杨京华；胡彬文；黄腾；叶敏如；许尤佳
作为内科常见病之一的哮喘, 《丹溪心法》对其有较为详细的论述,首创哮喘之名,认为哮喘的病因病机主要在痰,治疗上主张按“未发、既发”分期而治,具体以解表、实脾、顺气为法,对后世哮喘研究和治疗具有指导意义.
作者：蔡彦；庄轰发；钟亮环；刘小虹 刊期： 2015年第03期
目的:观察滋阴宁神方治疗抑制症睡眠障碍的临床效果.方法:将80例抑郁症睡眠障碍患者,随机分为2组,各40例,观察组采取滋阴宁神方治疗,对照组以舒乐安定治疗,比较2组睡眠指标、HAMD因子变化情况.结果:治疗后2组总睡眠时间均呈上升趋势,2、4周总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入睡困难、睡眠较浅、早醒治疗后观察组各项指标评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).绝望、迟缓、认知障碍因子治疗后观察组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴宁神方可改善深度睡眠、早醒、入睡困难等睡眠障碍因素.
作者：鲍洁琼；刘纪猛；华玖州 刊期： 2015年第03期
陆付耳教授是华中科技大学附属同济医院教授、博士研究生导师,医术高明,医德超群.陆教授临证善用桂枝法调和体质,在辨证论治的基础上广泛用之于黄褐斑、月经不调、汗证、腹痛、失眠、遗精、头痛、更年期综合征等疾病,临床多获良效.余有幸师从陆教授一载余,将其临证之桂枝法的用药特点介绍如下,以飨读者.桂枝汤为仲景群方之冠,主证为太阳中风汗出脉浮弱.
作者：巩静 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-proBNP变化、治疗过程中不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为86.11％,对照组为63.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P＜0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P＜0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P＜0.05),LVEF、SV高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者血浆NT-proBNP和心肌钙蛋白(cTnI)较治疗前均降低(P＜0.05);治疗后,观察组血浆NT-proBNP和cTnI低于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-proBNP,值得临床推广应用.
作者：高艳艳；牟雄能 刊期： 2015年第03期
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的临床疗效.方法:将76例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各38例,对照组患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,治疗组在对照组的基础上联合生脉注射液治疗,分析比较2组临床疗效、神经行为评分(NBNA)及发育商(DQ)评分.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为78.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后NBNA、DQ评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.01).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合生脉注射液治疗中、重度HIE疗效显著,可促进患儿脑部功能及DQ的改善.
作者：张金华；葛永红；玄春花 刊期： 2015年第03期
目的:观察二陈汤联合微波照射治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将分泌性中耳炎患者71例(86耳)按随机数字表法分为治疗组35例(43耳)和对照组36例(43耳).对照组给予微波辅助治疗,治疗组在对照组的基础上联合二陈汤进行治疗.观察2组临床疗效,比较治疗前后不同频率气导听力变化情况、中耳积液时间、治疗6月后中耳炎复发率以及中耳感染率.结果:治疗组总有效率为95.35％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz气导听力阈值均下降(P＜0.05);2组间治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组患者中耳积液时间明显缩短,治疗后,中耳炎复发率和感染率均降低,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二陈汤联合微波照射治疗能够有效提高分泌性中耳炎患者的临床治疗效果,改善患者气导听力检测结果,降低中耳炎的复发率和感染率.
作者：孙盛德；王素珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察电针推拿联合成灵通络方外敷在运动损伤中的临床疗效.方法:将运动损伤就医的104例患者按照随机原则分为2组各52例.治疗21天为1疗程,2疗程结束后观察2组临床疗效,统计比较血中钙、铁、锌含量的变化.结果:2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后比较,钙、铁、锌含量均有降低趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组血钙、铁、锌含量治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后钙、铁、锌含量分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针推拿联合威灵通络方在运动损伤的治疗中具有良好的临床疗效,安全性高、副作用小,对损伤后钙、铁、锌含量的正常恢复具有促进作用.
