王岩；郑秀华；王书梅
病毒是小儿肺炎常见的病原之一,目前仍缺乏抗病毒的有效药物,治疗上多以对症处理为主,中医治疗病毒性肺炎能改善症状及预后,缩短病程.在临证过程中经常会碰到一些难点,如何应对这些难点,对提高中医疗效至关重要.1 难点一:防治肺炎喘嗽变证在肺炎喘嗽发病过程中,由于失治、误治,或由于调护失宜,则使轻病转重,重病转危,出现“心阳虚衰”或者“邪陷厥阴”的变证,甚则危及生命.
作者：杨京华；胡彬文；黄腾；叶敏如；许尤佳 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察中医药综合疗法对子宫肌瘤腹腔镜剔除术后患者康复的作用.方法:将120例子宫肌瘤行腹腔镜术治疗的患者随机分为2组各60例,对照组术后常规给予止血剂治疗及常规护理;观察组术后在常规止血剂治疗的基础上联合中医药综合治疗,疗程均为10天,比较2组患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间,比较2组患者术后并发症.结果:观察组肠功能恢复时间、下床活动时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜ 0.05,P＜0.01).观察组感染、切口渗血、盆腔粘连、肩背酸痛、腹胀等并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:中医药综合治疗可有效促进子宫肌瘤患者行腹腔镜术后的恢复,减少并发症的发生.
作者：孙兰恩；常淑华 刊期： 2015年第03期
詹淑英是广州中医药大学第一附属医院儿科教授,从事中西医临床、教研工作50余年,擅长儿科咳喘、疳证、遗尿等疾病,积累了丰富的经验.笔者有幸跟随詹教授学习,受益匪浅,詹淑英教授治病,辨证用药,每有独到之处.1 益气健脾、培土生金治肺脾两虚、痰湿久咳肺脾两虚、痰湿久咳多见小儿支气管炎及肺炎后期,是小儿久咳常见的一种证型.因小儿时期,肺脏娇嫩,脾常不足,形气未充;肺虚则卫外失固,腠理不密,易为外邪所侵,邪阻肺络,气机不利,津液凝聚为痰.痰湿内困而致久咳,或反复咳嗽.
作者：庾美玲 刊期： 2015年第03期
沈元良教授临证擅长辨病、辨证相结合治疗内科疑难杂症,临床对盗汗进行辨证分型治疗.将盗汗分为阴血亏虚型、营卫不和型、湿热郁阻型、气虚不固型、肝郁脾虚型等五个证型加以辨证施治,同时,沈教授指出,临床还有其它原因引起盗汗,如阳气亏虚型.所以,在临证时除辨证分型外,应注意个体差异,区别对待.
作者：吕旭阳；裴静波 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将面部脂溢性皮炎患者82例随机分为2组,对照组40例单独应用他克莫司软膏治疗,治疗组42例在对照组治疗的基础上联合中药辨证治疗,观察2组临床疗效及2周、4周后复发率.结果:治疗后总有效率治疗组为97.5％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2、4周,治疗组复发率分别为6.7％、13.3％,对照组分别为20.0％、48.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重副反应.结论:中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效显著,复发率低.
作者：马新华 刊期： 2015年第03期
目的:探讨术后应用益气化瘀汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用.方法:将96例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为治疗组48例和对照组48例,除常规对症治疗外,治疗组口服益气化瘀汤1周,对照组不作特殊处理.观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、住院天数、输液天数,比较2组患者治疗后疗效指数.结果:治疗后治疗组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组为95.8％,对照组为79.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后服用益气化瘀汤,有助于术后胃肠功能的恢复,能明显改善术后腹胀等不适症状.
