上速19例,检出率10.56％;动态心电图针检测出心律失常短阵室上速65例,检出率36.11％;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心律失常患者采用动态心电图有助于提高心律失常短阵室上速检测率,能更快速、准确地检测出严重冠心病心律失常.
作者：吴磊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨限制性液体复苏治疗创伤失血性休克患者的临床效果.方法 选取2015年5月至2016年5月收治的70例创伤失血性休克患者,按照奇偶数分组模式分为对照组和试验组,每组35例.对照组采用积极液体复苏,试验组采用限制性液体复苏,对比两组治疗效果.结果 试验组治疗后心率、平均动脉压、血氧饱和度改善情况、复苏液体用量、血红蛋白、血清乳酸和凝血功能均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤失血性休克患者来说,选择限制性液体复苏治疗方案便于稳定外周循环与组织灌注情况.
作者：何永洛；李志义 刊期： 2018年第03期
结合JCI的相关测量要素,对医疗设备巡查体系做出改进,运用风险评估工具划分巡查范围,制定统一的巡查内容、巡查流程及巡查报表,监督问题解决效果.经过多次持续改进后,设备不合格率逐渐下降,各项差错率明显降低.新巡查体系的实行加强了与临床人员的沟通与互动,降低了医疗设备的使用风险,保障了设备的正常运行.
作者：高思；黄海丹；游苗苗；张元勋 刊期： 2018年第03期
目的 为了减少肝损伤,更好的保护正常肝脏,评估对比巨块型肝癌整体计划设计和分段计划设计的效果,分析对比两种方案中的肝脏受量.方法 选取巨块型肝癌患者8例,对所选病例分别按整体计划和分段计划进行设计.对分段设计的两个计划利用Mim软件进行图像融合剂量叠加,将融合后的计划与整体计划进行评估对比.利用Mim软件将分段计划的绝对剂量转换成生物学剂量,然后进行叠加,并与整体计划进行对比分析.结果 通过绝对剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计平均覆盖率为93.80％、肝脏V21为409.24 ml.通过生物等效剂量分析的结果:整体设计靶区平均覆盖率为90.27％、肝脏V21为526.96 ml,分段设计达到处方生物等效剂量的平均覆盖率为87.91％、肝脏V21生物等效剂量体积为362.47 ml.结论 通过分析对比两种设计的绝对剂量、生物等效剂量,发现在保证靶区一定覆盖率、其他敏感器官安全的情况下,分段计划设计可以更好地保护肝脏.
作者：李纪伟；李玉；王小深；陈辉；孙敬林 刊期： 2018年第03期
血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分,是常用的肾脏替代治疗方法之一,也可用于治疗药物或毒物中毒等.费森尤斯血液透析机在我国大量使用,约占所有机器数量的50％,而其中绝大部分都是4008机型.我院血液净化中心现有4008B血液透析机37台,4008S血液滤过机9台,5008S血液滤过机2台.由于机器使用频率高,因此,其故障也相对频繁,我们结合3年的维修经验,现对机器在使用过程中遇到的两例典型故障进行分析.
作者：向红军；侯鉴冰；向正伟 刊期： 2018年第03期
随着社会经济和科技的快速发展,医院所面临的社会环境有了一系列深刻的变化.医院文书档案工作如何结合卫生体制改革与医院发展的需求,适应这些变化,抓住发展机遇,正确处理好当前的矛盾和问题,决定着能否大限度地提升医院管理水平,能否调动医院员工的主观能动性,能否更好地为人民服务.如何科学、规范地管理医院文书档案,是医院管理者特别是档案管理者必须认真探讨的新课题.
作者：黄恩梅 刊期： 2018年第03期
未足月胎膜早破指孕龄不足37孕周且胎膜于临床前自发性破裂的情况.根据有关调查显示,因未足月胎膜早破造成早产的概率为30％～40％,且孕龄越小,破膜时间越早,早产儿病死率越高,极大提高了孕产妇感染率与围生儿病死率,所以,未足月胎膜早破是产科治疗中急需解决的重要问题.现今,在未足月胎膜早破治疗中,主要包括期待疗法与终止妊娠.本文就期待疗法的具体方法及注意事项进行介绍,为临床治疗提供参考.