作者：徐富清；栾秀群 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎患者的临床疗效及安全性.方法:将95例围产期细菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予甲硝唑阴道泡腾片治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用清热燥湿中药方水煎液坐盆治疗.2组均治疗7天后评价疗效,随访至患者分娩后1周.记录临床症状变化、不良反应发生情况与早产儿、低体重儿、先天性疾病患儿的出生情况.检查阴道分泌物.结果:治疗7天后,2组患者的临床症状均有所改善,观察组总有效率为91.7％,高于对照组总有效率74.5％(P＜0.05).对照组不良妊娠结局发生率为14.9％,观察组不良妊娠结局发生率为14.6％,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率10.6％,观察组不良反应发生率8.3％.所有发生不良反应的患者停药后症状均消失,后续再使用未出现不良反应,可继续治疗.结论:中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎患者临床疗效确切,安全性高,有一定的临床推广价值.
作者：钟琴；傅晓云；沈美凤 刊期： 2015年第03期
病毒是小儿肺炎常见的病原之一,目前仍缺乏抗病毒的有效药物,治疗上多以对症处理为主,中医治疗病毒性肺炎能改善症状及预后,缩短病程.在临证过程中经常会碰到一些难点,如何应对这些难点,对提高中医疗效至关重要.1 难点一:防治肺炎喘嗽变证在肺炎喘嗽发病过程中,由于失治、误治,或由于调护失宜,则使轻病转重,重病转危,出现“心阳虚衰”或者“邪陷厥阴”的变证,甚则危及生命.
作者：杨京华；胡彬文；黄腾；叶敏如；许尤佳 刊期： 2015年第03期
目的:观察喜炎平注射液联合常规治疗、护理干预尘肺反复肺部感染发作患者的疗效.方法:选取56例罹患尘肺并出现反复肺部感染的患者,随机分为对照组和治疗组,2组患者均给予常规治疗及临床护理,治疗组在此基础上加用喜炎平注射液,2组均连续治疗7天,比较2组患者临床体征、症状变化,临床疗效及不良反应等.结果:治疗后,总有效率对照组为71.4％,治疗组为96.4％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);2组患者的白细胞水平、Pa02、PaC02均有所改善(P＜0.01),治疗组PaO2、PaCO2改善程度均优于对照组(P＜ 0.01).2组患者均未出现严重的不良反应.结论:在常规治疗及护理尘肺反复肺部感染发作患者的基础上加用喜炎平注射液,可提高临床治疗效果,改善患者体征,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：杜姝雯 刊期： 2015年第03期
目的:观察左归丸加味联合西医常规治疗原发性骨质疏松的临床疗效.方法:将原发性骨质疏松患者80例随机分为2组各40例,2组均给予钙尔奇D片,治疗组在此基础上给予左归丸加味,2组疗程均为6月.观察2组治疗前后骨密度、血清骨钙素(BGP)和1,25-(OH)2D3的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组骨密度均较前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BGP、1,25-(OH)2D3均较前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味左归丸联合西医常规治疗效果优于单一西医治疗,用药安全可靠,值得推广应用.
作者：何晓剑；冯旭东 刊期： 2015年第03期
目的:观察益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效.方法:将95例缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予蔗糖铁注射液滴注治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用益血生胶囊.2组分别于治疗开始前、治疗3月后,以及停止治疗后6月(复查),进行疗效判定,并分别检测相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)].结果:治疗3月后,2组患者临床症状均有明显改善,观察组总有效率为97.9％,对照组总有效率为85.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各实验室检测指标与治疗前相比均有明显的改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间各实验室指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).停止治疗后6月复查,对照组总有效率有所降低,观察组总有效率无变化,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).除对照组SI外,其余各实验室指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间各实验室指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,且停药后6月复查,疗效仍然明显,不易复发.
作者：郑小清；李丽 刊期： 2015年第03期
目的:观察麻杏石甘汤加减联合西药治疗急性期支气管扩张症的临床效果.方法:100例急性期支气管扩张症患者,随机分为2组,各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗.比较观察2组临床疗效.结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.观察组止咯血时间、止咳时间、脓痰消失时间均低于对照组(P＜0.05).结论:急性期支气管扩张症采用中西医联合治疗方案,临床疗效显著.
作者：莫伟强；邵剑骏；高景蓬；胡梦玮 刊期： 2015年第03期
目的:观察健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效.方法:选取接受治疗的脾虚气滞型功能性消化不良患者84例,将患者随机分为2组各42例,治疗组以健脾疏肝行气法立方配合穴位注射治疗,对照组采用多潘立酮片进行治疗,观察2组治疗1疗程和2疗程的临床疗效及治疗前后症状积分的改变.结果:治疗1疗程后,总有效率治疗组64.3％,对照组45.2％,2组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程后,总有效率治疗组85.7％,对照组66.7％,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾疏肝行气法配合穴位注射治疗脾虚气滞型功能性消化不良针药并用能快速有效改善症状,具有良好的临床应用价值.