作者：姜丽飞；方登峰 刊期： 2015年第03期
目的:观察二陈汤联合微波照射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将分泌性中耳炎患者71例(86耳)按随机数字表法分为治疗组35例(43耳)和对照组36例(43耳).对照组给予微波辅助治疗,治疗组在对照组的基础上联合二陈汤进行治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后不同频率气导听力变化情况、中耳积液时间、治疗6月后中耳炎复发率以及中耳感染率.结果:治疗组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz气导听力阈值均下降(P＜0.05);2组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者中耳积液时间明显缩短,治疗后,中耳炎复发率和感染率均降低,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤联合微波照射治疗能够有效提高分泌性中耳炎患者的临床治疗效果,改善患者气导听力检测结果,降低中耳炎的复发率和感染率.
作者：孙盛德；王素珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察补肾益气方联合西医治疗老年性感音性耳聋耳鸣的临床疗效.方法:将104例老年性感音性耳聋耳鸣患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例.对照组采用声频共振耳聋治疗仪、甲钴胺胶囊、维生索B1片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾益气方治疗.比较2组的临床疗效和不良反应情况.结果:改善耳聋的总有效率对照组为71.2％,观察组为90.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).改善耳鸣的总有效率对照组为73.1％,观察组为94.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗老年性感音性耳聋耳鸣可以提高临床疗效.
作者：肖少军 刊期： 2015年第03期
目的:观察温经汤加减治疗原发性痛经的临床效果.方法:将256例患者随机分为治疗组130例和对照组126例,治疗组给予温经汤加减治疗,对照组于经期疼痛时口服芬必得胶囊,2组均治疗3个月经周期后观察比较临床疗效.结果:治疗组治愈率为10.00％,总有效率为97.69％;对照组治愈率为0.79％,总有效率为26.98％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:温经汤加减治疗原发性痛经疗效显著.
作者：曾革凤；闵国斌；刘晓华 刊期： 2015年第03期
目的:观察复方枣仁胶囊治疗失眠的临床疗效.方法:90例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予佐匹克隆片治疗,治疗组加用复方枣仁胶囊治疗.2组患者均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分.结果:总有效率治疗组97.8％,对照组77.8％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后PSQI评分均治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗前后对照组WHOQOL-BREF各维度评分变化无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后生理、心理、社会维度评分均较治疗前升高(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01).2组均未出现其它严重的不良反应.结论:复方枣仁胶囊联合佐匹克隆片治疗失眠能提高临床疗效,改善生活质量.
作者：倪飞蕊；陈光西 刊期： 2015年第03期
目的:观察消风止痒颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上加用消风止痒颗粒治疗,2组均治疗4周,观察比较2组临床疗效、血清y-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-18 (IL-18)水平变化及不良反应.结果:总有效率治疗组为95.3％,对照组为72.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的血清细胞因子水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗组血清细胞因子水平的改善程度明显优于对照组(P＜0.05);2组均未出现相关不良反应.结论:消风止痒颗粒用于治疗慢性荨麻疹,可显著改善患者的血清细胞因子水平,提高临床治疗效果.
作者：周斌 刊期： 2015年第03期
从“三部九候”遍诊法到“独取寸口”脉法,标志着中医脉诊进入了一个全新时代,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结.溯源独取寸口的形成、发展以及完善,为现代中医诊断学研究脉诊的内在客观规律提供理论依据.
作者：赵非一；燕海霞 刊期： 2015年第03期
目的:观察老年人股骨颈骨折围手术期中西医护理效果.方法:将112例老年股骨颈骨折患者随机分为2组,对照组仅使用常规护理方法,观察组采用中西医结合护理方法.观察并比较2组患者伤口愈合时间,伤口感染率,骨折愈合时间,护理效果,并发症发生率和患者满意度.结果:对照组骨折愈合速度超过观察组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);伤口感染率对照组28.6％,观察组1.8％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组骨折痊愈时间多数超过8周,而观察组多数在4～12周,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理优良率对照组62.5％,观察组91.07％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率对照组43.42％,观察组21.05％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度对照组82.14％,观察组96.43％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人骨折围手术期使用中西医联合护理增加患者配合度,减少骨折愈合时间,减少并发症,增加患者满意度.