作者：徐媛媛 刊期： 2018年第03期
目的 评价预防性护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的影响.方法 选择2015年3月至2017年3月收治的鼻咽癌患者103例.按照入院顺序的奇偶性分为观察组和对照组.观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理.对比两组卡氏行为状态评分表(KPS)评分和口腔黏膜分级程度.结果 护理前,两组KPS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组KPS评分显著低于对照组(P<0.05).观察7周后发现,观察组在4～7周时的口腔黏膜炎症程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理应用于鼻咽癌患者中,可降低口腔黏膜不良反应率.
作者：陈小丽；俞嘉 刊期： 2018年第03期
本研究通过临床使用实例分析,就瓦里安23EX型医用电子直线加速器UDRS连锁原理及处理方法进行说明.1 UDRS连锁原理加速器的UDRS连锁,为伺服剂量率连锁 [1].根据随机携带的Manual上的解释就是实际提供的剂量率在经过—段特定时间后会低于预期值 [2].这个安全连锁能够检测到旋转式治疗和增强式动态楔形滤片模式小可能发生的剂量测定错误.射束打开后2 s,在增强式动态楔形滤片和/或旋转式治疗过程中,AFC可能会不协调.在以下情况,MU太少决定剂量不足率:(1)UDRl和UDR2,0.01 min的时间间隔;(2)UDRS,50 s的时间间隔.可能的原因:(1)每次的MU太少;(2 )每个服务周期日的MU太少.就会产生UDRS连锁.虽然手册上有所解释,但实际检修过程中,还是让人感觉无从下手.再仔细对随机图纸分析发现,引起UDRS连锁的故障,主要由脉冲调制(PFN)、自动频率控制(AFC)、微波驱动器(RF DRIVER)3个因素组成.当出现UDRS故障时,通过调节能量调节板上面相对应的信号,一般能够引起剂量率的改变 [3-4].
作者：宋文立 刊期： 2018年第03期
低温冰箱是临床和实验室不可缺少的关键设备之一.本研究以提升低温冰箱使用效率、降低设备故障率为目的,统计了医院2011—2016年使用的3个品牌低温冰箱的发生的故障总数,并列出了故障发生的类型或更换部件,以及故障设备的启用年份;分析发现,操作不当等人为原因、过热过湿的环境会对低温冰箱造成不良影响.针对性的预防性维护、合适的周围环境、定期的操作培训和良好使用习惯有助于延长低温冰箱使用年限、提高使用效益.期望本研究对于医院、科研院校管理、维修维护低温冰箱整体有所帮助.
作者：陈立峰；黄亨杰；包涛；叶秋萍；文旭霞；毛彬 刊期： 2018年第03期
目的 研究玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的前牙牙体缺损需进行美容冠修复的患者51例(80颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40颗患牙.对照组行铸造桩联合钴铬烤瓷冠修复,试验组行玻璃纤维桩联合全瓷冠修复,比较两组治疗前后碱性磷酸酶(ALP)和局部龈沟液(GCF),并随访修复1年后的修复效果.结果 治疗前,两组ALP和GCF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月后,两组ALP和GCF均有所提高,对照组与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组远期修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损对患者牙周组织的刺激比较小,同时有着较好的生物相容性和美观度.
作者：刘倩 刊期： 2018年第03期
Fisher&Paykel MR810湿化器是大型呼吸机上常用加温加湿系统,是市面上唯一在设计上能大限度减少冷凝的同时提供竟可能接近佳湿度的湿化系统,它可以提供37 ℃,44 mg/L的佳湿化气体,是呼吸治疗过程中非常重要的部分.该湿化器主要由控制电路板、电源电路、变压器、加热盘、加热盘、温度探头共6部分组成,其内部原理图如图1所示.
作者：叶喜好；张军盛；胡伟标 刊期： 2018年第03期
设备管理体系的完善保障了医疗工作的正常开展,急救医疗设备的管理关乎着患者和医护人员的生命安全.因此,急救设备的管理应用研究至关重要,还需要科研部门加大关注力度,使急救医疗设备的管理水平越来越高.
作者：黄立杰；吴景岳；丘学甫 刊期： 2018年第03期
血液透析作为血液净化有效的技术之一,其利用透析器的弥散、渗透作用将人体内有害以及多余的代谢物质排出体外,达到调节体液平衡,净化血液的作用.而透析液电导率合格与否直接影响到血透机和透析器的功能.现将费森尤斯4008系列血透机电导率故障分析及案例报道如下.
作者：向正伟；向红军；侯鉴冰 刊期： 2018年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