作者：樊春华；胡瑾君；陈文剑 刊期： 2015年第03期
目的:观察大黄粉神阙贴敷联合按压天枢防治阿片类药物不良反应便秘的疗效.方法:将36例肿瘤疼痛患者随机分为2组,治疗组19例在口服奥施康定的第1天开始采用生大黄粉姜汁调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,治疗10次为1疗程,同时配合按压天枢.对照组17例在口服奥施康定的第1天开始给予乳果糖口服,每天2次,每次1包.观察2组治疗后出现的不良反应,患者口服奥施康定后排便次数及便秘情况.结果:治疗组未见局部皮肤过敏和不良反应.治疗后治疗组排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后SCC情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大黄粉神阙贴敷联合按压天枢起到了疏通经络、调达脏腑、泻热通便的作用,联合使用更大地提高了疗效,同时也充分展示了护士在健康教育中的主动和有效作用,为专科内涵的提升和优质护理的开展起到积极的推动作用.
作者：蔡姣芝；赵莞丽 刊期： 2015年第03期
成肇仁教授系湖北省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授,从事中医临床、教学、科研40余年.擅用经方,随证化裁,发遑古义,匠心独运,在治疗内科杂症、疑难病证方面经验丰富,临床效佳.笔者有幸侍诊在侧,录其治疗尿血一案,以飨读者.1 尿血症的中医认识尿血一症,《黄帝内经》称之为“溺血” “溲血”.《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血.”张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”.可见尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关.除此之外,心主血,肝藏血,脾统血.因而,此证与心、肝、脾三脏的功能失调亦相密切关.
作者：李晏乐；岳肖华 刊期： 2015年第03期
目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效.方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例.对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗.比较2组临床疗效及血液流变学指标.结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复.
作者：姚永华 刊期： 2015年第03期
目的:观察温针灸联合疏肝健脾方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将74例肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各37例.2组患者均服用疏肝健脾方,观察组加用温针灸.连续治疗2月.比较2组的临床疗效和随访3月的复发率.结果:中医证候疗效、胃镜和组织学疗效的总有效率,观察组均高于对照组(P＜0.05).对2组患者进行3月的随访,对照组复发3例,复发率为30.0％,观察组复发1例,复发率为7.7％,观察组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:温针灸联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型胆汁反流性胃炎疗效显著,复发率低,该给药方案值得临床使用.
作者：周运 刊期： 2015年第03期
目的:观察参芪扶正注射液配合化疗对晚期食管贲门癌患者毒副反应的影响.方法:80例晚期食管贲门癌患者随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予单纯化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗.比较2组化疗完成率,记录毒副反应的发生率,并采用卡氏生活质量评分量表评估2组患者生活质量稳定情况.结果:观察组完成化疗例数明显高于对照组(P＜0.05);观察组化疗时间长于对照组(P＜0.05).观察组化疗毒副反应发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组卡氏生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:晚期食管贲门癌患者采用参芪扶正注射液配合化疗治疗,可提高患者对化疗的耐受性,改善其临床症状表现,提高患者生存质量.
作者：王海勇 刊期： 2015年第03期
目的:探讨糖尿病前期患者中医体质特点及各种体质与相关危险因素的联系.方法:通过临床流行病学调查调研方法,对112例糖尿病前期患者进行问卷调查,并检测体重指数(BMI)、血脂、血尿酸、颈动脉内膜厚度(IMT)等指标,分析其体质及其与各项指标的关系.结果:糖尿病前期患者的主要体质类型为气虚质(20.54％)、痰湿质(18.75％)、湿热质(17.86％);各体质类型中,痰湿质与湿热质饮酒吸烟比率较高;湿热质有较高的BMI,痰湿质则有较高的血脂、血尿酸水平及脂肪肝发病率;血瘀质的IMT较高.结论:糖尿病前期患者中主要体质类型为气虚质、痰湿质与湿热质;痰湿质与湿热质的患者有更明显的代谢紊乱,而血瘀质患者的心血管事件风险较其他类型更高.
作者：徐进华；吴小秋；丁萍；张凰 刊期： 2015年第03期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