作者：朱丽萍 刊期： 2015年第03期
目的:观察补土益水法联合西药治疗骨质疏松症的临床效果.方法:将90例骨质疏松症患者随机分为2组各45例.对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸、钙尔奇咀嚼片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医补土益水法治疗.2组均连续治疗8周,观察比较2组治疗效果、生活质量(QOL)、疼痛评分.结果:治疗组患者治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的71.11％ (P＜ 0.05).治疗组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:在正规抗骨质疏松治疗的基础上,给予骨质疏松患者补土益水法治疗,能够提高患者骨密度,改善局部微循环,有效缓解患者四肢、腰背骨病症状,对提高患者QOL有重要意义.
作者：刘武斌；钱涛；王喜波 刊期： 2015年第03期
目的:探讨舒血宁注射液导致不良反应的相关因素.方法:选取60例应用舒血宁注射液后出现不良反应的患者作为研究对象,对其不良反应报告进行回顾性分析,包括分析患者的既往过敏史、年龄、不良反应累及的系统或器官、发生时间等.结果:使用舒血宁注射液后,有35例患者在用药30 min内发生不良反应,其中,早出现不良反应的是在用药10 min后,晚出现在用药后9天不良反应多属中、轻度,严重不良反应较少(9例);患者年龄越大,出现不良反应的现象越多;不良反应主要累及全身性器官和呼吸系统.结论:舒血宁注射液会引起不良反应,临床表现复杂多样,主要累及全身和呼吸系统.建议加强合理用药,确保患者的用药安全,以减少不良反应情况的发生.
作者：周春杰 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾和胃汤联合西药治疗功能性消化不良患者的临床效果及其对患者胃动力的影响.方法:将100例功能性消化不良患者作为研究对象,按照单双号将其分为2组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组则给予健脾和胃汤联合西药治疗方案,观察2组临床疗效、胃动力学改变情况.结果:总有效率观察组98.0％,对照组64.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组T1/2、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数均改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论:在功能性消化不良患者的临床治疗中,应用健脾和胃汤联合西药治疗方案,疗效显著,可改善患者的胃肠功能,促进肠胃蠕动,其有明显的双向调节功能,值得推广.
作者：徐晓军；吕虎 刊期： 2015年第03期
阳和汤出自《外科证治全生集》,为治阴疽第一方,后世医家临床之用屡见奇效,被誉为“阴疽活命丹”.王洪绪所制此方,组方严谨,用药精当,临床上,更是被广泛应用于各种疾病引起的阴寒证.后世医家对阳和汤做过许多分析,各有所得.虽整体的方药分析,可使后人从中一窥其精妙,然对其君药的议论,却并无定见.目前存在有关阳和汤君药的三种看法,不尽相同.现结合各家观点,就阳和汤的君药略作探讨.
作者：吴鑫鑫；朱垚；朱金 刊期： 2015年第03期
介绍老昌辉主任医师辨治支气管扩张经验.老昌辉主任医师认为木火刑金是支气管扩张的主要发病机理,其发病与体质、情志有密切关系,素体阴虚是支气管扩张发病的根本,情志刺激是支气管扩张的诱发因素.病位在肺、肾、肝,病久及脾,多为本虚标实之证,本虚多是肺肾阴虚或气阴亏虚,标实多是痰、瘀、热.治疗上强调以扶正气、祛痰、化瘀、疏肝解郁调情志为主,同时注重心理疏导.
作者：梁可云 刊期： 2015年第03期
目的:观察中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组予中药内服结合湿热外敷治疗,对照组予密钙息肌注治疗.观察比较2组治疗前疼痛评分及骨密度(BMD)变化.结果:治疗后1、2、3月2组腰背痛疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前有不同程度下降(P＜0.01).治疗后2组腰椎L2～L4 BMD值均较治疗前显著升高(P＜0.01).治疗组血钙、血磷治疗前后变化不大(P＞0.05);对照组血磷治疗前后变化不大(P＞0.05),血钙治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05).结论:中药内服外敷治疗老年性骨质疏松症疼痛疗效肯定,且对血钙无影响.
作者：华英 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
